Ligamen koyak di pergelangan kaki
Sinonim
(berserabutPecah ligamen, mimpi supinasi,
Bahasa Inggeris: buku lali terseliuh
takrif
The Sendi buku lali terdiri daripada a buku lali atas dan satu buku lali bawah. Kecederaan pada ligamen luar di pergelangan kaki atas adalah yang paling biasa dan oleh itu juga disederhanakan Ligamen koyak di pergelangan kaki ditunjukkan. Sekiranya berlaku kecederaan, satu atau lebih daripada Jalur luar akibatnya terlalu teruk dan terkoyak. Tiga ligamen luar yang boleh terkoyak dalam kecederaan tersebut disebut Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) dan itu Ligamen fibulocalcaneare (CFL).
Gambar ligamen koyak
- Fibula depan -
Ligamen pergelangan kaki -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Pita -
Ligamen calcaneofibular - Fibula posterior
Ligamen pergelangan kaki -
Ligamen fibulotalar posterior - Tulang tumit - Calcaneus
- Tulang pergelangan kaki - Talus
- Pergelangan kaki luar -
(= Tulang Fibula)
Malleolus lateral - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
- Tulang kuboid -
Os cuboideum - Scaphoid (kaki) -
Tulang Navikular - Pergelangan kaki dalam -
(= Tulang kering) -
Medial malleolus
I - I - buku lali atas
(Garis engsel biru) -
Articulatio talocruralis
II - II - Pergelangan kaki bawah
(Garis engsel ungu) -
Artikulatiotalocalcaneonavicularis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
sebab-sebab
Kepada a Ligamen koyak adakah ia berasal dari "Putar“ (Trauma supinasi) kaki di pergelangan kaki atas. Di satu pihak, ini boleh berlaku semasa sukan, terutama sekali semasa Bola Sepak dan tenis, tetapi juga dengan memakai kasut yang salah atau berjalan di permukaan yang tidak rata (Batu Batu) berlaku. Biasanya pergelangan kaki atas bertanggungjawab untuk menggerakkan kaki ke hadapan dan ke belakang. Dengan apa yang disebut "memutar pergelangan kaki" berlaku bahawa kaki dipusing ke dalam pada sendi pergelangan kaki atas (jari kaki muncul ke arah atas). Pergelangan kaki bawah sebenarnya bertanggungjawab untuk pergerakan ini. Akibatnya, ligamen luar diregangkan semakin banyak dan melebar (Regangan ligamen), air mata separa atau ligamen koyak lengkap.
Kesakitan yang berlaku
Air mata ligamen pergelangan kaki adalah salah satu kecederaan yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal. Ia biasanya berlaku sebagai aktiviti sukan. Ligamen terkoyak ligamen luar adalah tempat kecederaan khas, yang disebabkan oleh tekukan luar. Sakit kemudian boleh timbul secara langsung ketika memusingkan pergelangan kaki dan dapat dirasakan seperti menembak dan menikam. Selepas ini, rasa sakit pertama dapat mereda dan kemudian muncul semula dalam proses atau ia dapat berlanjutan dengan serta-merta. Ini bergantung kepada keparahan ligamen dan kecederaan yang menyertainya dan juga sama ada ligamen itu sudah rosak.
Sakit pergelangan kaki adalah salah satu gejala pertama dan paling biasa dari ligamen yang koyak. Walaupun rasa sakitnya agak tajam dan berbentuk tusukan pada awalnya, rasa sakit itu kemudian dapat menyatakan dirinya sebagai kusam dan memancar ke struktur sekitarnya. Mereka boleh berlaku akibat tekanan semasa berjalan atau tekanan pada sendi pergelangan kaki dan boleh disebabkan oleh tekanan terpilih di tempat ligamen koyak. Selain itu, rasa sakit juga boleh berlaku pada waktu rehat, bergantung pada kedudukan pergelangan kaki.
