Karsinoma sebum

Definisi - Apa itu barah sebum?

Karsinoma sebum adalah tumor ganas sebum yang jarang berlaku tetapi sangat agresif. Kelenjar ini terletak di kulit atau kelopak mata dan, dengan sebum yang dirembeskan, memastikan sebahagian daripada kedap air.
Oleh itu, perbezaan dibuat antara bentuk karsinoma sebum yang lebih biasa (terletak pada mata) dan ekstrokular (yang mempengaruhi seluruh badan). Bentuk okular yang lebih biasa berlaku lebih jarang selepas penyingkiran, tetapi mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk.

Mengapa ia biasa pada kelopak mata / mata?

Terdapat jenis kelenjar sebum khas di sekitar mata. Di satu pihak, ini adalah kelenjar Zeis, yang terbuka ke folikel rambut bulu mata, dan, di sisi lain, kelenjar meibomian, yang terbuka di tepi belakang kelopak mata dan terlibat dalam penghasilan filem air mata.
Di samping itu, terdapat kelenjar sebum lain di sudut dalam mata, yang disebut lacrimal caruncle (saluran air mata, yang terletak di sudut dalam mata).
Karsinoma okular sebum (terletak di mata) adalah degenerasi salah satu jenis kelenjar ini, kebanyakannya kelenjar meibomia terjejas.
Sebab mengapa karsinoma sebum berlaku pada sekitar 75% kes di kawasan mata mungkin disebabkan oleh fakta bahawa kulit dan mata berasal dari tisu asal (kotiledon) semasa perkembangan embrio. Hubungan ini juga dapat dilihat pada penyakit kulit yang lain, seperti B. Kanser kulit hitam, yang, selain manifestasi utamanya pada kulit, juga dapat terjadi pada mata.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: kelenjar sebum

Penyebab karsinoma sebum

Apabila karsinoma sebum berlaku secara terpisah dan bukan dengan barah lain, penyebabnya sebahagian besarnya tidak diketahui.
Dipercayai bahawa terapi sinaran mis. B. akibat daripada tumor mata seperti retinoblastoma, karsinoma kelenjar sebum. Hubungan dengan ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ubat penyahhidratan, yang disebut diuretik, juga disyaki sebagai penyebab.
Selain itu, karsinoma kelenjar sebum boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit genetik, sindrom Muir-Torre. Selain degenerasi kelenjar sebum, tumor di usus, saluran kencing, rahim pada wanita dan tumor kulit jinak juga berlaku.

Diagnosis karsinoma sebum

Diagnosis sering dibuat dengan kombinasi gambaran klinikal dan penyingkiran tisu (biopsi). Perubahan kulit yang ketara atau pembengkakan kelopak mata pada mata diperiksa dengan mikroskop cahaya (secara histologi).
Sekiranya kecurigaan karsinoma sebum pada mata (okular) atau seluruh badan (ekstraokular) disahkan dalam sampel tisu, tomografi yang dikira biasanya dilakukan untuk menilai seluruh badan atau soket mata dan struktur yang berdekatan. Oleh itu, di satu pihak, penyebaran tumor dan, di sisi lain, sebarang metastasis yang ada dapat dinilai.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tumor kelopak mata

