pedih ulu hati

• Aduan pedih ulu hati
• Esofagus anatomi

Definisi pedih ulu hati

Dekat pedih ulu hati (Penyakit refluks) terdapat refluks berlebihan kandungan perut berasid (Asid perut) di dalam esofagus (Esofagus). Kerengsaan kimia berterusan dari asid perut menyebabkan keradangan pada lapisan esofagus (Esofagitis refluks).

Sinonim

Esofagitis refluks, penyakit refluks, refluks, penyakit gastro-esofagus

Bahasa Inggeris: penyakit refluks gastro-esofagus (singkatan: GERD)

Epidemiologi

Dalam amalan gastroenterologi (penyakit gastrousus), pedih ulu hati adalah gambaran klinikal yang paling biasa.
6-20% penduduk menderita penyakit refluks (pedih ulu hati). 10% pesakit pedih ulu hati mengalami esofagitis refluks dari masa ke masa.

Daripada pesakit dengan esofagitis refluks, 10% mengalami ulser esofagus yang teruk (Ulser baret)
Tumor esofagus berkembang dari 10% ulser (Karsinoma esofagus).

Punca pedih ulu hati

Pedih ulu hati adalah gejala biasa. Dengan beberapa penderita, ia berlaku secara kronik - iaitu selalu berulang -, dengan yang lain jarang.
Pedih ulu hati berlaku apabila asid perut kembali ke kerongkongan dari perut. Ini berlaku sama ada melalui kelebihan asid gastrik melalui pengeluaran berlebihan atau penyumbatan otot esofagus bawah yang tidak mencukupi yang biasanya menutup esofagus dari perut.
Pencetus khas untuk pedih ulu hati adalah penyalahgunaan alkohol dan nikotin, pengambilan makanan berlemak, pedas, sangat manis, pengambilan kopi berlebihan, kegemukan dan tekanan. Ini merangsang pengeluaran asid gastrik, lebih banyak asid gastrik dihasilkan daripada yang sebenarnya diperlukan dan lebihan asid mengalir kembali ke esofagus.
Berbeza dengan kerongkongan, perut dirancang untuk bersentuhan dengan asid secara teratur, kerana selaput lendir disusun secara berbeza dari pada esofagus. Ini bermakna bahawa jika asid perut masuk ke kerongkongan, ia menyebabkan kerengsaan membran mukus yang ketara. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, membran mukus esofagus menjadi radang, disebut sebagai refluks oesophagitis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Punca pedih ulu hati

Pedih ulu hati dari tekanan

Tekanan adalah penyebab pedih ulu hati. Sambungan tepat tidak jelas. Setakat ini, dua hubungan telah diperhatikan dalam kajian: di satu pihak, tekanan menyebabkan sfingter esofagus bawah menjadi santai. Jalan masuknya asid perut ke kerongkong dibuka. Sebaliknya, tekanan menyebabkan peningkatan pengeluaran asid gastrik.

Sambungan saraf (iaitu berdasarkan saluran saraf) belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Lebih banyak, bagaimanapun, fokusnya adalah pada kenyataan bahawa sistem saraf vegetatif (autonomi), yang mengawal sistem pencernaan, mungkin telah diremehkan dalam semua pertimbangan perubatan sebelumnya. Mekanisme yang serupa dalam cirit-birit yang disebabkan oleh tekanan telah diketahui sejak lama, tetapi tidak ada alasan saintifik.

Sekiranya tekanan pada pesakit dapat dikenali sebagai pencetus, pendekatan terapi dapat dipertimbangkan di sini. Bersama dengan doktor keluarga mereka, ahli psikoterapi atau ahli fisioterapi, orang yang terjejas dapat mengenal pasti dan mengurangkan pencetus tekanan untuk mencari kelegaan. Sekiranya ini tidak membawa kepada kebebasan dari gejala, penyebab fizikal (somatik) sekali lagi harus dipertimbangkan.

Pedih ulu hati semasa bersenam

Perubahan kedudukan seperti membongkok dan berbaring sering memburukkan lagi pedih ulu hati kerana lebih banyak tekanan diberikan pada sfingter esofagus bawah oleh isi perut. Sekiranya kedudukan badan seperti itu diambil semasa latihan, mereka juga akan memburukkan lagi pedih ulu hati. Pernafasan perut yang kuat atau otot perut yang tegang juga menyebabkan peningkatan tekanan.

