Biopsi buah pinggang

Definisi - Apakah itu biopsi buah pinggang?

Biopsi buah pinggang adalah sampel tisu dari satu atau kedua buah pinggang. Perkataan tusukan buah pinggang digunakan secara sinonim. Biopsi buah pinggang dapat mengenal pasti punca fungsi buah pinggang yang terganggu. Ini adalah standard emas, iaitu diagnosis pilihan, untuk sekatan fungsi buah pinggang yang tidak jelas. Dengan cara ini, rancangan terapi yang sesuai dapat dibuat untuk penyakit masing-masing.

Petunjuk untuk biopsi buah pinggang

Secara umum, seperti tindakan diagnostik lain, petunjuk untuk biopsi ginjal dapat dibuat jika manfaat diagnostik lebih besar daripada potensi risiko.
Petunjuk untuk biopsi buah pinggang boleh merangkumi kegagalan buah pinggang akut, kegagalan buah pinggang kronik, lupus eritematosus sistemik, darah dalam air kencing (hematuria) atau protein dalam air kencing (proteinuria) dengan kecurigaan penyakit ginjal progresif, perubahan pada buah pinggang dengan disyaki barah atau tetapi juga masalah selepas pemindahan buah pinggang.

Persediaan untuk biopsi buah pinggang

Persiapan sebelum biopsi buah pinggang harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor yang merawat.
Pada asasnya, harus dipastikan bahawa ubat antikoagulan dihentikan pada waktunya. Penting untuk berbincang dengan doktor yang merawat kapan ubat yang harus dihentikan dan kapan boleh diambil lagi setelah prosedur.
Selanjutnya, ujian darah biasanya dilakukan sebelum biopsi buah pinggang. Penting untuk menentukan nilai pembekuan darah dan keradangan.
Biopsi buah pinggang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Walaupun begitu, disarankan untuk berhati-hati semasa prosedur. Ini bermaksud bahawa makanan pejal terakhir biasanya dimakan pada malam sebelumnya dan hanya air atau teh yang boleh diminum hingga sekitar 4 jam sebelum prosedur. Di sini juga, disarankan untuk berjumpa dengan doktor yang dirawat.

Adakah biopsi buah pinggang menyakitkan?

Biopsi buah pinggang biasanya tidak menyakitkan kerana kulit mati rasa dengan anestetik tempatan. Biopsi buah pinggang itu sendiri tidak menyakitkan. Sekiranya perlu, perasaan tekanan yang agak tidak selesa dapat timbul semasa biopsi.
Sekiranya rasa sakit muncul di lokasi biopsi selepas biopsi, ubat penghilang rasa sakit seperti paracetamol boleh digunakan. Biopsi buah pinggang tidak boleh disusuli dengan kesakitan yang teruk.
Aspirin tidak boleh diminum selama tiga hari setelah biopsi, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan pendarahan.

Adakah biopsi buah pinggang dilakukan di bawah anestesia?

Anestesia biasanya tidak diperlukan untuk biopsi buah pinggang. Kulit, tisu di bawah kulit dan otot mati rasa dengan anestetik tempatan. Ginjal itu sendiri tidak menyakitkan. Ini bermakna bahawa prosedur tidak menyakitkan. Sekiranya perlu, sesuatu juga boleh diberikan untuk menenangkan diri. Oleh itu, biopsi buah pinggang di bawah anestesia hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Bolehkah biopsi buah pinggang dilakukan secara pesakit luar?

Biopsi buah pinggang tidak dapat dilakukan secara rawat jalan. Selepas biopsi, pesakit harus dipantau selama 24 jam. 6 jam pertama selepas prosedur, anda harus berbaring di atas beg pasir untuk mengelakkan lebam (hematoma). Sekiranya biopsi tidak rumit, pelepasan biasanya berlaku pada hari berikutnya. Sehari selepas biopsi, urin, nilai darah dan ultrasound buah pinggang juga akan diperiksa.
14 hari selepas biopsi buah pinggang, tidak ada beban yang berat dan sukan tidak boleh dilakukan

Hasil selepas biopsi buah pinggang

Biopsi diberikan kepada jabatan patologi. Selepas kira-kira 24 jam ada hasil awal. Hasil akhir boleh mengambil masa sehingga 10 hari jika bahagian khas harus dibuat. Dalam kes mendesak, penemuan awal boleh didapati dalam masa 3 jam.
Hasil biopsi buah pinggang sangat penting untuk perancangan terapi selanjutnya.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan hasilnya?

