Obesiti

Am

Obesiti (Obesiti) menerangkan keadaan yang berkaitan dengan berat badan berlebihan berjalan beriringan. Penyakit ini mempunyai pelbagai sebab dan akibat, yang diperiksa dengan lebih terperinci di bawah.

takrif

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), seseorang bercakap mengenai kegemukan jika Indeks Jisim badan (BMI) melebihi 30 kg / m² pembohongan.

BMI secara amnya menerangkan hubungan antara berat badan dan tinggi badan dan dikira seperti berikut: Berat badan dalam kg / tinggi badan dalam m².

Dari Berat normal seseorang bercakap dengan BMI antara 18.5-24.9 kg / m²sementara BMI berada di antara 25-29.9 kg / m² sebagai Berat badan berlebihan atau pra-kegemukan ditakrifkan.

Kegemukan akan berubah 3 darjah keparahan dibahagi mengikut tinggi BMI:

• Gred I dari 30kg / m²
• Gred II dari 35kg / m²
• Gred III dari 40kg / m².

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini bukan tanpa kontroversi, kerana pengedaran lemak di dalam badan tidak termasuk.
Telah diketahui bahawa a saiz pinggang meningkat (untuk wanita lebih tinggi daripada 80 cm, untuk lelaki lebih tinggi daripada 92 cm) dengan a risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi dan Diabetes mellitus (Diabetes).
Sekiranya, sebaliknya, lemak banyak dijumpai Paha dan pinggul, risiko penyakit sekunder tersebut jauh lebih rendah.
Satu juga peningkatan jisim otot (seperti dengan Pembina badan) tidak berlaku adil terhadap BMI sebagai asas untuk mengklasifikasikan kegemukan.

Walaupun begitu, klasifikasi ini biasa berlaku dalam sistem kesihatan Jerman.

Baca juga topik kami mengenai perkara ini Akibat berlebihan berat badan.

kekerapan

Menurut statistik dari tahun-tahun kebelakangan ini, kira-kira. 25% orang dewasa di Jerman gemuk, pada kumpulan umur antara 3 dan 17 tahun 6% kanak-kanak dan remaja gemuk.

Di seluruh dunia, peratusan orang gemuk dalam masyarakat (kelaziman) tertinggi di negara perindustrian (AS, Alaska, Kanada, Mexico, Australia, Jerman, Britain, Finland, dll.).

Secara keseluruhan, dapat dinyatakan bahawa prevalensi kegemukan telah meningkat dengan ketara dalam beberapa dekad terakhir, tetapi saat ini jumlahnya nampaknya stabil.

sebab-sebab

The Punca Berat Badan dan Obesiti pelbagai. Di samping itu, pelbagai faktor berperanan, seperti Pendidikan, pendapatan, dll memainkan peranan penting dalam risiko kegemukan.

• Keseimbangan tenaga yang tidak baik kerana pengambilan kalori yang berlebihan dengan penggunaan tenaga yang tidak mencukupi:
  Daripada keperluan kalori harian bergantung pada banyak faktor. Sudah menjadi Kadar metabolisme asas (Keperluan tenaga ketika berehat) berbeza-beza bergantung pada jantina, umur, jenis badan dan banyak lagi Perolehan melalui proses penggunaan tenaga tambahan, seperti aktiviti sukan, aktiviti mental, perubahan suhu persekitaran, dll.
  Berat badan berlebihan atau kegemukan selalu timbul ketika tubuh dalam jangka masa yang panjang lebih banyak tenaga dibekalkan daripada penggunaannya.

• Faktor genetik:
  Terdapat bukti bahawa Pembahagian lemak dan Penggunaan makanan yang dipengaruhi secara genetik menjadi. Juga Gangguan metabolisme lipid, seperti. hiperkolesterolemia) boleh menjadi genetik. Namun, mereka selalu berperanan dalam perkembangan kegemukan Faktor persekitaran peranan.
  Faktor-faktor tertentu dalam kehamilan, seperti. a Diabetes diabetes ibu meningkatkan risiko kegemukan anak.
  

• Obesiti akibat penyakit lain:
  Ada yang pasti Penyakit metabolikbahawa dengan penurunan kadar metabolisme basal (Keperluan asas tenaga tanpa tenaga fizikal) dan oleh itu kepada seseorang Peningkatan berat badan sepanjang perjalanan ke kegemukan. Ini termasuk yang Hipotiroidisme, Gangguan dalam keseimbangan kortisol dan Gangguan metabolisme gula dengan peningkatan rembesan insulin.
  Juga penyakit psikiatri dalam bentuk gangguan makan boleh dikaitkan dengan kegemukan, mis. Gangguan pesta minum-minum makan (makan pesta yang tidak terkawal), bulimia (Bulimia nervosa).

• Kesan sampingan ubat:
  Yang pasti Ubat membawa kepada kenaikan berat badan semasa diambil (mis. tertentu Antidepresan). Oleh itu, mereka tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang berlebihan berat badan.

Gejala dan penyakit sekunder

Peningkatan berat badan sering menyebabkan gejala dan penyakit sekunder berikut:

• Sindrom apnea tidur: pernafasan pada waktu malam lebih daripada 10 saat, yang berkaitan dengan mengantuk pada waktu siang dan serangan tidur pada siang hari

• Penyakit refluks: aliran balik asid gastrik ke kerongkongan kerana penurunan penutupan di persimpangan dari esofagus ke perut

• Kerosakan pada sistem muskuloskeletal: osteoartritis (memakai sendi), terutamanya pada pinggul dan lutut, penyakit tulang belakang (mis. cakera tergelincir), gout

• Penyakit kardiovaskular: Obesiti meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), Arteriosklerosis (kalsifikasi arteri) hingga infark miokard atau infark serebrum dan oklusi vaskular atau perubahan pada kaki (klaudikasi sekejap) atau mata (kemerosotan penglihatan akibat perubahan retina).

