Bolehkah anda menyembuhkan kolitis ulseratif?
Pengenalan - di mana kita berdiri dengan terapi?
Seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronik (IBD), yang mempunyai frekuensi puncaknya pada orang dewasa muda berusia antara 20 hingga 35 tahun. Penyebab kolitis ulseratif masih belum diketahui, tetapi disyaki - serupa dengan penyakit Crohn - kecenderungan genetik yang akhirnya menyebabkan gangguan fungsi penghalang pada mukosa usus, sehingga pengesanan dan kawalan bakteria tidak dapat berjalan dengan lancar di sana.
Kolitis ulseratif, di mana keradangan selaput lendir terhad pada usus besar dan rektum, adalah - tidak seperti penyakit Crohn (kehilangan seluruh saluran gastrousus) - penyembuhan melalui pembedahan membuang usus besar (Proctocolectomy) mungkin secara prinsip. Walau bagaimanapun, prosedur ini biasanya hanya dilakukan sebagai langkah terakhir. Oleh kerana penyakit ini berkembang secara kambuh, terapi ubat telah dibuat yang disesuaikan dengan keparahan penyakit masing-masing kambuh dan, dalam kes terbaik, menjadi satu Pengampunan, iaitu selang waktu tanpa gejala tetapi tidak dapat disembuhkan.
Baca lebih lanjut mengenai ini di:
- Penyakit kolitis ulseratif
- Gejala Penyakit Crohn
Apa yang boleh kita capai dengan terapi hari ini?
Di bawah terapi ubat, yang harus disesuaikan secara individu terhadap keparahan episod masing-masing, gejala idealnya dapat mereda atau bahkan (sementara) kebebasan dari gejala, sehingga apa yang disebut Pengampunan tercapai.
Oleh kerana kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronik, iaitu berterusan secara berterusan, gejala dapat menyala kembali walaupun selepas remisi. Untuk mengelakkan ini, terapi pemeliharaan remisi biasanya diteruskan, walaupun gejala dan fasa aktif penyakit ini sudah berakhir. Episod seterusnya yang mungkin harus dicegah atau ditangguhkan selama mungkin.
Bergantung pada keparahan kekambuhan, ubat-ubatan yang berbeza (secara individu atau gabungan) digunakan, yang semuanya mempunyai kesamaan bahawa mereka adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi dan melemahkan sistem imun di tempat atau secara sistematik. Penyembuhan pasti penyakit ini hanya mungkin dilakukan sekiranya bahagian usus yang terkena kolitis ulseratif dikeluarkan melalui pembedahan. Namun, kerana ini adalah prosedur utama, prosedur ini hanya dipertimbangkan dalam kes proses penyakit yang sangat parah.
Baca lebih lanjut mengenainya di bawah Terapi kolitis ulseratif
Pendekatan rawatan manakah yang menjanjikan dari perspektif hari ini?
Kolitis ulseratif dirawat dalam terapi langkah yang disebut, yang bermaksud bahawa ubat yang digunakan digunakan sesuai dengan keparahan gejala.
Sekiranya berlaku kambuh kecil, penggunaan topikal ubat mesalazine (Persediaan 5-ASAkerana supositoria atau busa rektum sudah mencukupi, sedangkan serangan sederhana memerlukan pemberian oral mesalazine tambahan atau kombinasi penggunaan lokal mesalazine dan kortison mesti digunakan. Dalam kambuh yang teruk, pemberian sistemik kortison sebagai terapi kejutan sangat menjanjikan, tetapi jika ini tidak mencukupi, anda boleh beralih ke imunosupresan lain seperti ciclosporin A, infliximab atau azathioprine.
