Kesakitan Sacrum

pengenalan

Kesakitan di punggung dan sakrum boleh timbul dengan cara yang berbeza. Bergantung pada sebab yang mendasari, mereka yang terjejas mempunyai terutamanya kesakitan ketika bergerak atau berehat, mungkin sukar berjalan, duduk atau berbaring. Keparahan kesakitan juga boleh berbeza-beza. Penyetempatan aduan yang tepat dan kemungkinan radiasi kesakitan ke punggung atau punggung, serta kaki dapat memberikan maklumat mengenai penyebab kesakitan.

Sendi sacrum-iliac tersumbat

Sendi sacrum-iliac (Sendi Sacroiliac), seperti namanya, hubungan fleksibel antara sakrum dan tulang iliaka, yang merupakan sebahagian dari bilah pelvis.

Sendi sacroiliac (ISG) bukan sendi konvensional, seperti sendi bahu, tetapi masih mempunyai tahap pergerakan yang rendah, yang sangat penting untuk urutan pergerakan harian.
Jenis sendi ini dikenali sebagai amphiarthrosis. Ia dipegang oleh ligamen yang stabil dan dikelilingi oleh otot.
Semasa mengangkat ke beban berat atau, misalnya, ketika melangkah ke ruang angkasa (biasanya tiada tangga) sendi boleh tersumbat. Ini dapat dilihat oleh kesakitan menarik yang berlaku di bahagian yang terkena pada tahap sendi dan ketika membongkok dan memutar kaki ke luar (cth. Bersila) semakin kuat.

Gejala bersamaan

Rasa sakit di sakrum dapat menampakkan diri dalam pelbagai bentuk dan dengan gejala yang menyertainya. Rasa sakit dapat digambarkan sebagai kusam dan meresap, menikam atau menarik. Petunjuk penting adalah sama ada rasa sakit dapat diprovokasi oleh sentuhan dan tekanan luaran atau oleh pergerakan. Sekiranya kesakitan kronik, rasa sakit itu berlaku terutamanya setelah lama tidak bergerak ketika duduk atau berdiri.

Simptom yang sering disertai ketika saraf terlibat adalah memancarkan rasa sakit melalui punggung dan ke kaki. Pada mulanya, anda mungkin mengalami sensasi kesemutan di jari kaki. Dalam kes yang teruk, kebas dan kelumpuhan adalah mungkin.

Sekiranya terdapat kecederaan akut pada sakrum, gejala luaran dapat dikenali. Pengerasan, tepi pecah dan terlalu panas dapat dirasakan. Selain itu, lebam yang kelihatan secara luaran boleh kelihatan memerah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kesakitan Sacrum

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Sendi sacroiliac juga boleh dipengaruhi oleh perubahan artritis yang menyebabkan gejala serupa. Semasa proses penuaan, permukaan sendi tulang rawan merosot dari masa ke masa, sehingga ketidakselarasan tertentu timbul pada sendi dan peningkatan geseran berlaku. Ini kemudian menyebabkan kerengsaan tisu dan saraf di sekitarnya, dan dalam keadaan yang teruk pada postur yang buruk.

Dalam konteks beberapa penyakit reumatik, sendi ini juga sering terkena keradangan, mis. dalam penyakit Bechterew, penyakit reumatik radang. Keradangan sendi sacroiliac juga dikenali sebagai sacroiliitis. Selalunya mundur dengan rawatan penyakit yang mendasari. Di samping itu, spondylitis ankylosing biasanya mengalami kekakuan pagi di tulang belakang, yang berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam dan akhirnya bertambah baik dengan pergerakan.

Sakit pinggul tambahan

Kesakitan pada sendi pinggul boleh meluas ke sakrum dan tulang belakang yang mendalam. Terdapat beberapa struktur di sebalik ini. Osteoartritis pinggul boleh menjadi penyebabnya, terutama pada pesakit tua. Ini adalah haus jangka panjang kepala sendi dan soket sendi.

Gejala sendi SI juga boleh menyebabkan kesakitan seperti itu. Gambaran klinikal yang paling penting adalah sekatan ISG, di mana penyumbatan otot pada otot berlaku, yang sangat menyakitkan ketika bergerak. Selepas kejatuhan, terutama pada orang tua, satu atau lebih tulang mesti selalu dipertimbangkan. Terutama jika terdapat juga osteoporosis, sedikit patah pada patah tulang sakrum, tulang ekor dan leher dan pinggul femoral boleh berlaku.

