Menjentikkan jari

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Garam garam

Jari musim bunga, Tendinitis, Tendovaginitis de Quervain, menggosok tendon, penebalan tendon, artritis reumatoid, jari melompat

takrif

Jari yang tersentak biasanya merupakan penyakit yang disebabkan oleh kehausan. Semasa haus dan lusuh, tendon flexor tangan menebal. Tendon tangan disambungkan ke tulang oleh apa yang disebut ligamen cincin. Tugas mereka adalah memegang tendon ke tulang ketika mereka lentur. Semasa jari dilenturkan dan dipanjangkan, tendon melewati ligamen cincin. Sekiranya tendon menebal di depan ligamen cincin, ligamen cincin hanya dapat diatasi dengan usaha yang lebih tinggi, tetapi kemudian dengan cepat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Menghentak jari pada tendinitis

Ilustrasi jari pantas

Di sebelah kanan anda dapat melihat ilustrasi khas jari melompat:

1. Simpul tendon yang menebal
2. Pita cincin
3. Tendon fleksor

Epidemiologi / kejadian pada populasi

Satu menjentikkan jari didapati lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Ini biasa berlaku selepas usia 60 tahun.
Kanak-kanak juga boleh terkena penyakit, yang merupakan penebalan tendon kongenital. Ini hampir selalu terjejas ibu jari.
Sekiranya ibu jari anda terjejas, kami mengesyorkan topik kami yang lebih sesuai: menjentikkan ibu jari

punca

Jari melompat membawa penebalan tendon flexor jari yang terkena. Dalam kebanyakan kes, ia adalah proses keausan. Apabila kualiti tendon merosot seiring bertambahnya usia, tendon menebal di tempat-tempat agar dapat menahan tekanan setiap hari.

Sebagai tambahan kepada proses keausan, jari pada musim bunga lebih kerap berlaku dalam kombinasi dengan penyakit reumatik (rheumatoid arthritis), penyakit Dupuytren dan kecederaan yang ada sebelumnya atau air mata tendon.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini: Penyebab tendinitis

Gabungan dengan penyakit lain

A Melompat jari / menjentikkan jari biasa dengan penyakit Dupuytren atau sindrom karpal. Dekat Sindrom terowong karpal terdapat juga peningkatan ukuran tendon lentur tangan kerana memakai. Peningkatan ukuran ini menyekat ruang di terowong karpal dan memberi tekanan pada saraf (Saraf median), yang bergerak dengan tendon melalui terowong karpal, meningkat. Sekiranya tekanan terlalu tinggi, gangguan fungsi saraf dapat dilihat. Gejala khas adalah kebas pada malam tiga jari pertama (ibu jari, jari telunjuk, Jari tengah).
Jari melompat juga lebih biasa dikombinasikan dengan gangguan gula (Diabetes mellitusatau penyakit reumatik (Artritis reumatoid) di hadapan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik kami:

• Sindrom terowong karpal
• Penyakit Dupuytren
• reumatik

Gejala / tanda penyakit / aduan

Jari melompat (digitus saltans) menunjukkan dirinya dengan ketidakupayaan untuk membengkokkan jari yang dilanjutkan. Semasa cuba membongkok, orang yang terkena terasa tersumbat. Simpul tendon yang menebal tidak dapat mengatasi ligamen cincin. Dengan penggunaan kekuatan yang semakin meningkat, ketegangan yang ketara akan bertambah. Sekiranya daya mencukupi, simpul tendon dengan cepat mengatasi rintangan ligamen cincin dan jari membengkok dalam sekelip mata. Lompatan jari ini biasanya dapat dihasilkan semula. Beberapa doktor juga membincangkan fenomena pisau saku.

Dalam kes yang luar biasa, jari boleh terpaku pada kedudukan tegang atau bengkok. Ini dipanggil jari yang terperangkap.Sebabnya adalah bahawa simpul tendon terus membengkak, sehingga ligamen cincin tidak lagi dapat diatasi. Jari kini ditangkap dalam posisi bengkok atau diregangkan dan tidak dapat mengatasi daya tahan walaupun dengan penggunaan kekuatan maksimum. Jari yang terperangkap ini kadangkala boleh kembali longgar. Oleh kerana keadaan ini tidak dapat dibiarkan lama, ligamen cincin harus dibelah secara pembedahan dalam waktu singkat, jika tidak, terdapat risiko sekatan fungsi kekal.

