Sistitis

• Pundi kencing anatomi

takrif

Ini adalah keradangan pundi kencing yang biasanya hanya mempengaruhi lapisan atas selaput lendir.
Kira-kira 10-15% wanita dewasa menderita jangkitan pundi kencing (cystitis) sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, yang terutama dicirikan oleh kencing yang menyakitkan.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, kuman seperti bakteria Escherichia coli (kira-kira 80%) adalah kemungkinan patogen, dan lebih jarang juga mikoplasma, staphylococci atau klamidia.

Khususnya pada wanita, "kejiranan" langsung dari saluran uretra dan dubur memainkan peranan penting dalam perkembangan jangkitan.
Kerana jarak ini, kuman yang biasanya terdapat di usus dapat masuk ke dalam uretra dan dari sana ke dalam pundi kencing melalui jangkitan smear (mis. Ketika menggunakan kertas tandas).

Sebab-sebab lain ialah:

1. Penyinaran pelvis kecil (disebut cystitis radiogenik), mis. sebagai sebahagian daripada terapi barah:
   Selaput lendir dan dengan itu lapisan pelindung saluran kencing musnah. Ini membawa kepada pendarahan, yang menyebabkan sistitis reaktif.
2. Terapi sitostatik (terapi barah ubat, terutamanya siklofosfamid):
   Produk pemecahan toksik ubat-ubatan ini berkembang di hati, yang merosakkan selaput lendir lapisan dan menyebabkan pendarahan. Ini akhirnya mengakibatkan cystitis. Mercaptoethanesulfonate boleh diberikan di sini sebagai langkah pencegahan.
3. hubungan seksual (yang disebut "bulan madu - sistitis") wanita yang matang seksual
4. Kecacatan saluran kencing:
   Penyempitan (stenosis) atau tonjolan (diverticula) ureter menyebabkan masa pengekalan air kencing yang lebih lama dalam sistem saliran. Semakin lama "berdiri", semakin besar kemungkinan terjadinya penjajahan dan jangkitan bakteria.
5. Penyakit ginekologi atau kehamilan:
   Di sini juga, jarak anatomi dapat menghalang aliran air kencing.

Cystitis dari kaki sejuk

Kaki yang sejuk boleh memprovokasi perkembangan jangkitan pundi kencing. Ini disebabkan oleh hubungan antara aliran darah di kaki dan aliran darah di saluran kencing. Hubungan ini timbul dari refleks saluran saraf. Di samping itu, aliran darah endogen yang mencukupi meningkatkan aktiviti imun badan, dan aliran darah yang tidak mencukupi dapat memicu kekurangan imun dan dengan itu perkembangan jangkitan.

Baca mengenai perkara ini: Cystitis dari kaki sejuk

terapi

Di sini anda akan mendapat maklumat mengenai terapi: Terapi sistitis

Artikel berikut mungkin menarik bagi anda mengenai pencegahan sistitis: Vaksinasi terhadap sistitis

Bilakah anda memerlukan antibiotik?

Antibiotik sering diperlukan ketika jangkitan pundi kencing meningkat, kekurangan imun, atau faktor risiko lain untuk mengembangkan komplikasi. Ejen antibiotik mana yang ditunjukkan bergantung pada jenis sistitis. Sebabnya ialah seseorang membezakan yang tidak rumit daripada sistitis yang rumit.

Dalam sistitis yang tidak rumit, sulfamethoxazole, trimethoprim atau gabungan kedua-dua bahan aktif, co-trimoxacol, digunakan sebagai agen antibiotik. Sebagai tambahan, fosfomycin atau nitrofurantoin boleh berkesan sebagai alternatif. Walau bagaimanapun, terapi antibiotik diperlukan untuk sistitis yang rumit. Dalam kes ini, cadangan antibiotik seperti cephalosporins atau gyrase inhibitor, masing-masing digabungkan dengan aminoglikosida, diberikan secara intravena.

