Fraktur kebudak-budakan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: patah tulang remaja

• Fraktur lengan bawah
• Tulang patah

pengenalan

Kerangka manusia sangat berisiko patah tulang (patah tulang perubatan) pada masa kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rangka masih dalam fasa penumpukan pada masa ini.
Oleh itu, apa yang disebut plat pertumbuhan (med.: Epiphyseal plate), yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang membujur, belum ditutup. Periosteum luar dan dalam (endosteum dan periosteum) belum berkembang sepenuhnya. Ini memainkan peranan utama dalam pertumbuhan ketebalan tulang. Titik lemah rangka anak ada di mana-mana di sini.

Sekiranya, jika berlaku patah tulang, bahagian tulang dipindahkan ke samping satu sama lain, atau dipusingkan satu sama lain, Ketidakseimbangan secara spontan dengan pertumbuhan pada masa kanak-kanak diperbetulkan. Kerana pertumbuhan panjang yang belum selesai, tulang anak masih berpotensi untuk tumbuh dan dengan itu mengimbangi ketidakseimbangan. Dalam bahasa sehari-hari seseorang bercakap tentang "menyatu" ("yang menyatu"). Walau bagaimanapun, tahap pembetulan yang mungkin berlaku berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak, masakan yang terjejas dan jenis kecacatan.

Selepas patah tulang mungkin ada yang disebut a Pembetulan spontan datang.

Walau bagaimanapun, jika terdapat selekoh dalam sumbu sekiranya berlaku patah, pembetulannya lebih sukar. Potensi pembetulan yang paling besar adalah pada tulang lengan bawah Cubit dan bercakap.
Berbeza dengan pemanjangan - yang pastinya disebabkan oleh patah tulang - yang tidak dikompensasi, pemendekan kadang-kadang dapat membetulkan dirinya secara spontan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tulang yang patah, selalu ada satu Risiko pertumbuhan terbantut. Terutama dengan patah batang tulang atau bahagian tulang berhampiran Plat pertumbuhan rangsangan yang sama membawa kepada peningkatan panjang tulang yang luar biasa. Pada kira-kira 70% kanak-kanak yang mengalami kecederaan pada plat pertumbuhan, pertumbuhan panjang tambahan adalah 1 cm.

Sekiranya plat epifisis (plat pertumbuhan) ditutup sebahagian sekiranya berlaku patah tulang, pertumbuhan dan pemendekan tulang yang salah dapat berlaku. Plat epifisis terdiri daripada beberapa zon di mana proses pertumbuhan yang berlainan berlaku.
Zon di tengah terdiri daripada tulang rawan dan menyediakan pengisian semula sel untuk zon sel yang lain (Zon simpanan). Zon bersebelahan adalah zon pertumbuhan di mana sel-sel tulang rawan membentuk seperti lajur. Ini diikuti oleh apa yang disebut Zon penyerapan semula. Di sini sel rawan membesar kerana penyerapan air. Proses ini memberi sumbangan besar kepada pertumbuhan panjang.
Di zon ini, tulang rawan dipadatkan dan membentuk faktor yang merangsang saluran darah untuk berkembang. Sekarang datang Zon pengesahan. Tulang rawan digantikan oleh tulang. Peningkatan panjang selesai.

Sekiranya plat epifisis ditutup, itu juga Pertumbuhan panjang selesai.

takrif

Terutama pada masa kanak-kanak terdapat patah tulang khas yang tidak dijumpai pada orang dewasa kerana struktur tulang yang berbeza. Tulang pada kanak-kanak "lebih lembut".

Jenis pecahan yang berbeza:

1. Fraktur mampatan
2. Keretakan kayu hijau
3. Dislokasi epifisis

Jenis tulang patah pada kanak-kanak

Fraktur mampatan

Sekiranya berlaku patah mampatan, pemampatan berlaku. Itu bermaksud tulang ditekan bersama dengan paksa. Periosteum (periosteum) dipelihara dan tidak terkoyak ketika cedera.

