Diagnosis

Nilai buah pinggang

pengenalan

Nilai ginjal adalah salah satu nilai yang sangat penting dan paling kerap diperiksa dalam jumlah darah. Nilai ginjal memberikan maklumat mengenai keadaan buah pinggang dan sama ada ia berfungsi dengan baik.

Peningkatan nilai ginjal yang melampaui norma membuat pemeriksaan ginjal secara menyeluruh dan tepat pada masanya diperlukan.

Nilai ginjal yang paling penting adalah nilai kreatinin dan, sehubungan dengan ini, pada tahap tertentu nilai kalium. Creatinine adalah produk sisa metabolik yang disaring oleh buah pinggang dan disalurkan ke dalam air kencing, di mana ia kemudian dikeluarkan. Peningkatan kalium, yang menunjukkan penyakit dan kerja buah pinggang yang tidak mencukupi, juga harus dilihat berkaitan dengan fungsi buah pinggang.

Ginjal bertindak sebagai sistem penapis di mana bahan-bahan penting disimpan di dalam badan dan produk buangan dikeluarkan. Sekiranya buah pinggang berpenyakit dan mereka tidak lagi dapat mengambil alih kerja penyaringan dengan cara yang biasa dan perlu, terdapat pengurangan aliran kreatinin dari darah ke dalam air kencing.

Tambahan pula, apa yang disebut kadar penapisan glomerular, juga disebut GFR, terlibat dalam hampir setiap jumlah darah.

GFR menunjukkan berapa banyak filtrat yang melalui ginjal seminit. Penurunan GFR juga menunjukkan penyakit buah pinggang; penyelidikan lebih lanjut diperlukan dalam kes ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

Nilai buah pinggang GFR
potasium

Apakah nilai buah pinggang yang penting?

Nilai pengekalan ginjal disebut nilai buah pinggang. Ini adalah bahan yang dikeluarkan secara eksklusif melalui buah pinggang dan air kencing. Sekiranya berlaku kerosakan pada ginjal atau gangguan fungsi ginjal, nilai-nilai pengekalan ginjal dalam darah meningkat, kerana perkumuhan melalui ginjal terganggu.

Nilai ginjal yang paling kerap ditentukan adalah kreatinin, produk pemecahan yang berfungsi sebagai simpanan tenaga pada otot. Menentukan kepekatan kreatinin secara tidak langsung membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kadar penapisan glomerular (GFR). GFR adalah penanda yang paling penting untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan menunjukkan seberapa baik buah pinggang menyaring darah.

Nilai ginjal lain yang dapat diukur dalam darah adalah urea, asid urik dan cystatin C. Nilai-nilai ini berfungsi sebagai tambahan kepada nilai kreatinin, kerana ini sangat rentan terhadap gangguan dan juga dapat memberikan petunjuk adanya penyakit lain.

Di samping itu, kepekatan elektrolit (terutamanya natrium, kalium dan klorida) sering ditentukan berkaitan dengan pemeriksaan makmal fungsi buah pinggang.

Creatinine adalah bahagian penting dari parameter makmal dalam amalan klinikal sehari-hari. Baca artikel berikut mengenai makna peningkatan atau penurunan kepekatan kreatinin: Creatinine - penunjuk penting fungsi buah pinggang

Nilai buah pinggang di makmal dan jumlah darah

Fungsi ginjal terutamanya diperiksa melalui ujian darah yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, dua tabung darah diambil dari pesakit dan diperiksa di makmal.

Creatinine, yang meningkat dalam darah dalam penyakit buah pinggang, sangat penting. Selanjutnya, tahap kalium dan urea harus ditentukan.
Nilai-nilai ini juga meningkat apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan cara biasa.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Urea meningkat

Kiraan darah dan kimia klinikal (kreatinin, urea dan kalium) adalah sebahagian daripada pemeriksaan fungsi buah pinggang. Pemeriksaan rapi mesti dilakukan bergantung pada tahap nilai.

Sekiranya berlaku peningkatan kreatinin secara tiba-tiba, kegagalan buah pinggang akut harus diandaikan. Namun, di sini, kekurangan cecair biasanya bertanggung jawab, yang harus dikompensasikan secepat mungkin.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami:

potasium
urea
dan
Kiraan darah

Nilai buah pinggang dalam air kencing

Penanda air kencing juga merupakan nilai buah pinggang dalam arti luas, yang juga dapat menunjukkan penyakit buah pinggang.
Ini termasuk eritrosit, protein dan leukosit dalam air kencing.

