endokrinologi

Penjelasan dan definisi

Istilah endokrinologi berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud seperti "Kajian tentang morfologi dan fungsi kelenjar dengan rembesan dalaman dan hormon". Kata endokrin menggambarkan kelenjar hormon di dalam tubuh manusia yang melepaskan produk mereka (hormon) terus ke dalam darah. Oleh itu, mereka tidak mempunyai saluran untuk rembesan dan dengan demikian dibezakan dengan jelas dari apa yang disebut kelenjar eksokrin, mis. Untuk membezakan antara kelenjar air liur dan sebum, yang melepaskan produk mereka "ke dunia luar".

Hormon itu sendiri sangat penting dalam perkembangan manusia. Mereka berfungsi sebagai bahan utusan dan dengan itu mengawal semua perkembangan dan fungsi tubuh yang penting. Mereka memberi kesan walaupun pada dos yang rendah, kesannya sangat terkawal. Setiap hormon mempunyai reseptornya sendiri melalui sejenis "prinsip kunci dan kunci" sehingga kesalahan dapat dielakkan sejauh mungkin.

Walaupun begitu, penyakit atau penyakit boleh timbul dalam sistem hormon kita yang dapat ditelusuri kembali ke kekurangan, kelebihan atau ketidakseimbangan yang saling berkaitan dalam kelenjar penghasil hormon. Ini bukan penyakit hormon yang jarang berlaku atau sangat spesifik yang mempengaruhi organ seperti berkaitan dengan tiroid. Sebaliknya, subjek endokrinologi berkaitan dengan sejenis rangkaian di mana pelbagai tuas saling mempengaruhi. Apa yang disebut "penyakit biasa" seperti diabetes, osteoporosis atau perubahan hormon pada usia tua juga termasuk dalam bidang ini.

Pesakit yang terjejas sering mengalami penderitaan yang panjang di belakang mereka, kerana apa yang kelihatan mudah pada pandangan pertama ternyata sangat sukar dalam kenyataan. Gejala penyakit hormon yang berlaku adalah sangat individu dan sering pada pandangan pertama tidak berkaitan langsung dengan gambaran klinikal. Ahli endokrinologi mesti melihat manusia sebagai sistem yang komprehensif dan koheren dan tidak boleh menghadkan dirinya pada satu organ sahaja.

Penyakit yang paling biasa dalam endokrinologi

Tetapi pertama-tama kami ingin memberi gambaran umum mengenai penyakit endokrinologi yang paling biasa dalam bentuk senarai.

• Hipotiroidisme
• Hipertiroidisme
• Penyakit kubur
• Tiroiditis Hashimoto
• Penyakit Addison
• Sindrom Cushing
• Diabetes mellitus

Gangguan tiroid

Hipotiroidisme

Sekiranya anda mempunyai tiroid yang tidak aktif (Hipotiroidisme) tidak ada atau hanya jumlah yang mencukupi dari dua hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) yang terbentuk, sehingga kesannya di lokasi sasaran dikurangkan atau sama sekali tidak ada. Secara umum, hormon tiroid mempunyai kesan pengaktifan pada metabolisme, mengatur fungsi peredaran darah, proses pertumbuhan dan mempengaruhi jiwa. Akibatnya, hipofungsi mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme.

Tiroid yang tidak aktif, selain daripada beberapa kes luar biasa, tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, rawatan ubat jangka panjang boleh menyebabkan kehidupan yang normal.

Untuk maklumat lebih terperinci, lihat halaman utama kami Hipotiroidisme

Hipertiroidisme

Sekiranya anda mempunyai tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidismedua hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) meningkat. Ini menghasilkan peningkatan pengaruh hormon di lokasi sasaran, yang tercermin dalam peningkatan metabolisme secara keseluruhan dan peningkatan pertumbuhan. Selain itu, T3 dan T4 juga mempengaruhi keseimbangan kalsium dan fosfat serta otot. Sebagai peraturan, penyebabnya dapat dijumpai di kelenjar tiroid itu sendiri. Walau bagaimanapun, ini dapat dibezakan lebih jauh, yang seterusnya mempengaruhi terapi masing-masing.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini di halaman kami untuk Hipertiroidisme

Penyakit kubur

Penyakit Graves adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh diarahkan terhadap sel-selnya sendiri. Dalam kes ini, pengeluaran antibodi jenis IgG terhadap reseptor TSH kelenjar tiroid. Autoantibodi ini mempunyai kesan yang sama dengan TSH semula jadi, tetapi membawa kepada rangsangan kekal reseptor. Ini menghasilkan rangsangan pertumbuhan kekal, yang membawa kepada perkembangan gondok, serta peningkatan pengeluaran dan rembesan hormon tiroid T3 dan T4.

Sebagai tambahan kepada gejala tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidismemenunjukkan ciri khas triad simptom (Merseburg triad) yang terdiri daripada gondok, takikardia (degupan jantung cepat) dan exophthalmos. Yang terakhir membiarkan mata "muncul" dan, menurut penemuan yang lebih baru, disebabkan oleh mekanisme penyakit tambahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Penyakit kubur
• Goiter - apa maksudnya?