Bergantung pada bahagian mana yang dibuat, diagnosis memerlukan jangka masa yang berbeza. Sebagai peraturan, hasilnya dapat diharapkan dalam 3-5 hari. Penemuan awal selalunya dapat dibuat dalam masa 24 jam. Sekiranya bahagian khas dibuat, hasil akhir boleh mengambil masa 10 hingga 14 hari.

Risiko dan kesan sampingan biopsi

Risiko terbesar selepas biopsi buah pinggang menyebabkan pendarahan dari buah pinggang. Oleh itu, penting untuk memantau pesakit selama 24 jam selepas biopsi buah pinggang. Ini bermaksud bahawa nadi dan tekanan darah diukur secara berkala, laman biopsi diperiksa secara berkala dan output air kencing dipantau. Terdapat juga tempat tidur untuk mengurangkan risiko pendarahan. Meletakkan beg pasir di bawahnya juga dapat meminimumkan risiko pendarahan sekunder.
Pendarahan sekunder kecil biasanya dinyatakan dalam lebam (hematoma). Sekiranya lebih banyak darah hilang, pemindahan darah mungkin diperlukan. Pendarahan pasca operasi hanya perlu dirawat secara pembedahan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sangat tidak mungkin ginjal terpaksa dikeluarkan kerana pendarahan semula.
Pada 5% pesakit, air kencing menjadi merah setelah biopsi buah pinggang. Selalunya warna merah mengehadkan diri dan air kencing menjadi jernih lagi tanpa langkah selanjutnya. Jika tidak, kateter pengairan digunakan.
Selanjutnya, mungkin ada intoleransi terhadap anestetik tempatan. Risiko umum seperti jangkitan atau kecederaan pada struktur sekitar juga wujud dengan biopsi buah pinggang. Pembasmian kuman kulit yang mencukupi dan tusukan di bawah kawalan ultrasound, bagaimanapun, mengurangkan risiko.

Darah dalam air kencing

Pewarnaan sedikit air kencing selepas biopsi berlaku pada 5% pesakit. Penting untuk memastikan bahawa warna merah menurun dan tidak menjadi lebih kuat. Sebagai peraturan, warna merah berhenti dengan sendirinya.Jika darah berubah menjadi merah, nilai darah harus diperiksa dan pemeriksaan ultrasound dilakukan lagi untuk mengesampingkan pendarahan sekunder. Sekiranya perlu, kateter pengairan digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan darah juga mungkin diperlukan.

Berapa lamakah biopsi buah pinggang diperlukan?

Biopsi buah pinggang sendiri hanya memerlukan beberapa saat. Walau bagaimanapun, kerana kedudukan di perut dan pembasmian kuman kulit yang mencukupi, kira-kira 20 minit diperlukan untuk prosedur. Selepas biopsi, rehat di tempat tidur harus disimpan selama 24 jam.

Berapa kos biopsi buah pinggang?

Biopsi buah pinggang akan dikenakan mengikut jadual bayaran doktor. Ia berada dalam julat 3 hingga 4 digit.

Siapa yang membayar biopsi buah pinggang?

Oleh kerana biopsi ginjal hanya dilakukan oleh doktor jika dinyatakan, syarikat insurans kesihatan menanggung kos biopsi ginjal.

Apa alternatif yang ada?

Biopsi buah pinggang adalah satu-satunya kaedah untuk mengenal pasti penyebab kerosakan buah pinggang. Sebilangan besar masa, biopsi dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Sebagai alternatif, biopsi boleh dilakukan di bawah kawalan CT atau laparoskopi (invasif minimum). Tidak ada alternatif untuk diagnosis yang boleh dipercayai.
Sekiranya anda tidak mahu melakukan biopsi, pemeriksaan ultrasound, CT atau MRT, ujian air kencing atau darah dapat memberi petunjuk mengenai penyebab terjadinya gangguan fungsi ginjal yang tidak jelas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI buah pinggang