Biasanya, gejalanya paling besar pada waktu pagi setelah bangun. Kesakitan berlaku ketika membongkok dan meregangkan jari yang terkena.

Jari melompat sering berlaku tanpa sebab yang jelas. Dalam beberapa kes, regangan tangan berat dilaporkan sebelumnya.

Lompatan jari khas berlaku ketika membongkok.

Melompat sebenarnya boleh menyakitkan, tetapi juga tidak menyakitkan. Sekiranya rasa sakit muncul, ia akan muncul di kawasan sendi metatarsophalangeal jari yang terkena.

Dalam beberapa kes, simpul tendon yang menebal dapat diraba di bawah kulit ketika jari dibengkokkan dan diregangkan.

Beberapa jari boleh terkena.

juga membaca: Sakit di jari telunjuk

diagnosis

Diagnosis biasanya boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal. Atas sebab keselamatan - untuk menolak sebab-sebab alternatif seperti memakai sendi (polyarthrosis) atau perubahan tulang - sinar-X tangan harus dibuat.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Rawatan konservatif

A menjentikkan jari tidak semestinya dirawat secara pembedahan.
Terdapat pelbagai konsep rawatan yang memungkinkan rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa gejala belum berkembang terlalu jauh dan jari pemicu masih di peringkat awal.

Contohnya, mandi air boleh dilakukan.
Ini dilakukan dengan tangan lima kali berturut-turut masukkan ke dalam air suam selama kira-kira lima minit. Penjagaan harus diambil untuk merehatkan dan melindungi tangan.
Pergerakan tangan yang sedikit harus dilakukan di tempat latihan kekuatan. Air dengan mudah dapat bergerak ke sana kemari sedikit. Sabun atau wangian melengkapkan mandian tangan dan juga memastikan bau yang menyenangkan. Sekiranya mandi air tidak membantu, suntikan kortison dapat diberikan.
Ini digunakan pada gelang jari ibu jari. Kaedah pilihan antara lain Betamethasoneyang menunjukkan kesannya selepas 2 hingga 5 hari.
Suntikan dilakukan menggunakan jarum suntik yang tersedia secara komersial:

Pertama, kawasan di atas gelang cincin dibasmi kuman. Kemudian kebanyakannya 1 ml Penyelesaian disapukan ke gelang cincin dengan jarum suntik. Seluruh perkara berlaku di bawah Anestesia tempatankerana ia Picagari kortison tetapi mempunyai jumlah yang cukup besar dan oleh itu boleh menyebabkan kesakitan.
Anestetik dilakukan dengan bantuan anestetik tempatan, berlaku selepas kira-kira 5 minit dan reda setelah seperempat jam. Suntikan dengan kortison dapat dilakukan dalam jangka masa ini. Doktor memeriksa sama ada jarum suntik benar-benar mendarat di ligamen cincin dan bukan di tendon di sebelahnya.
kortison mempunyai kesan anti-radang, dan dalam dos yang lebih tinggi juga imunosupresif. Kesan imunosupresif - iaitu menekan sistem ketahanan badan - tidak perlu diandaikan dengan dos yang kecil.

Sekiranya tidak ada peningkatan dalam enam minggu ke depan, aplikasi baru dapat dilakukan. Ini dilakukan dengan cara yang sama.
Sekiranya aplikasi ini tidak berjaya lagi, aplikasi ketiga tidak boleh digunakan. Dalam kes ini, disarankan untuk memilikinya pendekatan operasi jari jentik renungkan.

Walau bagaimanapun, kadar kejayaan suntikan kortison dengan jari cepat adalah sekitar 85%. Oleh kerana kesan sampingan hampir tidak dapat dijangkakan dan prosedurnya hanya memerlukan beberapa minit, bentuk rawatan konservatif ini pasti dapat dilihat sebagai alternatif sebelum benar-benar melakukan operasi.
Kos suntikan kortison sangat berbeza dan bergantung kepada doktor dan kawasan badan. Jarum suntik di jari, termasuk penggunaan, biasanya berharga kurang dari 50 €.

