Ligamen bahu yang koyak

takrif

Ligamen bahu yang pecah adalah pecahnya struktur ligamen yang terletak di sana, yang menyumbang kepada kestabilan sendi.
Bergantung pada keparahan kecederaan, satu atau lebih ligamen boleh terjejas.

Penyebab ligamen bahu pecah

Struktur ligamen sering robek pada musim gugur dengan kekuatan langsung pada sendi bahu dan dengan lengan yang terentang.
Leverage yang dihasilkan boleh menyebabkan pelbagai kecederaan sendi pada tali pinggang bahu. Ligamen tidak semestinya terkoyak, mereka juga boleh melebar atau terperangkap.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Regangan bahu ligamen

Gejala ligamen koyak di bahu

Memecah sendi bahu biasanya menyebabkan sakit langsung. Ini berlaku pada waktu rehat dan dalam keadaan tertekan.

Kawasan di sekitar sendi bahu boleh membengkak. Bergantung pada tahap kecederaan, tulang selangka bergerak ke atas dan kemudian dapat dilihat dari luar. Semasa pemeriksaan klinikal, pesakit sering melaporkan kesakitan akibat tekanan. Tulang selangka juga boleh bergerak dan boleh ditekan ke bawah seperti kekunci piano.

Untuk dapat membezakan ligamen koyak dari kapsul koyak di kawasan bahu, disarankan untuk menangani topik berikut: Kapsul koyak di bahu

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Apakah tahap keparahan ligamen bahu yang koyak?

Pengelasan mengikut Tossy

Bergantung pada tahap kecederaan, ini boleh dibahagikan kepada 3 bentuk. Pengelasan mengikut Tossy sangat biasa dilakukan dalam amalan klinikal setiap hari.

Tossy I adalah melebarkan atau menegangkan dua struktur ligamen yang disebutkan di atas.

Dalam kecederaan Tossy II, di sisi lain, terdapat pecahnya ligamen akomiokavikular dan melebarkan ligamen corakoklavikular. Ketidakstabilan ini membawa kepada kehelan yang tidak lengkap (Penyelesaian) sendi bahu.
Kepala sendi masih sebahagian dalam kapsul sendi terkemuka.

Pada Tossy III, kedua-dua ligamen akhirnya terkoyak dan sendi bahu tidak lagi diikat oleh struktur ligamen yang kuat. Berikut adalah kehelan yang lengkap (kehelan) sendi acromioclavicular.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga terdapat di bawah: Dislokasi sendi bahu yang melambung

Pengelasan mengikut Rockwood

Pengelasan ini membezakan antara 6 jenis kecederaan.

Pada jenis 1 terdapat peregangan ligamen acromioclavicular dan pesakit merasakan sedikit tekanan dan kesakitan pergerakan.

Jenis 2 mempunyai pecahnya ligamen ini dan dislokasi serpihan klavikular lateral yang sedikit dan tidak lengkap.

Jenis 3 menerangkan koyakan pada ligamen acromioclavicular dan ligamen coracoclavicular. Terdapat juga formasi langkah antara akromion dan klavikula.

Jenis 4 mengalami kecederaan yang sama seperti jenis 3, tetapi klavikula terkehel ke belakang. Klavikula dapat memasuki atau bahkan melalui otot trapezius. Ia dapat dirasakan di kawasan bilah bahu.

Pada jenis 5 terdapat jurang yang jelas antara klavikula dan bilah bahu.
Tidak ada lagi pegangan, jadi bahu jatuh ke bawah sementara klavikula melonjak ke atas. Otot trapezius dan deltoid sering terkoyak.

Jenis 6 adalah terkehelnya klavikula koyak di bawah penonjolan akromion atau bahuPro. Coracoid).
Dalam kebanyakan kes, kecederaan ini disertai dengan patah tulang rusuk, patah klavikula dan kecederaan pada plexus saraf yang terdapat di sana.

