Neuralgia pasca zoster

Apa itu neuralgia pasca zoster?

Neuralgia pasca-zoster adalah keadaan di mana terdapat rasa sakit yang sangat teruk pada saraf setelah sebelumnya mengalami herpes zoster.
Jadi akhirnya disebabkan oleh virus herpes, yang berlama-lama di dalam tubuh selama bertahun-tahun setelah penyakit cacar air dan merosakkan saraf.
Apabila diaktifkan semula, gambaran klinikal sirap berlaku, dengan ruam khas. Ini sembuh di sekitar 90% kes.
Sekiranya ini tidak berlaku, neuralgia pasca zoster berlaku, yang akhirnya berdasarkan kerosakan kekal pada saraf oleh virus. Sekiranya kesakitan dapat diubati dengan baik, simptomnya kadang-kadang hilang sepenuhnya.

Punca Neuralgia Pasca-Herpetik

Neuralgia pasca-zoster adalah penyakit sekunder yang mungkin disebabkan oleh virus herpes, juga dikenal sebagai virus varicella-zoster. Ini sering menyebabkan penyakit cacar air pada masa kanak-kanak, yang sembuh dengan sendirinya.
Akan tetapi, selepas itu, virus boleh berlama-lama di dalam badan dan bermigrasi melalui serat saraf ke dalam sel-sel saraf, misalnya di kawasan muka atau dada. Virus berlama-lama di badan sel ini selama beberapa dekad dan, misalnya, dapat diaktifkan semula jika tubuh menjadi kebal terhadap kelemahan.
Kemudian mereka dapat "melepaskan diri" lagi, sehingga boleh dikatakan, dan menyebabkan sirap. Ini mengakibatkan lepuh yang menyakitkan di kawasan bekalan saraf di mana mereka berlama-lama. Kayap sembuh di sekitar 90% dari semua yang terkena.
Walau bagaimanapun, kerosakan kekal pada saraf juga boleh berlaku. Ini berlaku terutamanya pada orang tua, yang sistem kekebalannya biasanya agak lemah. Kerosakan saraf kekal ini kemudian menampakkan dirinya sebagai neuralgia pasca zoster. Oleh itu, faktor risiko merangkumi:

• sistem imun yang lemah
• umur tinggi
• Terapi virus bermula terlalu lewat

diagnosis

Diagnosis neuralgia post-zoster selalu merangkumi pemeriksaan fizikal dan perbincangan doktor-pesakit yang terperinci untuk mencatat sejarah virus herpes yang berkaitan.
Pemeriksaan air otak juga dapat memberikan maklumat mengenai virus yang masih ada di dalam badan.
Bergantung pada keparahannya, MRI belakang juga berguna. Keradangan dapat dicari di kawasan saluran tulang belakang, yang dapat memberikan informasi mengenai penyetempatan virus.

Anda dapat mengenali neuralgia pasca-herpetik oleh gejala ini

Neuralgia post-herpes zoster sangat menyakitkan di kawasan tertentu badan. Kawasan ini pada awalnya masih dibatasi dan penyetempatan bergantung pada saraf di mana virus herpes berlanjutan setelah penyakit cacar air.
Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala dapat merebak ke kawasan lain dan rasa sakit juga dapat muncul di kawasan sekitar kulit.
Fokus neuralgia pasca-herpes zoster adalah kesakitan yang sangat teruk, yang sering sekali menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas. Selalunya mereka yang terjejas tidak lagi dapat bekerja sepenuhnya dan kualiti tidur juga berkurang.

Sakit

Kesakitan pada neuralgia pasca-herpetic sangat parah kerana berdasarkan kerosakan pada saraf.

Mereka dapat mengekspresikan diri dalam pelbagai bentuk. Sama ada mereka sakit biasa, yang biasanya digambarkan sebagai pembakaran atau menusuk, atau serangan berulang yang sangat kuat. Sebagai alternatif, ia juga boleh muncul sebagai rasa sakit ketika disentuh, yang juga dikenali sebagai allodynia.

