Demam kuning
Bahasa Inggeris: Demam kuning
Sinonim: Ochropyra, Muntah Hitam, Penyakit Siam
pengenalan
Demam kuning adalah penyakit berjangkit bawaan nyamuk. Virus yang menyebabkan penyakit ini disebut virus demam kuning.
Penyakit ini biasanya disifatkan oleh demam, mual dan muntah dan boleh hilang dengan sendirinya atau, jika lebih teruk, boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat. Sebabnya adalah pendarahan pada saluran gastrousus dan kegagalan hati dan buah pinggang secara tiba-tiba sebagai komplikasi. Demam kuning paling sering terjadi di Afrika sub-Sahara dan Amerika Selatan, itulah sebabnya mengapa vaksinasi terhadap demam kuning diminta sebelum melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan ini.
Di kawasan manakah terdapat demam kuning?
Demam kuning berlaku di Afrika, Amerika Selatan, dan Amerika Tengah. Oleh kerana kawasan yang terjejas berlaku dalam jarak lintang tertentu, seseorang berbicara tentang apa yang disebut "tali pinggang demam kuning".
Di Afrika, kawasan di selatan Sahara, yang berada di tahap khatulistiwa, sangat terjejas. Destinasi safari yang popular di kawasan demam kuning adalah cth. Kenya, Tanzania. Negara-negara Afrika Barat di Teluk Guinea sangat terjejas.
Di Amerika Selatan, demam kuning lebih sering berlaku di bahagian utara benua: Brazil, Peru, Bolivia, Venezuela, Ekuador, dan Colombia. Argentina dan Chile tidak terjejas.
Demam kuning kurang kerap berlaku di Amerika Tengah berbanding di Amerika Selatan, terutamanya di negeri-negeri kepulauan Caribbean: Cuba, Republik Dominika, Jamaica dan Haiti.
Demam kuning dapat disebarkan dengan cara yang sangat berbeza dari daerah ke wilayah di berbagai negara yang terjejas, jadi masuk akal untuk mendapatkan nasihat perubatan sebelum anda memulakan perjalanan.
Sejauh ini, tidak ada kes demam kuning yang dilaporkan dari Asia, walaupun terdapat juga keadaan iklim yang diperlukan untuk menular di sana.
Nyamuk mana yang menyebarkan demam kuning?
Virus demam kuning tergolong dalam keluarga flavivirus dan kebanyakannya terdapat di zon tropika dan subtropika di Afrika dan Amerika Selatan.
Penyakit ini hanya terjadi di Afrika, tetapi perdagangan budak juga membawanya ke Amerika Selatan. Nyamuk yang menyebarkan virus demam kuning juga dijumpai di Asia, misalnya, tetapi penyakit ini tidak berlaku di sana. Tidak ada penjelasan untuk fenomena ini.
Virus demam kuning disebarkan dari nyamuk kepada manusia melalui gigitan nyamuk. Satu-satunya organisma di mana virus dapat bertahan hidup adalah primata (manusia dan monyet) serta nyamuk itu sendiri. Menurut statistik, sekitar 200,000 orang jatuh sakit dengan demam kuning setiap tahun di kawasan berisiko, 30,000 di antaranya mati. Penyakit ini mesti dilaporkan berdasarkan nama di Jerman.
Terdapat dua jenis nyamuk yang kedua-duanya menyebabkan demam kuning: nyamuk Aedes aegypti dan hutan (mis. Aedes africanus di Afrika dan nyamuk Haemogogus di Amerika).
Nyamuk hutan dapat menyebarkan virus demam kuning melalui sengatannya kepada pelbagai spesies monyet, yang merupakan takungan semula jadi patogen. Tetapi orang yang tinggal di hutan hujan tropika juga dapat dijangkiti demam kuning oleh nyamuk hutan.
Sekiranya orang yang dijangkiti ini kemudian berada di kawasan bandar, virus demam kuning dapat ditelan oleh nyamuk Aedes aegypti. Ini kerana nyamuk ini membiak berhampiran kawasan penempatan manusia. Nyamuk Aedes aegypti adalah pembawa virus demam kuning dari orang ke orang, yang dikenali sebagai "vektor". Nyamuk Aedes aegypti boleh menyebabkan wabak penyakit yang besar di kawasan dengan banyak orang yang belum diberi vaksin terhadap demam kuning.