Topik serupa yang mungkin anda minati: bahu terkehel

Terapi ligamen koyak di bahu

Terapi konservatif

Kecederaan ligamen menurut Tossy I dan II dapat dirawat secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Rawatannya merangkumi melumpuhkan sendi selama enam minggu menggunakan pembalut Gilchrist.
Imobilisasi mengurangkan ketegangan pada sendi yang dihasilkan oleh berat badan. Ini membolehkan struktur ligamen menyesuaikan diri dan sembuh sepenuhnya.
Ubat sakit juga boleh diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Fisioterapi dapat membantu penyembuhan dan mencegah kontraktur daripada berkembang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Terapi dislokasi sendi bahu

Mengetuk ligamen yang koyak

Kecederaan yang lebih ringan seperti peregangan berlebihan atau regangan pada struktur ligamen bahu dapat diatasi dengan pita Kinesio.

Dengan teknik aplikasi yang betul, pita mempunyai kesan sokongan dan penstabilan pada sendi bahu. Pita sering dilekatkan di kawasan bahu sepanjang otot deltoid.
Untuk melakukan ini, pita dibelah di tengah. Bahagian bersebelahan bawah melekat pada bahagian bawah otot deltoid. Sekarang satu setengah pita dilekatkan di sepanjang tepi depan, separuh lagi di sepanjang tepi belakang otot. Band ini akhirnya merangkul otot.

Ini melegakan struktur ligamen yang cedera atau menyokongnya semasa bergerak. Setelah berehat lama, tali juga dapat dilekatkan untuk perlindungan ketika menyambung semula aktiviti sukan.

Terapi operasi

Kecederaan mengikut Tossy III atau jenis 3, 5 dan 6 menurut Rockwood mesti dirawat secara pembedahan dalam 12 hari pertama kerana ketidakstabilannya. Terdapat petunjuk untuk operasi, terutama pada pesakit muda yang mengalami tekanan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.
Selain itu, tulang selangka yang dinaikkan dianggap menjengkelkan dan harus diposisikan kembali.

Operasi pada sendi bahu kini dilakukan secara arthroscopically. Endoskopi dimasukkan melalui sayatan sepanjang kira-kira 3 cm di atas acromion, yang menjadikan bahagian dalam sendi dapat dilihat oleh pakar bedah. Akhirnya, klavikula dapat diperbaiki lagi menggunakan instrumen yang sesuai.
Bergantung pada kaedah pembedahan, terdapat wayar, skru atau pita buatan untuk dipilih, yang digunakan untuk memperbaiki klavikula kembali ke proses paruh gagak.
Struktur anatomi dibawa kembali ke kedudukan asalnya dan sendi bahu kembali stabil setelah sembuh. Prosedur invasif yang minimum ini mengambil masa kira-kira 2 jam atau lebih lama, bergantung kepada keparahan kecederaan.

Ketidakstabilan kronik pada sendi bahu dapat berkembang jika dislokasi sendi bahu tidak dijaga dengan baik. Komplikasi ini juga dapat diatasi dengan pembedahan dengan memasukkan cantuman tendon yang terbuat dari bahan badan anda sendiri. Tendon dari kawasan lentur lutut seperti tendon semitendinosus digunakan untuk ini.
Cangkok diletakkan melalui lubang bor antara lembu gagak dan tulang selangka. Tisu badan sendiri menggantikan ligamen penyambung yang sebelumnya tidak stabil.
Operasi ini sering menyebabkan perlindungan sendi bahu yang jauh lebih baik dan beban dapat ditingkatkan lagi.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di bawah: Pembedahan dislokasi sendi bahu

Rawatan susulan ligamen yang koyak di bahu

Selepas operasi, imobilisasi menggunakan pembalut Gilchrist ditetapkan. Tempohnya bergantung pada maklumat yang diberikan oleh pakar bedah dan antara 4 hingga 8 minggu. Selama ini, struktur band mempunyai peluang untuk menyesuaikan diri dan sembuh semula.
Fisioterapi boleh diresepkan untuk menyokong proses penyembuhan, yang melibatkan menggerakkan pesakit melalui latihan pergerakan di pergelangan tangan dan sendi siku untuk mengelakkan komplikasi.

Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap adalah proses yang panjang, sehingga banyak pesakit masih mengalami gejala residu 3-6 bulan setelah operasi. Masa yang diperlukan untuk menyembuhkan juga bergantung pada keparahan kecederaan, tetapi juga pada usia dan keadaan umum orang yang terkena.