Sekiranya anda mempunyai sel darah merah (sel darah merah) dapat dikesan dalam air kencing, kebanyakannya dysmorphic, iaitu strukturnya yang hancur, berdasarkan fakta bahawa sel darah merah ini telah melalui saringan ginjal, yang tidak lagi utuh.

Penanda lain yang sering dikesan di makmal rutin dan juga mempunyai kaitan dengan buah pinggang adalah urea.
Urea juga merupakan produk pemecahan yang dikeluarkan ke dalam air kencing melalui buah pinggang dan dapat dikesan di sana.
Peningkatan urea dalam darah juga menunjukkan penyakit pada salah satu atau kedua buah pinggang dan harus disiasat.
Selain itu, peningkatan urea yang kuat juga akan menyebabkan rasa tidak selesa dan gatal-gatal yang biasa.

Penyakit ginjal menyebabkan ketumpatan penapis berkurang, yang bermaksud bahawa mineral dan zat-zat penting bagi tubuh dikeluarkan dalam air kencing.

Protein, yang tidak lagi dapat disimpan di dalam badan oleh penapis buah pinggang yang rosak, juga sangat penting. Akibatnya, albumin dalam darah berkurang dan air kencing meningkat (lihat juga: Albumin dalam air kencing).

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Penyakit buah pinggang

Gambaran keseluruhan pelbagai nilai normal bagi setiap nilai buah pinggang

Creatinine:
- Nilai normal (lelaki): <1.3 mg / dl (115 mol / l)
- Nilai normal (wanita): <1.1 mg / dl (97 mol / l)
urea
- Nilai normal: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
asid urik
- Nilai normal (lelaki): <7.2 mg / dl
- Nilai normal (wanita): <6 mg / dl
Cystatin C
- Nilai normal: <0.96 mg / l
potasium
- Nilai normal: 3.5 - 5 mmol / l
Natrium
- Nilai normal: 135 - 145 mmol / l
Klorida
- Nilai normal: 98 - 107 mmol / l

Creatinine untuk menilai nilai buah pinggang

Creatinine adalah produk buangan badan yang timbul semasa proses metabolik. Ia berada dalam darah dan dapat diukur dalam dos yang berbeza.

Sebilangan besar kreatinin disaring melalui buah pinggang ke dalam air kencing dan diekskresikan. Sekiranya bahagian ginjal tidak berfungsi dengan baik dan penapisan terganggu, kreatinin tidak diekskresikan sebanyak dan naik dalam air kencing.
Peningkatan kreatinin ini kemudian dapat dikesan dalam darah dan menjadi penanda bahawa sistem saringan buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.

Oleh itu, Creatinine adalah parameter kursus yang paling penting untuk penyakit buah pinggang atau nilai makmal yang paling penting untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang.

Sekiranya kekurangan buah pinggang diketahui, tahap kreatinin selalu meningkat. Sekiranya meningkat, ini boleh menjadi petunjuk untuk memulakan dialisis.

Nilai normal untuk kreatinin adalah sekitar 1 mg / dl.
Nilai melebihi 1 mg / dl menunjukkan kekurangan buah pinggang. Dialisis biasanya dilakukan jika nilainya sekitar 4-5 mg / dl.

Peningkatan kreatinin yang tidak dirawat menyebabkan kegagalan multi-organ dalam jangka masa yang lebih lama.

Tahap kreatinin juga penting ketika mengambil ubat baru kepada pesakit. Banyak ubat dihilangkan melalui buah pinggang. Oleh itu, ginjal berfungsi dengan baik untuk mengelakkan penumpukan ubat berbahaya di dalam badan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Creatinine - penunjuk penting fungsi buah pinggang

Apakah kepentingan tahap kreatinin yang meningkat semasa menilai fungsi buah pinggang?

Nilai normal kreatinin dalam darah berada di bawah 1 mg / dl.
Sekiranya terdapat peningkatan dalam kreatinin, mesti diketahui terlebih dahulu mengapa ia berlaku.

