Pergigian-Online

Abses pada gigi

takrif

Abses pada gigi adalah sekumpulan nanah yang terkapsul dalam tisu mukosa mulut yang terjadi sebagai bagian dari keradangan. Asal proses keradangan boleh menjadi gigi itu sendiri atau tisu di sekitarnya. Abses hanya boleh dirawat secara pembedahan.

Gejala - gambaran keseluruhan

Gejala ini biasa berlaku dengan abses pada gigi:

Kemerahan, bengkak, pemanasan
Sakit ketika mengetuk gigi
Sakit berdenyut, terutama pada waktu malam
Selang bebas kesakitan
Keradangan gusi dengan nanah
Sakit rahang
Tekanan / kelembutan di bawah gigi
Gigi dilonggarkan
Sakit ketika mengunyah
"Rahang tebal"

Gejala secara terperinci

Sekiranya gigi telah mati dan menjadi penyebab kesakitan, maka dalam kebanyakan kes, ia akan bertindak balas dengan rasa sakit apabila mahkota gigi diketuk dengan teliti. Pesakit merasa berdenyut yang memuncak pada waktu malam dan sering meratakan lagi pada waktu siang. Ini disebabkan oleh posisi berbaring, yang diandaikan pada waktu malam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit gigi pada waktu malam

Kepala dibekalkan lebih banyak darah semasa berbaring, yang juga memberi tekanan lebih banyak pada gigi yang sudah sensitif dan tisu yang tegang (kerana kapsul nanah juga memerlukan ruang) dan dia bertindak balas dengan kesakitan yang teruk.
Penghilang rasa sakit dirasakan setelah menyejukkan kawasan yang sakit, sementara kehangatan meningkatkan rasa sakit. Dalam kes ini, seseorang boleh menyalahkan peningkatan aliran darah dalam keadaan hangat untuk kesakitan dan pengurangan aliran darah dalam keadaan sejuk untuk melegakan.

Gigi itu sendiri mungkin tidak lagi berbaring di tulang rahang kerana terkumpul nanah di bawah hujung akar dan mungkin longgar dan goyah sedikit, atau kelihatan memanjang. Dalam kes ini, pengumpulan nanah di bawah gigi telah mendorongnya keluar dari petak tulang.

Sekarang setiap kali anda menggigit, gigi antagonis memberi tekanan pada gigi dan pesakit hanya boleh makan atau menutup mulutnya dengan betul dengan susah payah.
Sebilangan pesakit merasa sakit apabila tekanan diberikan pada rahang pada tahap hujung akar. Ini juga boleh menjadi tanda abses.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tekan di rahang

Selalunya anda dapat melihat abses pada pesakit tanpa melihat ke mulut. Pipi yang bengkak boleh menjadi petunjuk yang sangat baik, begitu juga dengan palpasi kelenjar getah bening di kawasan leher, yang dalam keadaan abses membengkak dan lembut.
Abses pada rahang bawah sangat ketara, kerana cenderung membengkak di kawasan yang luas. Mereka boleh menjejaskan seluruh leher dan sukar bernafas.

Lihat juga:

Abses di rahang bawah
Abses di rahang

Mengapa kesakitan mereda dan kembali?

Gejala khas abses adalah lima tanda keradangan. Peningkatan suhu, kemerahan kulit, pembengkakan tisu lembut, kehilangan fungsi dan kesakitan. Kadang-kadang, bagaimanapun, juga berlaku bahawa rasa sakit sama sekali tidak ada atau hanya berlaku sementara dan kemudian surut ke latar belakang.
Kesakitan disebabkan oleh peningkatan tekanan tisu akibat keradangan. Sekiranya mereka hilang lagi, ini adalah tanda bahawa tekanan tisu telah menurun lagi.