Rasa sakit sering kali menunjukkan tahap penderitaan yang tinggi bagi mereka yang terjejas kerana ia sangat sengit dan oleh itu membebankan.

gatal

Gatal bukan gejala khas neuralgia pasca-herpetic. Sebaliknya, ia berlaku lebih kerap dengan sirap, seperti ruam dengan lepuh yang berisi cecair. Ini kadang-kadang boleh menyebabkan gatal, tetapi sering kali lebih menyakitkan.

Dalam neuralgia pasca-zoster, fokusnya adalah pada kesakitan. Gambaran klinikal selalunya hanya pecah setelah ruam mereda, sebab itulah biasanya tidak ada gatal. Kadang-kadang rasa sakit yang teruk dan terbakar juga dapat dirasakan sebagai sejenis gatal. Walau bagaimanapun, mereka biasanya lebih bersifat menyengat atau menusuk.

Neuralgia pasca-herpetic tanpa ruam

Neuralgia post-herpes zoster boleh berlaku pada masa yang berlainan. Kesakitan yang teruk sering tidak timbul sehingga satu bulan setelah sirap mereda, jadi setelah sebulan bebas dari kesakitan, rasa sakit yang sangat teruk berulang. Maka biasanya tidak ada lagi ruam pada neuralgia pasca-zoster, kerana sirap sudah sembuh.

Neuralgia pasca zoster juga boleh berlaku semasa herpes zoster jika berlangsung lebih dari 4 minggu. Dalam kes ini, ruam dengan vesikel berisi cecair khas mungkin wujud bersamaan dengan penyakit ini.

Penyetempatan - di manakah neuralgia pasca-herpetik sangat biasa?

Sebagai peraturan, neuralgia post-zoster pada mulanya mempunyai lokalisasi tertentu, yang bergantung pada saraf di mana atau di mana sel-sel saraf saraf virus herpes berlanjutan setelah jangkitan cacar air. Bergantung pada ini, rasa sakit kemudian berlaku di kawasan tertentu yang disediakan oleh saraf dan di mana penyakit herpes zoster sebelum ini berada.
Neuralgia post-herpes zoster boleh berlaku di mana sahaja, tetapi sering terjadi di kawasan dada atau muka, misalnya di telinga atau mata. Pada yang terakhir, seseorang juga bercakap tentang zoster oticus (di kawasan telinga) atau zoster ophthalmicus (di kawasan mata) semasa sirap.
Semasa neuralgia pasca zoster, rasa sakit sering merebak ke kawasan kulit yang berdekatan.

Terapi neuralgia pasca zoster

Oleh kerana neuralgia pasca zoster dikaitkan dengan kesakitan yang paling besar, yang bermaksud penurunan kualiti hidup yang kuat bagi mereka yang terjejas, rawatannya memberi tumpuan pada satu pihak untuk menghilangkan rasa sakit dan di sisi lain untuk mengekalkan kehidupan seharian, serta kemampuan untuk bekerja dan meningkatkan tidur .

Bergantung pada intensiti kesakitan, rawatan biasanya pada mulanya dilakukan dengan apa yang disebut anticonvulsants, yang sebenarnya melegakan kekejangan, tetapi juga dapat memberi kesan yang efektif pada titik-titik tertentu pada saraf. Biasanya, gabapentin atau pregabalin dapat membantu. Tetapi juga antidepresan, seperti Amitryptyline dapat membantu mengatasi neuralgia pasca zoster. Anestetik, misalnya plaster yang mengandungi lidocaine, juga boleh digunakan secara tempatan di kawasan sakit. Sekiranya kesakitan sangat teruk, orang kadang-kadang perlu minum ubat opioid untuk jangka masa tertentu. Ini termasuk, misalnya, tramadol, oksikodon atau morfin.

Sila baca juga: Tampalan Lidocaine

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, terapi okupasi dan rangsangan saraf tersedia untuk mengatur aktiviti saraf. Psikoterapi juga harus dipertimbangkan sekiranya berlaku tekanan psikologi yang teruk.