Ligamen mana yang terjejas dapat diketahui, antara lain, oleh tekanan tekanan tepat pada struktur. Walaupun proses penyembuhan berterusan, rasa sakit dari ligamen yang koyak mungkin berterusan. Walaupun ligamen pulih sepenuhnya, ligamen itu mungkin masih terganggu oleh ligamen yang koyak sehingga akan terus menimbulkan rasa sakit untuk jangka masa tertentu di bawah tekanan dan pergerakan.
Walau bagaimanapun, perjalanan sakit pergelangan kaki berbeza dari orang ke orang dan boleh berbeza-beza. Sekiranya rasa sakit dari ligamen pergelangan kaki yang koyak tetap berlaku walaupun langkah-langkah terapi diikuti dan pengekangan awal, disyorkan penjelasan dengan pakar kaki.
Fisioterapi dan peningkatan bebas dari beban penting untuk memulihkan fungsi sendi pergelangan kaki setelah ligamen yang koyak sembuh. Ini sekali lagi boleh menyebabkan rasa sakit dan postur melegakan yang berkaitan, yang harus dielakkan. Pembentukan otot di sekitar struktur ligamen adalah penting agar ligamen lega pada masa hadapan. Agar langkah-langkah pemulihan masih dapat dijalankan, penting untuk mengatasi kesakitan dengan betul. Langkah-langkah yang membawa kelegaan dari rasa sakit membantu, misalnya menyejukkan dengan gel khas atau penyejuk dan mengangkat kaki. Ubat penahan sakit yang sesuai juga boleh diambil, tetapi hanya disyorkan untuk tahap terhad kerana kesan sampingannya pada perut.
Penting untuk memperhatikan pembengkakan
Pembengkakan adalah salah satu gejala utama ligamen pergelangan kaki yang koyak, bersama dengan lebam dan sakit pergelangan kaki ketika berjalan. Sebab utama untuk ini adalah pendarahan yang disebabkan oleh ligamen yang koyak. Selain itu, bengkak setelah ligamen terkoyak juga berkembang kerana air terkumpul di dalam tisu akibat kecederaan di pergelangan kaki. Bengkak sangat ketara pada waktu petang ketika kaki yang terkena turun sepanjang hari. Ini kerana tekanan hidrostatik bertindak pada kapal dan tisu melalui graviti dan air dialihkan ke ruang interstisial.
Di satu pihak, bengkak tidak selesa kerana menyukarkan memakai kasut atau serpihan dan boleh meninggalkan tanda tekanan setelah memakainya. Sebaliknya, bengkak tidak selesa kerana menyebabkan rasa sakit dan rasa tegang.
Pembengkakan diperbaiki dengan mengangkat kaki dan menyejukkan kawasan yang terkena ligamen yang koyak. Melancarkan pergelangan kaki juga dapat memberi kesan positif pada pembengkakan, kerana proses penyembuhan dapat berjalan tanpa gangguan. Tempoh pembengkakan boleh berbeza-beza dan secara langsung dipengaruhi oleh rawatannya. Pembengkakan boleh berlangsung selama beberapa minggu. Dengan langkah yang sesuai, ia dapat hilang lebih awal.
Lebih banyak mengenai ini: Pergelangan kaki bengkak di satu sisi
orang anamnese
Lebam berlaku pada arah anatomi ligamen masing-masing (Hematomadan sakit tekanan (Kelembutan). Sering kali, pesakit juga menyatakan bahawa mereka mendengar retakan atau retak pada waktu kecederaan.
Kecederaan itu juga mengakibatkan ketidakstabilan dan kekakuan sendi. Oleh a Pemeriksaan sinar-X boleh patah tulang (patah tulang) boleh dikecualikan. Untuk mengklasifikasikan ligamen yang koyak dengan tepat dan untuk melihat berapa banyak ligamen yang rosak, a MRI dari kaki (Pengimejan resonans magnetik) disediakan.
pengelasan
Kecederaan ligamen di pergelangan kaki atas dibahagikan kepada tiga darjah keparahan. Sekiranya berlaku kecederaan dari Gred 1 pergelangan kaki masih tahan lasak dan hanya terdapat lebam kecil. Pecah ligamen tidak berlaku pada kecederaan Gred 1.
