rabies

• Nota:

Sinonim

Penyakit marah, hidrofobia, Bahasa Yunani: Lyssa, Bahasa Latin: Rabies Bahasa Perancis: La Rage

takrif

rabies ialah Penyakit berjangkit daripada sistem saraf pusat. Patogen adalah ke Rhabdovirus kepunyaan Virus rabies dan menjadi lebih dijangkiti dari gigitan, virus im air liur haiwan yang diekskresikan seperti anjing atau musang.

Patogen

Virus rabies adalah virus yang Neuron dijangkiti dan membiak di sana (virus neurotropik). Dia tergolong dalam kumpulan Rhabdovirus. Rhabdovirus mempunyai cangkang yang terbuat dari molekul protein, satu helai satu salinan DNA (RNA) dan biasanya berbentuk batang. Virus ini tersebar di kalangan haiwan liar dan haiwan peliharaan. Haiwan yang terjejas adalah: rubah, rusa, anjing dan kucing. Tetapi kelawar, musang, badger, rakun, sigung dan serigala juga boleh menjadi vektor.

penularan

Penularan berlaku melalui yang dijangkiti air liur atau air kencing haiwan yang menderita rabies, terutamanya dengan kecederaan gigitan dan calar, tetapi juga dengan kepercayaan menjilat di kawasan yang mengalami kecederaan kulit kecil. Kulit yang utuh tidak dapat ditembusi oleh virus, tetapi membran mukus yang utuh seperti mukosa mulut. Mereka juga terdapat dalam susu haiwan yang sakit Virus. Mana-mana haiwan yang berkelakuan tidak normal di kawasan yang berisiko mendapat rabies dianggap rabies. Gejala utama haiwan yang dijangkiti adalah kekurangan rasa malu di hadapan manusia di alam liar. Doktor haiwan, ahli hutan, pemburu, pekerja hutan, tukang daging dan kakitangan makmal sangat berisiko.

Masa pengeraman yang sangat berbeza adalah antara 10 hari dan beberapa bulan. Semakin dekat titik masuk virus ke sistem saraf pusat, semakin pendek.

Epidemiologi

rabies adalah penyakit berjangkit yang sangat jarang berlaku. Kejadian penyakit ini adalah sekitar 1: 100,000,000 di seluruh dunia. Antara tahun 1977 dan 1992 terdapat empat kematian akibat rabies di Jerman. Kali terakhir seorang lelaki didiagnosis dengan rabies adalah pada tahun 2007, yang dijangkiti oleh gigitan anjing ketika berada di Maghribi. Terdapat 50,000 kematian rabies setiap tahun di India.

Terdapat penularan virus rabies pada musim panas 2004 pada satu Pemindahan organ di USA. Semua penerima organ mati akibat jangkitan. Pada tahun 2005, kejadian seperti itu juga terjadi di Jerman: Penderma organ menyebarkan virus kepada penerima. Tiga dari mereka mati akibat rabies, tiga yang lain selamat. Penderma itu sebelum ini berada di India.

sejarah

Rabies adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling lama diketahui. Sudah sekitar 2300 SM. diketahui bahawa penyakit ini dapat menular melalui gigitan. Pada zaman kuno, Aristoteles dan Euripides, penulis drama Yunani, menangani penyakit ini, dan dalam mitologi Yunani, misalnya, Artemis, dewi perburuan, adalah penyangak atau mangsa rabies. Augustine of Hippo, ahli falsafah Rom pada Zaman Pertengahan, mencurigai asal usul rabies pada syaitan. Sirius (Bahasa Yunani: Dog), bintang utama dalam buruj Big Dog, mendapat namanya dari kepercayaan bahawa ia menyebarkan wabak. Oleh itu, pada musim panas pertengahan, ketika Sirius berada dekat dengan sinar matahari, anjing yang disyaki menderita rabies diseksa dan dibunuh. Rabies telah lama disertai oleh mitos, takhayul, dan khayalan orang, terutamanya kerana pasti menyebabkan kematian. Asal kepercayaan pada manusia serigala juga terkait erat dengan penyakit ini, karena rabies menular melalui gigitan serigala dan orang yang dijangkiti menjadi "seperti serigala". Rabies diperlakukan dengan kunci Hubertus, yang ditahbiskan kepada St. Hubertus, santo pelindung perburuan. Alat ini adalah kunci atau paku yang dibuat untuk bersinar di atas arang dan kemudian digunakan untuk membakar luka gigitan. Namun, pada tahun 1828 penggunaan kunci Hubertus dilarang oleh gereja. Pada tahun 1885 vaksin dibuat oleh Louis Pasteur (1822-1895), Pakar perubatan dan bakteriologi Perancis. Untuk ini dia menggunakan dilemahkan Virus rabies di dalam Saraf tunjang dari arnab, arnab mengembangkan antibodi terhadap virus dan Pasteur membuat vaksin pertama terhadap rabies dari saraf tunjang kering.

