Lumpuh di kaki
takrif
Istilah kolektif "gejala kelumpuhan di kaki" merangkumi semua gambaran klinikal di mana kaki tidak lagi dapat melakukan pergerakan yang mungkin secara fisiologis dengan rela atau dengan kekuatan yang mencukupi. Ini boleh disebabkan oleh penyakit otot itu sendiri, tetapi juga oleh hilangnya fungsi atau kegagalan fungsi saraf yang membekalkan otot.
Tahap gejala kelumpuhan pada kaki berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya, di mana umumnya antara kelumpuhan lengkap Otot kaki (Plegia) dan kelumpuhan di mana pergerakan mungkin dilakukan dengan cara yang lemah (Paresis), berbeza.
Sebagai Monoparesis masing-masing Monoplegia kaki adalah nama yang diberikan kepada keadaan apabila hanya satu kaki yang terkena lumpuh, sedangkan Paraparesis atau juga Paraplegia kaki menerangkan kelumpuhan kedua kaki.
sebab-sebab
Gejala kelumpuhan pada kaki pada dasarnya boleh timbul pada tiga tahap di dalam badan. Jadi penyebabnya boleh jadi im Sistem saraf, terletak di otot itu sendiri atau di persimpangan antara saraf dan otot.
Sekiranya sistem saraf bertanggungjawab untuk gejala kelumpuhan, beberapa pencetus boleh menyebabkan gejala. Pusat, iaitu di otak, sering menjadi strok penyebab kelumpuhan. Pelanggaran terhadap Tanda belakang dalam bentuk a Paraplegia membawa kepada gangguan yang sama.
Adakah kerosakan sistem saraf di luar otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat), seseorang bercakap mengenai a kerosakan periferal. Di sini, saraf boleh cedera, misalnya, oleh trauma atau oleh a prolaps cakera (Prolaps) ditekan sehingga tidak lagi dapat menjalankan fungsinya sehingga otot menguncup.
Sekiranya penyebab gejala kelumpuhan pada kaki terletak pada otot itu sendiri, penyakit otot keturunan sebahagian besarnya bertanggungjawab, di mana kesalahan dalam struktur sel otot individu bermaksud bahawa otot tidak dapat menjalankan fungsi fisiologisnya. Ini contohnya dengan Distrofi otot kes itu.
Sekiranya penghantaran isyarat dari saraf ke otot terganggu, seseorang akan bercakap mengenai gangguan pada persimpangan neuromuskular. Penyakit ini agak jarang berlaku dan biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit keturunan.
Bagaimanapun, kelumpuhan pada kaki masih boleh disebabkan secara psikologi dan, misalnya, dalam gambaran klinikal psikiatri gangguan disosiatif diperhatikan.
Gejala kelumpuhan dari cakera herniated
Cakera herniated di tulang belakang lumbal kadang-kadang boleh menyebabkan lumpuh di kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf yang bertanggungjawab untuk kaki muncul dari saraf tunjang di kawasan tulang belakang lumbar dan akibatnya dapat dimampatkan oleh cakera herniasi di kawasan ini. Ini boleh menyekat mengangkat jari kaki atau, dalam kes cakera herniasi yang lebih luas, melumpuhkan seluruh kumpulan otot. Gejala kelumpuhan biasanya dianggap lebih mengancam daripada gangguan deria (kesemutan, mati rasa) dan oleh itu lebih cenderung mengakibatkan lawatan segera ke doktor. Ini adalah perkara yang baik: dengan rawatan cepat (biasanya pembedahan), peningkatan cepat dan ketara dalam gejala kelumpuhan sering dapat dicapai.
