Embolisme udara
Definisi - apakah embolisme udara?
Embolisme udara adalah penyempitan kapal kerana pengumpulan udara, hingga dan termasuk oklusi vaskular. Biasanya, badan kita menyerap pengumpulan udara yang kecil tanpa kesan kesihatan.
Embolisme udara menjadi berbahaya apabila terdapat sejumlah besar udara di ventrikel kanan dan jantung mengepam kurang berkesan. Perbezaan dibuat antara embolisme udara arteri dan vena.
Punca embolisme udara
Prasyarat untuk pengembangan embolisme udara adalah bahawa udara dapat mencari jalan masuk ke kapal. Campur tangan perubatan adalah penyebab utama. Sebab biasa adalah akses IV terbuka (intravenake dalam vena) atau sistem infusi.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Phlebitis
Sekiranya injap tiga arah dibuka di salah satu jalan masuk ke kapal vena dan sistem infusi dipisahkan, udara dapat masuk. Mungkin ada juga kebocoran sistem infusi atau akses kerana produk yang rosak atau kerosakan pada produk. Sekiranya udara memasuki urat melalui salah satu laluan ini, jumlah udara bergantung pada kedudukan pesakit dan ketinggian vena berhubung dengan ketinggian jantung.
Penyebab khas lain perkembangan embolisme udara adalah pengisian yang tidak betul atau pengudaraan sistem infusi yang tidak mencukupi. Di samping itu, infus selari boleh menjadi penyebab embolisme udara. Infusi selari, di mana, misalnya, infus gravitasi dan pam infusi saling mempengaruhi kerana saling bersambung, ia boleh menyebabkan kesan tali mutiara, iaitu cecair - udara - cecair.
Embolisme udara juga dapat berkembang jika kateter port atau kateter vena tengah digunakan secara sembarangan atau jika kateter bocor menarik udara. Semua pemeriksaan kateter (mis. Pemeriksaan kateter jantung) membawa risiko embolisme udara.
Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk kecederaan pada urat yang lebih besar, pneumotoraks, dan proses kelahiran.
Akibat embolisme udara bergantung pada seberapa banyak udara masuk ke dalam aliran darah.
Embolisme udara dari infusi
Infusi adalah penyebab umum embolisme udara. Sistem infusi terbuka boleh menyebabkan udara masuk ke vena akibat stopkok tiga arah terbuka, pemutusan dalam sistem infusi, atau kebocoran sistem.
Embolisme udara melalui infus juga dapat terjadi jika sistem infusi tidak diisi dengan baik atau tidak dilancarkan dengan cukup. Infusi selari mempunyai peningkatan risiko menyebabkan embolisme udara kerana kedua infus saling mempengaruhi.
Embolisme udara semasa proses kelahiran
Melahirkan membawa risiko embolisme cecair ketuban. Cecair ketuban masuk ke organisma ibu melalui rahim atau plasenta dan menyebabkan embolisasi.
Risiko ini berlaku ketika persalinan disebabkan dan meningkat dalam kes komplikasi seperti pecah rahim, air mata pada serviks atau air mata vagina yang tinggi.
Faktor risiko lain seperti usia ibu> 35 tahun, pembedahan caesar sebelumnya, atau kehamilan berganda meningkatkan risiko embolisme.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Komplikasi kelahiran anak
diagnosis
Gejala klinikal memainkan peranan penting dalam diagnosis embolisme udara. Sekiranya terdapat hubungan temporal dengan prosedur perubatan, infusi, pemeriksaan kateter atau sejenisnya, ini mesti dilaporkan.
Embolisme udara dapat dikesan secara langsung dengan alat ultrasound jantung. Selalunya terdapat perubahan dalam ECG (elektrokardiogram) yang menyerupai serangan jantung.
Dalam kebanyakan kes, analisis gas darah menunjukkan penurunan kandungan oksigen.
Gejala bersamaan
Sekiranya embolisme udara berkembang, terdapat gejala tertentu yang dapat muncul secara individu atau bersama. Batuk dan kesakitan yang kuat ketika bernafas atau sesak nafas adalah gejala yang mungkin.