Ubat rumah untuk sistitis

Terdapat beberapa ubat rumah yang dapat membantu mengatasi cystitis. Sangat mustahak untuk menjaga agar bahagian bawah badan tetap panas. Botol air panas atau bantal panas boleh memberi kesan yang menenangkan. Mandi air panas juga boleh bermanfaat pada tanda pertama jangkitan pundi kencing. Selain itu, mandian Sitz atau "mandian wap Sitz" dapat mempromosikan proses penyembuhan. Ekstrak chamomile boleh digunakan untuk ini. Teh chamomile harus direbus dalam periuk lama. Apabila sudah siap dan dibancuh, ia mesti diletakkan di dalam mangkuk tandas. Kemudian duduk di tandas.Penting agar badan sentiasa hangat dengan menutup perut dengan baik dengan tuala atau selimut. Dengan cara ini wap boleh memberi kesan yang baik. Sekiranya mandian Sitz ini boleh diterima dengan baik, ia boleh diulang beberapa kali sehari. Selanjutnya, kaki mesti dijaga agar sentiasa hangat.

Selain itu, senaman lantai pelvis dapat merangsang peredaran darah di bahagian bawah badan.

Asas lain untuk penyembuhan sistitis yang baik adalah minum banyak, banyak, banyak. Minuman yang berbeza disyorkan oleh pengarang yang berbeza. Ia adalah individu yang sesuai secara objektif dan objektif. Sebagai contoh, disyorkan untuk minum segelas jus cranberry setiap hari untuk profilaksis. Di samping itu, disarankan untuk mengubati teh daun bearberry hingga maksimum 3 kali setahun, dengan meminumnya setiap hari untuk waktu yang singkat dalam jumlah 3 cawan besar.

Cadangan lain untuk pencegahan dan rawatan sokongan termasuk minum hingga 5 cawan teh pinggul mawar atau secawan teh sage besar 3 kali sehari. Teh dengan daun dan akar dandelion kering, yang diminum dua kali sehari, juga bermanfaat. Teh yang dibuat dari bunga aster atau selada air, yang diminum perlahan, juga boleh memberi kesan yang baik. Di samping itu, minum jus cranberry setiap hari untuk profilaksis dan rawatan sokongan boleh memberi kesan positif. Sebilangan penulis juga mengesyorkan minum air yang dicampurkan dengan sedikit soda penaik 2 kali sehari selama 3 hari. Ini semestinya menguntungkan persekitaran asas dan oleh itu, menurut beberapa pengarang, nampaknya melawan bakteria.

Pengarang lain mengesyorkan pengasidan air kencing sebagai gantinya, misalnya dengan mengambil (dos tinggi) vitamin C atau jus buah berasid. Sebaiknya minum jus lobak atau daun birch, jelatang, juniper atau teh ekor kuda. Terdapat juga campuran teh khas dari pelbagai pengeluar yang diharapkan dapat mengatasi sistitis. Sebagai tambahan, potongan bawang yang dikukus ringan dapat diisi dalam beg linen bersih dan kemudian diletakkan di pundi kencing. Penulis lain mengesyorkan kompres eucalyptus. Terdapat lebih banyak cadangan dan sebahagiannya dibincangkan secara kontroversial.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Ubat rumah untuk sistitis

Homeopati untuk sistitis

Sekiranya terdapat jangkitan pada pundi kencing, sebilangan orang juga menggunakan ubat homeopati. Aplikasi bergantung pada gejala, sebab dan komponen individu.

Arnica montana sering digunakan ketika jangkitan pundi kencing telah berkembang akibat kecederaan, tekanan, pembedahan, atau penahan air kencing terlalu lama.

Sekiranya sistitis adalah akibat ubat atau alahan makanan atau radang perut atau usus dan menunjukkan gejala tertentu, album Arsenicum mungkin disarankan. Ubat homeopati ini digunakan apabila aliran air kencing terganggu, rasa sakit terbakar, keletihan, kegelisahan dan kegelisahan muncul dan gejala sering meningkat sekitar tengah malam.