Pada masa yang sama, jus gastrik "tumpah" lebih banyak ke bahagian atas perut kerana pergerakan berulang-ulang ke atas, sehingga juga dapat memicu pedih ulu hati jika otot sfingter tidak mencukupi. Untuk mengelakkan ini, dua hingga tiga jam setelah makan dan pedih ulu hati, aktiviti sukan dalam bentuk yang disebutkan harus dielakkan, serta pergerakan yang lebih lembut (berjalan, berbasikal).

Pedih ulu hati selepas alkohol

Pengambilan alkohol boleh memburukkan lagi gejala gastritis kerana, pertama, ia mengandungi banyak gula sederhana yang merangsang pengeluaran asid gastrik dan, kedua, kerana ia adalah minuman dengan pH berasid. Oleh itu, ia menguatkan persekitaran asid pada perut. Oleh itu, minuman alkohol pedas (schnapps) yang berkualiti tinggi harus dielakkan.

Pedih dari kopi

Kopi adalah minuman berasid yang, seperti alkohol, biasanya membuat pedih ulu hati menjadi lebih teruk. Sebiji susu di dalam kopi dan lebih baik gula tidak dapat membantu. Walau bagaimanapun, jika gejala seperti pedih ulu hati dan loya muncul sebaik sahaja memakan kopi, makanan ini harus dielakkan sepenuhnya sehingga gejala bertambah baik secara berterusan. Alternatif yang lebih mesra perut adalah teh hitam atau hijau dengan susu rendah lemak.

Gejala pedih ulu hati

Gejala utama (gejala) penyakit refluks adalah pedih ulu hati (regurgitasi asid), rasa kenyang, sesak udara dan kemungkinan penyimpangan najis. Rasa masam atau pahit di tekak biasanya berlaku kira-kira 30-60 minit selepas makan.
Pesakit dengan pedih ulu hati biasanya mengadu peningkatan gejala setelah makan besar dan / atau manis, ketika berbaring rata atau ketika mengangkat beban berat. Refluks yang teruk boleh menyebabkan sakit dada, kerengsaan tekak, bronkitis kronik dan asma bronkial.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah:

• Gejala pedih ulu hati
• Membakar di bahagian esofagus
• Melecur di bahagian atas perut

Pedih ulu hati dan loya

Mual dan pedih ulu hati sering muncul sebagai gejala keradangan lapisan perut (gastritis). Selalunya berlaku selepas fasa lapar yang membosankan dan hanya dapat dikurangkan dengan mengambil gel asas atau makanan asas. Jarang mual berlaku dengan gastritis walaupun tanpa pedih ulu hati.

Pedih ulu hati dan sakit dada

Pedih ulu hati dirasakan sebagai sakit menggigit atau terbakar di bahagian tengah dada atas, di belakang tulang dada (sternum). Semakin kuat pedih ulu hati, semakin tinggi tarikannya ke kerongkong dan bahkan boleh menyebabkan kerongkong yang kelihatan kemerahan dan rasa masam di mulut. Sekiranya sakit dada tiba-tiba, berterusan, dan menyebabkan sesak dada, serangan jantung juga mesti dipertimbangkan. Sekiranya rasa sakit datang dalam gelombang yang meningkat, setelah keadaan tertekan atau setelah makan makanan, dan dapat dibebaskan dengan segelas susu, serangan jantung tidak mungkin terjadi.

Baca juga artikel kami: Melecur di belakang tulang dada.

Pedih ulu hati dan gas

Perut kembung dan pedih ulu hati biasanya tidak berlaku sebagai tanda keradangan pada lapisan perut. Oleh itu, mereka harus ditugaskan kepada kompleks penyebab yang berbeza. Penyebabnya boleh menjadi diet tidak sihat atau intoleransi makanan (mis. Terhadap laktosa). Perbualan dengan doktor keluarga anda akan membantu.

Aduan pedih ulu hati

1. Esofagus (esofagus)
2. perut

Perincian menunjukkan pintu masuk gastrik yang bocor, yang membolehkan bubur berasid mengalir kembali melalui esofagus.

