Skrotum akut

takrif

Yang dipanggil skrotum akut adalah istilah kolektif untuk semua penyakit yang tiba-tiba Sakit atau satu bengkak testis (skrotum). Diagnosis "skrotum akutOleh itu, tidak ditugaskan untuk penyebab penyakit tertentu, tetapi digunakan sebagai diagnosis kerja yang berada dalam keadaan darurat urologi dan penjelasan segera mengenai penyebabnya dan rawatan segera membuat perlu.

punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab yang mempengaruhi gambaran klinikal skrotum akut boleh membangkitkan. Sebab yang paling serius di sini adalah apa yang disebut Kilasan testis untuk memanggil. Ini adalah gambaran klinikal di mana testis berputar di dalam selubungnya, di mana saluran darah yang membekalkan tisu testis dapat dijepit. Penyebab putaran ini (kilasan) kebanyakannya adalah faktor kongenital, misalnya fiksasi anatomi testis yang tidak mencukupi di sarungnya sehingga dapat bergerak melampaui julat normal, yang pada akhirnya menyokong kilasan testis. Kilasan testis adalah mutlak kecemasan urologikerana bekalan darah yang lemah dapat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu testis setelah beberapa saat. Walaupun hanya sekitar 25 peratus kes skrotum akut disebabkan oleh kilasan testis, ini adalah penyebab terpenting yang perlu dijelaskan dalam skrotum akut, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan teruk dalam waktu yang singkat dan oleh itu mesti dirawat dengan cepat.

Penyebab lain yang lain dari skrotum akut adalah satu keradangan di kawasan testis. Beberapa struktur boleh terjejas, seperti Testis diri (orkitis), yang Epididimis (Epididymitis), serta vas deferens atau tali spermatik. Akhirnya, trauma, iaitu kesan keganasan pada testis, juga menyebabkannya skrotum akut.

Gejala

Gejala utama skrotum akut adalah sakit akut dan biasanya sangat teruk di kawasan testis, yang juga dapat memancar ke pangkal paha. Kesakitan ini sering sangat kuat sehingga juga dikenali sebagai kesakitan pemusnahan. Kesakitan dapat dengan mudah diprovokasi dengan menyentuh atau bahkan menekan kawasan yang terkena (Kelembutan), tetapi kebanyakannya berlaku pada waktu rehat. Yang menyertainya juga khas pada skrotum akut bengkak (Edema skrotum). Selalunya, kemerahan juga berlaku di kawasan yang terjejas. Tanda ciri skrotum akut yang sama adalah bahawa gejala kebanyakannya terbatas pada bahagian testis yang terjejas dan ini menunjukkan gejala yang disebutkan di satu sisi. Oleh kerana rasa sakit yang sangat teruk, sistem saraf vegetatif juga dapat terlibat, yang dapat dinyatakan dalam bentuk mual atau muntah.

Gejala seperti Sakit, kemerahan, dan bengkak berlaku dengan cara yang sama walaupun terdapat pelbagai penyebab skrotum akut, tetapi disebabkan oleh mekanisme yang berbeza. Ini adalah bagaimana ia berlaku dengan Kilasan testis dengan memotong bekalan darah terus ke gejala yang disebutkan. Di samping itu, kadang-kadang ada Zakar tidak turun di bahagian yang terjejas, yang dapat dijelaskan oleh putaran testis di sekitar struktur gantungnya dan pemendekan yang dihasilkan.

Sekiranya berlaku keradangan, simptomnya dapat diatasi Pengantara keradangan, yang menyebabkan zat messenger di dalam badan. Ini memastikan bahawa ada rasa sakit dan kawasan yang meradang dibekalkan lebih banyak darah. Ini membawa kepada kemerahan dan saluran darah menjadi lebih telap, kebocoran cecair dari darah ke dalam tisu dan sejenisnya bengkak testis. Ia juga khas untuk penyebab keradangan pada skrotum akut bahawa rasa sakit biasanya tidak bermula secara akut seperti genesis traumatik atau Kilasan testismelainkan bahawa ia mulai meningkat secara intensif dan berterusan. Dalam beberapa kes, keradangan di kawasan testis masih berlaku bersamaan demam pada.