Sekiranya jangkitan pundi kencing adalah akibat daripada serangan panas, selaran matahari, atau akibat demam merah, maka Cantharis vesicatoria sering disyorkan. Gejala-gejala yang sesuai adalah, antara lain, dicirikan oleh keinginan berterusan untuk membuang air kecil dengan rasa sakit yang membakar dan memotong sebelum, semasa dan selepas membuang air kecil, yang hanya mungkin berlaku dalam keadaan tetes.

Apabila perkembangan sistitis berkaitan dengan kemarahan, kemarahan, ketidakadilan, atau selesema, Colocynth sering digunakan. Gejala untuk petunjuk ini adalah, misalnya, sakit seperti kram ketika membuang air kecil dan orang yang bersangkutan mengalami sesak, marah dan jengkel kerana kesakitan. Pemilihan kaedah, dos dan potensi harus dibincangkan dengan doktor.

Apa yang perlu dilakukan tanpa antibiotik

Untuk pencegahan dan pada tanda pertama jangkitan pundi kencing, agen dan langkah-langkah bukan antibiotik mungkin mencukupi. Ubat rumah dan ubat homeopati sering berjaya digunakan dalam kes-kes ini.

Di samping itu, pematuhan terhadap peraturan tingkah laku tertentu diperlukan untuk proses penyembuhan. Perhatian harus diberikan kepada kebersihan kawasan intim yang mencukupi dengan artikel kebersihan yang bebas wangian dan bertoleransi. Selepas pergi ke tandas, anda harus selalu mengelap dari depan ke belakang, kerana bakteria usus sering mencetuskan sistitis. Sekiranya boleh, anda harus pergi ke tandas sebentar untuk membuang air kecil selepas melakukan persetubuhan untuk mengelakkan bakteria "naik" ke pundi kencing.

Sudah tentu, pakaian basah atau pakaian mandi basah tidak boleh dibiarkan selepas berenang. Pusaran air harus dielakkan, terutama jika ada kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan pundi kencing, kerana mereka adalah tempat pembiakan bakteria yang ideal. Selanjutnya, anda harus mengelakkan duduk di permukaan sejuk atau basah. Selain itu, seluar dalam yang dipakai hendaklah dibuat dari bahan semula jadi jika boleh dan tidak menyebabkan geseran. Pakaian sintetik harus dielakkan. Cucian juga harus dicuci dengan pencuci yang boleh ditoleransi dengan baik untuk mengelakkan kegatalan.

Sekiranya anda ingin membuang air kecil, ini mesti ditindaklanjuti. Selanjutnya, jika boleh, tidak boleh memakai seluar dalam semasa tidur. Sebabnya adalah bahawa seluar dalam boleh tersumbat dan digosok, yang bermaksud bahawa bakteria usus dapat diangkut ke dalam vagina melalui uretra dan ke pundi kencing.

Selanjutnya, radang pundi kencing dapat dicegah dan sembuh lebih baik jika menu mengandungi banyak produk bijirin, buah, sayur-sayuran dan serat. Makan cranberry juga dapat mengurangkan risiko terkena jangkitan pundi kencing dan menyokong proses penyembuhan. Kopi, alkohol dan hidangan pedas harus dielakkan kerana boleh mengganggu pundi kencing.

Gejala

Gejala khas (gejala) cystitis adalah tidak selesa (alguria) atau kencing (disuria terbakar) yang menyakitkan, sensasi terbakar selepas kencing, kencing yang kuat dan kerap (pollakiuria) dan sakit tekanan di kawasan pundi kencing.
Waktu siang tidak berperanan dalam intensiti kesakitan. Biasanya tidak ada demam.

Gejala pada wanita

Pada wanita, kedua-dua jangkitan pundi kencing yang rumit dan tidak rumit boleh disebabkan. Bentuk sistitis tidak hanya berbeza dengan rawatannya, tetapi juga dari gejala-gejalanya.

