Keracunan darah

Sinonim

Perubatan:

• sepsis
• Septikemia
• Bakteria

Dalam erti kata yang lebih luas:

• Sindrom Sepsis
• Kejutan septik
• SIRS (snydrome tindak balas keradangan sistemik)
• Sindrom Respons Keradangan Sistemik

Definisi dan pengenalan

Pada a Keracunan darah (sepsis) ia berasal dari patogen dan produk mereka yang memasuki Aliran darah telah menembusi dan juga menjajah organ, terhadap reaksi tempur sistemik seluruh organisma dengan pembebasan bahan yang tidak dihambat yang mengaktifkan sistem pembekuan, pertahanan dan keradangan. Ia mengancam nyawa dan boleh bersama anda Kegagalan organ pelbagai ditemani.

Patogen biasanya bakteria. A Keracunan darah (sepsis) adalah komplikasi berbahaya dan ditakuti dari pelbagai jenis penyakit.
Reaksi seperti itu juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain seperti Melecur, Trauma atau racun dicetuskan. Ini dikenali sebagai SIRS (sindrom tindak balas keradangan sistemik). Ini adalah istilah payung yang bermaksud reaksi keradangan yang mempengaruhi seluruh organisma, boleh mempunyai pelbagai sebab dan dikaitkan dengan kerosakan organ akhir. Keracunan darah adalah penyebab SIRS yang paling biasa dan dipicu oleh patogen (biasanya bakteria).

Kekerapan keracunan darah

Di Jerman, seseorang menganggap kira-kira setiap tahun 100.000 – 150.000 orang sakit, wanita nampaknya sedikit kurang terjejas. Maklumat mengenai kematian bervariasi antara nilai 25% hingga 50% dan pastinya bergantung pada jenis patogen, keparahan penyakit dan permulaan terapi.
A Keracunan darah (sepsis) selalunya disebabkan oleh jangkitan organ-organ tertentu sebelumnya. Prekursor keracunan darah yang paling biasa adalah salah satu jangkitan paru paru (44%) diikuti oleh Jangkitan saluran kencing (10%) dan jangkitan pada organ perut (10%). Akhirnya, jangkitan pada luka atau tisu lembut harus disebut (kira-kira 5%), mis. selepas luka bakar, operasi atau kecederaan.

Kemunculan penyakit

Sel-sel pertahanan badan bertindak balas terhadap keracunan darah dengan reaksi pertahanan yang sangat kuat. Biasanya patogen adalah bakteria yang memasuki badan melalui pintu masuk. Setelah mengatasi pertahanan tempatan, mereka memasuki aliran darah. Keradangan dicetuskan. Bakteria itu sendiri atau produk pemecahannya atau bahan toksik (racun) yang mereka lepaskan boleh memberi kesan keradangan. Sel-sel kekebalan tertentu, fagosit (monosit / makrofag), setelah pengaktifannya melalui hubungan dengan patogen, melepaskan bahan-bahan tertentu (sitokin) yang, dalam dos yang tinggi, boleh mempunyai kesan kerosakan langsung pada tisu dan, sebaliknya, lebih jauh mendorong reaksi keradangan mengaktifkan sel pertahanan lebih jauh (mis. granulosit), yang seterusnya melepaskan bahan yang mendorong keradangan. Bahan ini adalah sitokin. Ini difahami sebagai protein yang merangsang sel sasaran tertentu untuk tumbuh, berkembang dan membiak.