Kesakitan tambahan pada tulang kemaluan

Kesakitan serentak pada tulang kemaluan dan sakrum adalah perkara biasa semasa kehamilan. Tekanan dan beban berat di pelvis menyebabkan bukan sahaja perpindahan tulang belakang tetapi juga regangan simfisis kemaluan. Ini menimbulkan ketegangan pada tulang kemaluan, yang boleh menyakitkan. Penyebab kesakitan yang kurang biasa dijumpai pada atlet. Dalam konteks pendedahan jangka panjang, misalnya dari bermain bola sepak, patah mikro kecil terjadi di tulang kemaluan, yang boleh menjadi radang.

Sakit ketika membongkok

Membongkok adalah titik permulaan yang berbahaya untuk penyakit cakera akut dan sakit belakang di sakrum. Apabila anda membongkok, tulang belakang menekan cakera intervertebral di kawasan depan dan menekannya ke belakang. Setelah bertahun-tahun mengangkat beban berat dari belakang, cakera intervertebral dapat terkoyak dan inti cecair dalaman dapat bocor. Ini adalah cakera herniated.

Walaupun pada masa kanak-kanak, orang harus diajar dengan cara yang berbeza untuk mengelakkan kesakitan dan penyakit dalam jangka masa panjang. Penting untuk tidak membongkok untuk mengambil berat seperti kotak bergerak yang berat, tetapi bangun dari lutut dengan punggung lurus.

Kesakitan tambahan pada tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar adalah sumber kesakitan sacrum yang sangat biasa. Dengan kerja pejabat dan kurang bersenam pada masa kini, keluhan tulang belakang lumbar lebih sering terjadi. Seseorang bercakap mengenai "sindrom tulang belakang lumbar". Oleh kerana tulang belakang lumbal terletak tepat di atas sakrum, ini juga sering terkena kesakitan. Cakera hernia juga berlaku secara berlebihan di antara vertebra lumbal. Dalam kehidupan seharian, rungutan dapat dicegah dengan menggerakkan, membina otot dan menghindari mengangkat beban berat.

Semasa mengandung

Kesakitan di pelvis dan tulang belakang bawah sayangnya tidak jarang berlaku semasa kehamilan. Semasa mengandung, badan wanita melepaskan hormon "relaxin". Ini sepatutnya melonggarkan otot dan ligamen supaya kelahiran dapat dilancarkan dengan lebih mudah. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan ketidakselesaan otot di tempat lain di dalam badan.
Sekatan ISG tidak jarang berlaku semasa kehamilan. Struktur ligamen antara tulang pinggul dan tulang belakang bawah dilonggarkan, yang bermaksud bahawa kestabilan hilang. Semasa mengandung, ini harus dirawat dengan senaman ringan dan pembinaan otot. Ubat harus dielakkan jika boleh. Rasa sakit pada kehamilan meningkat lagi menjelang akhir kehamilan, kerana berat dan tekanan tambahan di pelvis memberikan tekanan pada tulang belakang.

Kesakitan di sakrum selepas kehamilan

Perubahan hormon dan tekanan fizikal yang mempengaruhi tubuh wanita semasa kehamilan tidak boleh dipandang rendah. Khususnya, gabungan hormon yang menenangkan dengan peningkatan berat badan yang berterusan meningkatkan kekuatan pada sakrum, pelvis dan tulang belakang. Kelahiran menunjukkan perubahan yang sangat mendadak, setelah itu struktur yang berubah harus disesuaikan semula. Inilah sebabnya mengapa sakit belakang sering berulang setelah melahirkan. Di sini juga, latihan yang disasarkan membantu meningkatkan kekuatan.

