Kerosakan tulang rawan pada pinggul
Am
Struktur tulang rawan biasanya memastikan pergerakan sendi yang tidak menyakitkan dan optimum. Ini membolehkan dua tulang yang terlibat, paha dan pinggul, meluncur ke belakang dan ke belakang dan melakukan pergerakan seharian seperti menaiki tangga dan berlari tanpa masalah. Tanpa tulang rawan, pergerakan ini tidak akan dapat difikirkan.
Rawan botak menerangkan keadaan apabila tidak ada lagi tulang rawan. Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel di: Rawan botak - adakah ia berbahaya?
Sendi pinggul terbentuk dari kepala Tulang peha (Kepala femoris) dan juga Asetabulum (Asetabulum). Kedua-dua struktur tersebut ditutup dengan tulang rawan. Struktur tulang rawan dan cecair sinovial memastikan bahawa tidak ada geseran atau kesakitan ketika bergerak. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang rawan, jadi semacam Koyakkan pada tisu tulang rawan, kesakitan mungkin berlaku yang mungkin memerlukan rawatan. Ini boleh menjadi retakan kecil, tetapi juga dalam keadaan tertentu dimensi yang jauh lebih besar (sehingga 2 € setiap satu). Masalah dengan kerosakan tulang rawan adalah bahawa tulang rawan tidak mempunyai struktur seperti, seperti kebanyakan struktur lain di badan kita bekalan darah atau saraf sendiri tetapi sebahagian besarnya dibekalkan oleh struktur sekitarnya. Sekiranya tisu tulang rawan rosak, ada satu pertumbuhan semula badan sendiri kebanyakannya untuk alasan ini hanya mungkin untuk tahap yang sangat terhad.
Punca Kerosakan Tulang Pinggul
Kerana tisu tulang rawan sangat diperlukan untuk sendi kita Sekiranya, untuk melakukan gerakan yang lancar dan tidak menyakitkan, tidak mengejutkan bahawa gangguan sedikit pun dalam pembinaan yang optimum ini menghasilkan aduan yang memerlukan tindakan pemulihan.
Sebab-sebab satu Kerosakan tulang rawan tidak selalu dapat didiagnosis dengan jelas. Ini boleh merosakkan lapisan tulang rawan yang membentuk tulang rawan beberapa sebab mempunyai.
Sebabnya boleh didapati di penyebab yang diperoleh dan kongenital mengatur. Penyebab kongenital merangkumi faktor anatomi seperti panjang kaki yang berbeza dan X- atau Sekiranya satu.
Sebab yang diakui termasuk trauma, serta proses keradangan. Kemalangan sebelumnya adalah tipikal untuk penyusutan tisu tulang rawan, tetapi juga salah, beban berlebihan boleh menyebabkan kerosakan seperti itu. Sekiranya sendi adalah tekanan tiba-tiba, sangat berat terdedah, misalnya dalam kemalangan kereta atau ketika Sukan, tulang rawan boleh rosak. Walau bagaimanapun, proses ini tidak semestinya berlaku secara tiba-tiba, ia boleh berbeza-beza berkembang sejak bertahun-tahun. Sukan bersaing selama bertahun-tahun boleh merosakkan tisu tulang rawan. Kadang-kadang sekeping tulang rawan berpecah, yang seterusnya menyebabkan kesakitan Sekatan pergerakan boleh mengetuai. Faktor risiko untuk menghidap penyakit sendi kronik, seperti artritis, biasanya Obesiti, dan kumpulan pekerjaan tertentu yang terlalu banyak memberi tekanan pada sendi mereka. Selalunya kerosakan disebabkan oleh satu pendedahan jangka panjang dikaitkan dengan kawasan yang lebih besar daripada jika berlaku kerosakan selepas kejadian traumatik (Kemalangan lalu lintas, kecederaan sukan).
Kerosakan tulang rawan juga boleh berlaku ketika Gangguan metabolik bagaimana gout atau jangkitan yang disebabkan oleh tertentu bakteria telah mendahului. Tidak semestinya bahawa Jangkitan pada sendi pinggul Templat. Penyakit reumatik, sebagai Artritis reumatoid juga boleh menjadi sebab kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul.
Sekiranya kerosakan tulang rawan berlaku pada sendi pinggul, mereka juga bermain Mempengaruhi faktor seperti tekanan umur dan individu peranan penting untuk sendi. Dalam beberapa kes, kerosakan boleh dilakukan secara sepihak, tetapi ia berlaku sendiri kebanyakannya pada kedua-dua sendi pinggul. Diagnosis sering dibuat pada usia tua antara 40 hingga 50 tahun berpose.