• Gangguan metabolik: Pesakit gemuk lebih kerap menderita diabetes mellitus (diabetes) dengan semua penyakit sekunder diabetes (kerosakan buah pinggang kronik, kerosakan saraf kronik, gangguan penyembuhan luka, dll.). Lipid darah juga sering meningkat pada orang gemuk, yang seterusnya mempengaruhi risiko penyakit sekunder tertentu.

• Gangguan mental: Saluran serebrum juga boleh rosak oleh berat badan yang berlebihan, yang boleh menyebabkan bentuk demensia tertentu. Di samping itu, penyakit mental seperti kemurungan berlaku lebih kerap.

Sekiranya kegemukan (terutama peningkatan lemak perut), tekanan darah tinggi, peningkatan nilai lipid darah dan metabolisme gula yang terganggu berlaku bersama-sama, seseorang bercakap mengenai sindrom metabolik. Gabungan ini membawa kepada risiko penyakit kardiovaskular yang sangat tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

• Osteoartritis dan kegemukan
• Akibat berlebihan berat badan

diagnosis

Diagnosis kegemukan sering dilakukan ketika pesakit mengemukakannya kepada doktor umum atau pakar untuk pemeriksaan atau kerana gejala lain. Itu sudah cukup Penentuan ukuran dan berat badan. Di samping itu, a Pengukuran lilitan pinggang.

Sekiranya diagnosis obesiti dibuat, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk mengenal pasti dan merawat kemungkinan penyakit sekunder pada tahap awal. Diagnosis juga merupakan kesempatan untuk memberi nasihat mengenai bagaimana pesakit dapat mengurangkan berat badan mereka atau pilihan terapi lain yang ada.

terapi

Matlamat terapi adalah penurunan berat badan.

Punca kegemukan harus selalu dijelaskan terlebih dahulu untuk mengetahui kaedah terapi yang paling masuk akal untuk pesakit masing-masing. Oleh itu, tabiat makan dan corak pergerakan harus terlebih dahulu dianalisis secara tepat, pemeriksaan awal tertentu berkaitan dengan penyebab penyakit yang lain dan tujuan terapi ditentukan. Menurut beberapa persatuan profesional, disarankan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 5-30%, bergantung pada tahap kegemukan.

Terapi ini selalu merangkumi perubahan tetap dalam diet dan senaman, sering bersama dengan psikoterapi dan selalu bersama dengan pasangan atau keluarga.

• Diet penurunan berat badan (diet pengurangan):
  Berat badan hanya berkurang apabila tenaga yang dimakan lebih tinggi daripada tenaga yang dimakan melalui makanan. Dianjurkan untuk makan sekurang-kurangnya 500 kkal lebih sedikit daripada yang dimakan. Di samping itu, anda harus minum secukupnya dan bergerak sekurang-kurangnya 3 kali seminggu selama setengah jam.
  Juga penting untuk mengubah pola diet dan senaman secara kekal dan berkesinambungan untuk mengelakkan kesan yo-yo. Dalam kes ini, kerana pengambilan kalori yang tidak mencukupi selama diet, ada perubahan pada apa yang disebut metabolisme kelaparan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kenaikan berat badan.

• Ubat Berat Badan:
  Pilihan ubat untuk menurunkan berat badan merangkumi 3 kumpulan bahan: penekan selera makan, agen penumpuk dan penyekat lemak.
  Penekan selera makan semestinya menekan perasaan lapar dan melambatkan pengambilan makanan. Walau bagaimanapun, mereka sangat kontroversial, kerana kesannya yang tidak spesifik di seluruh tubuh juga mengganggu sistem lain (misalnya peraturan tekanan darah) dan dengan itu dapat menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat sebelum menggunakan penekan selera makan.
  Bahan pembengkakan seperti dengan selulosa atau kolagen, merebak di saluran gastrointestinal dan dengan itu mengurangkan jumlah pengambilan makanan. Kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah penyumbatan usus, sebab itulah sangat penting untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi.
  Penyekat lemak menghalang penyerapan lemak dari makanan, sebab itulah ia dikeluarkan tidak dicerna dalam bentuk najis lemak. Masalahnya adalah kurangnya penyerapan vitamin A, D, E dan K yang larut dalam lemak, yang kemudian harus diganti dengan ubat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pil diet

Anda mungkin juga berminat dengan: Diet Perut

• Pilihan campur tangan pembedahan:
  Bidang pembedahan bariatric menangani operasi pada saluran gastrousus, yang seharusnya dapat membantu menurunkan berat badan pada pesakit gemuk.
  Oleh kerana ini adalah campur tangan pembedahan utama dengan risiko operasi tertentu, semua usaha terapi konservatif untuk menurunkan berat badan harus selalu habis terlebih dahulu. Sebagai tambahan, pesakit harus sedar bahawa terapi pembedahan sahaja tidak mencukupi, tetapi harus selalu disertai dengan perubahan diet. Masyarakat profesional juga telah menentukan syarat-syarat yang tepat mengenai kapan pesakit sesuai untuk langkah-langkah tersebut dan bila kejayaan nampaknya mungkin.
  Tujuan semua intervensi adalah sama ada untuk menyekat kapasiti perut untuk membatasi jumlah makanan yang dimakan atau untuk mengurangkan penyerapan komponen makanan tertentu (mis. Lemak) untuk membatasi jumlah kalori yang dimakan.