Keradangan tersebut kemudian menembusi tisu lembut di sekitarnya dan mempunyai lebih banyak peluang untuk merebak ke sana. Namun, selepas beberapa ketika, ia boleh menjadi sakit lagi. Kerana tekanan juga meningkat di tisu lembut pada satu ketika, tetapi hanya kemudian kerana terdapat lebih banyak ruang untuk cecair terkumpul di sana. Oleh kerana keradangan tidak lagi dapat menyebar di sini pada suatu ketika, pembengkakan terbentuk, yang dapat dilihat dari luar.

Oleh itu kebebasan dari kesakitan biasanya hanya sementara dan juga sangat individu. Walaupun majoriti mereka yang terkena mengadu sakit akibat abses, itu tidak biasa jika tidak berlaku. Sekiranya ragu-ragu, selalu pergi ke doktor gigi, walaupun tidak ada yang menyakitkan, kerana abses tidak sembuh sendiri dan boleh menjadi sangat besar tanpa diperhatikan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Fistula pada gigi

Abses pada gigi dengan nanah

Nanah disebabkan oleh kerosakan tisu keradangan dan kematian subkelompok khas sel darah putih, neutrofil, yang sebelumnya berusaha melawan bakteria tetapi gagal.
Pus adalah rembesan tisu yang sangat berjangkit yang berwarna kekuningan hingga kehijauan dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Jenis bakteria yang terutama bertanggungjawab untuk pembentukan abses purulen di rongga mulut adalah staphylococci.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Keradangan gusi dengan nanah

terapi

Campur tangan pembedahan selalu diperlukan untuk merawat abses pada gigi sepenuhnya. Pada gigi yang sensitif terhadap sakit mengetuk, dengan kehilangan tulang yang dapat dilihat pada sinar-X, langkah pertama untuk menghilangkan rasa sakit adalah dengan membuka gigi sehingga nanah dapat mengalir melalui gigi.
Selagi nanah masih mengalir, gigi harus dibiarkan terbuka. Ini bermaksud bahawa jika aliran nanah tidak menurun setelah kira-kira 20 minit, pesakit boleh dihantar pulang dengan lubang terbuka di gigi dan rawatan selanjutnya hanya akan dilakukan pada hari berikutnya atau sehari selepas itu. Dalam sebilangan besar kes, rasa sakit tiba-tiba mereda setelah nanah kering, kerana tekanan kekal hilang.

Gigi dilengkapi dengan sisipan ubat dan bukaan ditutup dengan bahan pengisian sementara. Setelah keradangan reda, rawatan saluran akar yang lengkap mesti dijalankan.
Prosedur yang dinyatakan di atas dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia konduksi diletakkan di rahang bawah, dan gigi yang relevan di rahang atas dikemas sebagai bahagian dari anestesia penyusupan.

Sekiranya abses sangat maju, anestesia mungkin tidak cukup berkesan. Pengambilan anestetik berkorelasi dengan pH tisu. Sekiranya terdapat keradangan, nilai pH tisu akan turun dan anestetik tidak lagi dapat diserap dengan cukup. Usaha dibuat untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi namun dengan menyuntik selepas itu dan menggunakan agen yang lebih kuat.

Tidak mustahil untuk merawat abses dengan ubat. Pada awal keradangan, anda boleh cuba menghilangkan rasa sakit dengan ubat-ubatan dan mengelakkan pembentukan nanah, tetapi rawatan saluran akar juga penting.

Sekiranya periodontitis adalah penyebab abses, usaha dilakukan, juga di bawah anestesia tempatan, untuk membersihkan poket gingiva dan mengalirkan nanah. Secara amnya, jangkitan akut mesti selalu dihentikan sebelum langkah rawatan selanjutnya dapat diambil.
Poket dalam yang terbentuk akibat abses mungkin harus dikurangkan ukurannya dengan pembedahan periodontal untuk memastikan penstabilan gigi yang terkena pada rahang.