Dengan sistitis yang tidak rumit, wanita yang terkena itu mengadu sakit terbakar ketika membuang air kecil, dan juga fakta bahawa mereka sering harus ke tandas, tetapi hanya dapat mengeluarkan beberapa tetes air kencing. Dalam istilah perubatan, ini dikenali sebagai pollakiuria. Sebab untuk ini adalah bahawa disregulasi sementara dapat disebabkan dalam konteks proses keradangan di saluran kencing.

Selain itu, sistitis yang tidak rumit dapat menimbulkan rasa sakit pada pelvis. Di samping itu, penampilan air kencing dapat diubah. Ia boleh kelihatan keruh dan bersisik serta mempunyai bau yang lebih kuat. Tidak ada demam atau sakit berdebar ketika mengetuk tempat tidur ginjal pada sistitis yang tidak rumit.

Sebaliknya, sistitis yang rumit dapat diakui oleh fakta bahawa orang yang bersangkutan mengalami demam dan kadang-kadang mengadu sakit mengetuk di kawasan tempat tidur buah pinggang. Kesakitan ini menunjukkan bahawa keradangan telah merebak. Demam menunjukkan bahawa bakteria telah memasuki darah dan terdapat risiko keracunan darah. Sekiranya ujian makmal menunjukkan nitrit dalam darah, ini juga menunjukkan bahawa bakteria berada dalam aliran darah

Darah dalam air kencing

Darah dalam air kencing boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Pencetus ini boleh membahayakan atau memerlukan rawatan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kerosakan akibatnya, darah dalam air kencing harus selalu diperjelaskan jika genesisnya tidak jelas. Istilah teknikal untuk ini adalah hematuria. Air kencing berdarah juga boleh terjadi sebagai sebahagian daripada jangkitan pundi kencing. Ini boleh menjadi hasil proses keradangan pada pundi kencing atau ureter. Sekiranya terdapat perubahan yang jelas dalam air kencing, ini disebut makrohematuria dalam jargon teknikal. Oleh karena itu, ia disebut sebagai mikrohematuria jika zarah darah tidak dapat dilihat dengan mata kasar, tetapi hanya dapat dikesan semasa ujian makmal. Air kencing berdarah boleh mempunyai pelbagai sebab dan mesti dijelaskan oleh doktor dengan cara yang berbeza.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Darah dalam air kencing

gatal

Gatal bukanlah gejala klasik jangkitan pundi kencing, tetapi boleh menyertainya. Khususnya, semasa rawatan antibiotik dapat terjadi bahawa bukan hanya bakteria yang memicu jangkitan pundi kencing yang dibunuh oleh ubat tersebut, tetapi juga bakteria yang tergolong dalam flora normal kawasan genital dimusnahkan.

Kawasan semula jadi di kawasan ini termasuk bakteria asid laktik, yang memberikan perlindungan terhadap bakteria berbahaya, kulat dan bahan berbahaya hingga tahap tertentu. Sekiranya ini tidak lagi tersedia, fungsi pelindung dikurangkan atau tidak lagi tersedia. Akibatnya, risiko terkena jangkitan dengan virus, bakteria atau kulat lebih besar. Ini boleh mengakibatkan gatal.

Gejala terutama pada lelaki

Cystitis lebih cenderung berlaku pada wanita. Khususnya, bentuk sistitis yang tidak rumit hanya terjadi pada wanita. Tetapi sistitis yang rumit juga boleh berlaku pada lelaki. Ini sering memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Cystitis pada lelaki sering berkaitan dengan penyakit prostat. Lelaki khususnya mengalami kencing yang menyakitkan, terbakar, jumlah air kencing yang berkurang, kadang-kadang keruh, air kencing yang lembap, kemungkinan bau air kencing meningkat dan keinginan yang kuat untuk membuang air kecil, serta rasa sakit semasa buang air besar dan sakit di kawasan perineum. Lelaki mengadu ejakulasi yang menyakitkan dalam konteks sistitis lebih jarang. Di samping itu, tanda-tanda sistitis yang rumit - demam, menggigil dan rasa sakit yang mengetuk ketika mengetuk tempat tidur buah pinggang - boleh berlaku, seperti pada wanita.

Adakah Cystitis Berjangkit?