Penting di sini berapa umur pesakit. Pesakit yang lebih tua sering mempunyai peningkatan nilai kreatinin, yang boleh setinggi 2 mg / dl. Ini adalah ungkapan kekurangan buah pinggang yang sangat biasa pada usia tua dan sering tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya tahap kreatinin meningkat pada orang muda, kekurangan cecair sering menjadi sebab untuk ini. Di sini nilainya boleh meningkat kepada 1.5 mg / dl jika hanya sedikit yang diminum dalam jangka masa yang lama.

Pada orang muda yang sering pergi ke gim dan mengambil protein shake dan makanan tambahan untuk membina otot, penggunaan yang berpanjangan juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin.
Sekiranya nilainya tidak dikurangkan, buah pinggang boleh terjejas teruk. Nilai dari 3 atau 4 mg / dl selalu sangat disyaki.

Pakar nefrologi mesti mendapatkan nasihat segera.
Dengan pemeriksaan tambahan seperti ultrasound dan diagnostik pengumpulan air kencing 24 jam, langkah selanjutnya diambil untuk mengetahui punca peningkatan kreatinin.

Masih terdapat beberapa penyakit reumatologi yang jarang berlaku dan penyebab berjangkit yang boleh dikaitkan dengan peningkatan nilai buah pinggang. Sindrom hemolitik uremik, yang boleh dikaitkan dengan penyakit usus bakteria dan sangat berbahaya, harus disebutkan. Selain pendarahan dan cirit-birit, pesakit sering mengalami permulaan kegagalan buah pinggang, yang ditunjukkan di makmal oleh peningkatan kreatinin.

Apa yang meningkatkan tahap kreatinin?

Pertama sekali, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan nilai buah pinggang meningkat.
Dalam banyak kes, dan terutama pada bulan-bulan musim panas, penyebab utama peningkatan kreatinin adalah dehidrasi.
Mereka yang terkena tidak berjaya mengimbangi cecair yang telah berpeluh, yang menyebabkan badan menjadi kering.

Tanda pertama penyahhidratan adalah peningkatan kreatinin. Sekiranya takungan cecair yang sesuai diisi semula, nilainya akan turun lagi. Tindak lanjut mesti dilakukan. Nilai harus diperiksa selama 2 hingga 3 minggu lagi.

Sekiranya masalah kekurangan ginjal dan bukan kekurangan pengambilan cecair, pemeriksaan makmal harus dilakukan oleh pakar nefrologi.
Pada pesakit tua, tahap kreatinin hingga 2.5 mg / dL biasanya tidak dapat dirawat di bawah pemerhatian.
Penting di sini bahawa ubat-ubatan tertentu tidak dibenarkan diberikan.
Ini termasuk di atas semua Metformin® untuk gula darah, tetapi juga pengencer darah yang lebih baru seperti Xarelto®.

Sekiranya terdapat peningkatan kreatinin kerana makanan tambahan, produk mesti dihentikan segera, kerana terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang.

Kadar Penapisan Glomerular (GFR) sebagai nilai buah pinggang

Kadar penapisan glomerular atau GFR adalah parameter untuk berapa banyak darah yang disaring melalui buah pinggang dan berapa banyak air kencing yang dihasilkan darinya.

Bagi buah pinggang yang berpenyakit, kadar penyaringan glomerular juga menurun dan oleh itu merupakan nilai yang baik untuk diagnosis penyakit buah pinggang.

Selain penyakit buah pinggang, kadar penapisan glomerular juga dapat diturunkan pada pasien tua. Jadi orang muda biasanya mempunyai kadar penapisan glomerular yang lebih tinggi.

Nilai standard GFR adalah kanak-kanak berumur 25 tahun mis. hingga 110 ml / min dan pada pesakit berusia 75 tahun dengan anggaran 60 ml / min.

GFR juga penting ketika menggunakan ubat.
Oleh kerana kebanyakan ubat dihilangkan melalui ginjal, penurunan kadar penyaringan glomerular akan menyebabkan ubat tersebut menumpuk di dalam badan, mungkin meningkatkan kesannya. Ini boleh membahayakan bergantung kepada ubat.

