Testis berpusing

takrif

A testis berpintal digunakan dalam istilah perubatan sebagai Kilasan testis ditetapkan. Ini adalah memusing pada satu atau kedua-dua belah pihak testis di skrotum kerana a hipermobiliti akut dari keseluruhan tali spermatik. Testis berpintal mewakili a keadaan yang mengancam di sana, di sana Aliran darah ke testis terhad menjadi.

pengenalan

Memusingkan testis boleh berlaku cara berbeza dan di lokasi anatomi yang berbeza berlaku. Oleh itu Twist dikelaskan mengikut jenis.

Kilasan testis intravaginal

Di dalam sentuhan intravaginal testis, putaran berlaku di dalam testis itu sendiri. Putaran tali spermatik lebih dekat ke testis. Di samping itu, Pengaliran darah terganggu atau terganggu sepenuhnya. Jenis putaran testis ini biasa berlaku Belia di hadapan.

Kilasan testis ekstravaginal

Dalam bentuk putaran testis ini, tali spermatik dipintal di atas penutup testis. Proses ini berlaku lebih kerap bayi lelaki dan kanak-kanak kecil di hadapan. Di sini juga, bekalan testis terganggu secara besar-besaran.

sebab-sebab

A berpusing Testis biasanya berlaku dengan orang yang mempunyai pelupusan anatomi tertentu mempunyai. Jadi ada satu sejak lahir Hipermobiliti testis, yang mungkin disebabkan oleh kelainan anatomi.
Sedikit Pencetus suka Bersenam dalam sukan boleh jadi menyebabkan testis berpusing. A sistem anatomi yang rosak membran testis, yang boleh terbentuk semasa perkembangan embrio, oleh itu berhenti faktor risiko besar untuk testis berpintal.

Dalam banyak malformasi, Sarung testis semasa fasa pengembangan tidak disambung dengan betul. Oleh itu, mereka meninggalkan kelonggaran terlalu banyak, yang boleh menyebabkan memutar-mutar sekiranya berlaku pergerakan yang tidak disengajakan. Keadaan anatomi lain menyukai testis yang berpintal. Semasa fasa embrio, Anula testis dari perut melalui saluran inguinal ke dalam skrotum. Proses semula jadi yang dikenali sebagai Keturunan testis (Testis descensus) dirujuk sebagai. Lapisan bawah gonad bertanggungjawab untuk keturunan testis ini. Sekiranya daun gonad ini tidak cukup berkembang atau tidak dikembangkan sama sekali, ini akhirnya menghasilkan a keturunan testis yang tidak lengkap.

The Testis kemudian lebih tinggi dan tidak ditahan di skrotum oleh daun gonad, yang kemudiannya juga bertanggung jawab atas kedudukan testis yang selamat. Dari ini boleh kilasan testis yang lebih mudah timbul. Sekiranya testis tenggelam semasa pengembangan, mereka menjadi sebahagian dari itu Kord otot, mengiringi otot cremaster. Otot ini digunakan untuk perlindungan, terlibat dalam Kawalan suhu zakar dan ketika tegak menarik testis lebih dekat ke badan. Otot melekat pada testis. Sekiranya titik pelekatan otot tidak baik secara anatomi, pengecutan otot juga boleh menyebabkan testis berpusing kerana daya tegangan yang bertindak.

Pada sesetengah pesakit, disebabkan oleh keadaan anatomi testis berpusing tidak timbul dalam tidur. Sekiranya testis terlalu kendur, pergerakan semasa tidur cukup untuk memutar testis. Dalam kes ini, seseorang sering membicarakannya kilasan testis idiopatik. Selanjutnya, a Memusing dalam aktiviti sukan berlaku. Juga di Kitaran kilasan testis boleh dicetuskan kerana testis sentiasa bergerak maju dan mundur ketika duduk di pelana basikal. Juga dalam konteks kemalangan buah zakar boleh berpusing. Sebab lain yang mungkin berlaku ialah manipulasi langsung testis semasa pembedahan menjadi.

Gejala

A Putaran testis kebanyakannya sesuai dengan anda, terutamanya pada masa dewasa muda sakit teruk secara tiba-tiba di skrotum yang terjejas. Testis sangat sensitif terhadap sentuhan dan lembut. Setiap sentuhan bertambah buruk selalunya sakit. Kesakitan yang tidak selesa juga boleh melalui saluran inguinal di dalam memancarkan bahagian bawah perut. Akibatnya, pencarian penyebab kesakitan kadang kala mengelirukan.