Sciatica / lumbar sciatica

Sciatica adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sindrom kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan saraf sciatic atau akar saraf yang berkaitan. Selalunya penyebabnya adalah herniasi cakera lumbal (Prolaps cakera), yang memampatkan akar saraf.Gejala khas adalah sakit teruk di kawasan punggung, yang, bergantung pada sejauh mana cakera herniasi, dapat memancar ke kaki.
Kesakitan meluas di bahagian belakang paha dan kaki bawah ke kaki.
Malah saluran vertebra yang terlalu sempit boleh menekan akar saraf (Stenosis tulang belakang). Gejala mudah dikelirukan dengan cakera herniated. Dengan lumbago, rasa sakit tertumpu di punggung bawah. Gabungan keduanya dikenali sebagai lumbar sciatica.

diagnosis

Diagnosis selalu bermula dengan pertanyaan pesakit yang disasarkan. Penting dalam konteks apa kesakitan itu berlaku, bagaimana rasanya tepat dan apakah itu dapat diprovokasi oleh pergerakan tertentu. Sebagai contoh, jika rasa sakit berlaku setelah jatuh dari tangga, tumpuan akan diberikan pada lebam dan patah tulang. Diagnosis kecederaan seperti itu dapat disahkan menggunakan gambar radiografi. Kecederaan pada tulang dapat dikenali dengan mudah pada sinar-X atau CT. Walau bagaimanapun, jika penyebabnya terletak pada tisu lembut tulang belakang, imbasan MRI dapat memberikan maklumat.

Sebagai tambahan, jika tulang belakang terlibat, pemeriksaan fizikal lebih lanjut mesti dilakukan untuk mengetahui sejauh mana kerosakannya. Ini termasuk, misalnya, latihan otot untuk kaki untuk mengesampingkan kerosakan saraf.

sebab-sebab

Penyebab kesakitan sacrum banyak. Pada dasarnya, rasa sakit itu boleh berasal dari otot, penyumbatan dan kecederaan akut atau berdasarkan penyakit dan perubahan kronik. Keluhan otot sering menjadi tumpuan. Ini boleh berlaku akibat beban berlebihan, beban yang tidak betul, pergerakan tersentak atau tanpa sebab yang jelas. Ini boleh menyebabkan berlakunya air mata, ketegangan dan mencubit otot gluteal atau otot punggung bawah.

Sekatan ISG juga boleh berotot. Ini adalah penyumbatan sendi sacroiliac yang sangat menyakitkan, sendi antara tulang belakang dan tulang pinggul. Di sini, otot-otot kekejangan sendi dan menyekat fungsinya. Penyebabnya sering kali adalah pengangkatan beban berat, sedikit pergerakan tubuh bagian atas, kemalangan atau kehelan yang digambarkan sebagai "langkah ke dalam kekosongan".

Baca juga mengenai topik ini: Penyumbatan ISG - ini adalah bagaimana penyumbatan dilepaskan

Tulang belakang lumbar adalah lokasi yang sangat biasa untuk kesakitan kronik. Biasanya rasa sakit ini dapat dirasakan sebagai rasa sakit yang membosankan di bahagian dalam punggung ketika bergerak atau setelah duduk untuk waktu yang lama. Mereka boleh memancar ke dalam sakrum. Penyebabnya adalah otot yang lemah, gaya hidup yang tidak menetap dan beban yang tidak betul seperti mengangkat berat. Pengerasan otot sering dapat dirasakan di kawasan ini. Bergerak terlalu cepat dan terlalu kuat boleh menyebabkan ketegangan otot, air mata serat otot dan pendarahan, yang juga boleh menyakitkan di sakrum.

Sakit sacrum juga boleh berlaku akibat terjatuh dan cedera. Tulang belakang dan tulang belakang terdedah dan terdedah kepada lebam dan patah tulang. Tulang ekor, sakrum atau vertebra tulang belakang lumbar boleh terjejas dan menyebabkan kesakitan.

Satu lagi penyebab kesakitan sacrum adalah cakera herniated di tulang belakang lumbar. Pada titik ini di tulang belakang, cakera herniasi cenderung terjadi, sering dipicu dengan mengangkat beban berat. Saraf yang menarik dari saraf tunjang boleh terlibat dan membawa rasa sakit ke kaki.