Untuk maklumat umum lihat juga: Penyakit berjangkit
Virus demam kuning
Virus ini tergolong dalam keluarga flavivirus (Latin flavus = kuning). Virus ini mempunyai bahan genetik yang terdiri daripada satu helai RNA. Apa yang mereka miliki adalah kesemuanya ditularkan oleh nyamuk atau kutu. Virus demam kuning menjangkiti sel-sel pertahanan imun, mis. Sel pemulung dan bermula di sini dengan pembiakan semula bahan genetik.
Anda mungkin juga berminat dengan: Apa itu Virus Ebola?
Sejauh mana berjangkit demam kuning?
Demam kuning disebarkan oleh nyamuk genus Aedes. Jangkitan langsung dari orang ke orang tidak mungkin.
Tetapi tentu saja kemungkinan anda juga akan dijangkiti demam kuning di kawasan di mana nyamuk Aedes sering terjadi jika ada pesakit dengan demam kuning di sekitarnya dan anda menyedari seekor nyamuk yang membawa virus ini. disengat.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Keradangan gigitan nyamuk
Profilaksis dan prognosis
Hingga usia 14 tahun, demam kuning mempunyai kadar kematian yang sangat rendah dan, jika diperhatikan sama sekali, menyerupai penyakit ini seperti selesema biasa. Pada orang dewasa, sebaliknya, kadar kematian jauh lebih tinggi pada 20-50%; pesakit kemudian mati pada fasa terakhir penyakit ini akibat kegagalan pelbagai organ. Jangkitan yang terselamat mungkin memberi perlindungan seumur hidup terhadap jangkitan semula dengan demam kuning.
Vaksinasi demam kuning digunakan untuk profilaksis. Ini dikembangkan oleh doktor Afrika Selatan sekitar tahun 1940 dan menawarkan perlindungan yang dapat dipercayai terhadap jangkitan dengan demam kuning. Oleh itu, sangat disarankan untuk menyiapkan atau memeriksa perlindungan vaksinasi sebelum setiap perjalanan ke kawasan yang mungkin tercemar demam kuning (yang disebut tali pinggang demam kuning). Pesakit masing-masing mesti diberitahu secara individu mengenai kemungkinan kesan sampingan dari vaksinasi demam kuning, tetapi vaksinasi juga dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Ini boleh berkisar dari gejala seperti selesema hingga reaksi vaksinasi yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku dan umumnya tidak boleh mencegah vaksinasi.
Vaksinasi demam kuning boleh dilakukan di pusat khas oleh pakar perubatan tropika. Banyak negara memerlukan bukti vaksinasi demam kuning semasa masuk dan oleh itu menolak masuk sekiranya anda tidak dilindungi dengan secukupnya dari demam kuning. Kanak-kanak juga mesti diberi vaksin terhadap demam kuning, tetapi Pertubuhan Kesihatan Sedunia tidak mengesyorkannya sehingga mereka berusia 9 bulan. Perlindungan yang mencukupi terhadap demam kuning sudah ada 10 hari setelah vaksinasi. Dianggap bahawa vaksinasi demam kuning melindungi terhadap jangkitan selama 30 tahun, tetapi mengesyorkan penggalak setelah 10 tahun berada di pihak yang selamat jika anda kembali ke kawasan demam kuning. Semasa melakukan vaksinasi, demam kuning tidak boleh dikelirukan dengan penyakit kuning (vaksinasi hepatitis). Selain vaksinasi, risiko jangkitan dapat diminimalkan dengan mengenakan pakaian panjang dan mengenakan penghalau nyamuk.
Lebih banyak mengenai ini: Penghalau nyamuk
vaksinasi
Vaksinasi adalah kaedah terbaik dan paling berkesan untuk melindungi diri daripada demam kuning. Vaksinasi demam kuning adalah selamat dan sangat berkesan dan berharga sekitar 70 euro. Banyak syarikat insurans kesihatan menanggung kos atau menawarkan subsidi untuk vaksinasi perjalanan. Dengan vaksinasi demam kuning, virus demam gel yang dilemahkan (dilemahkan) diterapkan secara subkutan (di bawah kulit).