Oleh kerana cystitis biasanya merupakan jangkitan bakteria, ia juga menular. Risiko jangkitan terbesar timbul dari hubungan seksual tanpa perlindungan. Secara teori, terdapat juga risiko jangkitan jika tandas yang sama digunakan. Tetapi risiko jangkitan sangat rendah. Sebagai langkah berjaga-jaga, orang yang berkenaan tidak boleh berkongsi tuala wanita dengan sesiapa selama ini dan, paling baik, gunakan tuala hanya sekali dan kemudian menukarnya segera setelah digunakan. Tandas juga harus dibersihkan secara berkala.

diagnosis

Pilihan pertama adalah ujian air kencing (status U). Pengesanan terpantas dicapai dengan bantuan jalur ujian yang direndam dalam air kencing pesakit selama kira-kira 30 saat.
Dengan mengubah warna bidang masing-masing, nilai asid, nilai pH, protein, gula, sel darah putih dan sel darah merah dan, melalui produk pemecahan nitrit, bakteria juga dapat dikesan secara tidak langsung.

Kaedah kedua adalah sistem "Urikult" yang disebut. Tempat pembiakan bakteria dicelupkan sebentar ke dalam air kencing pesakit. Mana-mana bakteria yang ada di situ menetap di nutrien. Jumlah koloni yang dijumpai dapat digunakan untuk menarik garis antara pencemaran bakteria yang signifikan (signifikan) dan tidak signifikan (> 105 / ml urin = jangkitan yang ketara).

Sangat penting juga bahawa bakteria yang dijumpai diuji kepekaannya terhadap pelbagai antibiotik. Berdasarkan hasil ujian, doktor menentukan terapi ubat.

Nilai darah / makmal biasanya tidak berubah. Sel darah putih (leukosit) dan apa yang disebut parameter keradangan seperti protein C-reactive (CRP) adalah pengecualian.

Sekiranya cystitis berulang (berulang) atau rumit, ultrasound harus dilakukan, kerana ini dapat menunjukkan kecacatan anatomi atau halangan aliran yang belum diketahui.

Sekiranya ultrasound tidak normal, urogram mungkin diperlukan untuk menilai perkumuhan air kencing (terutama pada pesakit yang lebih muda, ini dapat menyebabkan refluks air kencing dari pundi kencing dapat dilihat).
Ejen kontras yang mengandungi iodin dimasukkan ke dalam vena dan kemudian diekskresikan oleh buah pinggang. Kemudian, selepas 7 dan 15 minit, sinar-x diambil di mana:

• Buah pinggang
• Pelvis ginjal
• Ureter dan
• pundi kencing

menjadi kelihatan.
Anda dapat mengesan kelainan, sista, kesesakan, tumor dan banyak lagi. Gangguan aliran keluar kencing dapat dikecualikan pada lelaki.
Sekiranya berlaku kerosakan teruk:

• hati
• Gangguan tiroid
• Plasmacytoma
• Alahan ejen kontras atau
• Kelemahan buah pinggang (kekurangan buah pinggang - dari kreatinin serum> 2 mg / dl)

tidak perlu dilakukan urogram lagi.
Serum kreatinin adalah ukuran fungsi buah pinggang. Nilai normal adalah sekitar 0.8-1.2 mg / dl.

Pemeriksaan endoskopi (pemeriksaan pundi kencing dengan kamera tiub) dilarang semasa keradangan akut dan hanya dapat dilakukan setelah gejala hilang.
Endoskopi (serupa dengan gastroskopi atau kolonoskopi) disalurkan melalui uretra ke dalam pundi kencing.
Ini kemudian diisi dengan air dan diterangi oleh endoskopi.
Pengosongan ureter ke dalam pundi kencing, keradangan selaput lendir, tumor, badan asing dan batu dapat dikenali dan, jika perlu, dikeluarkan. Perubahan kelahiran juga dapat dilokalkan dengan tepat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Dengan ujian diri yang cepat dan mudah di rumah, anda boleh menentukan sendiri kecurigaan awal terhadap sistitis. Lebih banyak maklumat boleh didapati di: Ujian cepat untuk sistitis

Cystitis Semasa Kehamilan

Semasa mengandung, risiko terkena sistitis agak tinggi. Ini bermaksud bahawa ia mempengaruhi sekitar 15% wanita hamil. Ini mungkin berkaitan dengan perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan.

