SISTEM RHESUS

pengenalan

Faktor Rhesus, seperti sistem kumpulan darah AB0, adalah klasifikasi kumpulan darah yang ditentukan oleh protein pada permukaan sel darah merah (eritrosit).
Seperti pada semua sel, sel darah merah mengandung sebilangan besar molekul protein terhadap tindak balas imun tubuh yang dapat diarahkan. Lima protein berbeza dipanggil faktor rhesus: C, c, D, E dan e (sebagai kesinambungan kumpulan darah A dan B).

C dan c, serta E dan e adalah molekul protein yang berbeza, sedangkan d hanya menggambarkan ketiadaan D. Bergantung pada susunan genetik, kombinasi protein yang berlainan (yang, kerana mereka juga boleh menjadi sasaran reaksi pertahanan oleh antibodi, juga disebut sebagai antigen) dapat terjadi.
Warisan berlaku dengan cara yang serupa dengan sistem AB0. Setiap orang menerima varian C (C atau c), D (D atau tidak D, yang disebut sebagai d) dan E (E atau e) dari ayah dan ibu, yang bersama-sama kemudian menentukan kumpulan darah Rhesus.

Oleh kerana notasi yang kompleks, misalnya CcDDee (dari satu ibu bapa C, dari yang lain c, dari kedua-dua D dan e) tidak selalu diperlukan dalam amalan klinikal sehari-hari, dan faktor D adalah yang paling penting, seseorang sering mengehadkan diri kepada penyederhanaan Rhesus -positif (Rh (D) +, Rh + atau Rh) atau Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- atau rh), masing-masing hanya menggambarkan kehadiran atau ketiadaan faktor D. Seseorang yang telah mewarisi faktor D dari sekurang-kurangnya satu ibu bapa (mis. CcDdee atau juga CCDDEE) dipanggil positif rhesus. Hanya mereka yang tidak mewarisi faktor D dari ibu bapa mana pun (mis. CCddEe) yang negatif rhesus.

sejarah

Sistem rhesus disatukan pada tahun 1937 oleh orang Austria Karl Landsteiner dan orang Amerika Alexander Solomon Wiener ditemui. Landsteiner memilikinya seawal tahun 1901 Sistem AB0 menemui dan menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan untuknya pada tahun 1930. Oleh kerana mereka berjaya menemui ciri kumpulan darah semasa melakukan penyelidikan pada monyet rhesus, nama sistem rhesus atau "Faktor Rhesus"Untuk faktor D.

Kepentingan Klinikal

Kepentingan utama sistem rhesus terletak pada klasifikasi pemindahan darah dan berbahaya Penyakit Haemolyticus neonatorum, penyakit anak yang belum lahir di mana ibu membuat antibodi terhadap darah janin.

Sistem Rhesus mempunyai kedudukan yang serupa dalam klasifikasi darah untuk transfusi sebagai sistem AB0. Ini harus memastikan bahawa rhesus negatif tidak menerima darah positif rhesus, jika tidak, komplikasi boleh berlaku. Pembentukan antibodi terhadap protein Rhesus D, yang boleh merosakkan embrio semasa kehamilan, juga penting di sini. Sebaliknya, positif rhesus tidak perlu takut jika dia ditransfusikan dengan darah negatif rhesus, kerana tidak ada faktor rhesus pada sel darah yang disumbangkan yang mana dia dapat membentuk antibodi.

The Penyakit Haemolyticus neonatorum boleh timbul apabila ibu rhesus-negatif yang telah membangkitkan antibodi terhadap faktor rhesus hamil dengan anak yang positif rhesus. Oleh kerana warisan yang telah disebutkan, dapat terjadi bahawa anak dari ibu yang rhesus-negatif menjadi positif rhesus sendiri disebabkan oleh ayah yang positif Rh. Semasa anak positif Rh dilahirkan, jumlah darah anak yang mencukupi dapat memasuki peredaran ibu untuk membina reaksi imun (serupa dengan vaksinasi) terhadap faktor Rh. Secara teorinya, adalah mungkin untuk membangun imuniti rhesus dengan memberi ibu darah bekalan darah positif rhesus, sebab itulah syarat yang sangat ketat berlaku di sini. Dalam kes kehamilan dengan anak yang positif rhesus, antibodi ibu yang baru terbentuk kini memasuki peredaran anak. Di sana mereka menyebabkan pembubaran sel darah merah embrio dan boleh merosakkannya dengan serius. Sebagai langkah berjaga-jaga, ubat boleh diberikan kepada ibu pada kelahiran pertama anak positif Rh, yang mencegah penumpukan imuniti terhadap faktor Rh.