Pedih ulu hati pada waktu malam

Penghidap pedih ulu hati sering mengadu tentang gejala tersebut terutamanya pada waktu malam berlaku. Contohnya, ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa memakan makanan berlemak besar pada waktu petang menjadi. Sebab lain ialah katil rata di tempat tidur, ini menjadikan graviti lebih cenderung mengalir kembali dari perut ke kerongkongan. Oleh itu, disyorkan untuk pesakit dengan pedih ulu hati tidur dengan bahagian atas badan sedikit tinggi.

Batuk untuk pedih ulu hati

Tidak jarang, batuk adalah gejala yang berlaku dalam konteks keradangan selaput lendir esofagus dan pedih ulu hati. Ini dipercayai disebabkan oleh fakta bahawa ia berada di kerongkongan asid gastrik yang mengalir ke belakang menjengkelkan selaput lendir, yang seterusnya menimbulkan keinginan untuk batuk.

Pedih ulu hati dan sakit belakang

Walaupun sakit belakang bukanlah gejala pedih ulu hati yang biasa, ia boleh berlaku sebagai gejala yang menyertainya. Pedih ulu hati berlaku apabila asid gastrik mengalir dari perut ke kerongkongan, asid kemudian merengsakan membran mukus, yang boleh menyebabkan rasa sakit terbakar. Ini kadang-kadang boleh memancar ke belakang.

Pedih ulu hati dengan loya dan cirit-birit

Terdapat gabungan pedih ulu hati dengan loya dan cirit-birit agak jarang. pedih ulu hati kadangkala boleh membuat anda merasa sakit kerana asid gastrik yang telah keluar dari perut ke kerongkongan merengsakan selaput lendir dan boleh menyebabkan mual. Cirit-birit biasanya tidak ada kaitan dengan pedih ulu hati.

Risiko kekeliruan dengan masalah jantung / serangan jantung

Refluks esofagitis, keradangan esofagus, dapat menampakkan dirinya melalui beberapa gejala. Pecah asid (pedih ulu hati) dan sensasi terbakar di belakang tulang dada, yang kadang-kadang juga memancar ke bahagian atas perut dan sebelah kiri dada, adalah perkara biasa. Batuk juga bukan merupakan gejala penyakit refluks yang jarang berlaku.
Kerana sensasi terbakar di kawasan dada, yang kadang-kadang juga dapat dilokalisasi di bahagian kiri dada, gejalanya juga dapat dikelirukan dengan gejala serangan jantung. Sekiranya berlaku serangan jantung, banyak pesakit menggambarkan tekanan atau rasa sakit terbakar di kawasan jantung, yang sering memancar ke lengan, leher atau perut atas, sering disertai sesak nafas.
Sekiranya tidak dapat dikesampingkan dengan pasti bahawa gejala menunjukkan serangan jantung, doktor harus dihubungi, yang dapat membezakan antara dua kemungkinan diagnosis dengan mengambil sampel darah dan EKG (elektrokardiogram).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala serangan jantung

Terapi pedih ulu hati

Langkah pertama dalam rawatan pedih ulu hati adalah dengan mempertimbangkan faktor risiko pedih ulu hati. Ini termasuk pengambilan alkohol, nikotin, kopi, berlemak, pedas, makanan manis, kegemukan dan tekanan berlebihan. Pertama sekali, orang yang terjejas harus berusaha menghilangkan kemungkinan faktor risiko sejauh mungkin. Ini tidak selalu mudah - misalnya dengan tekanan, tetapi juga dengan ketagihan seperti pengambilan nikotin dan kegemukan - tetapi jika faktor risiko berterusan, kebarangkalian pedih ulu hati akan berulang sangat tinggi.
Ini membantu banyak penderita yang mengadu pedih ulu hati, terutama pada waktu malam Tidur dengan bahagian atas badan anda sedikit tinggi. Juga harus makanan besar sebelum tidur mesti dielakkan.
Disana ada banyak rawatan di rumahyang seharusnya dapat membantu mengatasi pedih ulu hati. Walau bagaimanapun, tidak ada faedah yang terbukti, jadi anda harus mencuba apa yang membantu anda secara individu. Terdapat dari teh mesra perut berakhir Untuk mengunyah permen karet sehingga Makan sebilangan kecil kacang, Pengambilan susu atau Pengambilan soda banyak petua.
Sekiranya pedih ulu hati tidak dapat diatasi dengan langkah-langkah di atas, rawatan yang berkesan untuk pedih ulu hati adalah dengan Mengambil penghambat pam proton untuk mencapai. Ini adalah ubat-ubatan yang secara signifikan menghalang pengeluaran asid di dalam perut. Perwakilan khas misalnya Pantoprazole dan Omeprazole. Sekiranya pedih ulu hati tanpa keradangan mukosa gastrik, selalunya cukup untuk mengambil satu tablet jika perlu. Sekiranya terdapat selaput lendir kerongkongan yang meradang, pengambilan secara berkala selama beberapa minggu dapat membantu.
Sekiranya pedih ulu hati berulang, mungkin diperlukan untuk menghidapnya Gastroskopi telah dijalankan. Namun, ini jauh dari yang harus dilakukan pada setiap pesakit dengan pedih ulu hati. Gejala yang berterusan atau meningkat, muntah darah, pengeluaran najis hitam dan kehadiran anemia yang tidak dapat dijelaskan (anemia) dapat menjadi petunjuk bahawa diagnostik lebih lanjut dapat membantu atau diperlukan.