Gejalanya serupa dengan wanita yang tidak hamil. Di sini juga, seseorang dapat membezakan antara sistitis yang tidak rumit dan yang rumit. Di samping itu, sistitis semasa kehamilan dapat meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama sistitis, pakar sakit puan harus dihubungi. Ini menimbang rawatan mana yang optimum berdasarkan nisbah bahaya-manfaat.

Sebagai peraturan, antibiotik juga diberikan untuk sistitis yang tidak rumit pada tahap awal. Hanya antibiotik tertentu yang dipersoalkan pada fasa kehamilan tertentu, yang digunakan doktor mengikut garis panduan. Di samping itu, wanita hamil dapat menyokong proses penyembuhan dengan rawatan di rumah dan mematuhi peraturan tingkah laku umum yang berlaku untuk sistitis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Cystitis Semasa Kehamilan

Diagnosis pembezaan

Pada wanita, gejala seperti sakit pelvis atau masalah kencing juga boleh berlaku Keradangan saluran kemaluan wanita (Adneksitis) berasal. Pada lelaki, prostat mesti selalu dipertimbangkan. Kemudian datang keradangan pelvis kronik, Bentuk khas (lihat di bawah), badan asing, batu pundi kencing, uretritis atau tumor (Kanser buah pinggang), yang pada awalnya semuanya terkesan dengan simptom yang serupa dan tidak spesifik.

Bentuk khas

• Pundi kencing yang mudah marah (juga sindrom urgensi frekuensi)
  Tidak ada penemuan patologi organ. Gangguan dalam pengawetan menyebabkan kerja otot pundi kencing dan pelvis yang tidak terkoordinasi. Dorongan untuk membuang air kecil lebih kerap dan menyakitkan, walaupun gejala biasanya kurang pada waktu malam. Tidak ada yang tidak normal dijumpai dalam air kencing.
  Rawatan psikosomatik dapat ditunjukkan untuk wanita yang paling banyak terkena. Ubat antispasmodik digunakan sebagai sokongan dan, pada pesakit tua, estrogen tempatan juga digunakan.
• Cystitis interstitial
  Dia berlaku v. a. pada wanita pertengahan umur. Punca masih belum jelas. Diasumsikan bahawa lapisan membran mukus mempunyai gangguan penghalang yang memungkinkan komponen air kencing toksik masuk ke dalam tisu.
  Penyakit autoimun atau bekalan oksigen yang tidak mencukupi juga dibincangkan.Otot pundi kencing diubah menjadi tisu penghubung dan keupayaan pundi kencing berkurang.
• Mendesak inkontinensia (inkontinensia)
  Diagnosis boleh dibuat dengan menggunakan protokol penghapusan dan endoskopi. Yang terakhir, anda dapat melihat pendarahan berukuran pinhead khas dari selaput lendir setelah jarak pundi kencing dan bisul.
  Pelbagai ubat digunakan untuk terapi, termasuk penghilang rasa sakit (analgesik), antiallergik, glukokortikoid atau imunosupresan.
  Kadang kala bahan seperti heparin, BCG, atau Clorpactin dimasukkan terus ke dalam pundi kencing. Sekiranya gejala tidak dapat diperbaiki, pembedahan perlu dilakukan (pengembangan pundi kencing).
• Cystitis folikular / berbutir:
  Ini adalah keradangan kronik dengan benjolan berukuran pinhead di lapisan pundi kencing.

Pundi kencing anatomi

Keratan rentas melalui pundi kencing dan prostat yang mendasari:

1. pundi kencing
2. uretra
3. prostat
4. Benih benih dengan dua bukaan tiub penyembur
5. Saluran perkumuhan prostat