Medicine Dalaman

Terapi aritmia jantung

Prinsip umum terapi

Semasa merawat Aritmia jantung terapi kausal didahulukan. Adakah penyakit aritmia jantung dari Hati atau gangguan metabolik (mis. Hipertiroidisme), cubaan dilakukan untuk merawatnya terlebih dahulu.

Selalunya mereka terbentuk Aritmia jantung kemudian kembali. Tidak mustahil untuk merawat gangguan irama jantung yang mendasari (mis. Jika a Serangan jantung telah menyebabkan kerosakan kekal pada otot jantung) atau jika aritmia jantung tetap berlaku walaupun terdapat rawatan penyakit yang mendasari, terapi simptomatik (rawatan gejala) digunakan.
Dalam terapi simptomatik aritmia jantung, perbezaan dibuat antara langkah-langkah umum seperti Penenang, oksigen dan mungkin tidur dari terapi antiaritmia langsung, yang bertumpu pada tiga tiang:

terapi perubatan
Elektroterapi mis. Alat pacu jantung
Pembedahan jantung

Terapi ubat dengan antiaritmia

Dadah melawan Aritmia jantung digunakan, selalunya mempunyai cara tindakan yang sangat kompleks, termasuk pada kegembiraan jantung, pada Kadar degupan jantung dan sifat elektrofisiologi jantung yang lain. Ia mesti ditentukan secara individu untuk setiap pesakit ubat mana yang paling sesuai dengan penyakit mereka.
Oleh itu, senarai berikut memberikan gambaran keseluruhan kelas antiaritmia WILLIAMS Vaughan dan juga menamakan petunjuk utama, iaitu bidang aplikasi tanpa membahas kesan dan kesan sampingan individu, agar tidak membingungkan.

Penyekat saluran natrium kelas I

a) quinidine, ajmaline
b) lidokain
c) propafenon

Kawasan operasi: kebanyakannya dalam keadaan akut Aritmia ventrikel

Masalah dengan antiaritmia kelas I adalah bahawa, dalam keadaan tertentu, mereka seterusnya boleh menyebabkan aritmia, walaupun mereka digunakan untuk melawannya. Oleh itu, ia hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko-manfaat dan faedah yang teliti.

Penyekat beta Kelas II

cth. Bisoprolol, Metoprolol

Kawasan operasi: Tachycardia, keadaan selepasnya Serangan jantung

Sebagai tambahan kepada rawatan langsung aritmia jantung, penyekat beta juga berfungsi untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan aritmia, seperti daripada CHD (Penyakit arteri koronari)

Penyekat saluran kalium Kelas III

cth. Amidarone atau Sotalol

kawasan operasi: Aritmia ventrikel dan fibrilasi atrium

Penyekat saluran kalsium kelas IV

Kawasan operasi: Fibrilasi atrium

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur

Elektroterapi

Elektroterapi aritmia jantung melibatkan penggunaan sistem alat pacu jantung. Sebaliknya, ini juga merangkumi defibrilasi dan ablasi arus frekuensi tinggi

Alat pacu jantung

A Alat pacu jantung atau Alat pacu jantung (PM) (Bahasa Inggeris "Perentak jantung") adalah alat elektrik perubatan yang menentukan kadar denyutan jantung ketika degupan jantung terlalu perlahan, iaitu Bradikardia, boleh memecut. Sementara itu, sementara itu, perangkat juga digunakan yang ditanamkan sebagai sistem antitachycardia dan berfungsi seperti defibrillator bawaan.
Di samping itu, terdapat sistem yang menggabungkan kedua-dua modus operasi, iaitu dapat campur tangan dalam irama jantung ketika degupan jantung terlalu cepat atau terlalu lambat. Terdapat kod surat untuk alat pacu jantung, den Kod NBG:
Antara lain, ia memberikan maklumat mengenai Lokasi, Mod operasi dan juga Kadar penyesuaian. Jenis sensor yang berbeza digunakan mis. jumlah minit pesakit ditentukan (jumlah dan jumlah nafas per minit, nilai ini berkorelasi dengan latihan fizikal dan dengan itu dengan degupan jantung yang diperlukan).

Denyut jantung yang diperlukan yang dikira oleh sensor dibandingkan dengan frekuensi sebenar, yang dihasilkan oleh built-in EKG diukur, dibandingkan. Di bawah atau di atas frekuensi sebenar (Aritmia jantung) Jangkauan degupan jantung fisiologi yang dikira, alat pacu jantung mengeluarkan kejutan elektrik kecil dan dengan itu dapat mempengaruhi frekuensi. Sebagai tambahan kepada jumlah pernafasan minit, sistem alat pacu jantung moden juga mengukur banyak nilai lain untuk mencapai penyesuaian yang paling tepat dari nilai yang dikira.

Defibrilasi

The Defibrilasi datang cth. untuk digunakan dalam flutter ventrikel dan fibrilasi ventrikel.
Tujuan defibrilasi adalah untuk mengembalikan sel-sel kerja sistem rangsangan jantung yang tidak terkoordinasi ke dalam harmoni dan irama Urat simpul (alat pacu jantung nadi semula jadi).

Catatan: fungsi defibrilator

Prosesnya dapat digambarkan dengan gambar orkestra. Dalam fibrilasi ventrikel, sel-sel individu sistem rangsangan bermain dengan liar dan cepat. Nod sinus sebagai konduktor tidak lagi dapat didengar. Defibrillator sebagai ketua konduktor Aritmia jantung membungkam semua sel sekaligus dengan lonjakan arus terus. Kini nod sinus dapat mengambil alih semula dan menetapkan jam.

Ablasi arus frekuensi tinggi

Dalam ablasi frekuensi tinggi, tisu yang tidak diingini dilapisi dan dikeringkan menggunakan dos semasa tinggi. Untuk tujuan ini, pemetaan jantung yang disebut dilakukan terlebih dahulu, iaitu "Peta" jantung dihasilkan di komputer untuk merakam lokasi tepat sel yang menjadi fokus aritmia, jadi "selalu bermain di antara" (lihat catatan mengenai defibrilator).

Prosedur invasif minimum ini kini digunakan dalam pelbagai bentuk aritmia, misalnya dalam sindrom WPW atau takikardia reentry atrium.