Keretakan kayu hijau

Sekiranya patah kayu hijau, tulang patah di bahagian ketegangan dan bahagian mampatan membengkok. Fraktur kayu hijau mendapat namanya kerana tulang anak mempunyai sifat patah seperti ranting hijau. Jadi ia tidak menerobos sepenuhnya, tetapi pecah tanpa pecah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Keretakan kayu hijau.

Kecederaan Epiphyseal

The Kecederaan Epiphyseal dibahagikan kepada Aitken dan Salter. Lebih lanjut mengenai klasifikasi kecederaan epifisis boleh didapati di bawah dalam teks.

Salter I

Sekiranya kecederaan Salter 1, plat pertumbuhan melonggarkan sepenuhnya. Dengan terapi yang mencukupi, prognosisnya baik, tetapi gangguan pertumbuhan tulang mungkin terjadi.

Epifisis penyelesaian

Atiken I - Salter II

Kecederaan Salter 2 sepadan dengan kecederaan Aitken 1.
Walaupun dengan jenis kecederaan ini, tidak ada kecederaan pada plat pertumbuhan, dan gangguan pada pertumbuhan tulang juga mungkin terjadi dengan kecederaan ini.

+ Pecah di atas sendi

Atiken II - Salter III

Kecederaan Salter 3 sepadan dengan kecederaan Aitken 2.
Plat pertumbuhan terlibat dalam jenis kecederaan ini. Sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan, pertumbuhan tempatan meningkat, tetapi juga penurunan mungkin terjadi.

+ Putus di bawah sendi

Atiken III - Salter IV

Kecederaan Salter 4 sepadan dengan kecederaan Aitken 3.
Plat pertumbuhan juga terlibat dalam jenis kecederaan ini. Dengan cara yang sama, dengan patah tulang ini, diperkuat.

+ Putus sendi

Salter V

Sekiranya kecederaan Salter 5, yang tidak termasuk dalam klasifikasi Aitken, struktur pertumbuhannya dimampatkan tanpa patah tulang yang sebenarnya. Walaupun begitu, pertumbuhan yang terhenti boleh berlaku.

Mampatan / lebam tulang

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Lebam tulang

Ramalan dan akibat jangka panjang

Sekiranya kecederaan Aitken I atau Salter I dan II, plat epifisis tetap utuh. Oleh itu, prognosisnya bagus di sini.
Walau bagaimanapun, di semua peringkat klasifikasi lain, epifisis cedera.

Gejala / aduan

Fraktur kanak-kanak mempunyai simptom yang sama dengan patah tulang dewasa.

Setiap patah tulang mempunyai kesan yang berbeza terhadap persekitaran atau keseluruhan organisma. Bergantung pada lokasi, kesannya mungkin lebih serius. Sekiranya organ bersebelahan rosak akibat patah tulang (contohnya, jika tulang rusuk pecah, paru-paru mungkin cedera) kesannya lebih teruk.

Sakit

Kesakitan adalah salah satu daripada Gejala utama patah tulang pada kanak-kanak Sebagai tambahan untuk merawat patah tulang, oleh itu perlu memberi anak yang terkena terapi kesakitan yang sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Ini biasanya dilakukan oleh Mengambil apa yang disebut NSAID dicapai.

Adakah Serpihan tulang beralih antara satu sama lain dan diikuti dengan terapi konservatif dan pelempar plaster, mereka mesti Fragmen pada kedudukan awalnya menjadi. Oleh kerana ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, prosedur ini sering digunakan Ubat penahan sakit terus ke garis patah tulang disuntik. Dengan cara ini, rasa sakit dapat dicegah berkembang dan kedua-dua serpihan dapat ditarik ke posisi semula jadi. Semasa melakukan operasi, ubat sakit juga diberikan sebagai bagian dari anestesia.

Bergantung pada patah tulang, mungkin perlu untuk terus menghilangkan rasa sakit dengan NSAID selama beberapa hari selepas operasi atau rawatan konservatif. Sebagai peraturan, imobilisasi dapat menghilangkan rasa sakit.