Abses yang tidak dirawat yang dapat terus tumbuh tanpa gangguan akhirnya akan menembusi kapsul nanah mereka dan nanah diedarkan di dalam badan bersama dengan bakteria yang dikandungnya. Kemudian ujian darah segera dan rawatan pesakit dalam hospital adalah prosedur biasa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penghapusan sakit gigi

Bilakah abses pada gigi perlu dipotong?

Abses harus dibuka / dipotong secepat mungkin. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku apabila keradangan telah berkembang sehingga nanah juga terbentuk. Sebaik sahaja nanah terbentuk, ia tidak lagi dapat mengalir dengan sendirinya atau dipecah oleh badan.
Tanpa rawatan, semakin banyak akan terbentuk dan rongga abses akan menjadi lebih besar dan lebih besar kerana peningkatan tekanan.

Bergantung pada lokasi, ia kemudian dapat menyebar ke arah yang berbeza dan menyebabkan kerosakan teruk tanpa rawatan. Memotong terbuka membolehkan nanah mengalir dan kemudian menyembuhkan keradangan. Biasanya rawatan saluran akar atau menarik gigi yang bersalah diperlukan selepas itu untuk memastikan kebebasan lengkap dan tahan lama dari kesakitan.

Semakin awal abses diiktiraf dan dirawat, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Penyebaran lebih lanjut tidak mungkin dengan rawatan yang mencukupi.

Bolehkah saya membuka abses sendiri?

Tidak. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan membuka abses pada gigi itu sendiri. Di satu pihak, anda tidak akan dapat bekerja steril di rumah seperti doktor dalam latihan ini. Risiko bakteria berpindah ke luka dan keradangan - mungkin. lebih kuat dari sebelumnya - menyala lagi sangat besar. Terutama kerana anda tidak dapat membuat saliran 100% di rumah tanpa peralatan khas. Pembukaan kemudian ditutup lagi dalam masa yang singkat dan abses mengisi semula.

Sebaliknya, abses mungkin berada dalam kedudukan yang sangat tidak baik, misalnya berhampiran saluran darah atau saraf. Semasa membuka, ini boleh terkena dan kerosakan kekal berlaku. Hanya doktor gigi yang mengetahui dengan tepat di mana kapal-kapal itu dan akan melindunginya sekiranya pembukaan abses. Oleh itu, anda harus menahan diri dari rawatan diri dan berjumpa pakar secepat mungkin.

Adakah anda perlu mencabut gigi dengan abses?

Sebagai peraturan, gigi hanya diekstraksi setelah pembentukan abses jika semua percubaan terapi lain sebelumnya gagal.

Ini merangkumi terutamanya lekatan lecet dan rawatan saluran akar, dengan syarat gigi masih mengandungi tisu saraf yang meradang. Sekiranya abses telah timbul walaupun pengisian akar utuh, usaha dilakukan untuk melakukan reseksi akar selain pemotongan abses dan, jika perlu, untuk menutup pengisian akar dari bawah. Dengan reseksi hujung akar, hujung akar gigi dikeluarkan secara pembedahan.

Selepas apikektomi yang gagal, pengamal dapat memutuskan sama ada percubaan kedua dalam terapi ini masuk akal atau tidak. Sekiranya pendekatan terapi ini juga gagal, gigi hanya kemudian diekstrak sebagai jalan terakhir.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Pengekstrakan gigi - anda harus tahu itu

Reseksi apikal

Reseksi hujung akar diperlukan sekiranya terdapat abses sekiranya rawatan saluran akar yang lengkap dengan pengisian akar gagal dan gigi terus menyebabkan ketidakselesaan walaupun panjang pengisian akarnya optimum. Kilatan bulat di sekitar hujung akar gigi yang terkena kelihatan pada sinar-x.

Dalam kes ini, tisu bengkak terlepas dari tulang untuk mencapai hujung akar gigi yang terkena dan kemudian dipendekkan sebanyak 2 mm. Kawasan tersebut dibersihkan dan dibasmi kuman, jika perlu, pengisian akar juga ditutup dari hujung akar. Setelah tulang dan tisu dibersihkan, tapak dijahit dan luka ditunggu untuk ditutup.