Sekiranya berlaku kecederaan dari Gred 2 pergelangan kaki hanya boleh dikenakan beban terhad dan terdapat lebam yang ketara. Pesakit selalunya hanya boleh berdiri atau berjalan sebentar kerana kesakitannya terlalu teruk.
Kecederaan dari Gred 3 membawa ke sendi pergelangan kaki sejurus selepas kecederaan (pasca trauma) tidak tahan dan anda juga dapat melihat pembengkakan yang jelas dengan lebam. Pada kanak-kanak, ligamen koyak mendominasi, yang bermaksud bahawa ligamen berada pada titik lampiran ke tulang melarikan diri.
Terapi & Pemulihan
Terapi ligamen koyak bergantung pada jumlah ligamen koyak. Sekiranya ligamen alar fibular anterior (ATFL) pecah sendiri, campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Prinsip RICE, yang merupakan singkatan dari rehat (rehat), ais (ais), mampatan (mampatan) dan ketinggian, penting untuk semua jenis pecah ligamen. Pesakit memakai serpihan penstabilan pneumatik selama kira-kira 12 minggu, atau setelah satu minggu mereka mendapat kasut stabil yang harus mereka pakai selama 4-8 minggu.
Sekiranya ligamen calcaneus fibular (CFL) bergerak selain AFTL, splint malam diresepkan untuk 6 minggu pertama sebagai tambahan kepada splint stabilisasi pneumatik. Belat pneumatik atau kasut yang stabil mesti dipakai selama 3 hingga 6 bulan. Semua ligamen luar jarang pecah. Sekiranya kecederaan ini berlaku, terapi pembedahan adalah pilihan pertama. Ligamen dijahit secara pembedahan dan, jika perlu, dipasang kembali ke tulang. Kemudian kaki bawah dilemparkan dengan plaster. Walau bagaimanapun, terapi pembedahan kontroversial dalam literatur kerana pemulihan memerlukan lebih lama dan hasilnya adalah cuti sukan yang lebih lama.
Walau bagaimanapun, jika sekurang-kurangnya dua ligamen terkoyak atau terdapat serpihan tulang kecil akibat pecahnya, strukturnya jarang dapat dipulihkan dengan baik tanpa pembedahan, sehingga pesakit kemudian dapat kembali bersenam tanpa sekatan. Bergantung pada aktiviti dan usia pesakit, masa yang diperlukan untuk bersenam sepenuhnya dapat berbeza-beza. Kembalinya ke sukan berlaku secara beransur-ansur sebaik sahaja fisioterapi dan / atau kehidupan seharian dapat diselesaikan lagi tanpa rasa sakit. Sekiranya simptom-simptom itu berulang, kecederaan mesti diperiksa semula dan dipilih strategi terapi yang berbeza.
Orthosis pergelangan kaki juga boleh digunakan sebagai salah satu daripada beberapa pilihan terapi. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pendakap buku lali
Kestabilan melalui penggunaan rel
Langkah penting dalam merawat ligamen pergelangan kaki yang koyak adalah ini Penstabilan dan penetapansupaya ligamen dapat tumbuh kembali bersama-sama dan walaupun ligamen pecah untuk memastikan urutan fisiologi pergerakan pada sendi. Inilah satu kereta api yang ortopedis suka cadangkan. Mereka tersedia dalam pelbagai saiz dan reka bentuk dan boleh disesuaikan menggunakan tali Velcro yang boleh disesuaikan atau yang serupa disesuaikan secara individu menjadi. Berbanding dengan pita, ia menawarkan lebih banyak kestabilan dan fiksasi pada kedudukan pergelangan kaki yang diingini, kerana ia mengandungi komponen yang kaku.
Yang lain kelebihan kereta api adalah bahawa mereka cepat dilekatkan dan dikeluarkan lagi boleh dikeluarkan di antara untuk masa yang singkat.
A keburukan Belat ketika ligamen pecah adalah kerana bentuknya yang kaku Lebam boleh datang dan serpihan boleh didapati tidak selesa, terutamanya jika kecederaan itu menyebabkan pembengkakan.