Demam selepas patah tulang

Demam boleh berlaku setelah patah tulang, terutama pada masa kanak-kanak. Walaupun demam pada masa dewasa hampir secara eksklusif dikaitkan dengan jangkitan teruk, ia boleh berlaku Demam pada kanak-kanak juga berlaku selepas patah tulang atau penyakit lain. Ini boleh mempunyai beberapa sebab. Selepas patah tulang, tubuh menghasilkan bahan di tisu yang terjejas yang menyebabkannya memusnahkan sel badan yang rosak boleh. Proses ini dapat menyebabkan peningkatan suhu pada kanak-kanak. Juga Lebam yang terbentuk sebagai bahagian tulang yang patah dipecah dan reaksi terhadap ini boleh menyebabkan demam. Keretakan terbuka boleh menyebabkan demam akibat jangkitan dan harus dirawat secepat mungkin.

Untuk Demam pada kanak-kanak adalah jangkitan dalam kebanyakan kes bertanggungjawab dengan virus atau bakteria. Berbeza dengan orang dewasa, kanak-kanak cenderung terkena jangkitan. Kadang kala demam tetap menjadi satu-satunya gejala jangkitan. Tidak jarang begitu juga kebetulan patah tulang dan demam dan ekspresi jangkitan bersamaan.

diagnosis

Langkah yang paling penting untuk membuat diagnosis adalah sinar-X. Kadang kala sinar-x kanak-kanak sukar dinilai kerana bahan tulang belum menyatukan. Fakta ini mungkin memerlukan ultrasound dari kawasan yang terjejas.

Sudah tentu, penampilan pesakit kecil dan sejarah perubatan yang berkaitan juga memainkan peranan penting. Sekiranya sinar-X tidak semestinya diperlukan, ia mesti dielakkan pada kanak-kanak jika boleh.

Baca juga topik kami: Pemeriksaan sinar-X kanak-kanak

Tanda tulang patah tidak pasti

Kesannya, hampir semua orang Patah tulang sakit, bengkak dan "lebam" yang disebut hematoma berlaku. Bersama dengan fungsi yang terhad (mis. Ketahanan, pergerakan sendi yang berdekatan), ini adalah antara tanda patah tulang yang tidak pasti.

Tanda-tanda pasti tulang patah

Ini termasuk ketidaksejajaran, pergerakan yang tidak normal dan apa yang disebut menggosok tulang (bunyi yang berlaku ketika bahagian-bahagian patah bergesekan satu sama lain).

terapi

The rangka kanak-kanak jauh dari menjadi dewasa. Terdapat kecenderungan tinggi untuk memperbaiki tulang. Kecenderungan ini berkurang dengan bertambahnya usia.
Kecenderungan untuk reparasi ini membenarkan pendekatan konservatif / bukan pembedahan terhadap patah tulang kanak-kanak dalam hal patah tulang yang tidak rumit tanpa kepincangan atau kerosakan yang ketara pada Plat pertumbuhan - mereka biasanya dimasukkan ke dalam plaster. Teknik bergantung sepenuhnya pada jenis rehat.

Sekiranya berlaku penyelewengan
Reposisi - Kembali ke kedudukan normal - mesti selalu dilakukan dalam keadaan tegang. Penyambungan tulang dalam satu paksi harus dicari. Mereka juga dapat dikompensasi di kemudian hari dengan baji di pemeran.

A plaster sekiranya Pakai masa 4 - 5 minggu jangan melebihi. Sekiranya dipakai selama lebih dari 5 minggu, ada risiko otot-otot akan merosot terlalu banyak.

Tempoh dan jenis plaster of paris selalu bergantung pada jenis patah tulang dan proses penyembuhan, sehingga tidak pernah dapat ditentukan secara menyeluruh.

Di dalam Melepa sendi perhatikan simpanan. Kedudukan yang tidak betul dapat memendekkan tendon dan otot dan, setelah patah berjaya sembuh, sendi dapat disekat dalam fungsinya.

