Bar lembut

Apa itu pangkal paha?

Kawasan inguinal terletak pada peralihan dari kawasan perut lateral ke paha, iaitu pada garis sambungan antara puncak iliac atas dan tulang kemaluan.

Pangkal paha lembut juga dikenali sebagai pangkal paha atlet dan merangkumi beberapa gejala penyebab berlainan.

Secara amnya, ia adalah kesakitan yang berpanjangan setelah memuat di kawasan pangkal paha kerana tisu penghubung yang lemah, oleh itu namanya soft groin.

Maklumat umum lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di laman web kami Jalur.

Punca pangkal paha lembut

Bar lembut atau bar atlet berlaku terutamanya dalam sukan berpasukan, terutamanya bola sepak.

Kadang-kadang pangkal paha yang lembut juga disebut sebagai ketegangan adduktor, di mana penambah adalah kumpulan otot otot paha dalaman.

Penambah ini timbul di kawasan pangkal paha dan oleh itu boleh menyebabkan kesakitan pada pangkal paha ketika ditarik.
Tegasnya, ketegangan adductor bukan pangkal paha yang lembut.

Walau bagaimanapun, kerana pangkal paha dan pangkal paha atlet digunakan sebagai sinonim, dan ketegangan adduktor dapat terjadi dengan mudah pada atlet, rasa sakit di kawasan pangkal paha yang menyebabkan ini sering disertakan di pangkal paha atlet.

Namun, sebenarnya, selangkangan lembut adalah kelemahan tisu penghubung.

Walaupun begitu, ketegangan adductor boleh menjadi penyebab pangkal paha yang lembut.
Sekurang-kurangnya regangan adduktor dapat memastikan bahawa tisu penghubung rosak oleh ketegangan, yang menguntungkan pangkal paha yang lembut.

Walau bagaimanapun, struktur saluran inguinal, yang terletak di kawasan selangkangan, sangat menentukan. Pada lelaki, saluran ini mengandungi tali spermatik (Funiculus spermaticus).

Saluran darah juga terdapat di saluran inguinal pada kedua-dua jantina (Arteri dan urat), Pembuluh limfa dan pelbagai saraf, seperti cabang genital saraf genitofemoral. Semua struktur ini dilindungi oleh kanal inguinal sehingga tidak dapat disekat.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Keradangan saluran inguinal

Namun, sekiranya kelemahan tisu penghubung yang disebutkan di atas berlaku, saluran tersebut mungkin akan rosak tidak stabil kekal. Sebabnya adalah had saluran inguinal.

Daripada tanah saluran inguinal dibentuk oleh jalur yang Ligamen inguinal.

The Dinding depan dibentuk oleh aponeurosis a Otot perut (Otot serong luaran).

The Dinding belakang adalah dari fascia yang Fasia melintang berpendidikan.

The atas, bumbung saluran inguinal, sebaliknya, hanya digantikan oleh tisu penghubung di atas Otot perut Potong.

Sekiranya terdapat kelemahan tisu penghubung di sini, ia boleh menjadi terlalu banyak tekanan bertindak dari kawasan perut di pangkal paha dan saluran inguinal.

Soft bar nama berasal dari "memberi laluan"Tisu penghubung yang tidak lagi dapat mengimbangi tekanan yang berlaku di perut ketika menendang bola sepak, misalnya.
Sekiranya tembakan datang ke satu penguncupan otot yang kuat secara tiba-tiba di perut dan dengan demikian untuk meningkatkan tekanan pada saluran inguinal, pangkal paha dapat timbul.

Masalahnya ialah tisu bebas otot kini menekan kanal inguinal dan mengempangnya. Saraf dan saluran yang terdapat di dalamnya menyempit dan ia sampai sakit teruk.
Jadi penyebab kesakitan yang teruk di pangkal paha adalah satu Beban tekanan pada saraf (Saraf Ilioinguinal, iliohypogastric, dan genitofemoralterusan inguinal.

Bagaimana pangkal paha didiagnosis?

Agar dapat membuat diagnosis pangkal paha, doktor menggunakan pelbagai alat bantu.

Pertama sekali, perbualan dengan pesakit dan anamnesis sangat penting untuk mengetahui sama ada pesakit itu terlalu banyak bekerja atau melakukan senaman yang tidak betul.

Dengan merasakan kawasan pangkal paha (Palpasi) doktor boleh menentukan bahawa ia bukan hernia inguinal, kerana biasanya dapat diraba.
Doktor jarang dapat mengenali pangkal paha yang lembut dan menilai keparahannya hanya dengan palpasi.

Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat "pangkal paha lembutWalau bagaimanapun, sonografi adalah pilihan utama. Doktor dapat mengenali tisu penghubung yang terlantar dan menilai penyempitan saluran inguinal.

Gejala pangkal paha lembut

Gejala pangkal paha lembut dimanifestasikan sebagai sakit teruk di kawasan pangkal paha dan boleh memancar ke paha atau kawasan perut.

Berbeza dengan hernia inguinalis, pangkal paha lembut bukanlah penembusan sepenuhnya dinding perut, tetapi hanya penonjolan tisu penghubung, yang berlaku terutamanya ketika berada dalam keadaan tertekan.

Oleh itu, dapat difahami bahawa bukan sahaja sukar untuk didiagnosis, tetapi juga kesakitannya berlaku terutamanya semasa atau selepas tekanan yang teruk. Yang paling penting, pergerakan kaki yang tersentak atau latihan pemanasan yang tidak mencukupi dapat dengan cepat menimbulkan rasa sakit pada pangkal paha yang lembut.

Juga penting bahawa pelbagai saraf berjalan di saluran inguinal, yang dapat disempitkan oleh pangkal paha yang lembut. Di satu pihak, saraf ilioinguinal membekalkan bahagian otot perut (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominisdan oleh itu boleh menyebabkan kesakitan di sana, dan sebaliknya, ia merawat bahagian depan testis secara sensitif pada lelaki.

Pada wanita, saraf membekalkan labia dengan kepekaan.

Oleh itu, jika saraf ini disekat, rasa sakit atau gangguan kepekaan di kawasan testis (skrotumatau labia (Labia utama) datang.

Saraf lain yang melalui saluran inguinal dan dapat disempitkan adalah saraf iliohypogastric. Ini juga sebahagiannya membekalkan otot perut bawah dan memastikan sensasi di kawasan pangkal paha.

Sekiranya saraf disempitkan oleh pangkal paha, sakit teruk berlaku di kawasan pangkal paha.

Saraf terakhir yang melalui saluran inguinal adalah saraf genitofemoral. Saraf ini mempunyai cabang kecil yang disebut ramus genital.
Pada lelaki, cabang kecil ini membekalkan otot cremaster, iaitu otot yang terletak di sekitar testis.
Di samping itu, cabang saraf memberikan sensasi sensitif di kawasan testis.

Sekiranya saraf ini menyempit, ia boleh menyebabkan sakit di pangkal paha, kaki dan perut bawah serta kesakitan yang teruk dan sensasi yang tidak normal di kawasan testis.

Ini adalah ciri dari pangkal paha yang lembut bahawa gejala, seperti rasa sakit dan ketidakselesaan, dirasakan hampir secara eksklusif di bawah tekanan berat. Setelah sekejap, mereka hilang sebaik sahaja pesakit berehat.

Namun, kerana penyebabnya tidak dapat diatasi dengan hanya menunggu, gejala muncul kembali setiap kali selepas latihan, misalnya setelah latihan bola sepak. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor walaupun gejala reda untuk mengelakkan hernia inguinal dan mencari terapi yang sesuai.

Sakit

Kesakitan adalah gejala utama pangkal paha dan oleh itu merupakan ciri pembezaan yang paling penting bagi doktor. Malangnya, rasa sakit yang berkaitan dengan hernia atlet sering tidak khas, terutamanya pada awalnya: ia boleh berlaku di bahagian bawah perut, di pinggul, di kawasan pangkal paha itu sendiri atau di paha. Kesakitan biasanya disebarkan ke paha dan / atau kawasan kemaluan. Sering kali, perkara seperti batuk, bersin, duduk, atau mengangkat berat menjadikan kesakitan semakin teruk. Sebabnya adalah peningkatan tekanan di perut, yang dipindahkan ke saluran inguinal dan di sana meningkatkan pemampatan saraf yang terkena.

Terapi pangkal paha lembut

Pertama sekali, seseorang cuba mencari terapi konservatif, iaitu tidak melakukan operasi.

Sebaliknya, usaha dilakukan untuk melonggarkan kawasan selangkangan dengan langkah fisioterapeutik atau latihan otot yang disasarkan.

Aduan sekunder, seperti ketegangan adduktor, juga harus dirawat untuk memperbaiki gejala pangkal paha yang lembut secara kekal. Penting juga untuk menunjukkan kepada pesakit bahawa latihan yang telah dilakukan setakat ini perlu diubah sedikit. Program pemanasan yang meluas dengan latihan regangan yang dilakukan dengan betul harus dibuat. Kompres penyejuk juga disyorkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Walau bagaimanapun, jika rasa sakit semakin teruk, anda juga boleh menggunakan terapi ubat untuk membuat kesakitan pada pangkal paha lembut ditanggung. Pada masa lalu, sediaan kortison sering disuntik. Hari ini kita tahu bahawa terapi pangkal paha ini harus dielakkan kerana ia hanya dapat memperbaiki gejala dalam jangka pendek, tetapi memburukkannya dalam jangka masa panjang. Beberapa pesakit juga berjaya dengan akupunktur.

Walau bagaimanapun, dalam kes lanjut, hanya operasi yang akan membantu. Perbezaan dibuat antara teknik pembedahan laparoskopi dan teknik pembedahan terbuka. Dalam teknik pembedahan laparoskopi, gambar kawasan selangkangan dibuat menggunakan alat optik, laparoskop, dengan memasukkan laparoskop di bawah dinding perut, mirip dengan kamera video. Ini adalah teknik pembedahan invasif minimum di mana hanya bekas luka kecil yang dapat dilihat kemudian.

Dengan teknik pembedahan terbuka, sebaliknya, seluruh saluran inguinal dibuka untuk mendapatkan gambaran luas.
Teknik ini sangat berguna kerana menyebabkan kecederaan lebih lanjut (contohnya pada otot) dapat dikenali dan dirawat jika perlu.Namun pada masa yang sama, parut yang lebih besar timbul, yang tidak semestinya menjengkelkan di kawasan selangkangan.

Sekiranya mungkin, seseorang suka mengendalikan aduan ini tanpa tambahan, kerana orang muda khususnya terkena pangkal paha dan sisipan badan asing semasa operasi selalu membawa risiko dengannya.

Semasa operasi, usaha dilakukan untuk mencari dan menghilangkan penyebab kesakitan, serta menstabilkan dan menguatkan dinding posterior kanal inguinal. Pakar bedah yang hadir akan memberikan maklumat terperinci mengenai operasi sebelum operasi. Kemudian titik waktu harus dibentangkan dan dibincangkan semua kelebihan dan kekurangan dari pelbagai teknik. Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani operasi, anda tidak boleh menunggu terlalu lama, kerana jika tidak, rasa sakit yang ada di sana boleh dicetak secara kronik pada memori kesakitan yang disebut dan mungkin tidak akan reda selepas operasi. Selanjutnya, kesakitan yang lama sering mengakibatkan postur yang melegakan, yang boleh mengakibatkan kerosakan akibat yang serius, yang mana dalam keadaan terburuk juga harus dirawat secara pembedahan lagi.

Dalam beberapa kes, saraf juga dikeluarkan semasa operasi di saluran inguinal untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Walau bagaimanapun, teknik ini banyak dibincangkan. Walaupun terdapat peningkatan segera setelah operasi dan pesakit dapat melakukan latihan yang normal sekali lagi dengan cepat, kekambuhan sering terjadi setelah berbulan-bulan, iaitu pengembalian gejala lama.

Oleh itu, lebih mustahak untuk menstabilkan tisu penghubung yang kendur dan dengan itu dapat mengelakkan kesakitan pada pangkal paha dan mencegahnya secara kekal.
Penstabilan ini sebagai terapi untuk pangkal paha dilakukan dengan bantuan jaring plastik yang dijepit di kawasan titik lemah dan dengan itu mencegah titik lemah itu pecah lagi.
Ini memberi anda terapi jangka panjang dan peluang pemulihan yang sangat baik.

Mengetuk bar lembut

Sekiranya istilah "pangkal paha" merujuk kepada masalah penambah, rawatan sementara dengan bantuan pita mungkin menjadi pilihan. Walau bagaimanapun, rakaman itu sendiri harus selalu dilakukan oleh pakar yang terlatih. Sekiranya pangkal paha adalah hernia atlet "nyata", malangnya tidak ada yang dapat dilakukan dengan pembalut pita. Oleh kerana masalah hernia atlet terletak pada dinding perut dalam dan bukan berotot, tidak perlu berusaha menstabilkannya dari luar. Oleh kerana kelemahan tisu penghubung membawa kepada gejala, tidak ada cara untuk merawat pangkal paha secara luaran.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pembalut pita

Latihan untuk pangkal paha yang lembut

Oleh kerana simptom pangkal paha terutamanya diperburuk oleh ketegangan dan ketegangan kronik di pinggul dan ketidakseimbangan otot yang dihasilkan, sekurang-kurangnya peningkatan separa dapat dicapai melalui penguatan otot perut yang disasarkan. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak dapat dihilangkan sepenuhnya melalui latihan, kerana dinding belakang saluran inguinal biasanya terjejas dan, sebagai struktur tisu penghubung yang tidak dapat dilatih, tidak dapat dilatih seperti otot. Otot perut yang kuat dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Otot perut serong sangat penting untuk ini. Latihan dengan berat badan anda sendiri, yang tidak hanya memusatkan perhatian pada perut secara terpisah, tetapi juga menguatkan keseluruhan inti, sangat sesuai untuk melakukan ini.

Sangat disarankan, misalnya, memegang papan - iaitu sokongan lengan bawah - selama mungkin, tetapi sekurang-kurangnya 3x 1 minit. Seluruh badan tetap dalam satu barisan, perut sesak, bahagian bawah rata. Kemudian anda boleh menghadap ke sisi dan menahan sokongan sisi selama mungkin. Maka tentu ada perubahan halaman. Sekiranya latihan ini menjadi terlalu membosankan dalam jangka masa panjang, anda boleh menurunkan pinggul di bahagian sokongan sisi ke lantai dan mendorongnya ke atas. Tubuh tetap sejajar dan ketegangan di perut dikekalkan. Atau anda cuba menarik satu lutut secara bergantian ke siku di sebelah yang sama dari sokongan lengan bawah yang lurus. Tidak ada had untuk pelbagai latihan yang ada.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Senaman Abs - Latihan Terbaik

Taburan kekerapan

Pangkal paha lembut berlaku pada kebanyakan lelaki dan jarang berlaku pada wanita.

Walau bagaimanapun, ia tidak timbul entah dari mana tetapi selalu disebabkan oleh tekanan yang tidak betul atau berlebihan pada otot kaki dan perut.

Pangkal paha yang lembut dapat berkembang dengan mudah, terutama di bola sepak, di mana slaid, pergerakan menembak dan postur yang melampau adalah perkara biasa.

Lingkaran 7% pemain bola sepak mengalami pangkal paha sekurang-kurangnya sekali dalam karier bola sepak mereka, bahkan pada pemain bola sepak profesional 10-15%.

Pemain hoki ais juga sering terkena pangkal paha. Di sini setiap pemain keempat menderita sakit pangkal paha.

Pangkal paha lembut pada wanita

Gambaran klinikal pangkal paha agak tidak biasa pada wanita, tetapi tentu saja tidak mustahil. Oleh kerana ini adalah pesakit lelaki secara klasik, tepat untuk alasan inilah perhatian khusus harus diberikan kepada wanita dengan gejala yang sesuai: gejala mereka mudah diabaikan atau disalahtafsirkan sebagai gambaran klinikal yang lain! Bahkan diketahui bahawa pelek lembut berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai kelemahan tisu penghubung yang disebabkan oleh genetik daripada orang lain. Sebagai gantinya, mangsa ini lebih kerap daripada wanita. Walaupun - dan terutama - sebagai seorang wanita, seseorang harus menuntut pemeriksaan ultrasound untuk mendapatkan penjelasan sekiranya terdapat gejala khas pangkal paha.

Pangkal paha lembut semasa mengandung

Kehamilan selalu menjadi perubahan yang melampau dan pada masa yang sama merupakan beban yang melampau bagi bakal ibu. Semasa kanak-kanak membesar, terdapat pengembangan maksimum dinding perut. Agar ini dapat dilakukan sama sekali, tisu penghubung secara automatik menjadi lebih lembut semasa kehamilan. Ini seterusnya mendorong perkembangan pangkal paha semasa kehamilan. Oleh itu, jika anda mengetahui bahawa ada risiko yang berkaitan dengan keluarga atau anda sendiri telah menanganinya, anda harus memberi perhatian khusus kepada gejala pangkal paha semasa mengandung. Berbeza dengan kes lain, bagaimanapun, disarankan bagi wanita hamil untuk menunggu sebelum kemungkinan operasi. Risiko untuk ibu dan anak di bawah anestesia harus dielakkan jika mungkin dan masalahnya mungkin menjadi berlebihan setelah akhir kehamilan dan normalisasi kawasan perut-pelvis.

Doktor mana yang harus saya jumpa?

Sudah tentu, setiap doktor harus mengenali pangkal paha yang lembut, tetapi malangnya ini tidak berlaku dalam praktik. Sekiranya anda takut kecederaan pangkal paha, lebih baik berjumpa dengan pakar bedah yang berpengalaman, doktor sukan atau pakar bedah ortopedik, yang dalam keadaan terbaik juga dapat melakukan pemeriksaan ultrasound sendiri untuk menjelaskan masalahnya. Alternatif lain ialah penyampaian di klinik pesakit luar di hospital, yang agak enggan dilihat oleh doktor di sana. Pada mulanya, beberapa pesakit juga datang ke pakar sakit puan atau pakar urologi mereka untuk mendapatkan penjelasan - terutamanya jika rasa sakit yang memancar ke kawasan genital adalah gejala utama, seorang pakar sakit puan atau pemeriksaan urologi juga harus dilakukan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini berjalan tanpa hasil yang ketara dan pesakit dirujuk kepada orang lain.

profilaksis

Malangnya, tidak ada profilaksis yang tepat untuk mengelakkan pangkal paha yang lembut.

Walau bagaimanapun, penting semasa latihan pada satu program pemanasan dan pemanasan yang mencukupi untuk memberi perhatian dan regangan sentiasa dijalankan dengan betul.

Anda juga harus memberi perhatian untuk menggunakan semua bahagian otot secara sama rata.
Pemain bola sepak khususnya mengalihkan fokus utama latihan mereka ke arah itu Otot kaki.
Walau bagaimanapun, orang yang terlatih juga penting Perut- dan Otot belakang, kerana ini adalah profilaksis yang baik untuk pangkal paha yang lembut.

ramalan

Selepas terapi, atlet harus dapat meneruskan latihan lama setelah kira-kira 6 minggu.

Yang penting, bagaimanapun, adalah beban meningkat secara perlahan dan pertama dengan latihan ringan dan terapi fizikal untuk mula mengosongkan palang sedikit.

Sekiranya anda tidak mengambil terapi apa-apa, rasa sakit akan hilang selepas setiap latihan, tetapi terus kembali dan rasa sakit akan muncul Hernia inguinal semakin berkemungkinan.

Tanpa terapi, prognosis itu berkali-kali lebih teruk.
Dengan rawatan dan pembedahan, lebih kurang 95% dari semua orang yang sakit beroperasi sepenuhnya setelah 6 minggu dan dapat meneruskan sukan seperti sebelumnya.

Tempoh penyembuhan

Tanpa pembedahan, pangkal paha yang lembut memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Kursus kronik kemudiannya tidak biasa, dan proses penyembuhan selanjutnya sering sukar dinilai. Ramai penghidap bersusah payah menghadapi masalah ini selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dengan terapi pembedahan, peluang kejayaan sangat baik. Sebagai peraturan, orang yang terjejas dibenarkan untuk melakukan sukan ringan lagi setelah kira-kira 2 minggu dan tidak lama lagi dapat bertahan sepenuhnya. Sebaik sahaja luka pembedahan sembuh dengan baik, tidak ada yang menghalangi kehidupan seharian dan latihan normal. Bila tepat waktu ini datang sedikit berbeza dari pesakit ke pesakit. Doktor yang menghadiri akan menentukan masa individu berdasarkan pemeriksaan susulan berkala.