Dalam kes keracunan darah, sitokin ini menghasilkan bahan toksik tisu besar semasa reaksi pertahanan yang kuat ini. Bahan toksik ini termasuk radikal oksigen bebas dan oksida nitrat (TIDAK). Selain itu, sitokin juga menyebabkan sel sasaran melepaskan mediator tertentu, iaitu zat utusan yang bertindak pada pelbagai lapisan saluran darah dan sel atau tisu. Struktur dan fungsi kapal terkecil diubah. Oleh itu mereka boleh mengembang dan dindingnya menjadi lebih telap. Akibatnya, cecair masuk ke tisu sekitarnya (edema interstisial). Sistem pembekuan juga diaktifkan. Kesediaan darah untuk menggumpal berubah dan bentuk gumpalan. Peredaran darah tidak dapat dijamin dengan secukupnya, tisu kekurangan bekalan oksigen, yang disebut kerosakan sel iskemia-hipoksia.
Tetapi bukan sahaja saluran darah terkecil yang terjejas. Kapal yang lebih besar dan lebih besar juga melebar, terutama di kawasan pinggiran, mis. lengan dan kaki, yang seterusnya mempengaruhi tekanan darah. Pada awalnya, tubuh mengatasi penurunan daya tahan ini dengan detak jantung yang dipercepat (berdebar-debar) dan dengan itu meningkatkan jumlah pengeluaran darah untuk mengekalkan tekanan darah. Selepas beberapa ketika, ketika otot jantung juga diserang, badan tidak dapat lagi mengimbangi ini, dan tekanan darah menurun. Oleh kerana otot jantung juga terjejas oleh kekurangan bekalan, tisu semakin tidak dapat dibekalkan lagi sehingga berlaku kejutan.

Baca lebih lanjut mengenai pendahulu keracunan darah: Bakteria - apabila bakteria masuk ke dalam darah

Bagaimana saya dapat mengenali keracunan darah?

Terdapat beberapa gejala yang boleh berlaku sebagai keracunan darah. Walau bagaimanapun, keracunan darah adalah selalunya tidak senang dilihat. Jangkitan adalah prasyarat untuk perkembangan keracunan darah. Tetapi perkara ini tidak semestinya diperhatikan oleh orang yang berkenaan.
Bila demam dan meningkat Kemerosotan dalam keadaan umum oleh itu doktor harus segera berjumpa. Doktor dapat mendiagnosis keracunan darah menggunakan pemeriksaan fizikal, ujian darah, pemeriksaan ultrasound dan sinar-X.

Gejala keracunan darah

Keracunan darah selalu disebabkan oleh jangkitan. Contohnya, luka yang dijangkiti boleh menjadi pencetus. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kemungkinan jangkitan lain. Jangkitan seperti itu pada mulanya tidak disedari oleh orang yang berkenaan sekiranya berlaku di dalam badan dan tidak jelas, seperti luka.
Sekiranya keracunan darah berlaku, orang yang terjejas biasanya berkembang demam, selalunya dengan menggigil. Ia juga boleh menjadi Pecutan pernafasan datang. Orang yang sihat bernafas masuk dan keluar kira-kira 12 kali seminit. Sekiranya berlaku keracunan darah, kadar pernafasan lebih daripada 20 nafas seminit (Tachypnea). Juga Kadar degupan jantung yang biasanya antara 60 dan 100 denyutan seminit boleh lebih dari 100 denyutan seminit (Takikardia).
Selanjutnya, a tekanan darah rendah (Hipotensi) dan Keadaan kekeliruan berlaku. Orang yang berkenaan biasanya merasa letih, prestasi menurun dengan ketara dan mudah letih.

Demam yang berkaitan dengan keracunan darah

Demam adalah salah satu daripada Gejala utama keracunan darah. Suhu kemudian melebihi 38 darjah celcius. Selalunya demam juga berpunca dari menggigil ditemani. Demam adalah kejadian yang sangat biasa dalam keracunan darah, tetapi itu bukan kriteria wajib. Jadi ada juga keracunan darah yang berlaku tanpa demam. Suhu bawah, iaitu suhu badan di bawah 36 darjah Celsius, juga boleh berlaku pada sepsis, tetapi ini jarang berlaku berbanding demam.

Cirit-birit akibat keracunan darah

Cirit-birit adalah bukan gejala biasa keracunan darah. Cirit-birit berterusan, yang disertai dengan gejala seperti demam, keletihan dan gejala lain seperti tekanan darah rendah, nadi tinggi atau pernafasan cepat, dalam beberapa kes, boleh menjadi petunjuk keracunan darah sebagai sebahagian daripada jangkitan saluran gastrointestinal.

Sakit akibat keracunan darah

Terdapat juga kesakitan bukan gejala biasa keracunan darah. Walau bagaimanapun, jika keracunan darah berasal dari luka yang dijangkiti, misalnya, ini boleh disertai dengan rasa sakit yang teruk.