Blok saraf juga boleh digunakan untuk merawat neuralgia pasca zoster. Plexus saraf ganglion stellate tersekat. Kesakitan yang kadang-kadang teruk dapat diatasi dengan cara ini. Baca artikel kami mengenai perkara ini: Penyumbatan ganglion stellate

Naturopati

Dalam naturopati terdapat beberapa ubat yang dapat membantu neuralgia pasca zoster. Walau bagaimanapun, seberapa berkesan kerja ini bergantung pada individu yang terjejas. Ini termasuk di atas semua vitamin yang menguatkan badan secara keseluruhan dan, bergantung pada jenis vitamin, juga sangat penting untuk saraf dan fungsinya.
Ini termasuk vitamin B, terutama vitamin B12, yang dapat diambil sebagai sokongan dalam neuralgia pasca zoster. Sebagai tambahan, apa yang disebut asid alpha-lipoic, yang penting sebagai faktor tambahan dalam banyak proses metabolik dalam badan, dapat membantu.

akupunktur

Akupunktur boleh digunakan untuk menyokong neuralgia post-herpes zoster. Bagi sebilangan yang terkena, ini menyebabkan peningkatan kesakitan. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian mengenai keberkesanannya, jadi ini harus dicuba secara individu. Jarum kecil dimasukkan pada titik-titik tertentu, yang disebut titik pencetus, dan tetap di sana selama kira-kira setengah jam. Ini dapat menghilangkan ketegangan yang disebabkan oleh kesakitan.

Terapi kesakitan

Terapi kesakitan sangat disyorkan untuk neuralgia pasca-zoster yang teruk atau tahan lama. Ini menawarkan kemungkinan pengaturan dan penyesuaian ubat secara individu bergantung kepada keparahan dan penyetempatan kesakitan. Di samping itu, pergantungan yang berpotensi pada ubat nyeri yang kuat juga diambil kira. Oleh kerana neuralgia pasca-zoster dalam banyak kes memerlukan pertukaran berulang kepada ubat lain ketika kesannya hilang, terapi sakit dapat sangat membantu mereka yang terkena.

Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai Terapi kesakitan

Tempoh neuralgia pasca-herpetic

Tempoh neuralgia pasca-herpetic boleh sangat berbeza dan bergantung terutamanya pada usia orang yang terkena dan sistem imun.
Sekiranya orang yang terjejas lebih muda, mereka cenderung untuk sembuh dari penyakit ini. Kesakitan biasanya berlangsung sekitar sebulan.
Dengan bertambahnya usia, berulang lagi bahawa neuralgia pasca zoster berlangsung selama lebih dari satu tahun. Keberadaan penyakit seumur hidup juga mungkin berlaku, tetapi jarang sekali.
Di samping itu, terdapat keberkesanan terapi kesakitan, di mana jangka masa kesakitan juga bergantung.

Prognosis - bolehkah neuralgia pasca zoster dapat disembuhkan?

Pada prinsipnya, neuralgia pasca-zoster dapat disembuhkan atau rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit itu dapat hilang. Walau bagaimanapun, prognosis untuk neuralgia pasca-herpetik bergantung pada banyak faktor.

Pertama sekali, adalah mustahil sirap yang ada sebelum neuralgia pasca zoster dikenali dengan cepat dan dirawat dengan tepat dengan asiklovir, ubat untuk melawan virus herpes. Memulakan terapi kemudian memberi kesan negatif pada prognosis, kerana virus mempunyai lebih banyak masa untuk merosakkan saraf.

Sistem kekebalan tubuh dan usia orang yang terjejas juga penting untuk prognosis. Bagi banyak penghidap, rasa sakit mereda setelah kira-kira sebulan. Namun, seiring bertambahnya usia, risiko neuralgia pasca-herpetic akan bertahan lebih dari satu tahun meningkat.

Di samping itu, terapi dengan ubat sakit tidak cukup berkesan untuk sekitar 30% daripada semua yang terkena, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup yang teruk.