Rawatan pembedahan kadang-kadang diperlukan dalam kes-kes khas.
Sebagai contoh:

• Fraktur epifisis (Aitken I dan II)
• Keretakan siku, tempurung lutut
• pelbagai patah tulang dalam satu tulang
• Pecah di mana kapal atau saraf telah cedera

Keputusan mengenai terapi konservatif atau pembedahan mesti selalu diambil dengan mengambil kira semua keadaan.

Penyembuhan dapat disokong oleh homeopati.
Baca topik kami: Tulang patah dan homeopati.

homeopati

Secara amnya boleh dilakukan melalui Mengambil bahan homeopati untuk menyokong penyembuhan tulang yang patah pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mesti diperhatikan bahawa Rawatan hernia homeopati tunggal tidak boleh digalakkan. Imobilisasi dengan plaster cast atau terapi pembedahan dapat memastikan bahawa tidak ada kerosakan akibat dari patah tulang dan bahawa serpihan tulang sembuh dengan baik. Sekiranya ragu-ragu, rawatan harus dibincangkan dengan pakar bedah ortopedik atau pakar bedah trauma.

Sebagai Menyokong penyembuhan tulang semestinya Kalsium fosforikum hidang. Ubat ini seharusnya mengaktifkan metabolisme zat tulang dan dengan itu mempercepat penyembuhan tulang. The dos yang disyorkan ubat untuk patah tulang pada kanak-kanak disertakan D6.

Tempoh penyembuhan

The Tempoh sehingga tulang patah anak sembuh sepenuhnya bergantung kepada pelbagai faktor. Kedua-duanya Jenis rehattulang mana yang terkena kecederaan dan yang mana Jenis terapi adalah menentukan masa penyembuhan.

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif dengan pelempar Terapi pilihan adalah plaster cast yang biasanya diperlukan Dipakai selama 3-4 minggu menjadi. Daripada Penyembuhan lengkap tulang biasanya selepas 6 minggu untuk keluar.
Akan menjadi terapi operasi Kaedah konservatif biasanya adalah memasukkan wayar khas, kuku intramedullary atau fiksasi luaran sementara. Prosedur ini menstabilkan tulang sehingga Beban pada tulang yang cedera mungkin berlaku dalam masa yang singkat selepas operasi adalah. Logam yang diperkenalkan dapat dikeluarkan setelah kira-kira 3 bulan. Oleh itu, kanak-kanak yang terjejas kurang terhad, tetapi penyembuhan tulang pasti memerlukan masa sekitar 6 minggu.

Daripada Fraktur lengan bawah pada kanak-kanak adalah salah satu rehat yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Kedua-dua ulna dan bicara boleh pecah di sini. Adalah Tulang patah di tengah, iaitu di kawasan poros sering menjadi Operasi dilakukan. Di bahagian yang jauh dari tulang, sebaliknya, terapi konservatif dengan pelempar plaster sering digunakan. Sekiranya kerosakan berlaku di kawasan poros, maka Tempoh hingga 15 minggu untuk penyembuhan. Di kawasan pergelangan tangan, tulang memerlukan lebih dari 5-6 minggu untuk sembuh sepenuhnya. Adalah penting di sini sama ada plat pertumbuhan dipengaruhi oleh penembusan. Sekiranya struktur ini terlibat, ia bergantung kepada jenis patah tulang dan kedudukan tulang sama ada rawatan dengan plaster cast mencukupi atau adakah terapi pembedahan adalah kaedah pilihan.

Fraktur kaki atas atau bawah biasanya hanya berlaku setelah kekuatan yang sangat besar. Ini boleh dilakukan, sebagai contoh, oleh a Jatuh dari ketinggian yang hebat jadilah kesnya. Sekiranya tanaman mempunyai Pelakon plaster perlu, ini untuk 3-5 minggu dibawa. Rawatan pembedahan juga sering dilakukan di kawasan ini. Satu tidak biasa Melegakan kaki yang terkena dengan kruk atau kerusi roda selama beberapa minggu perlu. Bergantung pada lokasi patah tulang, memerlukan masa sekurang-kurangnya 6 minggu untuk tulang sembuh. Objek logam dalam terapi pembedahan biasanya dikeluarkan setelah kira-kira 3 bulan.