Selalunya, cakera herniasi berlaku di kawasan tulang belakang lumbar antara vertebra keempat dan kelima. Sekiranya saraf yang sesuai terganggu, seseorang akan membicarakan sindrom L4 atau, sekiranya berlaku penyetempatan kerosakan yang lebih mendalam, dari sindrom L5. Dalam sindrom L4, selain rasa sakit di kawasan bahagian depan kaki apabila serat saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor rosak, maka perluasan Lutut dan lenturan pinggul diharapkan. Dalam sindrom L5, angkat kaki dipengaruhi oleh motor, yang bermaksud bahawa kaki dan jari kaki tidak lagi dapat diangkat. Ini menghasilkan corak gaya berjalan yang nyata ketika berjalan, ketika orang yang bersangkutan berusaha mengimbangi kekurangan ketinggian kaki dengan melenturkan lutut dan pinggul dengan lebih kuat.
Baca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di bawah topik kami
- Gejala pada kaki cakera herniated di tulang belakang lumbar dan
- Cakera Herniated L4 / L5
- Sindrom L5
Gejala kelumpuhan dari MS
Dalam multiple sclerosis (MS), sarung saraf yang mengelilingi saraf seperti sarung pelindung dan penebat rosak oleh proses keradangan, yang mempengaruhi fungsi seluruh saraf. Akibatnya, kelumpuhan adalah salah satu gejala yang disebabkan oleh MS. Oleh kerana MS dalam kebanyakan kes berkembang dengan cepat, gejala kelumpuhan mengekspresikan diri sebagai berjalan kaki yang tidak stabil dalam semalam di kebanyakan mereka yang terjejas. Pemeriksaan perubatan segera dapat mengesahkan kecurigaan MS yang disyaki. Terapi kejutan yang mengandungi kortison kemudian dapat mengurangkan jangka masa dan intensiti suar dan juga meningkatkan prognosis MS jangka panjang.
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Sklerosis berbilang.
Lumpuh dalam Sindrom Guillain-Barré (GBS)
Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah keradangan beberapa akar saraf. Mekanisme yang mendasari penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi dapat diasumsikan bahawa ada penyakit autoimun yang mempengaruhi membran sel-sel saraf. Jangkitan bakteria atau virus baru-baru ini sering dianggap sebagai pencetus reaksi autoimun.
GBS dicirikan oleh kelumpuhan menaik, bermula dari kaki dan merebak ke atas. Ini biasanya berlaku secara simetris, iaitu di kedua-dua belah pihak.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Sindrom Guillain-Barré (GBS)
Gejala kelumpuhan selepas vaksinasi atau suntikan
Jelas, gejala kelumpuhan pada kaki tidak berlaku selepas suntikan ke bahu, tetapi hanya selepas suntikan ke otot gluteal. Tetapi dalam kes yang terakhir, gejala seperti itu adalah pengecualian mutlak. Gejala kelumpuhan kemudian disebabkan oleh fakta bahawa jarum suntik memukul dan merosakkan saraf yang bertanggungjawab untuk bekalan motor ke otot kaki. Lumpuh sering disertai oleh gangguan deria dalam bentuk mati rasa. Sekiranya lumpuh sebenarnya disebabkan oleh suntikan, ia akan muncul tepat selepas vaksinasi. Kejadian kelumpuhan kemudian tidak dapat dijelaskan dengan suntikan dan harus diperiksa untuk kemungkinan penyebab lain.
Anda mungkin juga berminat dengan: Sakit selepas vaksinasi
Gejala lumpuh selepas operasi
Gejala kelumpuhan pada kaki selepas operasi biasanya tidak dinilai terlalu membimbangkan jika disebut anestesia tulang belakang (Anestesia saraf tunjang) kerana anestesia pada kaki tidak tiba-tiba hilang selepas operasi. Selain itu, pembengkakan akibat operasi pada kaki (mis. Operasi sendi) dapat membatasi pergerakan kaki dengan ketara dan dengan itu mensimulasikan tanda-tanda kelumpuhan. Walau bagaimanapun, perhatian khusus harus diberikan kepada kemungkinan terjadinya kelumpuhan pada kaki selepas operasi belakang, terutama selepas pembedahan belakang. di kawasan tulang belakang lumbar. Di sinilah saraf dari saraf tunjang muncul, yang bertanggungjawab untuk membekalkan kaki. Akibatnya, ini sangat berisiko semasa operasi di kawasan tulang belakang lumbar. Tetapi walaupun dengan operasi seperti itu, gejala kelumpuhan hanya jarang berlaku dan jika berlaku, ia biasanya bertambah baik dalam beberapa hari.