Apa yang membantu dengan segera?

Riopan ® (antasid) sering diiklankan sebagai terapi akut untuk pedih ulu hati. Ini adalah ubat yang seharusnya meneutralkan asid perut, iaitu menjadikannya kurang berasid / menghakis. Kesannya mesti cepat dan tahan selama beberapa jam. Riopan® boleh didapati sebagai tablet atau gel yang boleh ditelan.
Walau bagaimanapun, perencat pam proton seperti pantoprazole atau omeprazole dianggap sebagai ubat yang paling berkesan untuk melawan pedih ulu hati yang kerap dengan keradangan membran mukus esofagus. Kesannya berlaku dengan cepat dan bertahan lama.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Antasid

Apa yang perlu dimakan untuk pedih ulu hati?

Oleh kerana pedih ulu hati dapat ditelusuri menjadi peningkatan pengeluaran asid gastrik, disarankan untuk mengambil makanan yang tidak bergantung pada asid perut untuk pencernaan. Sel penghasil asid di dalam perut bertindak balas terutamanya terhadap lemak dan gula sederhana, dan pada tahap yang kecil juga terhadap protein.

Mereka yang terjejas harus mengelakkan makanan berlemak tinggi (contohnya stik berlemak dengan kuah) dan tidak mengambil minuman bergula. Kopi dan alkohol juga harus dielakkan kerana boleh meningkatkan persekitaran berasid di dalam perut. Dianjurkan untuk mengambil makanan asas, seperti produk tenusu rendah lemak (perhatian, sering dengan gula tambahan!) Dan kentang, nasi dan pasta gandum. Jumlah makanan juga harus dikurangkan. Pesakit pedih ulu hati harus makan makanan kecil dan kerap daripada hidangan besar dan besar. Sekiranya rasa sakit akibat pergerakan perut, makanan pulpa juga bermanfaat, kerana mereka tidak terlalu banyak menekankan aktiviti perut (kentang tumbuk, mi lembut, puding beras, sup). Juga disarankan untuk melarang rempah-rempah panas dari menu, kerana ini dapat merosakkan lapisan perut, yang sudah jengkel.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Diet untuk pedih ulu hati

Ubat pedih ulu hati

Ketika berkaitan dengan pedih ulu hati dan kerosakan yang timbul (mis. Radang kerongkongan), ada satu kumpulan bahan aktif yang dikatakan berkesan dengan sedikit kesan sampingan: perencat pam proton. Mereka menyerang sel-sel tertentu dan ada pam tertentu sehingga mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut.
Asid perut menjadi kurang berasid dan oleh itu kurang "kaustik". Dua wakil utama pantoprazole dan omeprazole tergolong dalam kumpulan ubat ini. Dengan pedih ulu hati sekali-sekala, satu pengambilan mencukupi. Terapi harian selama beberapa minggu disyorkan untuk gejala biasa dan keradangan esofagus yang ada. Sekiranya simptom berterusan, anda mesti berjumpa dengan doktor anda. Pantoprazole dan omeprazole boleh dibeli dari farmasi tanpa preskripsi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ubat pedih ulu hati