Temujanji dengan pakar pinggul?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrasi kerosakan tulang rawan menggunakan sendi lutut sebagai contoh
- Rawan artikular
(tulang rawan hyaline) -
Artikularis Cartilago - Zon pembentukan semula tulang rawan
dalam tulang -
Pengislaman Zona - Badan sendi (gnar artikular)
tulang paha) -
Condyle femoral - Femur -
Femur - Rawan artikular -
Artikularis Cartilago - Jalur luar -
Ligamentum collaterale fibulare - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Meniskus dalaman -
Meniskus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Gejala
Gejala a Kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul adalah tipikal kerosakan sendi di kawasan ini. Ini termasuk:
- Sakit, yang biasa bergantung pada beban dan kedudukan adalah
- a "Retak" pada sendi, dengan atau tanpa kesakitan yang berkaitan
- Sakit pada waktu malam
- a Perasaan tidak stabil sendi pinggul
- Sekatan pergerakan di sendi
- Bengkak dan tanda-tanda keradangan lain seperti pemanasan dan kemerahan.
Aduan tersebut berlaku sekiranya ia berlaku penyakit kronik adalah, sering secara berkala. Dalam beberapa minggu atau bulan mereka akan menjadi Sakit sangat teruk, sedangkan pada minggu-minggu lain gejalanya mudah ditoleransi. Sekiranya terdapat gejala yang serupa atau serupa, ia mesti berlaku berunding dengan doktor yang menghadiri supaya masalah itu dapat dikenal pasti dan mungkin dapat diperbaiki.
diagnosis
Sekiranya kerosakan tulang rawan disyaki pada sendi pinggul, a Pakar ortopedik atau perubatan am. Untuk diagnosis adalah a anamnesis terperinci penting bagi orang yang berkenaan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengesampingkan penyakit tertentu. Faktor penentu di sini adalah sama ada kesakitan itu berlaku berkaitan langsung dengan kemalangan dan bila atau berapa lama kesakitan itu berlaku. Doktor akan melakukan beberapa ujian dan memeriksa kestabilan dan kebebasan bergerak.
Anda juga boleh Sinar-X Walau bagaimanapun, tisu tulang rawan tidak dapat dinilai mengenai ini. Hanya penyakit lain yang boleh dikecualikan.
Oleh itu, biasanya terdapat MRI pinggul (Pengimejan resonans magnetik) dijalankan. Sekiranya perlu, a Media kontras disuntik ke dalam pinggul untuk penilaian kerosakan yang lebih tepat.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI pinggul
Kepada diagnosis akhir namun, dalam kebanyakan kes adalah satu Arthroscopy perlu. Mengikut Persatuan Pembaikan Rawan Antarabangsa terdapat tahap keparahan yang berbeza untuk klasifikasi kerosakan tulang rawan:
Gred 0: tisu normal tulang rawan yang sihat
Gred 1: Daripada tulang rawan Telah bintik lembut atau lepuh
Gred 2: Kerosakan kecil rawan kelihatan
Gred 3: Kerosakan dengan pembentukan jurang (di lebih daripada 50% tisu tulang rawan pada sendi)
Gred 4: Kerosakan pada tulang rawan akan berlaku hingga ke tulang di bawah dan dedahkannya.
Selepas klasifikasi ini, terapi yang sesuai untuk pesakit masing-masing ditentukan.
terapi
Terapi yang tepat untuk kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul bergantung kepada keadaan tertentu dari. Begitu juga tisu tulang rawan pada kanak-kanak tumbuh semula dengan baikselagi kerosakan tidak melebihi tahap tertentu. Tulang rawan dewasa sukar tumbuh semula, itulah sebabnya dalam kes ini kebanyakannya memilih untuk pembedahan menjadi. Sekiranya kerosakan itu sangat kecil, mungkin menunggu intervensi pembedahan dan memulakan terapi bukan pembedahan. Yang merangkumi rawatan fisioterapeutik dan fizikal, serta terapi ubat penghilang rasa sakit.
Oleh kerana kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul berkadar selalunya dengan beban tinggi Sendi berkorelasi, sangat penting untuk menghilangkan beban ini, jika mungkin. Ini mempengaruhi pergerakan tertentu, dan juga beban itu dikaitkan dengan kegemukan adalah. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda seharusnya mengurangkan berat badan normal secepat mungkin menjadi. Setiap langkah sebaliknya Letakkan tekanan yang tidak perlu pada tulang rawan. Oleh itu, nasihat pemakanan dan sukan harus diberikan dalam keadaan tertentu. sol untuk sukan dan kasut seharian juga dapat mengurangkan tekanan pada sendi. Berdiri lama, mengangkat berat, dan berjalan di tanah yang tidak rata juga harus dielakkan. The Mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang (NSAID) juga dapat menolong. Sekiranya kerosakan tulang rawan kecil dan keadaan luaran orang yang berkenaan (umur, penyakit bersamaan, dll.) Mengizinkan, ini boleh terjadi Terapi cukup menjanjikan menjadi.