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Komplikasi anestesia tulang belakang.
Gejala kelumpuhan selepas serangan panik
Serangan panik selalunya merangkumi bukan sahaja perasaan takut yang mendadak, tetapi juga gejala fizikal seperti berdebar-debar, berpeluh, gangguan menelan, sesak nafas atau lumpuh. Yang terakhir ini sering dianggap sangat membimbangkan mereka yang terkena dampak dan dengan demikian dapat memperpanjang jangka waktu serangan panik. Dalam kes ini, penting untuk memberitahu mereka yang terkena sebelumnya bahawa gejala kelumpuhan seperti itu harus ditafsirkan sebagai ekspresi serangan panik dan bahawa mereka biasanya hilang lagi dalam beberapa minit.
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Serangan panik.
Diagnosis
Gejala kelumpuhan pada kaki terutamanya harus dijelaskan secara neurologi. Dengan bantuan pemeriksaan fizikal, neurologi, yang merangkumi penilaian status refleks, doktor dapat menentukan penyebab dan tempat asal lumpuh dan memulakan langkah diagnostik selanjutnya. Kaedah pengimejan seperti CT atau MRT sering digunakan di sini. Sekiranya disyaki bahawa saraf periferi bertanggung jawab atas gejala kelumpuhan, pemeriksaan kecepatan konduksi saraf dapat membantu. Selain itu, jika ada kecurigaan yang wajar, biopsi otot (pengambilan sampel) mesti dilakukan untuk mengesampingkan penyakit otot.
Gejala bersamaan
Semua penyebabnya dihubungkan dengan gejala utama kelumpuhan pada kaki, yang menyebabkan hilangnya keupayaan untuk menggerakkan kaki sesuka hati, yang boleh menyebabkan kehilangan kekuatan hingga gangguan berjalan atau bahkan kelumpuhan kaki yang lengkap. Selalunya terdapat kehilangan sensitiviti kulit, yang mempengaruhi rasa sentuhan, persepsi suhu dan juga persepsi getaran. Sekiranya otot yang sesuai tidak lagi digunakan kerana kelumpuhan kaki, apa yang dikenali sebagai hasil atrofi, iaitu pengurangan jisim otot, di mana kaki kelihatan kurus berkaitan dengan otot yang tertekan dan sebagai Kaki bangau dirujuk sebagai.
Sekiranya strok bertanggungjawab untuk lumpuh, biasanya hanya mempengaruhi separuh badan dan sering juga disertai dengan kelumpuhan otot lengan dan muka di bahagian yang sama, yang menampakkan diri dalam kelemahan lengan dan sudut mulut yang terkulai.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Apa yang berlaku sekiranya saya mengalami strok?
Sekiranya terdapat paraplegia lengkap, kedua-dua kaki terjejas oleh kelumpuhan dan, bergantung kepada keparahan kecederaan saraf tunjang, bahagian badan lain, seperti lengan, juga terjejas.
Selain itu, gejala penampang yang mempengaruhi kaki biasanya juga merangkumi inkontinensia dan, dalam fasa akut, juga kehilangan refleks otot. Gejala yang terdapat pada cakera herniasi sering sakit belakang yang teruk yang dapat memancar ke kaki dan, bergantung kepada keparahannya, bahkan fungsi pundi kencing dan rektum mungkin terganggu. Di samping itu, refleks otot sendiri boleh lemah di sini berbanding bahagian lain yang tidak terjejas oleh kelumpuhan, yang dapat ditentukan oleh doktor dalam pemeriksaan neurologi.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini: Sindrom paraplegik.