sebab-sebab

Virus pertama kali berlipat ganda pada saat masuk otot - dan tisu penghubung, sehingga ke sepanjang saraf ke saraf tunjang dan ke otak untuk mendapatkan. Di sana mereka menyerang sel-sel saraf dan membiak lagi. Ini membawa kepada keradangan akut (Encephalitis) dan badan Negri yang disebut berkembang, sebahagiannya terdiri daripada virus yang belum matang. Apabila sejumlah virus dijangkiti, virus tersebut merebak lagi di sepanjang saraf, menyebabkan kelumpuhan badan dan akhirnya mati. Kelenjar air liur dan lakrimal juga dapat terkena, sehingga virus dapat dikeluarkan dengan rembesannya. Tetapi hanya pada 30 hingga 40% dari mereka yang dijangkiti penyakit ini merebak, yang kemudian selalu berakhir dengan maut. Dalam bentuk agresif, otak sangat terjejas, sementara bentuk senyap menyebabkan keradangan saraf tunjang (Myelitis).

Gejala

rabies adalah keradangan otak (Encephalitis) dengan tiga gejala yang paling penting (Triad simptom) Keghairahan, kekejangan dan lumpuh.

Penyakit ini mempunyai tiga peringkat:

• Tahap prodromal (tahap melankolis): Tahap ini berbeza panjang dan dicirikan oleh rasa sakit pada luka, perasaan tidak spesifik penyakit, sedikit peningkatan suhu, sakit kepala, Loya, mood murung dan perubahan keperibadian seperti kegelisahan.
• Tahap kegembiraan: Sensasi kesakitan dan gangguan seperti kesemutan (kesemutan) berkembang (Paresthesia) di kawasan luka, serta gangguan pernafasan, demam panas, Keresahan, Kekeliruan dan kegembiraan mental yang meningkat sedikit pun Tantrum petunjuk. Selain itu, terdapat peningkatan aliran air liur dan air mata, di mana air liur tidak lagi dapat ditelan dengan betul kerana kelumpuhan otot-otot tekak dan oleh itu keluar dari mulut. Penglihatan cecair mencetuskan kekejangan otot faring yang ganas, yang dapat dilihat sebagai penghindaran minum (Hidrofobik) dirujuk sebagai. Halangan hidrofobik dan menelan menghalang virus daripada mencairkan, yang meningkatkan kesan toksik virus.
• Tahap lumpuh: Selepas 1-3 hari terdapat penurunan kegembiraan dan progresif Lumpuh otot (bermotor) dan deria sentuhan (peka). Kematian berpunca dari kelumpuhan pernafasan pusat dan kegagalan peredaran darah. Pada tahap ini, akibat maut tidak dapat dihentikan.

diagnosis

The Diagnosis rabies sukar dengan gejala awal yang tidak spesifik. Pertama sekali, kecurigaan terhadap rabies berpunca dari memerhatikan simptom dan bertanya kepada pesakit mengenai sejarahnya sebelumnya (orang anamnese).