Tiroiditis Hashimoto (tiroiditis autoimun)

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh mengakui sel dan tisu badan sendiri sebagai asing dan memusnahkannya. Ini membawa kepada keradangan kronik kelenjar tiroid dan merupakan salah satu bentuk hipotiroidisme yang paling biasa. Penyebab yang tepat belum difahami, tetapi diketahui bahawa wanita lebih kerap terkena kesan daripada lelaki.

Gejala-gejala itu kelihatan membingungkan pada awalnya, kerana tubuh berusaha untuk mengatur semula pada tahap awal, yang lebih cenderung menyebabkan gejala tiroid yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, ini berubah menjadi gejala khas tiroid yang tidak aktif. Diagnosis tiroiditis Hashimoto menjadi lebih sukar kerana penyakit ini rumit dan ciri-ciri individu.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini di halaman utama kami Tiroiditis Hashimoto

Nodul tiroid (nodul panas atau sejuk)

Secara kasar seseorang dapat mengatakan bahawa nodul tiroid adalah perubahan fokus (tunggal) pada tisu tiroid normal. Sebab sebenar masih belum difahami. Titik permulaan yang mungkin adalah mutasi pada gen tertentu. Di samping itu, sudah diketahui bahawa perkembangan nodul meningkat dengan ketara di kawasan kekurangan yodium.

Perbezaan antara ketulan sejuk dan panas kira-kira dapat difahami sebagai bermaksud bahawa jika terdapat "kurang berlaku" - kawasan yang terkena menghasilkan hormon tiroid yang lebih sedikit. Sebaliknya, benjolan panas menghasilkan lebih banyak hormon - jadi kawasan ini lebih aktif. Bergantung pada bentuknya, tidak semestinya orang yang berkenaan menderita tiroid yang tidak aktif atau terlalu aktif, tetapi gambaran klinikal masing-masing dapat berkembang atau bahkan dapat disosialisasikan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, baca juga halaman kami

• Benjolan panas di kelenjar tiroid
• Benjolan sejuk di kelenjar tiroid

Kanser tiroid

Karsinoma tiroid adalah perubahan malignan pada sel epitelium kelenjar tiroid. Biasanya gejala pertama adalah gangguan ketumbuhan pada kelenjar tiroid atau peningkatan saiz dengan perkembangan gondok.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di halaman utama kami Kanser tiroid

Gangguan paratiroid

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif

Dalam bahasa teknikal sebagai Hyperparathyroidism disebut, ia adalah penyakit di mana kelenjar paratiroid menghasilkan dan melepaskan terlalu banyak hormon paratiroid. Ini adalah hormon yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan kalsium dan meningkatkan ketersediaan kalsium dalam darah.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, baca halaman utama kami Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Hipofungsi paratiroid

Yang dipanggil Hipoparatiroidisme ia adalah kelenjar paratiroid yang tidak aktif, iaitu pengeluaran dan rembesan hormon paratiroid yang tidak mencukupi. Ini boleh menyebabkan kekurangan ion kalsium dalam badan, yang antara lain menyebabkan simptom neurologi negatif.

Penyebab yang paling biasa adalah pembuangan pembedahan sebagai sebahagian daripada reseksi tiroid, tetapi sebab lain seperti penyakit autoimun atau kekurangan magnesium kronik juga dapat dipertimbangkan.

Sekiranya anda berminat dengan topik ini, baca halaman utama kami Hipofungsi paratiroid

Gangguan adrenal

Penyakit Addison

Penyakit Addison adalah apa yang disebut kekurangan adrenal primer. Penyakit yang jarang tetapi berpotensi membawa maut boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, di mana sel-sel kelenjar adrenal musnah. Di satu pihak, ini menyebabkan pengeluaran aldosteron coricoid mineral berkurang, yang memberi kesan kepada keseimbangan cecair dan mineral. Sebaliknya, terdapat peningkatan pengeluaran ACTH kerana gelung kawalan terganggu, yang antara lain dicerminkan pada kulit berlebihan.

Sekiranya anda ingin membaca maklumat yang lebih terperinci mengenai topik ini, pergi ke halaman utama kami Penyakit Addison

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma adalah tumor, biasanya terletak di medula adrenal, yang secara hormon menghasilkan nor- dan adrenalin secara aktif, dan jarang sekali dopamin. Gejala tersebut disebabkan oleh peningkatan kepekatan hormon ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di halaman utama Pheochromocytoma

Conn adenoma (hiperaldosteronisme primer)

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Conn

Penyakit Cushing

Penyakit Cushing adalah penyakit kelenjar pituitari (Kelenjar hipofisis) yang menghasilkan terlalu banyak hormon ACTH. Penyakit Chushing mesti dibezakan dari apa yang disebut sindrom Cushing, yang dinamai doktor yang sama. Dengan sindrom Cushing, bagaimanapun, terdapat peningkatan kepekatan kortisol secara kekal di dalam badan.