Rawatan rumah untuk pedih ulu hati

Terdapat banyak rawatan di rumah yang dikatakan dapat membantu melegakan pedih ulu hati. Secara keseluruhan, bagaimanapun, tidak ada bukti keberkesanan yang boleh dipercayai untuk mana-mana ubat rumah ini. Pada akhirnya, satu ubat membantu yang lebih baik daripada yang lain; adalah lebih baik bagi mereka yang terjejas untuk mencuba apa yang akan mendapat hasil yang terbaik. Kemungkinan rawatan di rumah untuk pedih ulu hati termasuk teh hangat (contohnya chamomile), segenggam kacang, permen karet, susu, baking soda yang dilarutkan dalam air suam, dan lain-lain.
Namun, pada akhirnya, yang lebih penting daripada rawatan di rumah ini adalah pencegahan SEBELUM gejala muncul dengan mengelakkan alkohol, nikotin dan, untuk orang sensitif, kopi. Tidur dengan badan anda sedikit tinggi dan makan hanya makan kecil dengan makan malam juga dapat membantu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Rawatan rumah untuk pedih ulu hati
• Homeopati untuk pedih ulu hati

Susu untuk pedih ulu hati

Susu adalah salah satu ubat rumah yang dikatakan mempunyai kesan yang baik terhadap pedih ulu hati. Diduga, asid gastrik harus dinetralkan. Secara keseluruhan, harus dikatakan bahawa manfaat terapeutik susu untuk rawatan pedih ulu hati agak dipersoalkan, tetapi mereka yang terjejas tentu saja dapat mencuba apa yang membantunya, ia sangat berbeza dari orang ke orang.

Diet untuk pedih ulu hati

Diet yang salah boleh menyebabkan peningkatan pedih ulu hati. Khususnya, makanan pedas, berlemak dan sangat manis dapat merangsang pengeluaran asid di dalam perut dan dengan demikian mencetuskan refluks ke dalam esofagus. Alkohol juga meningkatkan rembesan asid gastrik, tetapi pada masa yang sama ia menurunkan nada otot penyumbatan esofagus yang lebih rendah sehingga aliran balik ke esofagus menjadi lebih mudah.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Diet untuk pedih ulu hati

Baking soda untuk pedih ulu hati

Satu sendok teh soda penaik yang dilarutkan dalam segelas air suam dikatakan dapat membuat keajaiban terhadap pedih ulu hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa baking soda bersifat alkali, tetapi asid perut berasid, Soda semestinya membantu meneutralkan asid perut. Ini tidak terbukti secara saintifik. Walau bagaimanapun, banyak penghidap melihat kesan positif. Sudah tentu, soda tidak boleh diminum secara kekal dalam kes pedih ulu hati, jadi jika pedih ulu hati berulang, doktor yang merawat harus berunding, yang kemudian dapat memutuskan apakah diagnostik lebih lanjut diperlukan.

homeopati

Oleh kerana seni homeopati didasarkan pada perubatan empirikal dan merangkumi keseluruhan organisma dalam pertimbangannya, tidak ada cadangan umum dari sudut perubatan konvensional yang dapat dibuat di sini. Ubat homeopati yang paling kerap digunakan adalah: Nux vomica 6D, Robinia pseudoacacia, album Arsenicum, Bismutum subnitricum, Chamomilla dan Lycopodium.

Garam Schüssler

Kesan garam Schüssler didasarkan pada teori bahawa penyakit dapat dikesan kembali ke ketidakseimbangan dalam keseimbangan asid-basa badan. Namun, kerana badan mempunyai sistem yang sangat baik (ginjal dan paru-paru), ketidakseimbangan sistemik hanya berlaku pada penyakit yang teruk, mis. Kegagalan ginjal. Hanya dengan itu terapi sistemik dengan garam tertentu masuk akal. Sekiranya garam Schüssler tertentu bersifat alkali, sangat berguna untuk mengimbangi persekitaran berasid yang tidak berasid untuk waktu yang singkat. Sama seperti homeopati, ini adalah nilai empirik selain daripada perubatan konvensional. Garam Schüssler No. 9, sodium phosphoricum, sering digunakan.

Apa yang membantu dalam kehamilan?

Pada prinsipnya, ubat seperti riopan dan omeprazole juga dibenarkan semasa kehamilan, tetapi setiap pengambilan ubat harus ditimbang dan pertama kali dibincangkan dengan pakar sakit puan yang hadir. Oleh itu, bagi wanita hamil, tumpuan pada awalnya adalah pada pilihan lain, misalnya tidur dengan badan atas yang tinggi dan mengelakkan makanan besar pada waktu petang, dan rawatan di rumah juga boleh dicuba di sini, misalnya teh chamomile hangat atau segenggam kacang.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pedih ulu hati semasa mengandung

Bolehkah pedih ulu hati menjadi tanda kehamilan?

