Sarkoma Kaposi
takrif
Sarkoma Kaposi adalah barah yang dicirikan oleh pembentukan konglomerat vaskular pada kulit.
Ini menjadi kelihatan dalam bentuk simpul atau bintik biru dan kemerahan yang boleh berukuran tapak tangan.
Sarkoma ini dinamai Moritz Kaposi, yang pertama kali menggambarkannya pada abad ke-19 sebagai "Sarkoma pelbagai pigmen idiopatik pada kulit"Dikelaskan. Penyakit ini biasanya berkembang jika terjadi kekurangan imun, seperti pada pasien AIDS atau orang dengan penyakit autoimun yang lain. Kursus penyakit ini berbeza-beza: ada kursus yang tidak berbahaya yang tidak menyebabkan gejala selama bertahun-tahun, serta kursus yang sangat agresif yang cepat boleh membawa maut.
sebab-sebab
Pencetus sarkoma Kaposi adalah virus herpes manusia 8 (HHV-8). Oleh kerana virus ini baru dijumpai pada tahun 1990-an, orang yang pertama kali menerangkannya belum dapat menjalin hubungan dengan genesis penyakit ini. HHV-8 tergolong dalam kumpulan virus herpes dan ditularkan secara seksual dan perinatally, iaitu semasa melahirkan. Selain itu, penularan melalui jangkitan smear, iaitu dengan pertukaran cairan tubuh, juga memungkinkan. Pada ketika ini perlu disebutkan bahawa jangkitan HHV-8 diperlukan untuk mengembangkan sarkoma Kaposi, tetapi pada masa yang sama mesti ada ciri genetik lain atau gangguan sistem imun.
Di satu pihak, terdapat bentuk klasik sarkoma Kaposi. Bentuk ini terutama mempengaruhi lelaki berusia lebih dari 60 tahun yang berasal dari Itali, Yahudi atau Eropah Timur. Dalam kes ini, kursus boleh dikelaskan sebagai ringan.
Sebaliknya, sarkoma Kaposi endemik telah dijelaskan di Afrika, yang berlaku secara bebas daripada HIV dan juga boleh mempengaruhi kanak-kanak kecil.
Sejauh ini bentuk yang paling biasa adalah sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan AIDS. Dalam kes ini terdapat kekurangan imuniti. Sekiranya orang yang dijangkiti HHV-8 tidak kompeten, sistem imun mereka akan berjaya mengawal virus dan orang itu tidak akan mengalami sebarang gejala. Hanya apabila kekurangan imuniti timbul, virus itu akan merebak dan menyebabkan konglomerat vaskular kulit menjadi ganas. Oleh kerana sarkoma Kaposi sangat umum disebabkan oleh jangkitan HIV dan penyakit AIDS (20.000 kali lebih kerap daripada pada orang yang sihat), ia juga digambarkan sebagai "penyakit yang menentukan AIDS". Kumpulan risiko terbesar untuk AIDS dan sarkoma Kaposi adalah lelaki homoseksual.
Tetapi harus juga ditambahkan bahawa dengan pengembangan ubat HIV yang sangat berkesan, jumlah sarkoma Kaposi telah menurun.
Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut: Ini adalah gejala AIDS.
diagnosis
Biopsi, contohnya tisu, sangat penting untuk diagnosis sarkoma Kaposi. Ini dinilai secara histopatologi.
Sebagai tambahan, seperti yang telah dijelaskan, mesti ada kekurangan imunodefisiensi. Ini adalah kes AIDS. Sekiranya jangkitan HIV disahkan dan benjolan kulit gelap juga muncul, diagnosis sarkoma Kaposi jelas. Sekiranya kecurigaan itu disahkan sebagai apa yang disebut penyebaran, iaitu penyebaran tumor ke organ dalaman, ini dapat dilihat melalui CT, sinar-X dada dan ultrasound perut.
Saya mengenali sarkoma Kaposi dengan gejala ini
Sarkoma Kaposi terutamanya dicirikan oleh kemunculan banyak bintik-bintik biru atau merah kebiruan, hingga ukuran telapak tangan, yang terbentuk di permukaan kulit. Ini konglomerat vaskular berlaku pada kaki, tetapi juga pada wajah, mukosa mulut dan kawasan batang.
Ketika penyakit ini berkembang, benjolan kulit membesar, dan ulserasi dan bintik-bintik terbuka yang menyakitkan juga dapat berkembang.
Sekiranya sarkoma Kaposi merebak ke saluran limfa, edema besar boleh berlaku. Ini bermaksud bahawa air disimpan di dalam badan, terutama pada kaki. Jadi ini membengkak.
Sekiranya terdapat gangguan gastrousus, pendarahan gastrousus boleh berlaku. Ini kemudian dinyatakan dengan muntah darah atau najis yang masih ada. Ekspresi sarkoma pada kulit dan saluran gastrointestinal boleh berlaku secara berdampingan, tetapi juga secara individu.
Ini adalah tanda awal
Tanda-tanda sarkoma Kaposi pada peringkat awal bergantung pada organ mana yang mempengaruhi sarkoma terlebih dahulu dan penyetempatan mana yang dikesan. Sekiranya kulit terjejas, banyak nodul vaskular muncul, yang dapat membesar dan berkembang ketika penyakit itu berlanjutan. Nodul ini boleh menyakitkan, tetapi tidak selalu.
Sekiranya sarkoma Kaposi muncul di saluran gastrointestinal, pesakit sering tidak bergejala pada mulanya. Semasa penyakit itu berlangsung, pendarahan perut atau usus mungkin berlaku. Ini kemudian dinyatakan dengan najis tar atau darah muntah.
penyetempatan
kaki
Seperti yang telah disebutkan, sarkoma Kaposi sering terjadi secara simetris pada kaki, batang badan dan muka. Sarkoma Kaposi sering bermula di kaki dan merebak ke arah tengah badan. Ia menampakkan diri dalam bentuk luka kulit ungu kebiruan, rata hingga nodular. Ini boleh menyakitkan, terutamanya pada kaki, di mana beban tekanan dan memakai kasut menimbulkan banyak geseran.
muka
Lesi kulit yang sama boleh muncul di wajah seperti bahagian badan yang lain. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi tekanan psikologi bagi mereka yang terjejas, kerana mereka dapat dilihat oleh semua orang pada pandangan pertama.
terapi
Peraturan asasnya ialah, jika boleh, pencetus sarkoma Kaposi mesti dibanteras atau dihilangkan.
Sarkoma Kaposi klasik, yang terutama mempengaruhi lelaki berusia lebih tua dan dari wilayah Mediterranean, biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi radiasi dan kemoterapi.
Dalam kes imunosupresi, pengurangan ubat imunosupresif dapat menyebabkan regresi lengkap sarkoma Kaposi.
Sekiranya penyebab sarkoma Kaposi adalah AIDS, terapi antiretroviral berasaskan ubat adalah rawatan yang berjaya untuk kedua-dua HIV dan sarkoma Kaposi.
Walaupun terdapat panduan ini, anda harus memutuskan rawatan individu dengan doktor anda yang hadir.
kursus
Kursus dan prognosis penyakit secara logik bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya kulit hanya terjejas secara tempatan, pesakit mempunyai prognosis yang lebih baik daripada jika organ dalaman terjejas secara tersebar.
Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada apakah terapi yang mencukupi dimulakan pada waktu yang tepat. Dengan terapi HIV, sarkoma Kaposi sering mundur.
Di sini juga, kursus bergantung sepenuhnya pada keadaan kesihatan pesakit dan terapi yang dimulakan.