Penapisan glomerular dikira menggunakan formula. Ini boleh dilakukan secara manual; makmal biasanya mengira nilai ini. Umur, tahap kreatinin dan luas permukaan badan termasuk dalam formula MDRD yang disebut ini.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah : GFR - Apa maksudnya?

Penyakit mana yang dapat ditentukan dari nilai buah pinggang yang berubah?

Dengan bantuan nilai ginjal yang disebutkan di atas, gangguan fungsi ginjal dapat ditentukan. Sekiranya ginjal tidak berfungsi dengan baik, zat-zat ini kurang disaring ke dalam air kencing melalui ginjal, yang meningkatkan kepekatannya dalam darah. Oleh itu, peningkatan kepekatan nilai buah pinggang dalam darah adalah petunjuk kekurangan buah pinggang akut atau kronik, fungsi buah pinggang terjejas.

Di samping itu, penyakit lain dapat ditentukan dengan nilai buah pinggang individu.

Peningkatan kepekatan asid urik dalam darah dapat menjadi indikasi peningkatan kematian sel di dalam badan, kerana banyak asid urik dilepaskan ketika sel-sel tubuh sendiri hancur. Proses ini berlaku, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada sindrom lisis tumor, di mana sel-sel tumor memusnahkan sel-sel tubuh sendiri. Di samping itu, peningkatan kepekatan asid urik juga dapat menunjukkan apa yang disebut sindrom Lesch-Nyhan, gangguan metabolik genetik yang menyebabkan pengumpulan asid urik.

Jangkitan dan radang ginjal dapat didiagnosis dengan lebih baik dengan bantuan parameter jangkitan (CRP, leukosit dalam darah, procalcitonin) dan stix air kencing (dengan penentuan leukosit dalam air kencing dan kandungan nitrit).

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan yang tepat mengenai kepentingan nilai makmal individu dalam artikel kami: Nilai makmal - anda harus tahu itu

Bagaimana perubahan nilai buah pinggang pada diabetes?

Pada diabetes mellitus, kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah merosakkan tisu ginjal. Akibatnya, fungsi ginjal menjadi terhad dan nilai ginjal (kreatinin, urea, asid urik) dan elektrolit (terutama kalium) meningkat.

Tahap asid urik yang sedikit meningkat dalam darah boleh menjadi tanda amaran awal kerosakan buah pinggang diabetes.

Selain itu, kepekatan protein (albumin) dalam air kencing diperiksa untuk mengawal fungsi buah pinggang pada pesakit diabetes. Akibat kerosakan pada tisu ginjal, lebih banyak protein disaring ke dalam air kencing dan kepekatan protein dalam air kencing meningkat. Keputusan albumin-kreatinin harus ditentukan untuk penilaian peningkatan yang lebih baik.

Diabetes tidak hanya memberi kesan kepada buah pinggang, tetapi merupakan penyakit yang boleh membawa akibat yang serius bagi seluruh tubuh. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini, artikel berikut disyorkan:

Akibat diabetes

Ubat kediaman ini dapat meningkatkan nilai buah pinggang

Terdapat banyak rawatan di rumah yang dapat meningkatkan fungsi buah pinggang dan dengan itu meningkatkan nilai buah pinggang. Ini disyorkan sebagai tambahan kepada terapi yang dibincangkan dengan doktor.

Pada dasarnya, minum lebih banyak air boleh menyebabkan peningkatan nilai buah pinggang. Dalam konteks ini, disarankan minum pelbagai jenis teh (halia, kemangi, dandelion), kerana ini juga mempunyai kesan perlindungan terhadap fungsi buah pinggang. Makan tembikai juga disyorkan kerana kandungan airnya tinggi.

Di samping itu, pengambilan bawang (mis. Sup bawang) membawa kesan pembersihan dan anti-radang pada buah pinggang.

Saderi dan pasli juga mempunyai kesan diuretik yang kuat dan dengan demikian membawa kepada peningkatan dan mempercepat perkumuhan bahan berbahaya melalui buah pinggang.

Akhirnya, ditunjukkan juga bahawa fungsi ginjal bertambah baik ketika dipanaskan. Atas sebab ini, paket panas pada tahap buah pinggang disyorkan.