Garis merah untuk keracunan darah

Daripada mitos dari garis merah yang perlahan-lahan menyebar dan memberitahu kematian ketika ia sampai ke jantung, tahan dengan baik dan dikaitkan dengan keracunan darah. Walau bagaimanapun, kebanyakan mitos itu tidak betul dari segi perubatan.
Penyakit ini, yang dijelaskan oleh garis merah pada kulit, adalah keradangan pada satu atau lebih saluran limfa. Seseorang bercakap tentang satu dalam jargon perubatan Limfangitis. Keliru, keadaan ini juga kadang-kadang dikenali sebagai keracunan darah. Penyakit ini agak jarang berlaku dan berlaku apabila patogen (bakteria) memasuki sistem limfa. Ini dirawat dengan antibiotik dan penyejukan. Tidak benar bahawa jarak garis ke hati mempunyai kaitan dengan kemungkinan kematian.

Klasifikasi keracunan darah

Yang dibahagi Keracunan darah mengikut tahap keparahan dalam peringkat berikut:

• Keracunan darah (Sepsis)
• keracunan darah yang teruk (dengan disfungsi organ)
• lebih septik terkejut

Selain klasifikasi mengikut keparahan keracunan darah, mereka juga dapat diklasifikasikan mengikut jenis patogen, lokasi pelabuhan masuk atau sumber keracunan darah.

Kejutan septik

Kejutan septik adalah komplikasi keracunan darah. Sepsis dikenal sebagai keracunan darah, jadi kejutan septik berarti kejutan akibat keracunan darah. Dengan kejutan, badan itu sangat lemah oleh patogen yang menyerang sehingga tidak dapat lagi mempertahankan fungsinya. Ia datang kepada yang besar Penurunan tekanan darah, biasanya pada masa yang sama Nadi (Denyut jantung) dengan jelas ditinggikanuntuk mengimbangi tekanan darah rendah.

Kejutan septik adalah satu keadaan yang mengancam nyawa dan mesti dirawat di unit rawatan rapi. Dalam kebanyakan kes, pesakit secara ventilasi berventilasi dan dirawat dengan ubat-ubatan yang dirancang untuk meningkatkan tekanan darah, yang terlalu rendah. Rawatan antibiotik juga dijalankan. Ini digunakan untuk merawat jangkitan yang pada awalnya menyebabkan keracunan darah berkembang.
Kejutan septik adalah komplikasi yang serius, dan rawatan yang mencukupi seringkali tidak lagi mungkin terjadi membawa kepada kematian dalam lebih daripada separuh kes.

Pintu masuk

Untuk masuk ke dalam badan atau ke aliran darah, patogen mempunyai pelbagai pilihan:

• Luka daripada kulit, Luka pembedahan, luka bakar
• Saluran gastrousus termasuk Saluran empedu
• Kawasan telinga, hidung dan tekak
• kemaluan
• Sistem kencing

Setelah patogen berjaya mengatasi pertahanan tempatan di portal masuk, mereka memasuki aliran darah.

Jangkitan luka sebagai penyebab keracunan darah

Punca keracunan darah selalu berlaku jangkitan. Terdapat pelbagai jenis jangkitan. Jangkitan yang biasanya menyebabkan sepsis adalah Pneumonia dan Jangkitan saluran kencing.
Tetapi jangkitan luka juga tidak jarang menjadi penyebab keracunan darah. Jangkitan luka boleh berlaku apabila luka yang ada dijangkiti. Ini berlaku kerana patogen (kebanyakan bakteria) menembusi luka. Ketika penyakit berlangsung, patogen juga memasuki aliran darah, yang kemudian disebut sebagai keracunan darah.

Keracunan darah setelah gigitan nyamuk

Keracunan darah itu berlaku akibat gigitan serangga Jarang, tetapi secara teorinya mungkin. Ini boleh berlaku kerana patogen bakteria memasuki badan melalui lesi kecil yang disebabkan oleh sengatan dan memasuki aliran darah. Sekiranya keracunan darah berlaku akibat gigitan serangga, diperlukan satu rawatan antibiotik.

• Keracunan darah setelah gigitan serangga
• Keradangan selepas gigitan nyamuk

Keracunan darah selepas operasi

Semasa operasi, patogen dapat memasuki badan melalui kawasan yang akan dikendalikan. Walaupun hal ini cuba dihindari dengan bekerja secara steril, itu tidak dapat dicegah sepenuhnya. Oleh itu, setiap tahun terdapat banyak kes keracunan darah yang berkembang selepas operasi.