Belat hanya berfungsi sebagai fiksasi pada awal terapi. Kemudian, apabila pergelangan kaki dapat dimuat secara beransur-ansur, ini terutama bertujuan untuk menstabilkan dan mencegah memutar. Anda biasanya harus kira-kira enam minggu dipakai secara berterusan.
Kestabilan melalui penggunaan pembalut pita
Mengetuk bermain dalam merawat seseorang Ligamen koyak dekat Sendi buku lali peranan utama. Pembalut pita menawarkan satu di pergelangan kaki kestabilan tinggikerana tidak begitu elastik dan dilekatkan dengan ketegangan yang agak tinggi. Selepas ligamen koyak, pergelangan kaki harus dicuba dipasang pada kedudukan yang membolehkan ligamen koyak tumbuh kembali bersama-sama. Melalui kestabilan tinggi di pergelangan kaki pita menghalang pergerakan yang akan memperburuk keadaan ligamen yang koyak. Pada masa yang sama, pita itu mempunyai sifat yang Mekanik reseptor kulit untuk merangsang apabila ini diregangkan atau disekat oleh pita. Akibatnya, Kepekaan yang mendalam dan juga Pengaliran darah maka dengan itu penjanaan semula dengan demikian dapat dioptimumkan sehingga ligamen koyak di pergelangan kaki disokong dalam penyembuhannya.
Di atas semua, pita mempunyai itu kelebihan besarbahawa walaupun tidak bergerak pada sendi terdapat fungsi baki tertentu dijaminyang membolehkan mereka yang terjejas bergerak secara relatif. Bagaimana pita yang digunakan ditentukan oleh struktur yang terkena ligamen robek. Adalah penting bahawa kedudukan dan keadaan pembalut pita diperiksa secara berkala dan jika perlu diperbaharui digunakan untuk mengelakkan kecederaan pada kulit atau postur yang teruk di pergelangan kaki.
Masa penyembuhan selepas ligamen pergelangan kaki terkoyak
Masa penyembuhan ligamen pergelangan kaki koyak merangkumi titik waktu dari mana ligamen terkoyak hingga saat pergelangan kaki dapat dimuat semula tanpa masalah. Sejauh mana Masa penyembuhan berbeza-beza. dia boleh Minggu hingga berbulan-bulan Namun, rata-rata sekitar satu hingga tiga bulan.
Waktu penyembuhan bergantung pada pelbagai faktor, yang boleh memberi pengaruh positif dan negatif. negatif Ia akan dinilai jika ligamen yang terkena selepas ligamen terkoyak pada sendi pergelangan kaki terus tertekan dengan tekanan pada kaki ketika berjalan atau bersenam menjadi. Oleh kerana ligamen di pergelangan kaki terdedah kepada kekuatan tinggi ketika ditekankan, ini bermakna bahawa jika ligamen pecah, ligamen tidak mempunyai peluang yang cukup untuk tumbuh bersama kembali dalam keadaan damai. Di samping itu, jambatan tisu yang baru dibuat antara ligamen berakhir kerana proses penyembuhan dapat robek lagi apabila berat badan dialihkan ke bahagian yang terkena. Oleh itu Tempoh penyembuhan semakin lama menjadi. Memperbaiki atau menstabilkan sendi pergelangan kaki, misalnya, menggunakan serpihan pada posisi dan kedudukan yang salah, dapat berarti ligamen yang koyak memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh.
positif seseorang mempengaruhi masa penyembuhan Perlindungan yang dilakukan secara konsisten dari buku lali. Ini bermaksud bahawa kaki mungkin tidak sama sekali dimuat, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat setelah beberapa saat. Ini biasanya membolehkan ligamen sembuh semula tanpa masalah. Serpihan atau pita juga harus dipakai untuk menjaga pergelangan kaki ke dalam Fasa lembut stabil dan tetap dan dengan itu dilindungi dari pengaruh luaran dan satu Postur yang tidak baik adalah. Apa yang juga bermanfaat untuk masa penyembuhan ligamen yang koyak adalah fisioterapi, yang seharusnya mengaktifkan dan menguatkan otot-otot di sekitar pergelangan kaki sehingga ligamen harus berurusan dengan kekuatan yang lebih sedikit pada masa akan datang dan ia terhindar. Selain itu, ligamen yang terjejas harus diregangkan dan dikuatkan bersama dengan ligamen lain pada sendi pergelangan kaki setelah sembuh dalam rawatan fisioterapi. Di satu pihak, jika boleh Pulihkan keadaan awal, sebaliknya untuk satu Untuk mengelakkan pecahnya ligamen pada masa akan datang.