Sekiranya gigi menjadi bebas simptom dan luka sembuh, gigi dapat menahan beban sebagai anggota lengkungan gigi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika keradangan kembali dan abses terbentuk lagi, pertimbangan harus diberikan untuk mengeluarkan gigi.

Dapatkan maklumat lanjut di: Reseksi hujung akar - bilakah masuk akal?

Rawatan abses dengan antibiotik

Pesakit yang memerlukan perlindungan antibiotik harus mengambil antibiotik ß-lactam sepanjang penyakit ini untuk mengelakkan bakteria di rongga mulut memasuki seluruh badan, terutama jantung atau otak, dan menyebabkan kerosakan akibat yang tidak diingini.

Ini adalah pesakit dengan endokarditis akut, dengan kekurangan imuniti dan juga orang yang menderita diabetes, kerana diabetes sangat memperlambat penyembuhan keradangan tersebut dan, dalam kes diabetes, kekuatan penyembuhan diri badan sangat berkurang. Pada pesakit-pesakit ini, penjagaan yang sangat baik mesti diberikan semasa memberi anestesia bahawa terlalu banyak anestetik tidak diberikan semasa selepas suntikan.

Pesakit tanpa masalah kesihatan tidak memerlukan antibiotik selepas prosedur.

Antibiotik hanya boleh diberikan sekiranya jangkitan mengancam merebak di dalam badan. Selalunya ini adalah amoksisilin atau klindamisin.
Antibiotik spektrum luas ini merangkumi hampir keseluruhan spektrum kuman dan dengan itu membunuh kuman patogen sebelum boleh menyebabkan kerosakan dalam badan.

Ubat rumah untuk gigi yang bernanah

Banyak rawatan di rumah terkenal dengan rawatan abses, tetapi dalam kebanyakan kes mereka hanya memberikan kelegaan jangka pendek. Ubat-ubatan di rumah hanya melawan gejala, tidak menjadi penyebabnya.

Kuasa penyembuhan bawang, yang mempunyai kesan antiseptik jika anda mengunyah irisan mentah selama beberapa minit, sangat sering digunakan. Chamomile mempunyai kesan antibakteria dan dengan demikian dapat menjauhkan patogen lain dari kawasan yang meradang. Untuk melakukan ini, teh yang kuat harus direbus dan kemudian dibilas dengannya beberapa kali sehari. Teh jelatang mempunyai kesan anti-radang dan pembersih darah apabila diminum sekitar tiga cawan sehari.

Punca - gambaran keseluruhan

Kemungkinan penyebab abses pada gigi adalah:

Keradangan gusi yang teruk dan tidak dirawat
Poket gingiva yang dalam dan tidak dirawat
Keradangan membran periodontal
Keradangan akar
Keradangan tulang alveolar
Kerosakan gigi yang dalam dan tidak dirawat
Keradangan pada pulpa (pulpitis)

Pulpitis

Untuk menentukan penyebab sebenar abses di rongga mulut, pertama sekali perlu membezakan sama ada keradangan itu dari periodontium sekitarnya. (Alat sokongan gigi) atau berasal dari gigi itu sendiri.
Karies dalam boleh merosakkan gigi dengan teruk sehingga bakteria dan kuman masuk ke pulpa dan pulpitis (Keradangan pulpa gigi ) boleh mencetuskan. Sekiranya pulpitis tidak dirawat dengan cepat dan pada peringkat awal keradangan, gigi pasti menjadi penting, iaitu mati.
Pulpa terletak di dalam gigi dan akarnya. Ia mengandungi serat saraf dan arteri dan urat kecil yang memberi makan gigi dan tetap hidup. Sekiranya pulpa meradang atau rosak, tidak ada rawatan endodontik (Rawatan saluran akar) masa lalu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan saluran akar