The DNA virus rabies boleh didapati di air liur, kornea Mata dan Cecair serebrum (Cecair serebrospinalmelalui tindak balas rantai polimerase (PCRkaedah pembiakan semula DNA, dikesan. Pengesanan patogen dan antibodi hanya dapat digunakan sampai batas tertentu, kerana pengesanan patogen negatif tidak termasuk rabies dan antibodi hanya dapat dikesan dalam darah dan minuman keras setelah penangguhan sekitar 7 hingga 10 hari. Selepas kematian, mayat Negri yang disebutkan di atas dapat dijumpai di tisu otak.

terapi

Tidak ada terapi khusus, hanya gejala yang dapat diatasi (terapi simptomatik). Luka gigitan mesti dibilas terlebih dahulu dengan air dan dibersihkan dengan sabun. Ia kemudian dibasmi kuman seperti biasa dan mesti dibiarkan terbuka. Tisu mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan dari luka (Eksisi). Tambahan pula, langkah-langkah perubatan intensif dapat membantu pesakit di peringkat akhir penyakit. Untuk melakukan ini, dia dimasukkan ke unit perawatan intensif, di mana tanda-tanda vital dipantau, pesakit dibuat tenang dan mengantuk dengan ubat dan akhirnya berventilasi.

Sekiranya terdapat kecurigaan rabies, vaksinasi serentak harus segera dilakukan, yang berarti pesakit menerima antibodi rabies (vaksinasi pasif) dan vaksin rabies (vaksinasi aktif) pada waktu yang sama. Kira-kira separuh daripada antibodi rabies harus disuntik di sekitar luka sehingga virus yang tersisa di dalam tisu dinetralkan secara langsung. Vaksinasi hanya berkesan pada peringkat awal, tahap prodromal. Di samping itu, perlindungan tetanus mesti diperiksa.

Mungkin juga setelah bersentuhan dengan patogen untuk mengambil langkah melindungi tubuh dan dengan demikian dapat menghindari wabak penyakit ini. Untuk maklumat terperinci, baca artikel kami: Profilaksis pasca pendedahan - keselamatan?

Nota:

Kecurigaan, penyakit dan kematian akibat rabies dapat diketahui dan mesti dilaporkan kepada jabatan kesihatan dalam masa 24 jam!

profilaksis

Orang yang berisiko tinggi diberi vaksin terhadap rabies. Daripada HDC- vaksin (Human diploid cell) mengandungi virus rabies yang tidak aktif yang tidak lagi dapat memicu penyakit ini. Virus ini tumbuh di sel manusia atau di sel ayam. Selepas suntikan, badan kemudian membuat antibodi terhadap virus. Vaksinasi aktif ini agak tidak menyakitkan dan diberikan ke lengan dalam beberapa dos beberapa hari atau seminggu. Jadual vaksinasi yang tepat bergantung pada penyediaannya dan ditentukan oleh pengilangnya. Ini biasanya merangkumi 3 dos pada hari 0, 7, 21 atau 28. Vaksinasi mesti diulang selepas satu tahun dan kemudian setiap 3-5 tahun.

-> Lihat juga: Vaksinasi untuk orang dewasa

Prognosis / pemulihan

Hanya di 30 ke 40% dari yang dijangkiti, penyakit ini merebak, yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Selalunya kematian berlaku akibat kegagalan pernafasan. Namun, jika vaksinasi serentak dilakukan tepat waktu dan sesuai dengan peraturan, kemungkinan terjadinya rabies sangat rendah.

Ringkasan

The rabies adalah penyakit berjangkit yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh virus yang biasanya berlaku melalui hubungan dengan air liur atau oleh menggigit disebarkan dari haiwan yang dijangkiti. Tanpa rawatan, permulaan penyakit selalu mengakibatkan kematian. Punca kematian biasanya adalah Penahan pernafasan kerana lumpuh daripada Otot pernafasan. Semakin dekat titik masuk virus ke sistem saraf pusat (CNS) terletak, semakin cepat penyakit ini merebak. Virus menyerang sistem saraf pusat dan dengan itu menyebabkan kelumpuhan, kekejangan, dan sensasi yang tidak normal pada kulit, tetapi juga keadaan kegelisahan, kekeliruan dan kecenderungan untuk cepat mengalami amukan. Vaksinasi serentak dengan vaksin rabies dan antibodi rabies dapat mencegah timbulnya penyakit setelah jangkitan jika dilakukan tepat pada waktunya.