Pediatrik

poliomielitis

Sinonim

Poliomielitis, polio

Bahasa Inggeris: poliomielitis

pengenalan

Polio (poliomielitis, „polio") Merupakan penyakit berjangkit yang merupakan salah satu yang disebut penyakit kanak-kanak. Ia disebabkan oleh virus polio. Pada yang tidak divaksinasi, ini boleh menyebabkan gejala kelumpuhan kerana penglibatan sel saraf yang mengawal otot di saraf tunjang. Gambaran klinikal boleh berbeza-beza dan berkisar dari gambar klinikal ringan atau tanpa gejala hingga kelumpuhan yang ketara.
Baca juga: vaksinasi

Kejadian dan kekerapan

Pemindahan Virus Polio berlaku fecal-oral dan sangat berjangkit. 90-95% jangkitan benar-benar bebas gejala. Oleh kerana vaksin adalah salah satu vaksinasi yang disarankan oleh STIKO pada tahun pertama kehidupan, wabak polio telah banyak menurun. Hanya di negara-negara membangun sahaja kes polio terus berlaku. Tempoh pengeraman adalah 1-2 minggu.

sebab-sebab

Setelah dijangkiti virus, virus ini berlipat ganda secara besar-besaran. Ini dilakukan terutamanya di Epithelia, tisu limfa faring dan di Usus. Apabila virus menular Halangan darah otak sampai ke sistem saraf pusat, ia terutamanya mempengaruhi bahan kelabu ("polio") saraf tunjang. Di sinilah sel-sel tanduk anterior motor terletak dan kemudian membawa kepada manifestasi klinikal jangkitan.

Virus polio

Virus polio berasal dari keluarga enterovirus (virus usus). Ia sangat berjangkit dan terutamanya terdapat pada rembesan najis dan bronkus. Jangkitan berlaku pada fecal-oral atau melalui jangkitan titisan.
Di daerah di mana virus polio masih dapat dijumpai kerana kadar vaksinasi yang tidak mencukupi (Afghanistan dan Pakistan), ini menyebabkan wabak wabak disebabkan oleh tahap penularan (kadar jangkitan) yang tinggi.
Satu-satunya langkah pencegahan terhadap virus polio adalah vaksin yang mati. Vaksin mati membawa imuniti melalui imunisasi aktif.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Vaksinasi terhadap polio

Gejala

Gejala polio dibahagikan kepada tahap yang berbeza.

Penyakit kecil: Ini muncul dalam gejala yang tidak spesifik seperti demam, keletihan, sakit tekak, muntah dan cirit-birit. Gejala biasanya berlanjutan selama 3 hingga 5 hari dan dalam kebanyakan kes penyakit ini berakhir selepas itu.
Penyakit utama (poliomyelitis bukan lumpuh): Selepas tempoh latensi kira-kira 1 minggu, gejala meningisme berlaku pada 5-10% kes. Ini termasuk demam sekitar 39 ° C, leher kaku, pleositosis CSF dan sakit kepala.
Poliomyelitis lumpuh: Bentuk penyakit ini berlaku pada 1% kes dan sering menyebabkan kurva demam puncak khas. Ini biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk, kelumpuhan yang lemah dan kelemahan. Dalam beberapa kes, gejala vegetatif seperti takikardia, darah tinggi dan berpeluh juga boleh berlaku. Oleh kerana kelumpuhan juga boleh mempengaruhi diafragma, pesakit menjadi sukar bernafas. Tidak ada kehilangan kepekaan dengan polio.
Poliomielitis bulbar: Bentuk penyakit ini dicirikan oleh demam tinggi, kelumpuhan saraf kranial dan kesukaran menelan. Terdapat juga kelumpuhan pernafasan pusat, yang memerlukan intubasi dan pengudaraan buatan.
Sindrom Postpoliomyelitis: Sindrom ini sangat biasa. Kesakitan dan otot yang baru diperbaharui 10-30 tahun selepas jangkitan utama adalah perkara biasa. Gejala boleh muncul di kawasan yang sebelumnya terjejas atau di kawasan otot yang belum terjejas.

Diagnosis

Virus boleh dijumpai di dalam najis, atau dari air liur Minuman keras dikesan. Antibodi yang sesuai juga terdapat dalam serum.

terapi

Tidak ada kemungkinan terapi ubat. Itulah sebabnya terdapat rawatan rapi dan rehat tempat tidur juga terapi fizikal di latar depan. Analgesik dan Ubat anti-radang boleh digunakan untuk melegakan simptom. Sekiranya terdapat risiko bentuk polio yang mengancam, pesakit harus dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti.

Bagaimana polio ditularkan?

Virus polio diekskresikan semasa penyakit. Ia terutamanya terdapat pada najis dan rembesan bronkus. Oleh itu, jangkitan sering berlaku fecal-oral (di tandas tandas) atau ke atas Jangkitan titisan. Oleh itu, adalah penting untuk mencuci tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas. Ini juga mencegah jangkitan dengan patogen lain. Jangkitan titisan biasanya berlaku melalui bersin orang yang dijangkiti, menggunakan pinggan atau gelas yang sama dan bersentuhan dengan air liur orang yang dijangkiti.