Dua vaksin diluluskan di Jerman, keduanya mengandungi virus vaksin demam kuning 17D-204. Berbeza dengan vaksinasi biasa yang lain, vaksinasi disuntik ke bahagian belakang lengan atas di atas siku. Vaksinasi terhadap demam kuning mesti dilakukan di pusat vaksinasi demam kuning yang diperakui negeri dan disahkan dengan cap dan tandatangan. Ia mesti diberikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum tinggal yang direncanakan di kawasan demam kuning untuk memastikan kekebalan yang mencukupi. Perlindungan vaksinasi seumur hidup setelah vaksinasi demam kuning.
Di banyak negara tali pinggang demam kuning, vaksinasi demam kuning adalah syarat yang diperlukan untuk memasuki negara ini atau untuk mengeluarkan visa; Sekiranya tidak ada perlindungan vaksinasi,divaksin di lapangan terbang negara.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Vaksinasi demam kuning
Di mana saya boleh mendapatkan pusat vaksinasi demam kuning?
Vaksinasi terhadap demam kuning hanya boleh dilakukan di "pusat vaksinasi demam kuning" khas.
Dalam banyak kes terdapat pusat vaksinasi demam kuning di institusi perubatan tropika di klinik universiti. Doktor tropika atau perjalanan boleh juga diberi vaksin. Alamat pusat vaksinasi demam kuning boleh didapati dari jabatan kesihatan atau persatuan perubatan negeri.
Risiko vaksinasi demam kuning
10-30% daripada mereka yang diberi vaksin terhadap demam kuning ("divaksinasi") melaporkan sedikit reaksi tempatan di tempat suntikan dan sedikit reaksi umum seperti rasa sakit yang lemah dalam satu minggu selepas vaksinasi. Dalam kes-kes individu, vaksin demam kuning boleh mencetuskan reaksi alergi sehingga kejutan alergi kerana protein ayam dan gelatin yang dikandungnya.
Untuk setiap 1 juta vaksinasi demam kuning terdapat 5-20 reaksi alahan. Satu kesan sampingan yang ditakuti adalah ensefalitis, yang terjadi pada 21 pesakit 40 tahun setelah menerima vaksinasi demam kuning, kebanyakannya pada bayi di bawah usia satu tahun.
Dalam kes individu yang lebih jarang berlaku, vaksinasi juga boleh menyebabkan demam kuning atau kegagalan banyak organ, yang dalam kes terburuk boleh membawa maut.
Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan di sini:
- Rasa sakit selepas vaksinasi - inilah yang harus anda ketahui
- Meningitis
Gejala
Gigitan nyamuk dan jangkitan dengan virus demam kuning tidak semestinya membawa kepada penyakit.
Pada kanak-kanak khususnya, gejala penyakit sering tidak diperhatikan, itulah sebabnya demam kuning tidak simptomatik dan jangkitannya tidak dapat dikesan. Sekiranya penyakit itu berlaku, masa inkubasi, iaitu waktu antara gigitan nyamuk dan gejala pertama penyakit, biasanya 3-6 hari.
Demam kuning boleh dibahagikan kepada tiga peringkat penyakit yang berbeza.
Pada peringkat pertama, yang disebut tahap awal, sering terdapat demam yang meningkat secara tiba-tiba hingga 40 ° C dan menggigil yang teruk. Di samping itu, sering terdapat sakit otot dan sakit kepala yang teruk, loya (mual), muntah (muntah) dan degupan jantung yang lebih cepat (takikardia). Perubahan warna kuning pada pesakit, yang pertama kali dapat dilihat pada konjungtiva, juga merupakan ciri pada tahap ini. Fenomena ini disebut penyakit kuning atau icterus.
Selepas kira-kira 3 hingga 4 hari, demam biasanya turun semula dan penyakitnya dapat sembuh tanpa akibat. Tahap ini disebut tahap remisi. Walau bagaimanapun, demam boleh meningkat lagi selepas itu dan demam kuning kemudian menjadi lebih teruk dengan kerosakan organ.