Tempoh hingga Penyembuhan patah kayu hijau bergantung pada jenis dan lokasi waktu rehat. Untuk meningkatkan proses penyembuhan, Tulang yang terkena patah tulang patah sepenuhnya di bawah anestesia menjadi. Kadang-kadang rehat boleh menjadi mudah dibekalkan dengan pemeran jadi bagaimana 3-5 minggu mesti dipakai. Walau bagaimanapun, mungkin perlu memasang tulang dengan wayar. Dalam kes ini, penyembuhan boleh memakan masa lebih lama, tetapi tulang sering stabil semasa operasi.

Ciri penyembuhan patah tulang pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, patah tulang sembuh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Risiko kekejangan sendi juga jauh lebih rendah. Sebarang kepincangan yang mungkin berlaku semasa proses penyembuhan dapat dikompensasi dengan peningkatan panjang (potensi pembetulan).

Penjagaan Selepas

Rawatan susulan khas (secara umum) tidak diperlukan. Rawatan susulan selalu berdasarkan keadaan patah tulang individu.
Namun, perhatian harus diberikan pada penyingkiran awal dari bahan asing (kabel, penutup, skru, dll.) Yang mungkin diperkenalkan selama operasi.

Untuk dapat mengesampingkan gangguan pertumbuhan dengan pasti, semua patah tulang pertumbuhan, semua patah sendi dan kaki mesti diperiksa. Pengendalian ini harus dilanjutkan selama dua tahun, tetapi sekurang-kurangnya sehingga pertumbuhannya selesai.

Tulang patah yang kerap berlaku pada kanak-kanak

Keretakan lengan yang paling biasa pada masa kanak-kanak adalah apa yang disebut fraktur jejari distal (patah pergelangan tangan), jadi pecahnya bercakap betul-betul di atas itu pergelangan tangan.

Fraktur poros 50 kali lebih biasa daripada patah epifisis (plat pertumbuhan).

Juga Kecederaan dari siku sangat biasa. Walau bagaimanapun, kebanyakannya Dislokasi siku, khususnya untuk dislokasi kepala bicara (med. radius head = Chassaignac dislokasi). Dislokasi adalah kehelan. Dislokasi kepala radial khas, dalam kebanyakan kes, bukan dislokasi lengkap yang dianggap perubatan Penyelesaian dirujuk sebagai.
Nama perubatan keadaan ini adalah: Kehelan Chassaignac.

Kanak-kanak mengalami patah tulang batang lebih kerap daripada sendi. Fraktur sendi jauh lebih sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, ia berlaku di lengan, terutama lengan bawah, kira-kira dua kali lebih kerap di kaki. Fraktur tibia bawah menyumbang sekitar 7 peratus patah tulang pada masa kanak-kanak dan remaja.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai patah lengan bawah kanak-kanak di bawah topik kami: keretakan lengan bawah kanak-kanak.

Ringkasan

Kerosakan pada masa kanak-kanak adalah perkara biasa. Mereka istimewa kerana pesakit kecil masih dalam fasa pertumbuhan dan begitu juga tulang mereka. Selama mereka tumbuh, kanak-kanak mempunyai apa yang disebut plat pertumbuhan di tulang mereka.
Ini boleh digunakan untuk mengklasifikasikan patah tulang (Aitken dan Salter). Keparahan rehat dan akibatnya juga dapat dicatat dengan cara ini. Gejalanya sama seperti pada orang dewasa:

• Sakit
• bengkak
  dan
• lebam (hematoma).

Untuk mengesahkan diagnosis, sinar-x biasanya harus diambil. Pada kanak-kanak, terapi boleh menjadi konservatif, iaitu dengan plaster of paris. Operasi hanya diperlukan dalam kes tertentu.

Rawatan susulan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, bahan yang diperkenalkan semasa operasi harus dikeluarkan lebih awal. Kanak-kanak yang mengalami patah tulang berisiko tinggi (patah tulang pertumbuhan, sendi atau kaki) mesti diperiksa secara berkala untuk gangguan pertumbuhan.