diagnosis

Terdapat a skrotum akut Dalam keadaan terburuk, ia dipicu oleh kilasan testis, yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu testis dan dengan demikian juga ketidakupayaan untuk hamil, sangat penting untuk mengetahui dengan cepat penyebab disyaki diagnosis "skrotum akut" untuk segera memulakan terapi yang mencukupi dan dengan itu tisu untuk dapat berjimat. Diagnosis skrotum akut biasanya dibuat pada anamnesis, di mana doktor menanyakan soalan khusus mengenai ciri-ciri kesakitan. Selepas itu, ujian fizikal semasa memeriksa gejala seperti Kemerahan, bengkak, dan kelembutan memandang ke atas zakar. Untuk mengurangkan sebab-sebab selepas diagnosis "skrotum akut", pemeriksaan lain akan diikuti. Untuk satu perkara, biasanya ada Status air kencing dibangkitkan, di mana seseorang dapat mengenali penyebab keradangan, sebaliknya yang berperanan Ultrasound testis (Pemeriksaan ultrabunyi) memainkan peranan penting. Sekiranya kilasan testis tidak dapat dikecualikan dalam pemeriksaan ini, operasi eksplorasi disebut, di mana penyebab kesakitan dicari pada testis terbuka dan kemudian sama pembedahan dirawat.

Sonografi

Sonografi (ultrasound) memainkan peranan penting dalam diagnosis skrotum akut, kerana dengan gambaran klinikal ini biasanya tidak ada hasil pemeriksaan yang jelas berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Kelebihan sonografi adalah kaedah yang mudah dijimatkan dan cepat. Ini sangat penting agar dapat mencapai diagnosis yang cepat. Selain itu, tisu lembut, yang merangkumi tisu testis, dapat dilihat dengan mudah dalam sonografi. Untuk tujuan ini, ukuran (isipadu) dan ketumpatan suara testis dinilai dalam perbandingan sisi dan nilai yang ditentukan dibandingkan dengan nilai normal. Untuk melakukan ini, testis dipasang dengan kain atau tangan sehingga pemeriksa dapat memasang kepala ultrasound pada kedudukan yang diinginkan. Jenis sonografi lain adalah sonografi Doppler. Ini adalah kaedah ultrasound yang menunjukkan aliran darah di saluran dengan baik. Ini sangat terhad dalam kes kilasan testis, yang biasanya dapat ditunjukkan dengan baik menggunakan sonografi Doppler.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

terapi

Terapi skrotum akut berbeza bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes kilasan testis, apabila testis tidak dapat dipusingkan secara manual adalah satu pembedahan tidak dapat dielakkan, di mana testis dihidupkan kembali ke kedudukan asalnya (Detroquation) dan seseorang kemudian memerhatikan sama ada tisu testis yang kurang dibekalkan pulih. Sekiranya terdapat penyebab keradangan, ia adalah terapi antibiotik kaedah pilihan. Di samping itu, dalam kes ini juga fizikal Perlindungan dan penyejukan tisu testis disyorkan. Walau bagaimanapun, jika tisu testis tidak dapat disimpan lagi dan ia rosak secara tidak dapat dipulihkan, terapi terdiri daripadanya pembuangan pembedahan untuk mengelakkan jangkitan seluruh badan dari tisu mati.

ramalan

Prognosis skrotum akut berbeza bergantung kepada penyebabnya. Ketika datang ke kilasan testis, masa adalah hakikatnya. Selang waktu antara permulaan gejala dan terapi operasi semestinya tidak lebih dari empat jam untuk mendapatkan ramalan yang baik. Sekiranya rawatan terlambat, ia harus dilakukan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tisu testisapa yang mesti dikeluarkan. Di sini prognosisnya buruk kerana kehilangan kesuburan. Punca lain dari skrotum akut biasanya mempunyai satu prognosis yang lebih baikkerana tidak ada jangka waktu yang ketat dalam rawatan mereka.

profilaksis

Satu skrotum akut anda tidak boleh menghalang diri anda. Walau bagaimanapun, jika terdapat skrotum akut kerana a Kilasan testis sebelumnya, testis yang tidak terkena ini juga dirawat secara profilaksis dengan membetulkannya di sarungnya, yang sangat mengurangkan kemungkinan testis juga berpusing.

Skrotum akut pada kanak-kanak

The skrotum akut pada kanak-kanak Walaupun mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa, lebih banyak kes cenderung berlaku pada masa kanak-kanak kilasan testis kritikal kerana pergerakan berlebihan testis di sarungnya, yang kemudian menyebabkan putaran testis, kebanyakannya bawaan dan oleh itu biasanya menjadi simptomatik pada masa kanak-kanak. Satu lagi ciri khas kanak-kanak adalah bahawa jangka masa empat hingga enam jam untuk terapi kilasan testis lebih pendek, semakin muda anak itu.