Zakar tidak turun

pengenalan

A Zakar tidak turun (juga Testis Maldescensus, Dystopia testis disebut), menunjukkan satu yang tidak ada di skrotum Testis. Penyebab perkembangan yang tidak diingini ini kebanyakannya hormon Kesalahan semasa fasa embrio. Akibat dari tahap tinggi seperti itu boleh menjadi peningkatan risiko untuk Tumor testis dan Kemandulan menjadi.

Epidemiologi

Sejurus selepas kelahiran lebih kurang. 3-6% anak lelaki yang baru lahir seorang Zakar tidak turun terjejas. Oleh kerana ketidaksejajaran ini dapat merosot secara spontan, pada akhir tahun pertama hanya kira-kira. 0.8 hingga 1.8% budak lelaki berkenaan. Oleh kerana testis tenggelam dalam perkembangan embrio dan berhijrah ke skrotum, testis yang tidak turun juga terlibat Bayi pramatang jauh lebih kerap daripada pada bayi jangka panjang dan tidak mempunyai nilai penyakit sehingga akhir tahun pertama kehidupan yang diperbetulkan.

punca

Kajian menunjukkan bahawa atrofi sel Leydig (testosteron- menghasilkan) dan kepekatan gonadotropin memainkan peranan penting dalam fasa perkembangan keturunan testis.
Pada usia 2-3 bulan, biasanya terdapat peningkatan gonadotropin dan testosteron. Ini menyebabkan transformasi pada testis gonosit menjadi spermatogonia gelap dewasa (kumpulan sel induk dewasa).Atrofi sel-sel ini menyebabkan pengeluaran testosteron berkurang dan seterusnya ke tahap hormon yang berubah. Testis yang tidak turun dengan demikian mewakili endokrinopati dan dapat dirawat dengan memberikan hormon yang sesuai, antara lain.

Bentuk ketidaksejajaran

Daripada Zakar tidak turun boleh dibahagikan kepada bentuk yang berbeza, bergantung pada lokasi testis.

1. Pengekalan testis sebagai bentuk Zakar tidak turun : Ini adalah tipikal "Testis Maldescensus". Testis kekal semasa turun (28 hingga 32hb Minggu embrio) terletak di skrotum di kanal inguinal.
2. Ektopik testis sebagai bentuk Zakar tidak turun: Di sini Testis semasa turun tidak melalui itu Gubernakulum testis jalan yang diberi. Oleh itu, testis tidak dapat masuk ke dalam skrotum, tetapi tetap berada di tempat lain.
3. Bentuk testis pendulum sebagai bentuk Zakar tidak turun: Testikel pendulum adalah testis yang telah berpindah secara normal ke dalam skrotum. Namun, dia dapat dengan rangsangan luaran yang kuat dan meriah Refleks Kremaster sementara mengambil kedudukan yang sangat tinggi atau bahkan kedudukan pangkal paha.
4. Gelongsor oden sebagai bentuk Zakar tidak turun: Ode gelongsor biasanya berada di kawasan jalur untuk merasa. Ia boleh dipindahkan secara manual ke skrotum, iaitu jalan sebenar untuk testis adalah jelas. Namun, dia meluncur selepas "Lepaskan"Segera dari skrotum kembali ke pangkal paha dan oleh itu memerlukannya terapi.

Gejala

Kanak-kanak tidak mempunyai simptom testis yang tidak turun selagi kesan jangka panjang belum berlaku. Satu-satunya gejala adalah bahawa ia tidak terasa atau kelihatan Testisyang sering diperhatikan oleh ibu ketika menukar lampin dan mengarah ke doktor. Akibat jangka panjang testis yang tidak turun juga tidak dapat dilihat secara langsung. Kemandulan hanya diperhatikan apabila lelaki yang terkena ingin mempunyai anak. A ketumbuhan testis selalunya tidak menyakitkan tetapi hanya dapat diraba melalui testis yang menebal. Walau bagaimanapun, tujuannya adalah untuk tidak membiarkan akibat ini timbul, melainkan Zakar tidak turun merawat pada masa kanak-kanak.