Gejala kelumpuhan pada kaki di sebelah kanan, kiri atau kedua-dua belah pihak
Sekiranya gejala kelumpuhan hanya berlaku di satu sisi kaki, kemungkinan penyebabnya adalah strok, tetapi juga kerosakan pada saraf yang membekalkan kaki yang dimaksudkan. Sama ada kelumpuhan berlaku di sebelah kanan atau kiri adalah penting untuk penyetempatan kerosakan yang tepat. Sekiranya kelumpuhan berlaku di kedua kaki, ini menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang atau mekanisme patofisiologi, misalnya penyakit otot yang digeneralisasikan dan tidak dapat ditugaskan ke tempat asal tertentu. Pembezaan kelumpuhan bergantung pada kaki yang terkena memainkan peranan diagnostik yang penting.
Gejala kelumpuhan pada kaki semasa mengandung
Melalui perubahan dalam badan sebagai bahagian dari kehamilan Dalam kes yang jarang berlaku, buruj yang tidak baik muncul yang menyebabkan kelumpuhan pada kaki. Pertumbuhan kanak-kanak dan peningkatan yang berkaitan dengan ukuran perut dalam kombinasi dengan memakai seluar yang terlalu ketat boleh menyebabkan mencubit dan lumpuh saraf kulit. Ini boleh menyebabkan gangguan deria dan sensasi yang tidak normal pada kulit paha. Pembesaran dan pelonggaran pelvis semasa kehamilan juga boleh menyebabkan terjebaknya saraf. Akibat yang mungkin berlaku adalah sebahagian dari kelumpuhan kaki yang terjejas.
Ia tidak biasa Saraf sciatic, yang timbul dari tulang belakang lumbar, dipengaruhi oleh mampatan atau kerengsaan kerana beban yang tidak biasa. Kerengsaan saraf ini menampakkan diri secara simptomatik melalui kesakitan yang menarik yang memancar di punggung dan ke kaki. Otot kaki boleh merasa kebas atau menunjukkan kelemahan dalam bentuk kelumpuhan. Oleh kerana ligamen lebih fleksibel daripada sebelumnya kerana proses hormon semasa kehamilan, terdapat cakera herniasi yang lebih kerap, yang boleh menjadi gejala pada lumpuh kaki dan memerlukan penjelasan. Juga disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon, terdapat peningkatan pengekalan air selama kehamilan, yang juga mempengaruhi tisu penghubung di sekitar saraf. Pembengkakan tisu ini boleh menyebabkan terjebaknya saraf dan kelumpuhan pada kaki.
Baca juga topiknya Sakit belakang semasa mengandung
terapi
Rawatan gejala kelumpuhan pada kaki sangat bergantung pada penyebab yang mendasari dan merangkumi spektrum dari rawatan pembedahan, misalnya untuk merawat cakera herniasi, hingga terapi ubat dalam kes gangguan otot, hingga tindakan konservatif. Ini adalah salah satu daripadanya terapi fizikal dan terapi fizikal, yang bertujuan untuk melegakan gejala dan membina dan menguatkan otot. Dalam kes paraplegia, menurut pengetahuan perubatan semasa, belum ada kaedah rawatan kuratif. Dalam rawatan kelumpuhan, selain langkah-langkah konservatif seperti fisioterapi, pertolongan psikologi dan sosial yang baik sangat penting agar pesakit dapat menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru dan menjalani kehidupan sebisa mungkin dengan perubahan di rumah dan di tempat kerja.
akibatnya
Akibat kelumpuhan pada kaki adalah pelbagai dan dipengaruhi oleh sebab dan kemungkinan pilihan terapi. Oleh itu, kemungkinan lumpuh di kaki hilang sepenuhnya dan orang yang berkenaan tidak lagi mempunyai sekatan. Gejala juga sering bertambah baik, sehingga kelumpuhan kurang ketara atau gejala yang menyertainya hilang, yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Walau bagaimanapun, berlanjutannya aduan, seperti kelumpuhan tetap, juga mungkin, yang kemudian sering menyebabkan perubahan kehidupan yang serius, misalnya kecacatan pekerjaan, sekatan dalam kehidupan sehari-hari dan kehilangan kebebasan.