Namun, dalam kebanyakan kes kerosakan tulang rawan yang teruk adalah satu Operasi pada sendi pinggul tidak dapat dielakkan. Operasi biasanya invasif minimum Arthroscopy sendi pinggul. Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk memperbaiki tisu yang rosak pada sendi pinggul. Ini termasuk yang disebut Pembiakan mikrodi mana pendarahan berlaku dan itu Tisu untuk pembentukan tulang rawan merangsang. Terdapat juga proses Pemindahan tulang rawan, di mana tulang rawan dikeluarkan dari sendi lain dan dimasukkan ke dalam sendi yang terjejas, atau prosedur Pemindahan sel stem, di mana sel stem dirangsang untuk membentuk tisu tulang rawan dan bahan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam sendi yang terjejas.
Pembedahan untuk kerosakan tulang rawan pada pinggul
Rawatan Kerosakan tulang rawan di pinggul bergantung kepada keparahan Arthrosis pinggul (Pengelasan mengikut ICRS: International Cartilage Society).
- Adakah terdapat Arthrosis pinggul tahap 1, menemui arthroscopy pinggul yang minimum invasif (Arthroscopy pinggul, di mana tulang dan badan sendi bebas yang ditumbangkan dikeluarkan dan tulang rawan yang koyak dan kapsul sendi yang mengalami kerosakan sebahagian dikeluarkan.
- Dengan maju Arthrosis tahap 2 Pada pesakit yang lebih muda di bawah usia 60/65 tahun, pembedahan pemeliharaan sendi melalui arthroscopy hampir tidak masuk akal. Datang sini Prostesis sendi pinggul untuk digunakan di bawah anestesia umum atau separa melalui sayatan kulit pada sendi pinggul lateral (pendekatan anterolateral) untuk dibina di. Untuk memelihara sebanyak mungkin sendi pinggul atau tulang paha yang sihat, hanya topi kepala femoral tanpa reseksi leher femoral atau implantasi prostesis batang pendek biasanya dilakukan dalam kes ini.
- Untuk yang maju Arthrosis sendi pinggul tahap 3 pada pesakit tua lebih dari 60/65 tahun, bagaimanapun, penggantian pinggul lengkap biasanya dicari, di mana kepala femoral dan asetabulum diganti.
Tumbuh Rawan (ACT)
Penanaman tulang rawan difahami sebagai transplantasi sel tulang rawan yang disebut (juga sinonim dengan transplantasi chondrocyte autologous (ACT)), di mana tulang rawan dapat dibina semula dengan memasukkan sel-sel tulang rawan ke dalam sendi yang terjejas (misalnya sendi pinggul).
Prosedur ini kebanyakannya dilakukan pada pesakit sendi pinggul yang lebih muda dengan kerosakan tulang rawan yang dalam tetapi terhad secara tempatan yang dikelilingi oleh tisu tulang rawan yang masih utuh.
Sebagai peraturan, sel-sel tulang rawan sendiri digunakan untuk transplantasi tulang rawan, tetapi sel penderma juga dapat digunakan dalam kasus-kasus tertentu.
Dalam kes penanaman tulang rawan tubuh sendiri, pesakit diambil dari kawasan tulang rawan yang utuh sebagai bahagian refleksi sendi (Arthroscopy) sel-sel tulang rawan yang sihat diambil melalui biopsi, yang kemudian dapat dibiakkan di makmal dalam keadaan tertentu. Selanjutnya, sel-sel tulang rawan ini dikultur atau ditingkatkan dalam serum darah pesakit itu sendiri, yang juga diambil selama arthroscopy, selama 3-4 minggu.
Pada langkah terakhir, sel yang ditanam ditanam semula ke dalam pesakit dengan prosedur invasif minimal pada sendi pinggul setelah tisu tulang rawan yang cacat dikeluarkan. Sel-sel tulang rawan yang telah diperkenalkan sekarang tumbuh menjadi cacat dan berkembang biak, sehingga pertumbuhan semula tulang rawan lengkap diharapkan setelah sekitar 1 tahun.
Kumpulan risiko dan profilaksis
Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkara ini Menggalakkan perkembangan kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul. Ini termasuk kumpulan yang mempengaruhi sendi pinggul kerana alasan profesional, atletik atau anatomi beban yang luar biasa untuk mengharapkan. Orang juga berisiko jika mereka mengambil bahagian dalam aktiviti di mana kecederaan luaran pada sendi pinggul tidak dapat dikesampingkan.
Kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul boleh disebabkan oleh a rawatan lembut pada sendi dapat berjaya dielakkan dalam banyak kes. Ini termasuk pergerakan tekanan untuk mengelakkan masa lapang dan juga di tempat kerjaserta berat badan anda sendiri untuk mengurangkanbahawa tekanan mekanikal pada sendi dikurangkan. Mungkin juga sangat tertekan sukan untuk menahan diri sekiranya kerosakan tulang rawan pada sendi pinggul diketahui dan terdapat rasa sakit di rantau ini.
Walau apa pun, disarankan untuk menggunakan untuk berunding dengan doktor yang menghadiri dan untuk menjelaskan masalahnya kepada mereka supaya kerosakan akibat kerosakan tulang rawan yang tidak dapat dirawat dapat dielakkan.