Keradangan akar

Pada tempoh berikutnya, keradangan pada hujung akar gigi ini sering terjadi, dalam istilah teknikal "periodontitis apikal". Kebiasaannya keradangannya terbatas pada gigi, hanya dalam kes paling jarang kuman merebak melalui kelenjar getah bening atau aliran darah di dalam badan. Oleh kerana ini mungkin dilakukan, terapi disarankan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan akar

Penyakit periodontal

Kadang-kadang penyebab abses tidak dapat dijumpai di gigi, tetapi di periodontium sekitarnya. Periodontitis marjinal adalah penyakit yang agak biasa dan merupakan akibat daripada radang gusi yang maju dan tidak dirawat (Gingivitis). Bakteria dan kuman memastikan bahawa tulang yang memegang gigi di soket gigi berundur.

Pada masa yang sama, poket gusi dalam dibuat, kerana gingiva juga meradang dan terlepas dari gigi. Gigi kehilangan cengkamannya dan mula bergoyang kerana tidak dapat lagi berlabuh dengan kuat di tulang rahang. Setelah tulang hilang, ia tidak dapat dibina semula. Akibat penyakit periodontal marginal, abses dapat berkembang yang dapat dilihat sebagai pipi yang bengkak.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Labuh pada gusi

Abses pada implan gigi

Bukan sahaja gigi anda sendiri, tetapi juga implan boleh - tetapi jarang - terkena abses. Selalunya ini berlaku sejurus selepas implantasi dan kemudian boleh juga berasal dari luka pembedahan yang timbul. Ini adalah masalah besar untuk menjaga implan.Oleh itu, tindakan mesti diambil dengan cepat.

Antibiotik harus diberikan untuk mengurangkan keradangan. Sekiranya nanah telah terbentuk, rongga abses mesti dibuka sehingga dapat mengalir keluar. Setelah sembuh, doktor harus mengambil sinar-X untuk menilai kemungkinan kehilangan tulang di sekitar implan. Barulah dia dapat memutuskan bagaimana untuk meneruskannya. Tetapi jika anda mengambil semua langkah berjaga-jaga, kursus ini agak jarang berlaku.

Abses di rahang bawah

Kerana struktur tulang yang padat di rahang bawah, hampir semua abses rahang berlaku di sini, sementara rahang atas hampir tidak terjejas kerana tulangnya yang lebih lembut. Pada rahang bawah, abses diberi nama mengikut lokasi anatomi mereka (mis. Abses perimandibular atau abses submandibular).
Jangkitan bakteria pada gigi menyebabkan tubuh membentuk nanah kerana reaksi pertahanan yang gagal, yang dapat menyebar ke arah yang berbeza dari gigi. Oleh kerana kecenderungan menyebar, mungkin ada risiko komplikasi yang mengancam nyawa seperti sepsis.

Gejala abses ini adalah bengkak dengan rasa sakit dan tekanan yang kuat, kemampuan membuka mulut dan menelan mungkin tersekat dan gigi sensitif terhadap tekanan mengunyah. Perlu berhati-hati sekiranya masalah menelan dan halangan saluran udara berlaku. Tindakan mesti segera diambil dan doktor gigi, perkhidmatan kecemasan atau klinik yang dikunjungi untuk melegakan abses dan mengalirkan nanah.

Menekan atau bahkan menusuk abses dengan sendirinya mesti dielakkan, kerana ini akan menyebabkan pundi kencing meletup dan rembesan nanah menyebar ke tisu.
Pembukaan dan pembuangan abses oleh doktor gigi atau pakar bedah mulut telah menjadi prosedur rutin hari ini dan perkara berikut berlaku: semakin kecil abses, prosedur yang lebih invasif secara minimum dan semakin cepat penyembuhannya.
Untuk sokongan terapi, antibiotik biasanya diresepkan untuk membunuh semua bakteria secepat mungkin. Orang yang terkena dapat menyejukkan kawasan yang terjejas sebelum dan selepas prosedur untuk mengelakkan abses merebak dan membesar.