Selanjutnya boleh juga loya, Muntah dan berpeluh berat berlaku. Kerana kesakitan yang teruk meningkat pada pesakit sering mati Kadar degupan jantung pada. Dengan memutar tali spermatik, Bekalan darah ke testis terganggu. Di satu pihak, ini membawa kepada a Perubahan warna pada testis yang terjejas ke biru-ungu, sebaliknya, darah terpendam tidak lagi dapat mengalir keluar. Selepas beberapa ketika testis yang cedera menjadi semakin membengkak. Pembengkakan testis yang cedera biasanya dapat diketahui oleh fakta bahawa lipatan khas testis secara beransur-ansur dihapuskan menjadi. Testis yang dipintal semestinya dikenali secepat mungkin dan dirawat secara langsung Testis akhirnya akan menjadi, kerana tidak ada aliran darah yang dijamin ke organ mati boleh.

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: skrotum akut

Putaran testis tanpa rasa sakit

Torisone testis boleh walaupun tanpa kesakitan berlaku. Juga satu kelegaan jangka pendek rasa sakit boleh berlaku jika, misalnya, peredaran darah dijamin sementara. Kursus ini sering berlaku dengan satu putaran zakar yang tidak lengkap di hadapan. Gejala kemudian reda sementara dan secara beransur-ansur kembali. Adakah pesakit mulanya tidak ada kesakitan, anda boleh semakin berkembang. Kilasan testis yang tidak menyakitkan juga boleh berlaku sekiranya berlaku bahkan sebelum kelahiran berasal. Kanak-kanak biasanya mempunyai satu buah zakar berwarna merah dan keras.

diagnosis

Testis berpintal selalunya sangat senang didiagnosis tanpa perlu melakukan banyak pemeriksaan. Dalam kebanyakan kes, gejala dan tanda jelas. Walau bagaimanapun, memutar testis juga tidak biasa. Gejala yang menyertainya seperti loya dan muntah atau peningkatan radiasi kesakitan di kawasan perut pada mulanya dapat menunjukkan penyebab lain. Sekiranya boleh, doktor juga harus memikirkan testis yang berpintal dan dapat menjalankan diagnostik lebih lanjut. Dengan cara ini, parameter tertentu dalam darah dapat ditentukan, yang membantu membezakan kilasan testis dari keradangan epididimis.

Dalam keradangan akut, tahap tertentu seperti CRP, leukosit dan kadar pemendapan meningkat dengan cepat. Mereka adalah parameter keradangan khas. Sekiranya testis dipintal, perlahan-lahan mereka akan naik. Pelbagai kaedah pencitraan juga tersedia untuk memastikan diagnosis. Ultrasound testis adalah alat yang sangat popular. Testis dapat ditunjukkan bersama dengan tekstur dan aliran darahnya.

Dalam sonografi Doppler, kapal dapat dinilai dengan lebih tepat kerana aliran darah diukur di sini. Biasanya ini dikurangkan atau ditutup sepenuhnya dengan testis yang berpintal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

Anda juga boleh melakukan scintigraphy testis. Ejen kontras radioaktif diberikan kepada pesakit. Oleh kerana bahan radioaktif, pengedaran bahan dalam badan dapat diukur, termasuk di testis. Oleh kerana bekalan testis terganggu sekiranya berlaku kelainan, pengedaran medium kontras pada testis yang terjejas ditunda atau bahkan gagal sepenuhnya. Kaedah pemeriksaan ini memakan masa, oleh sebab itu tidak sering digunakan ketika disyaki testis berpintal, kerana tindakan cepat diperlukan.

Kesan putaran testis

Terdapat a berpusing Testis dalam kes terburuk yang Kehilangan organ boleh bermakna, adalah lebih penting lagi bahawa memutar balik Testis dikenali dengan cepat dan dilayan dengan sewajarnya menjadi. Terdapat beberapa Penyiasatan dan tanda-tanda yang mungkin diperhatikan oleh doktor yang mungkin menunjukkan kilasan testis. Anda melangkah ke sebelah gejala khas bagaimana Sakit, bengkak dan Kemerahan testis ke atas dan boleh Diagnosis selamat juga. Sekiranya ada kelainan, membiarkan yang Sakitapabila Scrotum dinaikkan menjadi, tidak selepas. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai a tanda Prehn negatifyang khas dari kilasan.