Selalunya terdapat juga pernafasan yang dipercepat, Tachypnea. Mereka yang terjejas boleh Syncope (Keruntuhan peredaran darah, kehilangan kesedaran jangka pendek) dan kegelisahan dan panik. Keringat sering terjadi.
Sekiranya embolisme udara berlaku pada kapal serebrum, kegagalan neurologi diharapkan. Gejalanya kemudian boleh serupa dengan strok.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:
- Bagaimana anda dapat mengenali embolisme paru? Apakah tanda khas?
- Gangguan peredaran darah di otak
Seberapa cepat gejala berlaku selepas embolisme udara?
Dalam kebanyakan kes embolisme udara, gejala muncul segera setelah pengumpulan udara memasuki kapal. Akibat dari embolisme udara bergantung pada isipadu udara dan kelajuan udara yang dimasukkan.
Berapa banyak udara yang anda perlukan untuk embolisme udara?
Secara umum, jumlah udara yang masuk ke dalam kapal mesti dilihat dengan sangat kritis. Akibatnya sangat bergantung pada berapa banyak udara yang masuk, pada kelajuan dan keadaan orang yang berkenaan.
Pengumpulan gas yang lebih kecil dalam urat diserap dalam kebanyakan kes.
Ia menjadi berbahaya apabila terdapat sejumlah besar udara (> 100 ml udara) di ventrikel kanan. Bekalan gas lebih dari 100 ml udara sesaat atau lebih biasanya membawa maut.
Jumlah udara yang jauh lebih kecil mengancam dalam sistem arteri. Hanya 2 ml udara di arteri serebrum dapat menyebabkan strok dan hanya 0.5 ml udara di arteri koronari dapat menyebabkan serangan jantung. Jumlah yang diperlukan untuk embolisme udara bergantung pada lokasi dan kapal (arteri atau vena).
Terapi embolisme udara
Dalam terapi embolisme udara, langkah segera adalah penting dan dapat menyelamatkan nyawa. Langkah pertama adalah menghapuskan punca embolisme udara. Pengaliran masuk udara ke dalam kapal mesti dicegah.
Bergantung pada tahap embolisme udara dan simptomnya, mungkin diperlukan pengudaraan pesakit. Kateter vena pusat kadang-kadang boleh digunakan untuk menarik udara dari atrium kanan.
Salah satu kaedah rawatan adalah terapi kompresi dengan pembalut, stoking, bergantung pada lokasi dan penyebab embolisme udara. Manuver Durant dapat membantu mencegah embolisasi paru-paru secara progresif. Sebagai sebahagian daripada kedudukan ini, pesakit diletakkan di sebelah kirinya dengan kepalanya ke bawah.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pembalut mampatan dan stoking mampatan
Bergantung pada gejala, mungkin perlu mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan peredaran (ubat, penyimpanan kejutan). Resusitasi mungkin diperlukan sekiranya perlu.
Apakah langkah-langkah kecemasan?
Sebagai langkah segera, penyebab embolisme udara mesti dicegah, iaitu kemasukan udara ke dalam kapal harus dicegah.
Sekiranya embolisme udara teruk, mungkin diperlukan ventilasi segera pesakit. Untuk mengelakkan embolisasi paru-paru lebih jauh, manuver Durant dapat membantu. Dalam kedudukan ini, orang yang berkenaan diletakkan di sebelah kiri dengan kepala ke bawah. Tujuannya adalah untuk menjaga udara di ventrikel kanan dan tidak sampai ke saluran paru. Resusitasi mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.
Tempoh vs. ramalan
Prognosis dan jangka masa bergantung pada masa diagnosis dan rawatan.
Sekiranya embolisme udara didiagnosis dengan segera dan dirawat tepat pada masanya, mereka yang terjejas mempunyai prognosis yang baik. Dalam banyak kes, emboli menurun sepenuhnya. Sebilangan pesakit mengekalkan gejala seperti Paresis (Lumpuh) atau penyakit paru-paru.
Sekiranya embolisme udara dikesan lewat, kemungkinan mati daripadanya sangat tinggi.