Ejen keracunan darah

Penyebab keracunan darah yang paling biasa adalah bakteria. Dari banyak patogen yang berbeza, yang paling biasa disebutkan di sini:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus)
• Streptokokus
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Hampir setiap patogen boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis) sebab. Ini awak. a. bergantung pada pertahanan orang yang berkenaan.
Keracunan darah yang disebabkan oleh kulat jarang berlaku. Tetapi mereka memainkan peranan penting pada pesakit yang sistem kekebalannya merosot. Ini berlaku dengan jangkitan seperti AIDS atau sebagai terapi untuk pemindahan (mis. Sumsum tulang).

Kuman hospital juga boleh menyebabkan keracunan darah.

Rawatan keracunan darah

Rawatan keracunan darah dilakukan dengan Antibiotik, iaitu ubat-ubatan yang seharusnya berfungsi melawan bakteria. Terdapat banyak bakteria yang berbeza, dan tidak setiap antibiotik berkesan terhadap semua bakteria. Oleh itu, sampel darah, yang dikenali sebagai sampel darah, biasanya diambil dari pesakit dengan keracunan darah sebelum memulakan terapi ubat Budaya darah. Kultur darah ini kemudian dicari patogen di makmal. Ini biasanya memakan masa beberapa hari. Namun, kerana rawatan antibiotik untuk keracunan darah harus dimulai segera setelah diagnosis, ubat yang dapat melawan banyak bakteria sekaligus digunakan pertama kali. Sekiranya hasil kultur darah ada, terapi antibiotik dapat dimulakan disesuaikan menjadi.
Bergantung pada keparahan keracunan darah, ubat lain digunakan. Contohnya, mereka yang menstabilkan tekanan darah.

Antibiotik

Antibiotik memainkan peranan penting dalam merawat keracunan darah dan harus digunakan sebaik sahaja diagnosis. Berapa lama rawatan antibiotik diperlukan bergantung pada jenis dan keparahan jangkitan.

Tempoh keracunan darah

Tempoh keracunan darah tidak dapat diukur secara keseluruhan. Ini sangat bergantung pada kapan terapi dimulakan, seberapa parah jangkitannya, apakah komplikasi berlaku, seberapa baik rawatan itu berfungsi dan bagaimana keadaan umum orang yang terkena.
Pada sesetengah pesakit, rawatan antibiotik sudah mencukupi 7-10 hari mati, maka jangkitan telah reda dan keracunan darah dirawat. Namun, ada juga kursus yang berkaitan dengan komplikasi, memerlukan rawatan perubatan intensif dan berakhir Sebulan berlarutan.

Keracunan darah

Perjalanan keracunan darah bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Kursus ini juga dipengaruhi oleh berapa cepat rawatan dimulakan. Sekiranya rawatan ubat menggunakan antibiotik tidak dimulai pada waktu yang tepat atau jika sistem kekebalan tubuh seseorang sudah terganggu sebelum keracunan darah, keracunan darah dapat membawa maut.
Keracunan darah adalah penyebab kematian ketiga yang paling biasa. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada waktunya, keracunan darah dapat berjalan dengan baik tanpa terjadinya komplikasi dan mereka yang terkena dampak tidak mengalami defisit.

Faktor risiko (kecenderungan)

Terutama berisiko keracunan darah (sepsis) adalah orang yang sistem imunnya merosot. Ini termasuk pesakit kencing manis (Diabetes mellitus, Pesakit dengan tumor atau hati- dan Penyakit buah pinggang Menderita. Orang yang sistem ketahanannya berpunca dari a Penyakit AIDS dilemahkan. Sistem kekebalan tubuh yang lemah juga dapat menjadi hasil terapi dengan penekanan sistem kekebalan tubuh (terapi imunosupresi). Ini mis. kes dengan pemindahan. Pesakit selepas trauma atau pembedahan juga berisiko tinggi mengalami keracunan darah. Juga dari keradangan yang kelihatan tidak berbahaya pada mulanya, seperti saluran pernafasan, des Saluran gastrousus atau saluran kencing boleh berkembang menjadi keracunan darah.