Anda juga melakukan ujian ini pada Epididimitis. Sekiranya berlaku keradangan, penyebabnya Meningkatkan testis adalah peningkatan aduan, bahawa Tanda prehn adalah ketika itu positif. A tanda lain untuk kelainan yang Tanda Brunzel. Testis yang dipintal ditarik melalui Pengecutan otot cremaster di terusan inguinal ditarik ke atas. Pesakit boleh melakukan ini juga Sakit mempunyai. Melalui ketegangan refleks otot ini, refleks (Refleks kremaster) tidak lagi dipicu di seberang, kerana otot juga tegang di sini. Refleks cremaster menggambarkan ketegangan otot seperti refleks setelah menyikat bahagian dalam paha, yang menarik testis ke atas. Sebagai Tanda Tenkhoff menjadi pengerutan samar-samar menunjukkan bahawa pada Menyentuh testis yang dipintal berlaku. Ia dianggap sebagai petunjuk kilasan testis yang agak lewat.

rawatan

The rawatan memusingkan testis semestinya secepat mungkin berlaku, kerana dengan demikian Bekalan darah ke testis tidak terjamin adalah bahayayang semakin meningkat Tisu mati dan akhirnya fungsi testis hilang. Sehingga testis mati sepenuhnya, doktor yang hadir mempunyai kira-kira empat hingga enam jam untuk memulihkan bekalan. Bergantung kepada Keterukan Kilasan testis boleh menyebabkan kelainan walaupun tanpa pembedahan diselesaikan.

Doktor yang merawat, biasanya ahli urologi, berusaha melakukan ini melalui pegangan yang disasarkan kord spermatik lagi untuk membongkar. Kemudian Kedudukan testis diperiksa menggunakan ultrasound menjadi. Dalam kebanyakan kes ini dilakukan terapi manual sebagai Rawatan awal dalam keadaan kecemasan yang teruk. Namun, kerana tidak dapat dijamin sama ada putaran terbalik berjaya, biasanya operasi yang disukai secara langsung. Selain itu, testis juga dapat digunakan dalam operasi setelah putaran terbalik tetap dengan jahitan kecil untuk mengelakkan putaran semula zakar.

Apa nak buat?

Sakit tiba-tiba di dalam Testis- dan kawasan selangkangan boleh menunjukkan pemutaran testis, terutamanya jika lurus aktiviti fizikal atau berbasikal mendahului kesakitan. Pesakit kemudian harus mempunyai satu Berjumpa dengan doktor. Oleh kerana setiap sentuhan dapat memperburuk ketidakselesaan, orang yang terkena juga harus Menahan diri dari sebarang manipulasi testis yang kekal. Itu termasuk juga Menyejukkan testis atau itu juga Memakai seluar ketat. Sebaik-baiknya berjumpa doktor secepat mungkin yang cepat dapat mencari puncanya.

pembedahan

Di dalam rawatan operasi akan Scrotum dibuka sendiri atau Akses berlaku ke testis melalui saluran inguinal. Pertama sekali, Zakar terkena untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang tepat dan untuk menentukan arah putaran. Selepas testis dibawa kembali ke kedudukan asalnya ia menunggu sama ada Bekalan darah kembali terjamin adalah. Di samping itu, para doktor memerhatikan sama ada testis cenderung berpusing lagi. Kepada a Untuk mengelakkan kekambuhan berulang, Testis dijahit ke dalam skrotum dengan jahitan kecil. Ini secara signifikan mengurangkan risiko memutar. Ukuran ini dipanggil Orchidopexy ditetapkan. Selalunya ini juga dilakukan di seberang, kerana ada juga risiko bahawa testis akan berpusing pada satu ketika. Sekiranya tisu sudah rosak sebahagiannya, itu dicuba membuang tisu yang rosak. Seseorang berharap bahawa testis akan tetap ada Fungsi baki telah dan masih mampu Untuk menghasilkan sel sperma. Sekiranya semasa operasi tersebut Aliran darah ke testis tidak bermula lagi, tisu terlalu rosak dan sudah mati. Ini Testis ia akan jauhkerana dia tidak lagi dapat menjalankan fungsinya.