Kira-kira separuh daripada semua wanita hamil mengalami pedih ulu hati pada peringkat kehamilan lanjut. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam perut, iaitu ruang yang ditanggung oleh anak yang sedang membesar.

Ini bukan tanda awal kehamilan, seperti mual yang disebabkan kehamilan, yang khas pada tiga bulan pertama kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Mual pada kehamilan

Komplikasi

Kerengsaan kimia berterusan asid perut pada lapisan esofagus yang disebabkan oleh pedih ulu hati boleh menyebabkan keradangan esofagus (refluks esofagitis) dari masa ke masa. Keradangan yang teruk sembuh melalui parut. Pada gilirannya, hub besar dapat menyempitkan esofagus (stenosis parut), yang mengganggu pengangkutan makanan ke perut.

Dalam 10% kes esofagitis refluks, barah esofagus berkembang (sinonim endobrachy esophagus = pemendekan esofagus). Ini membawa kepada perubahan bentuk dan fungsi beberapa sel esofagus kerana kerengsaan kronik membran mukus (metaplasia). Dalam kes kerongkongan, metaplasia adalah transformasi epitel skuamosa semula jadi esofagus (lapisan sel dalam, lapisan pelindung) menjadi epitel kolumnar. Tisu yang diubah ini kurang tahan, sehingga mudah menyebabkan ulser esofagus jika kerengsaan berlanjutan.

Ulser esofagus (ulet beret) ini, yang melintasi beberapa lapisan sel, boleh menyebabkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Dalam kes terburuk, ulser baret seperti itu dapat berkembang menjadi tumor esofagus malignan (karsinoma esofagus). Pada prinsipnya, bagaimanapun, ada kemungkinan pengosongan sel, iaitu metaplasia dapat diterbalikkan apabila kerengsaan kronik membran mukus hilang.

Saraf vagus (Nervus Vagus), yang berjalan di kawasan berdekatan esofagus dan membekalkan semua organ (paru-paru, jantung, dan lain-lain) secara parasimpatik (bahagian sistem saraf autonomi) hingga diafragma, boleh teriritasi semasa pedih ulu hati (refluks). Tidak jarang sesetengah pesakit melaporkan batuk kronik atau asma mereka yang sudah ada semakin teruk. Ini kerana saraf vagus yang jengkel menyebabkan bronkus berkontrak (bronkokonstriksi).

Namun, selalunya batuk dan serak kronik juga disebabkan oleh kerengsaan tekak dan pita suara yang berkaitan dengan penyakit. Mungkin ada gambaran campuran dari kedua-dua sebab.

Kerengsaan saraf vagus juga boleh menyebabkan kontraksi spasmodik pada arteri koronari (kekejangan koronari). Sakit jantung yang dicetuskan oleh ini sangat mirip dengan sakit jantung (angina pectoris), sehingga sukar untuk membezakannya dengan penyakit jantung.

Dalam kes pedih ulu hati yang sangat jarang berlaku, refluks asid hempedu atau rembesan dari pankreas (alkali) ke kerongkongan boleh berlaku. Luka bakar kimia kaustik lebih berbahaya daripada pembakaran asid, kerana ia lebih mudah merebak di tisu. Dengan khianat, ini boleh mengakibatkan kerosakan tisu yang jauh lebih besar walaupun terdapat sedikit gejala berbanding dengan luka bakar asid.

Selain itu, pedih ulu hati dapat menyempitkan esofagus, kerana lapisan esofagus terganggu oleh asid perut dan ia boleh meradang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyempitan esofagus

Diagnosis pedih ulu hati

Diagnosis pedih ulu hati yang disyaki dapat dibuat dengan cepat berdasarkan kompleks gejala yang dijelaskan di atas. Dalam kes yang tidak jelas atau untuk menentukan tahap kerosakan, diagnostik tambahan diperlukan:

Sonografi (ultrasound):
Ini adalah kaedah pemeriksaan yang mudah dan cepat untuk menilai episod refluks individu, pengosongan gastrik dan untuk mengesan hernia hiatal. Sonografi bebas sinaran, jadi tidak ada kesan sampingan yang diharapkan dan pemeriksaan ultrasound dapat diulang sekerap yang diperlukan.