Ini menunjukkan bahawa tempoh penyembuhan bukanlah jangka waktu tetap yang berlaku untuk semua orang, tetapi merupakan ringkasan dari banyak peristiwa dan hasil dari berbagai langkah.Untuk mencapai waktu penyembuhan sesingkat mungkin, disarankan untuk bekerja dengan doktor untuk menyusun rancangan rawatan yang mempertimbangkan semua faktor yang terlibat dalam penyembuhan ligamen koyak di pergelangan kaki.
Ligamen pergelangan kaki koyak pada kanak-kanak
Juga kanak-kanak tidak terhindar dari kecederaan pergelangan kaki. Apa yang istimewa bagi kanak-kanak, bagaimanapun, adalah bahawa Struktur jalur jauh lebih stabil daripada pada orang dewasa. Sekiranya, misalnya, aktiviti sukan atau sejenisnya menyebabkan pergelangan kaki berpusing atau pergerakan patologi lain pada sendi ini, ini menyebabkannya biasanya tidak terkoyak ligamentetapi itu Pita merobek sekeping pada titik lekatannya Tulang atau tulang rawan keluar dan oleh itu tidak lagi berfungsi.
Oleh itu adalah lebih klasik Ligamen koyak jarang berlaku pada kanak-kanak. Masih, inilah Di luar dari buku lali lebih kerap terkenadaripada bahagian dalam. Tidak boleh dilupakan pada kanak-kanak bahawa dalam beberapa kes, secara genetik ditentukan, mereka mempunyai tisu penghubung yang lebih lemah dan juga struktur ligamen. Pada kanak-kanak ini, ligamen pergelangan kaki yang koyak tidak jarang berlaku, kerana ketidakstabilan pada sendi pergelangan kaki menimbulkan banyak tekanan pada ligamen semasa pergerakan dan lebih mudah cedera. Sejak kecederaan seperti itu dengan ukuran pengimejan, seperti sinar-X, dapat dipaparkan dengan buruk, adalah salah satu keraguan Jointoscopy perlu untuk diagnosis lebih lanjut.
Ia penting pada kanak-kanak maka rawatan yang sesuai untuk dimulakan supaya ubah bentuk dan ketidakstabilan pergelangan kaki kemudian kerana ligamen yang koyak atau koyak tidak berlaku. Ini sebenarnya akan mendorong kecederaan lebih lanjut dari pergerakan dan ketegangan dan menyekat pergerakan, yang tentunya harus dielakkan.
ramalan
Dengan penyembuhan lengkap dari Ligamen koyak pergelangan kaki kemudian boleh dimuat semula tanpa sekatan. Walau bagaimanapun, air mata ligamen berulang di sendi pergelangan kaki boleh menyebabkan ketidakstabilan asas, yang menjadikan air mata ligamen yang baru mungkin lebih besar.
profilaksis
Ke bahagian atas Sendi buku lali Untuk menstabilkan dan seterusnya mencegah kecederaan ligamen, penstabil luaran boleh dipakai atau alas kaki yang kuat, yang melebihi buku lali pergi. Namun, di kawasan sukan, prestasi dapat dibatasi.
Kecederaan lebih lanjut di pergelangan kaki atas
Sebagai tambahan kepada jalur luar, Ligamen syndesmotik (Sambungan antara tibia dan fibulaatau ligamen cagaran medial (Ligamen Delta, ligamen pergelangan kaki dalam) untuk melancong. Kecederaan ini jarang berlaku, tetapi sering kali berlarutan dan memerlukan imobilisasi yang lebih ketat daripada satu kecederaan pada ligamen luar.