Bawang, pasli dan saderi adalah ubat rumah yang juga dikelompokkan di bawah istilah tanaman ubat dan boleh memberi kesan anti-radang. Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Untuk apa bawang digunakan?
Parsley - penawar keajaiban?

Apa ubat yang memburukkan nilai buah pinggang

Banyak ubat menyebabkan kerosakan dan gangguan fungsi buah pinggang. Ini kerana banyak ubat dimetabolisme di buah pinggang dan juga diekskresikan melalui buah pinggang. Terutama ketika mengambil ubat dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang lebih lama, ginjal boleh rosak, yang dapat dilihat pada peningkatan nilai ginjal.

Oleh itu, pemeriksaan berkala mengenai nilai ginjal dalam darah disyorkan untuk ubat-ubatan ini.

Kesan kerosakan buah pinggang yang kuat telah ditunjukkan untuk beberapa ubat penahan sakit. Ini terutamanya ubat-ubatan anti-radang bukan steroid seperti diclofenac, ibuprofen atau ASA. Apabila diambil dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang panjang, bahan aktif ini menyebabkan pengurangan aliran darah di buah pinggang dan kerosakan serta keradangan tisu ginjal secara langsung. Ini membawa kepada peningkatan nilai buah pinggang dalam darah. Oleh itu, pemberian ubat-ubatan ini tidak digalakkan sekiranya buah pinggang sudah mengalami kerosakan.

Ubat lain yang boleh merosakkan buah pinggang dan meningkatkan nilai ginjal adalah antibiotik (seperti gentamicin, neomycin, streptomycin), ubat antihipertensi terpencil, diuretik dan ubat gout.

Maklumat penting lebih lanjut mengenai kesan dan kesan sampingan penghilang rasa sakit dan reumatik bukan steroid boleh didapati di:

Ubat penahan sakit - Berkat atau Kutukan?
NSAID - perkara yang harus anda ingat semasa mengambil!

Homeopati untuk meningkatkan nilai buah pinggang

Rawatan homeopati untuk memperbaiki fungsi ginjal dan menurunkan nilai ginjal dapat dilakukan sebagai tambahan kepada terapi yang dipersetujui dengan doktor yang merawat.

Sekiranya terdapat gejala akut atau kemerosotan nilai ginjal, doktor yang hadir harus berunding dan tindakan selanjutnya dibincangkan.

Bergantung pada gejala buah pinggang, pelbagai bahan aktif homeopati disyorkan. Bahan aktif yang sering digunakan ialah Phosphorus, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Silicea dan Sulphur.

Selari dengan produk ubat homeopati yang terdapat dalam teks, anda juga dapat menerima maklumat umum mengenai perkara ini. Baca juga:

Ubat homeopati
Homeopati untuk sistitis

Dengan nilai ginjal mana yang tidak boleh mendapat agen kontras?

Apabila media kontras sinar-X diberikan, terdapat peningkatan risiko kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan gangguan ginjal yang sudah ada sebelumnya. Atas sebab ini, penggunaan media kontras tidak digalakkan pada pesakit ini.

Untuk menentukan fungsi ginjal, kepekatan kreatinin diukur dalam darah. Ini membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kadar penapisan glomerular (GFR), yang mewakili fungsi penapis. Oleh itu, GFR harus dikira untuk kepekatan kreatinin melebihi 1.3 mg / dl dalam darah. Media kontras tidak boleh diberikan sekiranya GFR <20 ml / min.

Sekiranya perlu, agen kontras masih boleh diberikan dalam kes-kes individu setelah ditimbang dalam perundingan nefrologi.

Sekiranya GFR antara 20 dan 45 ml / min, pengairan harus dilakukan sebelum dan selepas pemberian medium kontras. Pesakit biasanya diberi cairan melalui infus, yang bermaksud bahawa agen kontras dapat disingkirkan dengan lebih baik melalui buah pinggang.

Sekiranya nilai GFR lebih tinggi (jika tidak ada kontraindikasi lain), agen kontras boleh diberikan.

Pemeriksaan radiologi, misalnya dengan MRT, dapat dilakukan dengan pemberian media kontras tambahan untuk penilaian penemuan yang lebih baik. Agen kontras ini terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang dan oleh itu harus ditimbang sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang. Artikel ini mungkin menarik minat anda: