anestetik umum

takrif

Anestesia umum adalah prosedur yang digunakan semasa intervensi pembedahan dan di mana pesakit tidak sedarkan diri sepenuhnya, di mana pernafasan bebas ditangguhkan.

Permohonan

Anestesia umum selalu digunakan ketika prosedur yang panjang dan rumit terlibat atau ketika ada risiko kegelisahan pesakit akan membahayakan prosedur pembedahan.
Di samping itu, anestesia umum mesti dilakukan sekiranya prosedur pembedahan memerlukan kelonggaran otot-otot yang dililit sepenuhnya.
Dalam prosedur di mana otot harus dipotong, nada otot perlu dikurangkan dan ini menjadi santai. Ini hanya mungkin dilakukan dengan anestesia umum. Dengan anestesia tempatan, kekuatan otot pesakit biasanya dikekalkan semasa prosedur. Oleh itu, sangat sukar bagi pakar bedah untuk menembusi lapisan tisu yang lebih dalam kerana ketegangan pada otot mengatasi ini.

Prosedur pembedahan selalu bermaksud satu untuk pesakit besar Faktor tekanan. Sekiranya pembedahan abdomen utama tidak dilakukan di bawah anestesia umum dan jika pesakit sedar sepenuhnya tetapi tidak mengalami kesakitan, ini bermaksud faktor tekanan yang cukup besar (diperhatikan atau tidak disedari) bagi pesakit.

Anestesia am boleh sekarang Jangka masa disesuaikan dengan tepat menjadi.
Dengan campur tangan pendek, pesakit bangun semula dengan cepat, dengan operasi yang lebih lama dia tidak sedarkan diri lebih lama.

Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, anestesia umum selalu digunakan apabila penyakit atau kecederaan sangat parah sehingga kesedaran pesakit terutamanya melalui Bersimpati prognosis pesakit akan bertambah buruk.
Pesakit yang Pernafasan tidak mencukupi telah menjadi dan keperluan untuk satu Pengudaraan diberikan, selalu diletakkan di bawah anestesia umum, kerana pesakit tidak akan bertolak ansur dengan prosedur yang digunakan jika mereka benar-benar sedar. Menjaga pesakit tetap tenang dan mengurangkan fungsi badan mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.

Tempoh anestesia umum

Tempoh kesan anestesia umum berbeza-beza dan bergantung pada prosedur atau petunjuknya.
Anda boleh menggunakan anestesia umum selama 10 minit untuk operasi kecil atau sehingga 12 jam untuk operasi yang panjang.
Sekiranya pesakit harus dikendalikan dalam keadaan anestesia umum yang terkawal kerana penyakit yang serius, tempoh anestesia selama beberapa minggu adalah mungkin.
Keadaan ini, juga dikenali sebagai koma tiruan, secara teorinya dapat dipelihara selama-lamanya sekiranya fungsi badan yang sesuai terus dipantau dan agen anestetik diberikan secara berterusan.
Semakin lama anestetik umum dilakukan, semakin lama diperlukan untuk menguras anestetik umum.
Dalam prosedur ini, juga dikenali sebagai penyapihan, ubat-ubatan yang membawa kepada anestesia umum dikurangkan sedikit demi sedikit dan pada masa yang sama diambil untuk memastikan bahawa tubuh mengambil alih lebih banyak fungsinya sendiri. Sekiranya ini tidak berjaya, yang selalu berlaku dengan anestesia panjang yang berlangsung beberapa hari atau minggu, maka anestesia umum mesti diperbaharui dan disapih dengan sewajarnya.

Prosedur anestetik am

Persediaan untuk anestesia umum

Agar dapat melakukan prosedur pembedahan tanpa terganggu, di satu pihak kesadaran pesakit harus dimatikan selama ini, selanjutnya sensasi rasa sakit harus dikurangkan dan, ketiga, otot mesti dilonggarkan agar dapat melakukan intervensi pembedahan yang sesuai.

Anestesia umum bermula dengan pendidikan pesakit. Ini merangkumi jangka masa anestesia umum dan alasannya, serta penerangan terperinci mengenai pelaksanaan dan risiko serta kesan sampingan anestesia umum.
Secara amnya, anestesia umum diberikan sehari sebelum operasi.

Pesakit mesti menandatangani dokumen yang berkaitan dan mengesahkan bahawa mereka bersetuju dengan anestesia dan bahawa mereka telah dimaklumkan mengenai prosedurnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Takut dengan anestesia / anestesia am

Adakah anda mesti sedar?

Dengan anestesia umum, peraturan umum adalah bahawa pesakit mesti sedar. Secara khusus, ini bermaksud bahawa makanan pejal terakhir harus enam jam yang lalu dan tidak ada yang boleh diminum dua jam sebelum anestetik. Pada bayi, perlu ada empat jam antara penyusuan dan induksi anestesia. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini meningkatkan risiko anestesia, kerana pesakit boleh muntah dan muntah ini dapat disedut. Dalam keadaan darurat, peraturan ini diabaikan, kerana operasi lebih penting daripada perlindungan dari kemungkinan komplikasi.

Induksi anestesia

Pesakit mesti sedar pada hari operasi.
Dia kemudian dibawa ke teater operasi dan kemudian ke bilik induksi. Dia diberi akses vena yang besar melalui infus yang sesuai.

Selanjutnya, dia dipantau dan denyut nadi, tekanan darah dan degup jantungnya serta ketepuan oksigen dipantau dan dicatat secara kekal. Pesakit masih terjaga dan memakai topeng di hadapan hidungnya di mana dia harus menghirup oksigen. Ini memenuhi darah dengan oksigen. Pesakit kemudian disuntik dengan ubat yang menghilangkan kebangkitan dan membiarkannya tertidur.
Ini diikuti dengan pemberian ubat penenang otot. Akibatnya, otot pernafasan tidak lagi berfungsi dan pesakit kehilangan keupayaan untuk bernafas secara bebas. Oleh kerana darah sebelumnya jenuh dengan oksigen, jeda waktu pendek tidak menjadi masalah.

Untuk prosedur, pesakit diintubasi dan tiub dimasukkan ke dalam saluran udara. Selang ini dipasang pada ventilator dan membekalkan oksigen yang mencukupi kepada pesakit yang sedang tidur. Pengudaraan juga boleh dilakukan melalui topeng pengudaraan yang diletakkan di faring. Sebagai alternatif, pakar bius dapat memastikan pengudaraan manual secara berterusan dengan topeng dan resusitasi untuk anestesia pendek.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia intubasi

Mengekalkan anestesia umum

Untuk mengekalkan anestesia umum, pesakit biasanya diberi ubat Propfol hari ini.
Sejumlah ubat per jam dapat disuntik ke dalam pasien secara berkala melalui akses vena dan apa yang disebut perfusor.
Ini mengelakkan pesakit bangun. Walaupun pesakit sekarang telah kehilangan kesedaran dan tidak lagi bernafas secara bebas, dia masih merasa sakit. Agar dapat memulai prosedur, dia sekarang diberi penghilang rasa sakit di pembuluh darah, juga secara berkala.

Dengan kombinasi tiga kali ganda ubat ini, pesakit cukup dibius dan prosedurnya dapat dimulakan. Kaedah anestesia umum, di mana semua ubat diberikan melalui vena, juga dikenal sebagai anestesia intravena total.
Terdapat juga kemungkinan mengekalkan kesan penenang pada pesakit dengan campuran gas. Gas yang sebelumnya dikenali sebagai gas ketawa tidak lagi digunakan hari ini kerana kawalannya yang lemah. Hari ini terdapat sebilangan campuran gas lain seperti Halothane, yang digunakan untuk mengekalkan anestesia. Dengan prosedur anestetik ini, campuran gas kemudian digunakan secara tetap kepada pesakit melalui saluran udara semasa prosedur.

Pengalihan anestesia umum

Pakar anestesi berada di sebelah pesakit selama keseluruhan operasi dan memantau sistem organ penting. Dia berbincang dengan pakar bedah dan diberitahu mengenai akhir operasi.
Sejurus sebelum akhir operasi, jumlah anestesia yang diterima pesakit dikurangkan. Kebiasaannya masih memerlukan sedikit masa untuk ubat bius keluar dari badan dibasuh telah.

Pesakit tidur sehingga waktu itu dan memerlukan pengudaraan. Sebagai peraturan, jahitan terakhir dari operasi masih dapat dilakukan, walaupun bius sudah dimatikan. Pemberian ubat penahan sakit biasanya berterusan. Langkah seterusnya adalah mengurangkan ubat penenang otot. Oleh kerana keupayaan untuk bernafas kembali pulih, pesakit biasanya mula bernafas pada tiub yang masih berada di paru-paru. Pakar bius memantau ketepuan darah oksigen pada masa ini dalam anestesia umum.

Sekiranya tepu belum mencukupi, pesakit akan terus berventilasi sebentar. Dengan pernafasan yang pulih, pesakit bertolak ansur dengan tiub semakin kurang. Apabila tahap ini berlaku, tiub ditarik. Pengudaraan topeng tambahan dapat membantu mengimbangi sebarang kekurangan oksigen pada ketika ini.
Pesakit kemudian didorong keluar dari bilik operasi dan dibawa ke bilik pemulihan, di mana dia dipantau selama beberapa waktu.
Sekiranya fungsi amnya stabil, dia dibawa ke wad.
Anestetik umum kini sudah berakhir.

Bangun masa

Waktu bangun tidur didefinisikan sebagai jangka waktu anestesia dilepaskan hingga pulih sepenuhnya menjadi normal dan biasanya berlangsung satu hingga tiga jam.

Masa yang diperlukan untuk terjaga sepenuhnya dipengaruhi oleh ukuran dan jenis operasi, pilihan agen anestetik dan individu penyakit sebelumnya. Kerosakan pada hati atau ginjal, contohnya kerana kerosakan bahan narkotik yang tertunda, menyebabkan masa untuk bangun lebih lama.

Semasa waktu bangun tidur, pesakit biasanya berada di bilik pemulihan, yang sering dihubungkan ke teater operasi. Ini penting kerana anda perlu memantau peredaran dan pernafasan anda sehingga anda terjaga sepenuhnya. Hanya setelah akhir waktu bangun tidur, pesakit dipindahkan kembali ke wad biasa atau unit rawatan rapi, bergantung pada keadaan.

Kesan sampingan

Seperti hampir setiap prosedur perubatan, anestesia umum tidak bebas daripada kesan sampingan.
Walaupun sekarang kita mempunyai banyak pengalaman dengan prosedur dan dapat diterima dengan baik dalam kebanyakan kes, kesan sampingan yang paling penting harus ditunjukkan. Bentuk dan keparahan kesan sampingan selepas anestesia umum bergantung pada banyak faktor.
Orang tua atau mereka yang mempunyai penyakit terdahulu sangat rentan terhadap perkara ini, tetapi secara keseluruhan faktor risiko yang berbeza dapat mempengaruhi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Risiko anestesia

Secara amnya, kesan sampingan seperti kekeliruan singkat dan mengantuk berlaku sebaik sahaja bangun selepas anestesia umum. Orientasi sukar pada mulanya. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini adalah normal dan tidak bertahan lama.
Kesan sampingan yang sering diperhatikan ialah PONV. Singkatan ini bermaksud "loya dan muntah selepas operasi"apa yang terlalu Jerman"loya dan muntah selepas operasiIni bermaksud. Kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan tetapi umumnya tidak berbahaya ini dijelaskan pada 20-30% pesakit selepas anestesia umum dan tidak bertahan lama.
Beberapa faktor risiko mendorong berlakunya PONV. Kanak-kanak dan remaja, wanita dan orang-orang yang mengalami penyakit bergerak cenderung mengalami mual dan muntah selepas anestesia umum.
Dengan ubat kuat seperti dexamethasone, antihistamin dan setron, yang digunakan untuk mual, gejala biasanya dapat dikendalikan dengan baik.
Juga, secara profilaksis sebelum anestesi umum, ubat sering diberikan untuk mencegah terjadinya PONV. Mekanisme pembentukannya belum difahami sepenuhnya.
Yang pasti adalah bahawa ubat bius dan ubat tertentu yang digunakan semasa anestesia dapat merangsang reseptor tertentu di otak, yang memicu refleks pelindung tubuh sendiri terhadap bahan toksik.

Kesan sampingan kedua yang sering dilihat selepas operasi dengan anestesia umum adalah hipotermia dengan gegaran pasca operasi (Menggigil). Seperti namanya, pesakit mengalami sensasi sejuk yang berlebihan.
Salah satu penyebabnya ialah hipotermia sementara semasa anestesia umum. Sebagai tindak balas kepada ini, badan cuba menghasilkan haba dengan gegaran otot dan mengatasi hipotermia.
Walau bagaimanapun, sebab-sebab lain juga dibincangkan, sehingga proses di belakangnya tidak benar-benar difahami di sini. Kekerapan diberikan sebagai 5-60%.
Untuk merawat kesan sampingan ini, di satu pihak, agen penenang boleh didapati; di sisi lain, selimut pemanasan dan infus yang hangat dapat membantu tubuh mengembangkan panas.

Oleh kerana anestesia umum melibatkan penyerapan mendalam ke dalam kesedaran dan struktur otak yang kompleks, pelbagai jenis kesan sampingan kognitif boleh berlaku selepas anestesia umum. Kesan sampingan ini terutama mempengaruhi orang tua.
Pertama sekali, kecelaruan pasca operasi harus disebutkan di sini, yang terbahagi kepada bentuk hiperaktif dan hipoaaktif, bergantung pada peningkatan dan penurunan rangsangan dan aktiviti.
Selepas anestesia umum, kesedaran dan perhatian kognitif terhad. Gangguan dalam memori boleh berlaku dan orientasi temporal dan spasial pesakit dapat terganggu.
Gangguan tidur dan kegelisahan umum digambarkan sebagai kesan sampingan selanjutnya. Kadang kala terdapat sedikit halusinasi atau khayalan. Kekerapan delirium diberikan sebagai 5-15% dan kadang-kadang berbeza bentuknya.
Sekiranya kesan sampingan seperti kepekatan yang lemah hanya muncul selepas beberapa hari atau bulan, seseorang akan bercakap mengenai disfungsi kognitif, yang boleh bertahan lama dan dalam keadaan yang paling teruk adalah kekal.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan ini, yang terbatas pada sistem saraf pusat, terdapat juga sejumlah kesan sampingan dengan anestesia umum yang boleh berlaku secara organ kerana kaedah dan instrumen yang digunakan.
Oleh kerana pengudaraan buatan digunakan semasa anestesia umum, kesakitan mekanikal dan kerengsaan pada rongga mulut, kerongkong dan pita suara boleh berlaku selepas operasi dari tiub yang dimasukkan. Kesukaran menelan selepas anestesia umum juga boleh berlaku. Gigi jarang rosak semasa intubasi, iaitu ketika selang ventilasi dimasukkan ke dalam saluran udara.
Kerana kedudukan pesakit semasa operasi, kerosakan pada saraf dengan gangguan sensori atau mati rasa yang dihasilkan dapat dibayangkan. Oleh kerana beberapa aksesori dibuat di urat atau arteri dengan anestesia umum, lebam mungkin terjadi di tempat tusukan.

Kesan sampingan yang dijelaskan adalah mungkin, tetapi tidak ada yang boleh berlaku. Secara keseluruhan, berkat anestetik moden dan ubat bersamaan yang diteliti dengan baik, anestesia umum kini merupakan prosedur yang boleh diterima dengan sedikit kesan sampingan. Namun, jika ada, biasanya anda dapat mengatasi mereka.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan sampingan anestesia umum

Risiko

Anestesia umum adalah gangguan besar dengan proses normal dalam badan dan oleh itu juga membawa beberapa risiko. Risiko dengan anestesia umum adalah keadaan pengudaraan yang berpotensi sukar. Ini bermaksud bahawa bekalan oksigen tidak terjamin. Reaksi sistem kardiovaskular terhadap anestesia juga mungkin berlaku dan berlaku terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit sebelumnya.

Pada dasarnya, risiko anestesia umum bergantung pada penyakit sebelumnya, usia dan keadaan umum pesakit. Oleh kerana teknologi pemantauan moden, akibat serius dari anestesia dan kematian akibat anestesia semakin jarang berlaku dan kini sekitar 0,008%. Anestesia berisiko tinggi khususnya anestesia kecemasan, kerana perancangan anestesia terperinci tidak mungkin dilakukan dan pesakit biasanya tidak sedar. Kesan sampingan kecil dari anestesia, seperti sakit tekak, suara serak dan loya, agak biasa dan biasanya hilang sendiri. Ini juga berlaku untuk sindrom kesinambungan, kekeliruan pasca operasi yang mempengaruhi pesakit tua.

selepasnya

Kesan selepas anestesia umum tidak begitu drastik seperti dulu.
Anestetik moden boleh diberi dos yang lebih ringan dan lebih rendah sehingga pesakit yang dirawat lebih cepat kembali setelah bangun seperti sebelum anestesia. Tempoh kesan sampingan dan kesan selepas anestesia biasanya hanya dalam jangka masa pendek.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelumnya hanya gas anestetik digunakan, yang harus dosis dalam dos yang sangat tinggi untuk merehatkan otot.

Pada masa ini, ubat berasingan diberikan secara intravena untuk relaksasi otot sehingga ubat anestetik tidak perlu diberi dos yang kuat.

Walaupun loya pasca-anestetik menjadi kurang biasa, kesan sampingan ini masih relevan hingga kini.
Yang paling biasa adalah kawasan tekak yang jengkel dan pita suara yang tertekan, yang dapat dikaitkan dengan selang ventilasi yang digunakan semasa anestesia, yang didorong ke dalam trakea melewati pita suara. Walau bagaimanapun, perasaan ini biasanya bertambah baik beberapa jam selepas operasi.

Kekeliruan umum dan rasa mengantuk juga normal setelah anestesia umum, tetapi ia bertambah baik dengan cepat selepas prosedur.

Penting bahawa selepas anestesia umum, penggunaan alat berat, dan dengan demikian memandu kereta kerana ubat yang digunakan, tidak dibenarkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Selepas anestesia am

Akibat untuk otak

Otak mengalami tekanan semasa anestesia umum. Kira-kira satu pertiga dari mereka yang beroperasi, setelah anestesia umum, terutama dengan gas anestetik, mengalami keadaan kebingungan setelah anestesia umum. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini akan menurun dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Orang tua dan orang yang mengalami strok atau gangguan aliran darah ke otak berisiko lebih besar untuk akibat ini. Dalam kes yang jarang berlaku, demensia dapat berkembang secara kekal. Tambahan pula, satu kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengalami anestesia umum sebelum pertunjukan ulang tahun pertama mereka, rata-rata, prestasi ingatannya lebih rendah daripada rakan sebayanya yang belum dikendalikan.

Kerosakan gigi

Semasa intubasi, penempatan tiub pengudaraan, pakar bius menggunakan spatula logam untuk mengangkat rahang bawah dan lidah. Ini diperlukan untuk mendapatkan akses percuma ke saluran angin. Sedikit usaha diperlukan di sini. Sekiranya spatula ini tergelincir atau dipotong dengan tidak betul, ia boleh menabrak gigi, menyebabkan kerosakan pada gigi. Ini kadang-kadang tidak dapat dicegah, walaupun set intubasi digunakan dengan betul, kerana fokusnya adalah pada keadaan pengudaraan pesakit. Untuk pencegahan, serpihan silikon boleh diletakkan di antara gigi dan spatula.

Sakit tekak dan serak

Orang yang berkenaan tidak bernafas secara bebas semasa anestesia umum. Tugas ini dilakukan oleh ventilator, yang dipantau oleh pakar bius. Dalam anestesia yang paling umum, tiub pernafasan dimasukkan ke dalam saluran udara untuk jenis pengudaraan ini. Selang pengudaraan ini mesti dilalui glotis dan boleh menjengkelkan pita suara dan seluruh faring. Oleh itu, sakit tekak dan suara serak sering berlaku tetapi jangka pendek akibat anestesia umum.

Alternatif untuk anestesia umum

Terdapat banyak cara untuk mematikan sensasi kesakitan semasa operasi. Satu kemungkinan di sini adalah anestesia tempatan, di mana anestetik seperti lidocaine disuntik terus ke kawasan prosedur. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat digunakan untuk campur tangan kecil, seperti menjahit laserasi.

Kemungkinan seterusnya adalah anestesia laluan konduksi, di mana saraf yang bertanggungjawab mati rasa di atas kawasan yang terkena. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk operasi pada tangan dan kaki. Anestetik khas untuk bahagian caesar adalah anestesia tulang belakang. Di sini, anestetik disuntik terus ke saraf tunjang dan membius seluruh kawasan badan di bawah kawasan tanggungjawab tapak saraf tunjang ini.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, anestesia umum masih merupakan satu-satunya pilihan. Operasi kecemasan terutamanya yang besar menjadikan anestesia umum tidak dapat diganti.

Adakah anda berminat dengan alternatif untuk anestesia umum? Baca lebih lanjut di sini:

• Jenis anestesia - yang mana ada?
• Anestesia topeng

Anestesia umum pada doktor gigi

Dalam keadaan tertentu, semasa rawatan pergigian, berguna untuk melakukan prosedur yang dirancang di bawah anestesia umum.

Khususnya, pesakit yang sangat takut ketika mengunjungi doktor gigi boleh dibantu dengan anestesia umum semasa rawatan.

Tetapi operasi panjang atau rawatan yang sukar diberikan dengan anestesia tempatan biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesia umum.

Seperti mana-mana anestetik umum, anestesia umum pada tujuan doktor gigi adalah untuk menghilangkan pesakit yang diberi rawatan dari kesedaran dan sensasi kesakitan dan membiarkan otot-otot berehat.

Ubat anestetik boleh diberikan sama ada dengan gas melalui paru-paru atau sebagai ubat cair melalui urat. Kombinasi kedua-dua kaedah juga mungkin.

Kaedah yang dipilih bergantung pada pilihan dan usia pesakit serta rawatan individu.

Semasa anestesia, udara bernafas dimasukkan ke dalam paru-paru melalui tabung yang disebut untuk membekalkan oksigen kepada pesakit selama tempoh rawatan.

Bergantung pada jangka masa rawatan, kedalaman anestesia dapat disesuaikan sehingga kini operasi yang agak pendek dapat dilakukan dengan menggunakan anestesia umum.

Selepas operasi, keadaan sedar dapat dicapai dan tiub pengudaraan dikeluarkan.

Kesan sampingan anestesia umum sekarang jauh lebih rendah daripada yang biasa. Walaupun begitu, loya dan kerongkong yang teriritasi dan pita suara yang jengkel dari tiub pengudaraan selepas anestesia boleh berlaku.

Perlu juga diperhatikan bahawa setelah anestetik umum, penggunaan alat berat, dan dengan demikian memandu kereta, tidak dibenarkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Anestesia tempatan pada doktor gigi
• Anestesia umum untuk operasi gigi bijak

Anestesia umum semasa kehamilan

Dalam keadaan tertentu, mungkin perlu memberi anestesia umum kepada wanita hamil agar prosedur pembedahan dapat dilakukan.

Sekiranya ia dapat dicegah dan pembedahan dapat dilakukan setelah kehamilan, anestesia umum biasanya tidak dilakukan semasa kehamilan.

Walaupun begitu, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia umum dalam keadaan darurat pembedahan, seperti radang usus buntu atau selepas kemalangan.

Ubat dan gas anestetik yang digunakan, bagaimanapun, harus diubah sedikit dibandingkan dengan anestesia umum pada wanita yang tidak hamil, kerana ubat tertentu disyaki menyebabkan kecacatan pada anak.
Walau bagaimanapun, ubat ini diketahui dan tidak lagi digunakan pada wanita hamil di bawah anestesia umum.

Atas sebab ini, penting untuk memberitahu doktor yang merawat mengenai kehamilan.

Harus diingat bahawa risiko kelahiran pramatang meningkat bergantung pada panjang kehamilan individu.

Keadaan anak sentiasa dipantau selama operasi menggunakan alat yang berasingan, sehingga ubat dan dos dapat disesuaikan semasa operasi jika perlu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia semasa mengandung

Anestesia umum mungkin walaupun selsema?

Sebelum setiap anestesia, ada perbincangan terperinci dengan pakar bius, yang melaporkan mengenai bahaya dan perjalanan anestesia.
Dalam perbualan ini, orang yang akan dirawat juga ditanya mengenai keadaan kesihatan mereka sekarang.

Sekiranya terdapat selesema akut, pakar bius mesti diberitahu mengenainya sebelum operasi.

Dalam banyak kes, selesema bukanlah alasan untuk tidak melakukan prosedur, walaupun selalu bergantung pada keparahan penyakit masing-masing.

Situasinya berbeza jika terdapat peningkatan suhu akibat penyakit virus, dalam hal ini tarikh operasi akan ditunda jika mungkin.

Secara keseluruhan, ini disyorkan untuk pembedahan elektif sekiranya keadaan kesihatan yang teruk.

Sekiranya keadaan darurat pembedahan, selesema bukanlah alasan untuk tidak melakukan operasi. Sekiranya mungkin, doktor yang merawat juga harus diberitahu dalam kes-kes ini mengenai kehadiran jangkitan untuk mengubah ubat atau dosnya jika perlu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia am walaupun demam

Anestesia umum untuk bahagian caesar

Daripada Bahagian caesar merupakan kaedah operasi untuk membawa anak ke dunia.
Ini dilakukan dengan cara a Potong bahagian bawah perut dan juga Pembukaan rahim membawa anak keluar dari rahim ibu.

Campur tangan seperti itu mesti selalu dilakukan dengan ubat bius ditemani.
Walau bagaimanapun, ia tersedia untuk tujuan ini prosedur yang berbeza untuk kelahiran yang tidak menyakitkan oleh pembedahan caesar.

Pilihan jenis anestesia yang dilakukan bergantung terutamanya kepada orang tersebut Kebolehubahan campur tangan dan juga kestabilan mental dari ibu.

Yang disebut Anestesia tulang belakang atau Anestesia epidural, Prosedur anestetik di mana ubat hampir dengan Tulang belakang suntikan dipertimbangkan, terutamanya jika pembedahan caesar dilakukan sebelumnya terancang telah.

Pada a tidak dirancang Bahagian caesar, misalnya jika ia kelihatan sejurus sebelum melahirkan bahawa a kelahiran klasik tidak mungkin melalui saluran kelahiran, sering menjadi a anestetik umum dimulakan.

Tidak ada bezanya bagi anak mana kaedah anestetik yang digunakan semasa operasi.
Perbezaan utama adalah dengan anestesia tulang belakang atau epidural Ibu tetap terjaga, sedangkan ini tidak mungkin berlaku dengan anestesia umum.

Kajian menunjukkan bahawa tahap keselamatan dalam memilih kaedah anestesia hanya berbeza antara satu sama lain dan oleh itu kebanyakannya pilihan peribadi ibu dan juga pakar bius dan status kesihatan individu adalah menentukan pilihan anestesia yang digunakan.

Anestesia umum pada kanak-kanak

Pada masa kini, kanak-kanak juga boleh diberi anestesia umum tanpa masalah sekiranya operasi tertentu memerlukannya.

Walau bagaimanapun, teknik yang digunakan sedikit berbeza dari yang digunakan pada pesakit dewasa.
Bergantung pada usia kanak-kanak yang akan dirawat, anestesia umum disebabkan secara intravena (pada kanak-kanak yang lebih tuaatau dengan menggunakan anestetik penyedutan (pada kanak-kanak yang lebih muda).
Di atas segalanya, keinginan anak itu diambil kira, dengan anak-anak yang lebih tua kebanyakannya bersetuju dengan suntikan yang diperlukan untuk pengenalan intravena ke dalam urat semasa terjaga.

Seperti pesakit dewasa, dos ubat yang digunakan dikira berdasarkan berat badan untuk mengesampingkan overdosis.

Baru-baru ini, berdasarkan kajian baru, terdapat banyak perbincangan mengenai sama ada anestesia umum boleh membahayakan anak.
Kajian dari AS mendakwa bahawa anestesia umum pada awal kanak-kanak secara kekal mengubah prestasi ingatan kanak-kanak ini 25% berkurang.

Persatuan Jerman untuk Pembedahan Pediatrik (DGKCH) bagaimanapun, setelah penerbitan kajian, menyatakan bahawa bukti penegasan dalam kajian ini sangat tipis dan hanya menyumbang kepada ketidakpastian di kalangan doktor dan ibu bapa kanak-kanak yang dirawat.

Sekiranya operasi perlu dilakukan, prosedur tidak boleh dibatalkan, kerana anak-anak biasanya dapat memperoleh banyak manfaat ketika melakukan prosedur tersebut.

Walau bagaimanapun, jika operasi itu juga dapat dilakukan ketika anak yang terkena lebih tua, operasi harus ditunda beberapa bulan atau tahun jika mungkin.

Walau bagaimanapun, perbincangan terperinci dengan pakar bius dan pakar bedah yang melakukan operasi harus dilakukan sebelum operasi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia umum pada kanak-kanak

Anestesia umum untuk demensia

Anestesia umum selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko pada pesakit demensia. Ini sudah mula berlaku ketika merancang anestesia, kerana mereka yang terjejas tidak dapat memberikan pernyataan yang boleh dipercayai mengenai penyakit dan ubat sebelumnya. Di samping itu, peraturan seperti waktu berpuasa sebelum anestesia sukar dilaksanakan untuk mereka yang terkena. Orang yang menghidap demensia mempunyai kadar sindrom kesinambungan di atas purata. Ini adalah keadaan kekeliruan yang meningkat setelah anestesia, yang hilang dalam beberapa hari. Dalam beberapa kes, demensia yang semakin teruk selepas pembedahan juga dilaporkan.

kos

Untuk operasi utama yang memerlukan anestesia umum, anestesia am dilindungi oleh semua syarikat insurans kesihatan. Untuk operasi di mana anestesia umum tidak semestinya diperlukan sebahagiannya dibayar oleh saya sendiri menjadi. Ini termasuk, sebagai contoh, operasi gigi kebijaksanaan. Dalam kes ini, anestesia umum berharga sekitar € 250 untuk jam pertama dan sekitar € 50 untuk setiap setengah jam tambahan. Di samping itu, bagaimanapun, tinggal pesakit dalam mungkin diperlukan dalam beberapa kes, yang tidak diperlukan dengan anestesia tempatan.

Sejarah anestesia

Anestetik telah diberikan selama beratus-ratus tahun.
Anestetik pertama adalah gas yang diberikan kepada subjek. Mereka sukar dikawal dan menyebabkan banyak kematian.
Anestetik yang paling terkenal dalam sejarah ialah eter, yang digunakan pada tahun 1846.
Gas ketawa kemudian digunakan sekitar tahun 1869.
Penggunaan ubat bius dalam bentuk ubat intravena mula digunakan pada pertengahan abad ke-19. Anestetik terus dikembangkan untuk mencapai tahap kawalan yang lebih baik dan pengurangan kesan sampingan bagi pesakit.

Ringkasan

Anestesia umum adalah prosedur di mana kesedaran pesakit serta sensasi kesakitan dan kawalan pergerakan otot dihilangkan.
Anestesia umum selalu digunakan ketika prosedur pembedahan besar harus dilakukan atau ketika pesakit harus tidur nyenyak buatan kerana keparahan penyakitnya agar dapat dirawat dengan lebih baik.
Sebelum berlakunya anestesia, pesakit diberi maklumat dan maklumat mengenai proses dan kemungkinan risiko dan kesan sampingan.
Induksi anestesia biasanya bermula pada hari berikutnya ketika pesakit berada dalam keadaan sedar. Mula-mula dia harus menghirup oksigen melalui topeng untuk menjenuhkan darah. Kemudian dia diberi ubat penghidap tidur dan ubat penenang otot melalui akses vena. Dengan kesannya, keupayaan pesakit untuk bernafas sendiri hilang.Dia diintubasi dan dibekalkan dengan ventilator.
Dia juga diberi ubat penghilang rasa sakit melalui urat.
Semua ubat disuntik secara automatik secara berkala menggunakan pam.
Tanda-tanda vital dan fungsi vital dipantau secara berterusan semasa prosedur.
Sekiranya semua ubat diberikan melalui urat, seseorang akan bercakap mengenai jumlah anestesia intravena (TIA).
Terdapat juga pilihan untuk memberikan ubat yang mendorong tidur dalam bentuk gas semasa prosedur.
Apabila prosedur pembedahan selesai, ubat yang dibekalkan ditekan lagi. Pertama, ubat bius dikurangkan, kemudian ubat penenang otot setelah operasi selesai.
Setelah pesakit mendapat kemampuan bernafas, mereka akan diekubasi dan dibawa ke bilik pemulihan di bawah pengawasan.
Anestesia umum telah menjadi berisiko rendah hari ini. Kadang-kadang orang sering mengadu mual dan aspirasi.
Hipertermia malignan yang mengancam nyawa jarang berlaku pada masa anestesia.