Ketahui lebih lanjut di. Abses di rahang bawah

diagnosis

X-ray menunjukkan sekumpulan nanah di hujung akar melalui bayangan. Kawasan dengan nanah kelihatan lebih gelap daripada kawasan sekitar dan gigi. Namun, tidak setiap bayangan disebabkan oleh nanah, karies dan pulpa, misalnya, juga ditunjukkan gelap pada gambar sinar-X. Terdapat beberapa jenis sinar-x yang boleh dilakukan oleh doktor gigi untuk membantu mendiagnosis radang puncak:

OPG (Orthopantomogram) mewakili keseluruhan gigi palsu, diagnosis pencerahan apikal adalah mungkin di sini. Sekiranya keradangan hanya pada peringkat awal, ia mungkin tidak dapat dilihat dengan tepat di sini, tetapi keradangan yang lebih lanjut sangat kelihatan.

Untuk menjelaskan dengan lebih tepat sama ada sesuatu dapat dilihat atau jika pesakit hanya mengalami sakit pada satu gigi, EZA, satu gambar gigi, sering disusun. Kelebihan gambar jenis ini adalah tahap perincian dan pendedahan radiasi yang rendah.

Abses pada gigi pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, abses sering terjadi akibat dari Rawatan karies pada gigi susu pada. Oleh kerana kanak-kanak yang lebih kecil biasanya tidak berhenti lama dan takut dengan doktor gigi, doktor sering tidak dapat membuang semua kerosakan gigi. Ini kemudian dapat berkembang lebih jauh di bawah pengisian dan dalam kes yang jarang berlaku juga menyebabkan pembentukan abses. Sekiranya doktor gigi harus menggerudi dekat dengan saraf, bakteria mungkin masuk ke rongga gigi dan menyebabkan akibat yang sama.

Berbahaya adalah abses di sini terutamanya kerana lampiran dari gigi kekal. Pengumpulan nanah boleh menyebabkan ini kerosakan, dalam keadaan terburuk walaupun kuat sehingga gigi kekal tidak dapat dipelihara atau Kecacatan mempunyai. Oleh itu, abses harus berlaku Merawat anak kecil dengan cepat untuk mengelakkan akibat yang lebih teruk.

Tempoh abses pada gigi

Abses berkembang dalam jangka masa yang panjang, jadi tidak mungkin untuk memberikan petunjuk yang tepat mengenai jangka masa proses ini. Dalam kebanyakan kes, permulaannya adalah keradangan pada akar gigi atau jangkitan pada luka, misalnya setelah mencabut gigi. Sekiranya tidak ada rawatan lanjut, bakteria dapat membiak dan nanah terbentuk setelah beberapa saat. Pada peringkat ini disebut abses.

Abses sederhana boleh dibuka di bawah anestesia tempatan dengan sayatan kecil di sepanjang garis gusi dan nanah dikeringkan. Rawatan ini biasanya hanya memerlukan beberapa minit dari pakar. Sekiranya kawasan yang lebih dalam terjejas atau abses menjadi sangat besar, prosedur pembedahan utama mesti dilakukan. Ini hanya mungkin dilakukan di klinik dan dikaitkan dengan penginapan pesakit dalam sekitar 3-5 hari.

Tempoh ini bergantung pada jenis pra-rawatan dan urgensi prosedur. Oleh kerana tidak boleh membukanya dari dalam rongga mulut, sayatan mesti dibuat melalui kulit dalam kes yang teruk. Ini boleh meninggalkan parut kecil. Oleh kerana harus memastikan bahawa nanah benar-benar mengalir keluar, tiub plastik, juga disebut saluran air, dimasukkan ke dalam rongga abses. Ini kemudian mesti diperiksa dan dibilas setiap hari sehingga semua nanah kering. Barulah saluran pembuangan dapat dikeluarkan sepenuhnya dan luka ditutup kembali, kerana jika tidak, bakteria dapat tetap ada dan timbul suar baru.