Diagnosis

Diagnosis testis yang tidak turun biasanya mudah, kerana skrotum kosong dapat dirasakan dengan jelas. Pemeriksaan palpasi seperti itu dilakukan pada semua bayi lelaki yang baru lahir semasa pemeriksaan awal dan tidak menyebabkannya Sakit di testis. Masalah dengan diagnosis Gelongsor- dan juga Zakar pendulum seperti dalam beberapa kes testis dapat diraba. Protokol ibu bapa mengenai kedudukan testis telah terbukti di sini.

Tindak lanjut testis kendur dapat dilakukan secara berkala Ultrasound testis masing-masing.

Terapi testis yang tidak turun

Sekiranya rawatan testis yang tidak diturunkan diperlukan, ia harus diselesaikan dengan sebaik mungkin pada akhir tahun kedua kehidupan untuk mengelakkan kemungkinan penyakit sekunder. Terapi dari Testis Maldescensus biasanya bermula pada tahun pertama kehidupan. Hingga akhir tahun pertama kehidupan seringkali ada kemungkinan penurunan spontan, itulah sebabnya kadang-kadang menunggu lebih lama hingga terapi dimulakan. Untuk rawatan sebenar testis yang tidak turun, pada mulanya ada pilihan untuk rawatan hormon. Di satu pihak, bayi boleh diberi semburan hidung yang mengandungi hormon (Semburan hidung LH-RH) digunakan.

Ini boleh diberikan sekali sehari selama 28 hari dari bulan ke-3 kehidupan. Sebagai alternatif, penggunaan intramuskular chorionic chonionic gonadotropin manusia (HCG) harus diberikan setiap minggu selama 4 minggu. Sekiranya rawatan hormon ini tidak menyebabkan penurunan testis, perlu dilakukan operasi, yang disebut sebagai operasi orchidopexy. Testis dipasang ke skrotum sehingga tidak lagi tergelincir ke dalam saluran inguinal. Perkara ini harus berlaku antara bulan ke-9 dan ke-18 dan diselesaikan pada akhir tahun kedua kehidupan. Pengecualian untuk terapi ini adalah testikel pendulum. Ini tidak memerlukan terapi jika kedudukan testis mendominasi.

Sekiranya testis hilang kerana testis yang tidak turun, implan testis juga boleh digunakan. Baca lebih lanjut mengenai ini di: Implan Testis - Mengapa Ini Sangat Popular?

akibatnya

Pada akhir tahun kedua kehidupan, akibat jangka panjang testis yang tidak betul menampakkan diri. Ini adalah penurunan dalam Nombor Spermatogonia, sebagai tambahan, tisu penghubung di testis menebal. Sekiranya kedua-dua testis dipengaruhi oleh kedudukan yang tidak betul, ada risiko untuk yang kemudian Kemandulan pada 73 hingga 100%.
Ini adalah sebab terapi seawal mungkin sebelum akhir tahun kedua kehidupan. Kedua, terdapat risiko mengembangkannya Kanser testis 5 kali lebih tinggi daripada dengan testis yang berkembang, kira-kira 10% daripada semua tumor testis timbul pada testis yang tidak betul. Faktor penentu degenerasi adalah tahap hormon yang tidak normal, kematian sel pada testis (Atrofi testisdan kerosakan genetik testis (Dysgenesis). Lelaki dengan testis perut (di perut) mempunyai risiko meningkat empat kali ganda.

Ringkasan

Daripada Zakar tidak turun adalah penyakit yang agak biasa pada bayi lelaki yang dapat menampakkan diri dalam pelbagai bentuk. Ini adalah Zakar pendulum selalunya tidak memerlukan terapi, sementara bentuk lain yang tinggi harus dirawat dengan segera dan awal. Testis yang tidak diturunkan adalah gambaran klinikal yang mudah dikenali dan mudah dirawat pada masa bayi. Walau bagaimanapun, kerana akibat yang kadang-kadang membawa maut dari testis yang tidak dirawat pada masa dewasa, terapi awal dan berjaya adalah penting.

Sekiranya terapi dijalankan dengan betul dan tepat pada waktunya, anak-anak tidak akan mengalami akibat atau masalah selepas itu. Pada masa kini, operasi testis yang tidak turun juga merupakan prosedur standard, yang biasanya dijalankan tanpa masalah dan juga tidak dapat dilihat secara visual.