Sekiranya demam meningkat lagi, tahap kerosakan organ akan menyusul. Kursus ini berlaku pada sekitar 15% orang yang menghidap penyakit ini, selalunya pada orang tua atau orang yang sudah mempunyai masalah dengan sistem imun. Pada tahap kerosakan organ demam kuning, kegagalan hati dan ginjal secara tiba-tiba boleh berlaku. Pendarahan di selaput lendir di seluruh badan serta pendarahan di saluran gastrousus kemudian sering berlaku.
Akibat daripada komplikasi ini, kejutan gelung boleh terjadi, yang kemudian boleh menyebabkan kematian. Dalam fasa penyakit ini, sekitar 50% pesakit mati akibat akibat demam kuning.
Anda mungkin juga berminat dengan:Demam Sungai Nil Barat
terapi
Sekiranya anda menghidap demam kuning, anda hanya dapat mengatasi gejala yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh itu, setiap orang yang mengalami demam kuning mendapat rawatan perubatan intensif dan sentiasa dipantau untuk mencegah terjadinya keguguran gejala.
Selalunya usaha dilakukan untuk membekalkan pesakit dengan air yang cukup melalui infus (penghidratan) dan memberi ubat penghilang rasa sakit yang mencukupi. Tidak ada kaedah langsung untuk memerangi virus itu sendiri.
sebab-sebab
Seperti disebutkan di atas, penyebab penyakit demam kuning adalah virus demam kuning, yang ditularkan oleh nyamuk. Oleh itu nyamuk ini juga disebut nyamuk demam kuning, tetapi penyakit ini juga dapat menular oleh nyamuk lain.
Cara lain untuk dijangkiti demam kuning, misalnya melalui udara atau air, masih belum diketahui. Sekiranya virus demam kuning masuk ke dalam badan melalui gigitan nyamuk, virus biasanya pertama kali menyerang kelenjar getah bening berhampiran tempat tusukan. Virus boleh membiak di kelenjar getah bening dan kemudian merebak ke seluruh badan melalui aliran darah, yang sering mempengaruhi jantung, hati, sumsum tulang, otak dan buah pinggang.
Virus menembusi ke dalam sel-sel pelbagai organ dan membiak di sana semula, sehingga sel akhirnya mati. Ini mengakibatkan kerosakan pada organ ciri khas demam kuning, contohnya kegagalan hati atau pendarahan pada saluran gastrousus. Penglibatan jantung secara khusus boleh berbahaya kerana boleh menyebabkan serangan jantung. Tetapi walaupun dengan semua organ lain, kerusakan serentak pada beberapa organ (kegagalan multi-organ) dapat menyebabkan situasi yang mengancam nyawa yang tidak selalu dapat dirawat dengan baik.
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan terperinci mengenai semua penyakit tropika di bawah artikel ini: Halaman ikhtisar mengenai penyakit tropika
diagnosis
Diagnosis penyakit kuning dibuat berdasarkan gambaran klinikal gejala pesakit. Namun, pada peringkat awal, penyakit ini sukar dibezakan dengan penyakit lain yang lebih berbahaya. Dari gabungan demam, penyakit kuning dan pendarahan dari selaput lendir dan dari saluran gastrointestinal, diagnosis selalunya hanya dapat dilakukan pada tahap kedua.
Semasa membuat diagnosis, sangat penting untuk menanyakan perjalanan pesakit yang sakit ke kawasan berisiko demam kuning serta ketersediaan perlindungan vaksinasi yang mencukupi terhadap demam kuning. Di makmal, virus dapat dikesan dengan pasti dalam darah hingga hari ke-10 penyakit ini dan memastikan diagnosisnya. Antibodi terhadap virus juga dapat dikesan dalam darah.
Dalam autopsi, perubahan ciri dapat dijumpai dalam spesimen hati. Semasa penyakit, bagaimanapun, penyingkiran tisu (biopsi) dari pesakit tidak dibenarkan (dikontraindikasikan), kerana ini boleh menyebabkan pendarahan tambahan.
