Pil jantung

Apa itu tablet jantung?

Tablet jantung umumnya difahami bermaksud ubat yang mempunyai kesan pada jantung atau ubat yang boleh diresepkan untuk penyakit jantung.
Secara kasar, tablet jantung boleh memberi kesan berikut:

• Anda boleh mencegah degupan jantung yang tidak teratur (antiarrhythmics),
• mengurangkan pekerjaan yang harus dilakukan jantung (ubat tekanan darah, penyekat beta, ubat saliran, ubat vasodilator seperti nitrospray)
• meningkatkan aliran darah ke jantung (nitrospray, penyekat saluran kalsium seperti nifedipine)
• atau meningkatkan daya denyut jantung (digitalis, catecholamines).

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Ubat untuk aritmia jantung

Petunjuk untuk tablet jantung

Tablet jantung digunakan untuk penyakit berikut.
Penyakit arteri koronari, yang disebabkan oleh kalsifikasi saluran jantung, menyebabkan penurunan prestasi, sakit dada ketika diberikan (angina pectoris) dan serangan jantung.

Kegagalan jantung dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kerja jantung dan melegakan gejala kegagalan jantung. Dalam kes aritmia jantung, ubat digunakan terutamanya untuk mencegah irama jantung yang mengancam nyawa.

Ubat lain yang digunakan untuk penyakit jantung berfungsi melawan faktor risiko tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Ini merangkumi mis. Inhibitor ACE dan statin.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Ubat untuk aritmia jantung

Ubat untuk kegagalan jantung

Masalah dengan kegagalan jantung adalah bahawa jantung tidak dapat mengepam cukup untuk membawa darah dari sistem vena ke arteri utama.
Akibat utama ialah darah kembali ke urat, menyebabkan cecair keluar ke tisu.

Ini dapat dilihat terutamanya melalui pengekalan cecair di kaki, tetapi juga di paru-paru dan hati. Penyimpanan di hati membawa kepada gangguan fungsi, sementara penyimpanan di paru-paru menyebabkan pengambilan oksigen yang lebih buruk dan sesak nafas.

Di samping itu, prestasi pesakit dengan kekurangan jantung adalah terhad, sehingga dan termasuk rehat di tempat tidur.
Ubat penting untuk kegagalan jantung adalah tablet air (mis. Lasix®) sehingga air dapat dikeluarkan. Di samping itu, digitalis masih digunakan hari ini, yang meningkatkan kekuatan jantung, tetapi sangat berbahaya sekiranya berlaku overdosis.

Penyekat beta, yang mengurangkan kesan adrenalin pada jantung, sangat berkesan untuk menghentikan jantung daripada berkembang. Walaupun ini pada mulanya menyebabkan penurunan prestasi, kerana adrenalin meningkatkan kekuatan jantung, ia mencegah ovulasi berlebihan pada jantung, yang dalam jangka masa panjang akan merosakkan fungsi organ. Ubat tekanan darah juga penting, kerana tekanan darah tinggi memberi banyak tekanan pada jantung.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Penyekat beta

Ubat untuk aritmia jantung

Pelbagai ubat (antiaritmia) boleh diberikan untuk aritmia jantung. Dengan fibrilasi atrium, atria tidak lagi dapat bergerak secara terkoordinasi, sehingga output jantung menurun dan risiko strok meningkat.

Ubat yang dapat membetulkan fibrilasi atrium adalah digitalis dan beta blocker.
Sekiranya fibrilasi atrium berterusan, pesakit harus mengambil pengencer darah (mis. Aspirin, Marcumar®) untuk mengurangkan risiko strok.

Aritmia jantung lain mempengaruhi ventrikel dan oleh itu jauh lebih berbahaya, kerana orang mati dalam masa yang singkat tanpa pemukulan ventrikel yang terkoordinasi. Terutama selepas serangan jantung, pengujaan elektrik jantung sering terganggu, yang boleh menyebabkan aritmia jantung cepat berbahaya.

Terdapat sebilangan besar ubat antiaritmia yang boleh digunakan di sini. Ubat yang paling kuat ini, amiodarone, mempunyai sejumlah kesan sampingan yang serius. Oleh itu, penggunaan defibrilator yang dapat diimplan, yang mengenali irama jantung yang berbahaya dan menjadikan jantung kembali normal dengan isyarat semasa, semakin berleluasa.

Aritmia jantung dengan irama yang terlalu perlahan biasanya dirawat dengan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Digitalis

Bagaimana tablet jantung berfungsi?

Sebilangan besar tablet jantung berfungsi sama ada di jantung itu sendiri, di saluran darah atau di buah pinggang.

• Penyekat beta berfungsi dengan menyekat reseptor untuk adrenalin, hormon yang dilepaskan dalam keadaan tertekan dan meningkatkan kadar denyutan jantung dan kekuatan jantung. Selain itu, kelebihan adrenalin menyebabkan proses penstrukturan semula jantung, yang dalam jangka masa panjang membataskan kekuatan jantung. Oleh itu, penyekat beta menurunkan kadar denyutan jantung dan kekuatan sehingga jantung harus bekerja lebih sedikit.
  