PH-metry esofagus jangka panjang:
Diagnosis pedih ulu hati diukur menggunakan elektrod pH untuk pengukuran asid, yang dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus selama 24 jam. Elektrod merekodkan nilai ph di esofagus berhampiran perut setiap 4-6 saat. Perakam mudah alih yang membuat profil jangka panjang mencatat seberapa kerap kejadian refluks berlaku dan seberapa kuat asidnya. Sekiranya nilai pH diukur di bawah 4, kemungkinan besar berlaku kejadian refluks. Kaedah pemeriksaan ini tidak memberikan maklumat mengenai sejauh mana kerosakan pada selaput lendir yang telah berlaku.

Menelan sinar-X (saluran gastrointestinal atas):
Untuk mengelakkan komplikasi seperti parut dan penyempitan (Stenosis) X-ray menelan sesuai sebagai prosedur pengimejan tanpa invasif. Sekiranya terdapat stenosis (penyempitan), penyempitan esofagus seperti jam pasir dapat dilihat pada sinar-X. Selain itu, pernyataan mengenai gangguan pengangkutan esofagus dan pengosongan gastrik adalah mungkin.

Endoskopi (esofago-gastro-duodenoskopi):
"Endoskopi" esofagus, perut dan bahagian atas usus kecil adalah kaedah pilihan untuk penilaian langsung dan klasifikasi kerosakan pada membran mukus dalam diagnosis pedih ulu hati yang betul. Imej dihantar ke monitor melalui kamera tiub (endoskop). Semasa endoskopi, sampel tisu (biopsi) kemudian dapat diambil dari kawasan yang mencurigakan pada membran mukus. Pemeriksaan tisu di bawah mikroskop (penemuan histologi) lebih bermakna daripada penemuan (makroskopik) dengan mata kasar. Hanya dalam pemeriksaan histologi dapat bukti perubahan tisu (Metaplasiaatau bukti dan jenis tumor boleh diberikan. Terapi juga boleh berlaku, mis. penghentian ulser pendarahan pada membran mukus.

Baca juga:

• Endoskopi
• Sakit tulang belakang.

Esofagus anatomi

1. Tiang Angin (trakea)
2. Paru-paru kanan (paru-paru)
3. Diafragma
4. tekak
5. Esofagus (esofagus)
6. paru-paru kiri
7. perut

Klasifikasi kerosakan mukosa mengikut Savary dan Miller

Gred I: Kerosakan yang tersurat, individu, dangkal pada membran mukus (erosi)

Gred II: Kerosakan mukosa longitudinal (terhubung erosi membujur)

Gred III: Kerosakan bulat pada membran mukus (erosi melingkar)

Gred IV: Ulser (ulser), stenosis (sempit), brachyesophagus (lihat di atas)

Ujian Amber:
Sekiranya, walaupun terdapat gejala perintis, penemuan endoskopi yang tidak jelas tidak mengesahkan diagnosis penyakit refluks yang disyaki (10-15% pesakit), ujian Bernstein dapat membantu mengesahkan diagnosis. Ujian ini mensimulasikan kesan asid pada lapisan esofagus. Asid yang sedikit kaustik diteteskan ke mukosa esofagus dari luar melalui probe. Sekiranya ini menyebabkan gejala yang sesuai dengan penyakit yang mendasari, penyakit refluks (refluks esofagitis) sangat mungkin. Dalam kes ini terdapat hipersensitiviti kimia esofagus.

Manometri esofagus:
Dalam kes yang jarang berlaku, fungsi sfinkter bawah mesti diperiksa dengan bantuan pengukuran tekanan pull-through. Tiub nipis (kateter) pertama kali dimasukkan melalui hidung ke dalam perut dan kemudian perlahan-lahan ditarik ke belakang ke mulut, di mana pesakit harus menelan sedikit air secara berkala. Apabila kateter ditarik, tekanan esofagus dalaman diukur secara berterusan di hujung kateter. Grafik komputer menunjukkan keadaan tekanan semasa esofagus. Gangguan fungsi esofagus dapat didiagnosis. Penyakit refluks hanya dikesan secara tidak langsung melalui bukti disfungsi esofagus.