Penyebab otot

Punggung dan punggung bawah terdedah kepada tekanan yang hebat. Ramai orang pada masa ini mempunyai postur yang lemah, kerana aktiviti sering kali tidak aktif dan ototnya terlalu lemah. Postur yang tidak baik dan kurang bersenam cenderung menyebabkan ketegangan pada otot, yang dapat menampakkan diri dalam sakit punggung bawah yang tidak selesa, terutama setelah lama berdiri. Seseorang sering merasakan kegatalan di kawasan ini (ketegangan otot yang disebut).

Ketegangan yang tidak betul atau berlebihan semasa melakukan aktiviti fizikal juga boleh menyebabkan kesakitan pada sakrum. Ketegangan otot, otot koyak, sakit otot atau gejala keletihan boleh berlaku. Atlet yang melakukan pergerakan mendadak seperti harus membuat gerakan memulakan dan menghentikan dengan cepat. Pendarahan ke otot gluteal tidak dapat dikesampingkan dalam kecederaan sukan dan juga boleh dikaitkan dengan sakit di sakrum dan punggung.

Fistula / abses Coccyx

Abses adalah sekumpulan nanah yang terkapsul dalam tisu yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya abses dihubungkan ke permukaan badan atau struktur lain oleh saluran kecil, ia disebut fistula. Fistula coccyx yang disebut boleh berlaku pada coccyx, ia sangat menyakitkan dan disertai dengan kemerahan dan pembengkakan pada kawasan yang sesuai.
Mereka yang terjejas sering tidak lagi boleh duduk kerana keradangan menyebabkan mereka tidak selesa.
Kesakitan dapat memancar ke sakrum dan punggung. Fistula coccyx (juga sinus pilonidal) adalah biasa pada lelaki muda, langsing dengan banyak rambut badan.
Penyebabnya adalah pertumbuhan rambut ke tisu bersebelahan dengan reaksi keradangan dan pengumpulan nanah. Fistula coccyx dapat keluar dan berdarah dan biasanya perlu dikeluarkan melalui pembedahan untuk membolehkan tisu sembuh.

Rawatan / terapi

Terapi untuk kesakitan di sakrum sangat bergantung pada diagnosis yang dibuat. Punca yang tidak berbahaya boleh dirawat dengan mudah di sini. Masalah otot seperti pengerasan, ketegangan atau air mata sering sembuh sendiri dan hanya memerlukan masa untuk tumbuh semula. Kali ini dapat diatasi dengan bantuan ubat sakit seperti ibuprofen, rawatan panas dan urutan.

Kedua-dua patah tulang dan cakera herniasi mesti diperlakukan secara berbeza bergantung kepada keparahannya dan, jika perlu, dikendalikan. Faktor penentu di sini adalah penglibatan saraf dan batasan neurologi yang dihasilkan. Sekiranya patah tulang, kestabilan tulang belakang juga mesti dipertimbangkan. Sekiranya patah sakrum, operasi mesti dilakukan jika hujung patah tidak saling berhadapan dan oleh itu tidak dapat tumbuh bersama. Ini dipanggil patah terkehel. Terapi konservatif, bukan operasi biasanya terdiri daripada imobilisasi awal dengan kenaikan berat badan secara perlahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rawatan cakera herniated

Tempoh

Tempohnya sangat bergantung pada penyebab kesakitan di sakrum. Masalah otot boleh memakan masa yang berlainan. Air mata serat otot yang lebih kecil, ketegangan, sakit otot dan ketegangan yang berlebihan sering sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu walaupun tanpa terapi. Penyembuhan kecederaan besar pada otot boleh memakan masa beberapa bulan.

Keretakan dan lebam sakrum juga memerlukan masa beberapa minggu untuk bertambah baik. Faktor penentu adalah sama ada operasi berlaku atau tidak. Terapi konservatif memerlukan tempoh penyembuhan lebih lanjut beberapa bulan selepas rehat tidur mutlak selama 4 minggu. Selepas operasi, tekanan dan penyembuhan dapat bermula semula lebih cepat.

Cakera herniasi boleh berbeza-beza dalam jangka masa. Selalunya mereka yang terjejas tidak lagi mengalami kesakitan setelah beberapa minggu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kesakitan boleh menjadi kronik dan berlangsung selama beberapa bulan. Aduan tulang belakang lumbar atau sendi sacroiliac juga boleh menjalani kursus kronik dan berterusan untuk jangka masa yang panjang.