• Penyekat saluran kalsium menyekat saluran elektrik untuk kalsium. Ini meningkatkan diameter kapal dan mengurangkan daya tarikan dan degupan jantung. Oleh itu, mereka terutamanya menurunkan tekanan darah dan menurunkan kadar jantung.
  
• Tablet saliran menghalang penyerapan semula garam dan air dari air kencing di ginjal dan dengan itu menyebabkan cecair keluar. Mereka mengurangkan isipadu dalam tisu dan sistem darah dan dengan itu menurunkan tekanan darah dan kerja jantung.
  
• Antiarrhythmics menyekat saluran elektrik di jantung yang membawa elektrik melalui jantung. Ini melambatkan pengujaan jantung sehingga aritmia jantung yang berdasarkan kegembiraan yang terlalu teruja dapat dicegah.

Kesan sampingan dan interaksi

Ubat jantung mempunyai banyak kesan sampingan.

Oleh kerana kebanyakan ubat jantung menurunkan kekuatan jantung dan tekanan darah, ada risiko masalah peredaran darah, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk pening, keletihan, tetapi juga penurunan tekanan darah yang berbahaya dan kehilangan kesedaran.
Ini benar terutamanya untuk semburan nitro. Nitrospray juga tidak boleh diambil bersama-sama dengan Sildenafil (Viagra), kerana kesannya diperhebat dan menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam.

Antiarrhythmics boleh menyebabkan aritmia jantung perlahan. Amiodarone juga boleh menyebabkan gangguan tiroid, fibrosis paru, deposit di kulit dan kornea dengan gangguan penglihatan serta pergolakan, kesemutan dan sakit kepala.

Ubat air boleh menyebabkan dehidrasi dan kegelisahan dalam keseimbangan garam, yang pada gilirannya dapat mencetuskan aritmia jantung.

Penyekat beta mempunyai sejumlah kesan sampingan seperti penyempitan bronkus, sakit kepala, gangguan peredaran darah, rasa sejuk di lengan dan kaki, dan gangguan gastrousus. Di samping itu, penyekat beta meningkatkan kesan insulin dan boleh menyebabkan hipoglikemia berbahaya yang hanya diperhatikan lewat.

Tambahan pula, penggunaan penyekat saluran kalsium secara serentak boleh menyebabkan aritmia jantung.

Bilakah tablet jantung tidak boleh diberikan?

Penyekat beta tidak boleh diberikan sekiranya:

• Kehamilan,
• Asma,
• Diabetes,
• Kejutan peredaran darah dan kegagalan jantung yang teruk.

Sebilangan besar ubat antiaritmia tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan gangguan irama jantung yang perlahan.
Ubat air tidak boleh diberikan sekiranya tekanan darah rendah, gangguan keseimbangan garam, penyumbatan saluran kencing dan disfungsi hati yang teruk.

Dos dan pengambilan

Banyak tablet jantung yang berbeza boleh diresepkan dalam pelbagai dos dan rejimen terapi.

Dengan pengencer darah seperti Marcumar, dos mesti dipilih supaya julat sasaran tertentu untuk penipisan darah (Nilai cepat atau INR) tercapai.

Bergantung pada penyakit yang mendasari, julat sasaran ini mungkin berbeza, sehingga diperlukan dos yang berbeza.

Penyekat beta mesti diberikan terlebih dahulu dalam dos yang rendah dan ditingkatkan sepanjang terapi sehingga tubuh dapat terbiasa dengan ubat tersebut.

Tablet saliran sebaiknya diambil pada waktu pagi dan bukan pada waktu petang untuk mengelakkan dari pergi ke tandas pada waktu malam.
Seperti ubat lain, jika anda lupa untuk mengambil tablet berikutnya, ambil secara normal dan jangan sekali-kali menggandakannya, kerana banyak ubat jantung boleh mempunyai kesan sampingan yang mengancam nyawa jika berlebihan.

harga

Oleh kerana tablet jantung memerlukan preskripsi dan kosnya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan jika dinyatakan, persoalan mengenai harga tidak timbul dari sudut pandangan kebanyakan pesakit.

Harga tablet jantung berkisar antara ubat-ubatan sederhana yang terkenal seperti asid asetilsalisilat (misalnya aspirin atau generik), yang berharga beberapa euro sebulan, hingga ubat antibodi baru seperti alirocumab (Praluent), antibodi untuk menurunkan kolesterol dengan kos terapi tahunan beberapa ribu euro (setakat 2017).

Tablet jantung dan alkohol - adakah ia serasi?

Semasa mengambil tablet jantung, secara amnya tidak perlu meninggalkan alkohol.
Oleh kerana tablet jantung sering diminum secara kekal dan beberapa kajian mendapati kesan positif alkohol berkaitan dengan penyakit jantung, tidak ada alasan untuk menahan diri dari alkohol.

Pil alkohol dan jantung biasanya tidak membawa kepada penurunan keberkesanan atau kesan sampingan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes individu, doktor atau ahli farmasi yang berwajib harus ditanya mengenai kemungkinan interaksi dengan alkohol.