Oleh itu, ia berdasarkan pada pengeluaran "Liberine" yang berlebihan dalam sistem kawalan tahap tinggi, yang antara lain juga mempunyai kesan sekunder terhadap peningkatan kepekatan kortisol. Dalam penyakit Cushing, misalnya, terlalu banyak kulit kerana produk metabolik peningkatan ACTH. Secara klinikal, gejala kelihatan serupa, walaupun terdapat dua gambar klinikal yang berbeza.

Sindrom Cushing

Gambar klinikal lebih lanjut

Diabetes mellitus

Diabetes slang adalah penyakit metabolik kronik. Perbezaan dibuat antara dua jenis, kekurangan insulin relatif dan mutlak. Masalah asas di sini adalah peningkatan gula darah secara kekal (Hiperglikemia). Penyebabnya adalah kesan insulin hormon yang tidak mencukupi.

Pada diabetes mellitus jenis 1 terdapat kekurangan insulin mutlak. Sel penghasil hormon pankreas dihancurkan oleh reaksi autoimun dan oleh itu tidak dapat berfungsi. Penyakit ini biasanya menampakkan diri pada usia dini dan pasti dapat diubati dengan pemberian insulin luaran.

Sebaliknya, diabetes mellitus jenis 2 adalah kekurangan insulin yang relatif, kerana terlalu sedikit insulin yang dihasilkan di pankreas atau kesan pada organ sasaran dikurangkan. Dalam kes terakhir, seseorang membicarakan apa yang dikenali sebagai ketahanan insulin. Bahagian utama jenis ini kembali kepada sindrom metabolik ("penyakit kemakmuran"). Ini sebahagiannya menjelaskan nama terkenal "diabetes tua", yang tidak lagi dapat dikira hari ini kerana faktor kegemukan (terutama lemak badan pada perut), peningkatan kadar lipid darah, tekanan darah tinggi dan gangguan toleransi glukosa (mungkin disebabkan oleh pengambilan berlebihan) juga menjadi semakin muda mempengaruhi. Jadi istilah "relatif" bermaksud ada insulin, tetapi tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan anda. Sebagai peraturan, pesakit ini juga bergantung pada dos luaran, tetapi dapat mengubah hidup mereka melalui perubahan dalam kehidupan, mis. diet dan senaman yang sihat campur tangan positif dalam kitaran kawalan ini.

Baca lebih lanjut mengenai ini di halaman kami

• Diabetes diabetes jenis 1
• Diabetes diabetes jenis 2

Diabetes insipidus

Dalam penyakit kekurangan hormon yang agak jarang ini ada yang disebut Poliuria (perkumuhan air kencing yang sangat tinggi) hingga 25 liter sehari dan mengakibatkan a Polidypsia (dahaga meningkat). Ia berdasarkan disregulasi atau pengurangan pelepasan ADH (hormon antidiuretik) dari hipotalamus. Biasanya hormon dirembeskan semasa disebut osmoregualtion, sehingga di ginjal oleh penggabungan Aquaporin ("Saluran air") lebih banyak air dapat diserap semula atau tidak hilang ke badan. Pengurangan ADH menjelaskan jumlah air kencing yang kadang-kadang besar dikeluarkan.

Bergantung pada kawasan di mana gangguan itu berada, di otak atau di buah pinggang "di lokasi", perbezaan juga dibuat antara diabetes inspidus centralis dan renalis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di halaman utama kami Diabetes insipidus

Sindrom Schwartz-Bartter

Gambaran klinikal ini juga mengganggu keseimbangan dalam osmoregulasi. Walau bagaimanapun, dalam sindrom Schwartz-Bartter terdapat peningkatan rembesan ADH (Hormon antidiuretik, vasopressin). Ini mengakibatkan perkumuhan cecair berkurang secara signifikan melalui buah pinggang dan air kencing. Itu menarik i.a. yang disebut hiperhidrasi hipotonik dengan natremia cair selepas diri anda. Ini bermaksud bahawa terlalu banyak air tersedia untuk badan dan aliran darah, darah "dicairkan" dan dengan itu kepekatan elektrolit penting seperti mis. Natrium berkurang.

Penyebab yang paling biasa adalah kesan paraneoplastik karsinoma bronkus kecil ("gejala kanser yang disertai"), tetapi banyak penyebab lain seperti trauma, hipotiroidisme atau ubat juga mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di halaman utama kami Sindrom Schwartz-Bartter

Acromegali

Gambar klinikal ini mempunyai nama ini kerana acra (tangan, jari, kaki, telinga, hidung ...) kelihatan lebih besar dan terus tumbuh. Organ dalaman juga terjejas. Ia berdasarkan tumor adenoma (jinak) Kelenjar hipofisis (Kelenjar hipofisis), yang memastikan bahawa ia mengeluarkan lebih banyak hormon pertumbuhan (somatotropin, STH atau GH).

Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini di halaman utama juga Acromegali