Sekiranya kekambuhan telah diperangi dan terdapat kebebasan sementara dari gejala, pemeliharaan pengampunan biasanya dicuba dengan pemberian mesalazine tempatan atau oral (pemberian azatioprine dan infliximab juga mungkin). Pemeliharaan remisi dengan kortison tidak boleh dilakukan kerana kesan sampingan. Dalam kebanyakan kes, dengan pendekatan terapi ini, penyakit ini berselang kronik, iaitu kambuh dan fasa tanpa gejala bergantian. Lebih jarang, walaupun terdapat terapi, kursus berterusan dan kronik berlaku, iaitu kursus yang tidak menunjukkan selang waktu tanpa gejala. Keamatan aduan boleh berbeza-beza secara individu.
Baca juga topik kami: Biologi
Apa pengaruh ubat terhadap penyembuhan hari ini?
Ubat-ubatan yang digunakan untuk kolitis ulseratif yang ada tidak mempengaruhi penyembuhan seperti itu.
Ubat-ubatan yang digunakan biasanya disebut imunosupresan, yang mempunyai kesan bahawa sistem kekebalan tubuh, yang dalam hal kolitis ulseratif terganggu secara lokal di kawasan usus besar, dimodulasi, dipengaruhi atau dihambat dalam overfungsinya dengan tujuan untuk mengurangkan atau mencegah ketidakselesaan.
Walau bagaimanapun, penyembuhan pasti belum dapat dicapai dengan mereka. Apa yang mungkin, bagaimanapun, adalah pencapaian pengampunan di mana pesakit yang terjejas dapat hidup sepenuhnya tanpa gejala, tetapi jangka masa masing-masing sehingga episod penyakit seterusnya mungkin berbeza dari orang ke orang.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Ubat untuk kolitis ulseratif atau Mesalazine
Apakah perspektif - adakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?
Kolitis ulseratif, sebagai penyakit radang usus kronik yang hanya mempengaruhi bahagian besar dan rektum, sudah dapat disembuhkan pada dasarnya. Pembuangan bahagian usus yang sama ini secara pembedahan dapat mencegah penyakit itu berulang. Walau bagaimanapun, operasi itu besar dan akibatnya tidak dapat diabaikan: bahagian usus yang tidak ketara dikeluarkan, yang memberi kesan kepada pencernaan dan pengeluaran najis; najis kemudian dibuang melalui dubur buatan (stomaatau - jika ini dilakukan secara pembedahan secara individu - melalui takungan pemuliharaan, pembedahan yang baru dibuat (kantung ileoanal).
Terapi ubat yang membawa penawar kekal terhadap kolitis ulseratif belum diketahui. Ini amat sukar kerana penyebab penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Pendekatan perubatan yang kini berjaya digunakan untuk memerangi gejala menunjukkan bahawa terdapat kerosakan pada sistem imun.
Berapa jangka hayat semasa dengan kolitis ulseratif?
Jangka hayat dengan kolitis ulseratif yang ada bergantung terutamanya pada sejauh mana kolon dan rektum terjejas, tetapi juga pada komplikasi penyakit radang usus kronik ini.
Dengan jangkitan rektum dan gelung sigmoid usus besar yang terpencil, pesakit biasanya mempunyai jangka hayat yang normal. Semakin jauh keradangan menyebar ke usus besar, semakin besar kemungkinan komplikasi. Sekiranya keseluruhan kolon dan rektum terjejas (Pankolitis) seseorang bercakap mengenai kadar kelangsungan hidup 20 tahun sekitar 80%.
Kursus penyakit ini juga menentukan: kursus kronik-berselang dengan terapi yang mencukupi biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada kursus berterusan-kronik, kerana penyakit ini aktif secara kekal. Kursus akut-fulminan boleh mengancam nyawa, di mana penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dalam gambaran penuh dan dalam bentuk terkuatnya.
Komplikasi yang boleh menjadi berbahaya semasa penyakit ini, misalnya, pendarahan (pendarahan massa akut atau pendarahan kronik), pecahnya dinding usus, reaksi keradangan pada peritoneum sekitarnya (Peritonitis), yang disebut megacolon toksik (pembesaran akut usus besar) dan perkembangan karsinoma usus besar kerana keradangan kronik pada dinding usus.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Jangka hayat dalam kolitis ulseratif