Pembedahan jari kelipan

Sekiranya tidak ada kejayaan selepas rawatan konservatif, berikut tetap sebagai "Nisbah Ultima"- jadi langkah terakhir - masih operasi.
A Pembedahan jari kelipan Namun, ini bukan intervensi yang sangat besar, dan boleh pembedahan mikro dan pesakit luar dilaksanakan. Ini bermaksud bahawa pesakit boleh pulang ke rumah sejurus selepas operasi.

Namun, harus diperhatikan bahawa jari dibalut dan mati rasa dan mungkin sakit sedikit. Sekiranya anda datang dengan kereta, anda harus mengatur pemandu selepas operasi.
Walau bagaimanapun, sokongan mental dapat membuat operasi lebih ditanggung, walaupun prosedurnya biasanya hanya dilakukan dengan anestesia tempatan:
Setelah anestetik disuntik ke saluran saraf jari, ada penantian yang singkat sehingga sensasi hilang dari jari.
Kemudian dari bahagian dalam tangan - secara perubatan dari "sawit"- Potongan kecil dibuat di tingkat gelang cincin. Ligamen cincin adalah panduan untuk tendon jari. Sesiapa yang pernah meletakkan kabel kuasa di dalam bilik mengetahui pengapit kabel kecil yang boleh dipasang dengan betul ke dinding.
Tendon berjalan di sepanjang tulang dengan cara yang sangat serupa, dengan pengapit kabel menjadi ligamen cincin dalam kes ini. Semasa operasi, ligamen cincin kini terbelah. Akibatnya, tendon lebih banyak bermain dan tidak lagi terperangkap pada ligamen cincin.

Sudah tentu, anda tidak boleh melakukan ini dengan beberapa ligamen cincin pada satu jari, jika tidak, tendon akan terlepas sepenuhnya dari tulang.
Walau bagaimanapun, pemisahan ligamen cincin tunggal melegakan keluhan jari tersentak dengan pasti. Pakar bedah malah membebaskan 100% daripada gejala - 14% lagi berbanding terapi konservatif.

Setelah ligamen cincin terpecah, kulit ditutup semula di tempat operasi dan jahitan disediakan. Potongan kulit hanya 1-2 cm, tetapi anda harus memperhatikan hasil kosmetik yang sangat baik di kawasan yang terdedah seperti tangan.
Oleh itu, jahitan biasanya dijahit dengan 3-4 jahitan, iaitu set yang sangat ketat.

Selepas operasi, jari mesti terhindar dan dibekalkan dengan serpihan dan pembalut. Pembengkakan awal masih boleh menyebabkan kesakitan pada beberapa hari pertama selepas operasi, tetapi ini akan mereda pada minggu pertama. Jahitan boleh dikeluarkan setelah kira-kira 10 hari. Ini juga boleh dilakukan oleh doktor keluarga dan tidak semestinya dilakukan di hospital.
Namun, banyak pakar bedah menegaskan kawalan luka "ikamu punya"OP.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Pembedahan jari kelipan

Sakit selepas operasi

Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, pembengkakan jari masih boleh menyebabkan kesakitan.
Bengkak tidak dapat dielakkan kerana ini adalah reaksi tubuh sendiri terhadap kerosakan tisu yang sepatutnya.
Namun, ia dapat dilalui ubat anti-radang dibendung. Ubat penahan sakit seperti Ibuprofen, atau Diclofenac mempunyai komponen anti-radang pada masa yang sama, jadi agen ini adalah kaedah pilihan untuk kesakitan selepas operasi. (lihat juga: kesakitan selepas operasi)
Selain itu, jari harus dinaikkan setinggi mungkin untuk memudahkan pengaliran cecair tisu dan darah dari jari.

Kesakitan biasanya hilang dengan pembengkakan dalam seminggu. Ramai pesakit takut untuk menarik jahitan: Sekiranya pesakit terlibat dalam perbualan dan jahitan ditarik pada masa yang sama, dia sering tidak menyedarinya.
Kesakitan hanya boleh berlaku jika jahitan telah tumbuh, yang dapat terjadi setelah lebih dari dua minggu. Tetapi masih ada cara untuk menghilangkan kesakitan dari pesakit.