Gejala ini boleh digunakan untuk mengenal pasti karsinoma sebum

Karsinoma sebum sakit v. a. orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Terdapat juga kejadian wanita dan berasal dari Asia yang lebih tinggi.
Bentuk ekstraokular (bentuk yang tidak mempengaruhi mata) biasanya berlaku di kawasan kepala dan leher dan muncul sebagai kawasan yang dibangkitkan pada kulit.
Bentuk yang berkaitan dengan mata (okular) paling kerap terjadi pada kelenjar meibomian pada kelopak mata atas, kerana di sinilah kebanyakan kelenjar sebum berada. Karsinoma kelenjar sebum hampir selalu berlaku di satu sisi dan bukannya di kedua sisi. Tumornya tegap dan, kerana kandungan lemaknya, mempunyai warna kekuningan. Biasanya tidak menyakitkan dan tumbuh dengan perlahan. Kehilangan bulu mata dapat diperhatikan dalam banyak kes.
Kira-kira sepertiga dari semua karsinoma sebum, sel menyebar ke konjungtiva mata. Ini kemudian kelihatan merah dan bengkak dan tidak bertindak balas terhadap terapi. Selain itu, penutupnya pada amnya tidak bengkak.
Karsinoma kelenjar sebum pada mata dapat dianggap sebagai batu hujan es yang meradang. Sebaliknya, batu hujan batu terjadi secara akut, menyakitkan dan biasanya hilang semula dalam beberapa minggu. Sekiranya batu hujan batu telah dikeluarkan dan tumbuh semula, seseorang harus memikirkan karsinoma kelenjar sebum.
Diagnosis pembezaan lain adalah karsinoma sel basal, bentuk khas kanser kulit yang terutama mempengaruhi kelopak mata bawah.

Rawatan dan terapi karsinoma sebum

Karsinoma sebum tidak dapat dirawat secara konservatif atau hanya dengan ubat. Oleh kerana ketumbuhan yang agresif, rawatan pilihan adalah penyingkiran pembedahan yang luas.
Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, ia juga dikeluarkan dan tisu yang tersisa disinari di sini juga.
Sekiranya soket mata juga terjejas dalam kes karsinoma sebum lanjut (okular), ini juga dikeluarkan secara keseluruhan. Mata kaca boleh digunakan kemudian jika pesakit menginginkannya.
Selepas pembedahan membuang tumor, terapi radiasi biasanya dijalankan. Oleh kerana tumor cenderung tumbuh semula di tempat yang dikeluarkan, kawalan klinikal secara berkala diperlukan agar dapat bertindak lebih awal sekiranya terdapat keraguan.
Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Kesan terapi radiasi dan tingkah laku semasa terapi radiasi
Pada pesakit yang tidak dapat dikendalikan yang mis. Oleh kerana keadaan umum yang buruk, mereka tidak dapat dioperasikan, radiasi juga dapat digunakan sebagai terapi tunggal utama. Walau bagaimanapun, ini kemudian mewakili bentuk rawatan paliatif; tujuannya bukan lagi untuk menyembuhkan penyakit tetapi untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tumor - pendekatan terapi umum dan terapi paliatif

Prognosis untuk kanser sebum

Sehingga 40% kes, tumor berulang di lokasi terpencil dalam beberapa tahun pertama selepas pembedahan. Dengan penyetempatan okular (pada mata), risikonya lebih rendah pada 20%.
Karsinoma kelenjar sebum adalah tumor yang tumbuh secara agresif yang dapat dengan cepat membentuk metastasis (tumor anak perempuan) dengan peningkatan saiz. Oleh itu, peningkatan ukuran tumor juga merupakan parameter yang tidak disukai.
Faktor lain yang tidak menguntungkan adalah penembusan tumor ke dalam pembuluh darah dan penampilan tumor di beberapa tempat di dalam badan. Tambahan pula, sedikit perbezaan sel dalam pemeriksaan tisu dianggap tidak baik. Ini menilai sejauh mana sel menyimpang dari sel-sel tisu asal.

Adakah karsinoma sebum bermetastasis?

Dalam kira-kira seperempat kes, metastasis berkembang dalam perjalanan penyakit ini, yang dapat dikesan dengan menggunakan tomografi yang dikira sebagai bagian dari diagnosis penyebaran tumor. Ini hampir selalu merebak ke kelenjar getah bening kepala dan leher melalui saluran saliran limfa.
Kadang kala metastasis juga terdapat di kelenjar parotid. Metastasis melalui darah ke organ seperti hati, paru-paru atau otak berlaku jarang dan hanya sangat lewat.
Sekiranya terdapat metastasis, keadaan pada umumnya tidak dapat dikendalikan dan terapi paliatif dengan sinaran dan kemoterapi dijalankan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Metastasis dan terapi paliatif