Apakah komplikasi koyakan ligamen di bahu?

Selain kesakitan yang berulang, komplikasi juga merangkumi perkembangan ketidakstabilan kronik walaupun pembedahan. Selalunya, operasi lain dengan pemindahan tendon mesti dipertimbangkan.
Selanjutnya, osteoartritis boleh berkembang kerana penyembuhan yang buruk. Kalsifikasi di bahu juga boleh berlaku. Akibatnya adalah pergerakan terhad dan peningkatan penggunaan bahan rawan pelindung. Dalam jangka masa panjang, komplikasi seterusnya menyebabkan peningkatan ketidakstabilan pada sendi bahu.

Lebih banyak mengenai topik ini: Osteoartritis bahu

Diagnosis ligamen bahu yang koyak

Sebagai tambahan kepada sejarah kemalangan dan pemeriksaan klinikal, sinar-X mengesahkan diagnosis ligamen yang koyak dan menunjukkan tahap kecederaannya.

Semasa doktor memeriksa kecederaan Tossy III, "Fenomena utama piano" perhatikan. Oleh kerana pecahnya kedua-dua ligamen, klavikula menonjol jauh ke atas dan dapat ditekan ke bawah seperti kekunci piano dan kemudian melompat kembali.

Sinar-X sendi bahu diambil dalam 2 satah.
Dalam gambar yang diambil, seseorang akhirnya melihat pelebaran ruang sendi yang jelas dan kebanyakannya perpindahan klavikula.
Di samping itu, sinar-X boleh dibuat dalam keadaan tertekan untuk memastikan diagnosis. Pesakit menahan beban 10-15 kg pada lengan yang terkena. X-ray menunjukkan bahawa hujung lateral klavikula jelas meningkat.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Arthroscopy bahu

Tempoh ligamen bahu yang koyak

Sekiranya air mata ligamen lebih jelas (Rockwood IV-VI dan III pada pesakit muda), pelbagai teknik pembedahan digunakan. Ia akan mengambil masa 3-4 bulan untuk bahu kembali kuat. Pendedahan yang kuat dan berlebihan terhadap sukan dan kerja tidak boleh dimulakan sebelum 6 bulan.

Secara umum, tidak dapat diandaikan bahawa pesakit tidak dapat bekerja. Namun, dalam beberapa minggu pertama, nota sakit dapat dikeluarkan oleh doktor yang merawat. Untuk masa selepas itu, mungkin perlu dibincangkan dengan majikan sama ada pilihan pekerjaan lain mungkin berlaku dalam aliran kerja.

Waktu penyembuhan boleh sangat berbeza dan bergantung pada ukuran kecederaan, kerjasama pesakit dan tahap kecergasan bahu. Sekiranya pesakit mempunyai otot yang kuat dan telah melakukan sukan sebelum ligamen pecah, penyembuhan yang lebih cepat dapat diandaikan. Air mata ligamen yang diperbaharui sangat mungkin. Oleh itu, pesakit harus menguatkan bahu mereka secara kekal dengan melakukan senaman diri dan dengan itu dapat mengelakkan masalah selanjutnya.

Dalam kes air mata ligamen yang kurang jelas (Rockwood I-III: air mata berlebihan dan air mata separa), kami meneruskannya secara konservatif.

Struktur sendi bahu

Bahu terdiri daripada beberapa sendi. Selain sendi bola sebenarnya, ada juga sendi bahu. Ia terbentuk dari hujung tulang selangka dan bahagian atap bahu yang disebut akromion.
Dalam terminologi perubatan, sendi ini dikenali sebagai sendi acromioclavicular. Ia dikelilingi oleh kapsul sendi yang kuat dan dilindungi dari atas, bawah, depan dan belakang oleh struktur ligamen tebal.

Ligamen acromioclavicular terletak di antara acromion dan tulang selangka, dan ligamen coracoclavicular terletak di antara proses ravenbill, penonjolan bilah bahu ke hadapan, dan tulang selangka.
Yang terakhir mengambil sekitar 80% kekuatan sendi bahu, yang menunjukkan betapa pentingnya ligamen ini untuk pergerakan yang optimum di kawasan bahu.