Menghentak jari di jari tengah

Jari yang menjentik biasanya terdapat pada ibu jari. (sila rujuk: menjentikkan ibu jari)
Tetapi jari tengah juga boleh terkena. Walau bagaimanapun, terapi tidak berbeza dengan ibu jari:

The rawatan konservatif menyediakan mandian air suam pada peringkat awal. Sekiranya ini tidak berjaya, aplikasi kortison dapat dilakukan.
Operasi juga dapat dilakukan secara langsung, tidak ada skema khusus. Sudah tentu, anda selalu berusaha menggunakan pembedahan sebagai langkah terakhir.

Campur tangan operasi pada jari tengah dilakukan - seperti ibu jari - dari telapak tangan dan bukannya telapak tangan. Oleh kerana tendon otot yang terjejas berjalan di telapak tangan, pendekatan ini adalah yang paling mudah. Selebihnya prosedur serupa dengan operasi pada ibu jari.
Tahap kejayaan selepas rawatan pembedahan juga hampir 100%. Selepas ibu jari, jari tengah adalah jari “kelenturan” kedua yang paling kerap terkena. Secara kebetulan, wanita lebih cenderung terkena jentik jari daripada lelaki. Walau bagaimanapun, alasan untuk ini tidak diketahui.

Jari yang melompat

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Garam garam

Jari musim bunga, tendinitis, Tendovaginitis stenoskopi De Quervain, Gosok Tendon, penebalan tendon, artritis reumatoid, jari melompat

takrif

A melompat jari biasanya penyakit yang disebabkan oleh kehausan. Semasa haus dan lusuh, tendon lentur dari tangan. Tendon tangan disambungkan ke tulang oleh apa yang disebut ligamen cincin. Tugas mereka adalah memegang tendon ke tulang ketika mereka lentur. Semasa jari dilenturkan dan dipanjangkan, tendon melewati ligamen cincin. Sekiranya tendon menebal di depan cincin ligamen, ligamen cincin hanya dapat diatasi dengan usaha yang meningkat, tetapi kemudian dengan cepat, yang dianggap sebagai melompat (jari melompat)

Terapi konservatif

Pada peringkat awal penyakit (jari melompat) boleh melalui picagari yang mengandungi sejumlah kecil Kortison menggunakan anestetik tempatan pada tendon yang menebal, pembengkakan tendon dapat dicapai. Ini akan menjadikan simptom hilang (lihat di atas).

Selalunya kejayaan terapi adalah Suntikan kortison tetapi hanya bersifat sementara. Apabila tisu tendon membengkak lagi, masalahnya berulang.

Selanjutnya, semasa menetapkan jarum suntik, berhati-hati harus dilakukan agar tidak menyuntik kortison secara langsung ke dalam tendon, kerana ini mendorong terkoyak tendon. Dengan setiap suntikan kortison terdapat peningkatan risiko jangkitan, jadi petunjuk untuk suntikan seharusnya Orang yang mempunyai gula (diabetes mellitus) diambil dengan berhati-hati.

Sebagai tambahan, dekongestan dari kumpulan NSAID (notsteroidal A.ntirheumatika) suka Diclofenac (Voltaren) atau Ibuprofen diambil untuk membantu mengurangkan bengkak.

Latihan pergerakan (Fisioterapi / fisioterapi) membantu mencapai kebebasan dari gejala. Bersenam di tab mandi air juga dapat mengurangkan gejala.

Terapi operasi

Kejayaan yang berkekalan (jari melompat) menjanjikan pemisahan operasi ligamen cincin.

Ini pembedahan pesakit luar kecil boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah dapat membelah ligamen cincin melalui sayatan kulit kecil, yang biasanya dibuat di kawasan telapak tangan di atas sendi pangkal. Ini menghilangkan halangan ke laluan dan menghilangkan masalah. Semasa prosedur pembedahan, berhati-hati bahawa saraf dan saluran darah tidak cedera, sehingga tidak ada gangguan peredaran darah atau mati rasa jari yang terkena.

Dalam kes yang jarang berlaku, ligamen cincin dapat sembuh semula. Akibatnya, jari melompat / menjentik boleh kembali. Dalam kes-kes ini seseorang bercakap mengenai a Kambuh semula (berulang penyakit). Dalam kes ini, hasil pembedahan yang diinginkan hanya dapat dicapai melalui operasi baru.