Berapa tinggi risiko jangkitan?

Kerana kadar vaksinasi yang tinggi, virus polio hampir tidak lagi terjadi di Jerman. Ia dimusnahkan. Oleh itu, kadar jangkitan di Jerman sangat rendah.
Namun, bagi orang yang belum diberi vaksin, kadar jangkitan sangat tinggi di negara-negara di mana virus polio masih dapat dijumpai. Negara-negara ini terutamanya Afghanistan dan Pakistan. Jangkitan merebak dengan cepat dan boleh menyebabkan wabak.

Keadaan kebersihan yang buruk menjadikan penyebarannya lebih mungkin. Patogen juga boleh dijumpai di dalam air jika telah tercemar dengan najis. Penularannya boleh menyebabkan jangkitan baik ketika mencuci dan minum air yang tercemar. Kanak-kanak usia sekolah rendah sangat terjejas.

Akibat polio

Dalam kebanyakan kes, polio berjalan dengan gejala seperti selesema dan sembuh tanpa akibat. Lebih kurang dalam 1-2% Walau bagaimanapun, dari kes-kes itu boleh menyebabkannya Penglibatan sistem saraf datang. Ini biasanya menyebabkan kelumpuhan bahagian bawah kaki (kaki) terlebih dahulu. Ia juga boleh menyebabkan lumpuh bahagian badan yang lain.

di dalam kes terburuk adalah Batang otak terkena penyakit. Pusat pernafasan dan pusat peredaran darah terletak di batang otak. Oleh itu, melalui penglibatan batang otak, ia datang Gangguan peraturan pernafasan dan peredaran darahyang membawa kepada kematian dalam penyakit ini.
Akibat lain dari poliomielitis adalah Sindrom Post Poliomyelitis (PPS). Ini membawa kepada rasa sakit dan mengendurkan otot di bahagian tubuh yang berlainan. Akibat ini hanya berlaku 10 hingga 30 tahun selepas jangkitan. Penyakit ini harus ditangani dengan sangat serius dan boleh berakhir di kerusi roda atau bahkan boleh membawa maut.

Vaksinasi terhadap polio

Poliomyelitis disebabkan oleh jangkitan pada virus polio. Terdapat vaksinasi terhadap virus polio.
Vaksinasi ini adalah vaksin mati dan mengandungi bahagian polio virus yang tidak aktif. Menurut STIKO (jawatankuasa vaksinasi tetap Institut Robert Koch), imunisasi asas diperlukan setelah bulan kedua kehidupan, bulan ketiga kehidupan dan bulan keempat kehidupan, dan setelah sebelas hingga empat belas bulan kehidupan.

Selepas itu, vaksinasi penggalak disyorkan antara usia 9 dan 17 tahun. Ketika melakukan perjalanan ke negara-negara di mana tingkat vaksinasi terhadap virus polio belum terlalu tinggi, disarankan untuk meningkatkan vaksinasi pada masa dewasa.
Vaksinasi dapat diterima dengan baik dan dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan vaksinasi atau reaksi alergi. Reaksi vaksin termasuk kemerahan pada tempat tusukan atau sakit otot dan demam. Reaksi alahan sangat jarang berlaku. Disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus polio.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Vaksinasi terhadap polio

Bolehkah Penyembuhan Polio?

Tidak ada penawar untuk polio.
Dalam 98% kes, jangkitan berlaku seperti jangkitan seperti selesema tanpa mempengaruhi sistem saraf pusat.
Sekiranya sistem saraf pusat terjejas, penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Penyakit ini kemudian menyebabkan kelumpuhan otot, yang boleh meluas ke otot pernafasan. Sekiranya ini berlaku, penyakit ini akan membawa maut. Satu-satunya langkah yang digunakan untuk mencegah polio adalah vaksinasi terhadap virus polio.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Vaksinasi terhadap polio

Ringkasan

The poliomielitis boleh menjadi penyakit yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh a Virus RNA kumpulan dari Enterovirus disebabkan. Kerana liputan vaksinasi yang tinggi, polio menjadi sangat jarang berlaku di Jerman. Walaupun demikian, jika memungkinkan, semua anak harus diberi vaksin sesuai dengan petunjuk, kerana virus ini terus sering terjadi, terutama di negara-negara membangun. Gejala boleh berbeza-beza dan berkisar dari gejala jangkitan virus ringan demam dan keletihan sehingga kelumpuhan paling teruk. Lumpuh diafragma dan pusat pernafasan pusat sangat berbahaya dan mengancam nyawa, yang menjadikan pengudaraan mekanikal sangat penting. Di samping itu, kesan lumpuh yang berlanjutan boleh bertahan seumur hidup. Kelainan dan kekurangan neurologi juga boleh berterusan seumur hidup. Komplikasi yang paling teruk adalah kematian akibat kegagalan pernafasan. Atas sebab ini, rawatan rawatan intensif yang mencukupi diperlukan sekiranya disyaki komplikasi.