Demam selepas bersalin

pengenalan

Di bawah demam selepas bersalin (Demam nifas) seseorang memahami peradangan dan perubahan keradangan di kawasan genital wanita semasa nifas, yang dipicu oleh bakteria.

Semasa proses kelahiran terdapat sedikit luka dan air mata di saluran kelahiran ibu.
Bakteria kemudian boleh berhijrah melalui luka kecil ini dan menyebabkan demam nifas (Demam nifas) mencetuskan.

Gejala

Selagi bakteria dan keradangan yang dihasilkan di rahim (rahim) tetap, pesakit biasanya tidak menyedari adanya gejala.

Gejala umum hanya muncul apabila keradangan merebak. Ini adalah demam Dengan menggigil, sakit kepala dan Mengantuk.

Di samping itu, a degupan jantung meningkat (Takikardia) dan a peningkatan kadar pernafasan (Tachypnea) dapat ditentukan.

Terdapat juga satu Anemia (anemia) dengan peningkatan bilangan sel darah putih yang biasanya terdapat dalam darah (Leukositosis) dan pergeseran jumlah darah ke arah sel darah muda (Pergeseran kiripada.

Demam selepas bersalin berpotensi mengancam nyawa Keracunan darah (sepsis) atau / dan satu terkejut untuk memimpin.

Gejala keracunan darah adalah demam atau hipotermia, peningkatan kadar jantung dan pernafasan, dan perubahan jumlah darah. Dalam beberapa kes juga boleh menyebabkan a Keradangan peritoneum (Peritonitis) datang.

Bilakah ia berlaku?

Demam nifas, juga disebut demam nifas, adalah penyakit berjangkit dan boleh terjadi semasa nifas, iaitu. enam hingga lapan minggu selepas melahirkan berlaku. Demam selepas bersalin biasanya berlaku pada waktu tidur pagi, iaitu dalam jangka masa dari 24 jam hingga sekitar sepuluh hari selepas melahirkan. Demam selepas bersalin juga boleh berlaku selepas keguguran atau kelahiran mati.

Apakah penyebabnya?

Terdapat banyak penyebab demam selepas bersalin. Penyebab yang paling biasa adalah keradangan pada lapisan rahim, yang dikenali sebagai endometritis nifas. Ia disebabkan oleh pelbagai patogen yang memasuki kecederaan kelahiran, di mana ia boleh menyebabkan keradangan dan, jika tidak dirawat, menyebabkan keracunan darah (sepsis) untuk memimpin.

Penyebab lain demam selepas bersalin adalah melepaskan diri dari kelahiran selepas rahim yang tidak lengkap dan berlakunya kesesakan lochial yang disebut, iaitu. aliran mingguan tidak dapat mengalir dengan betul. Dalam prosesnya, toksin terbentuk yang menyebabkan keradangan rahim.

Ketahui lebih lanjut di: Detasmen plasenta selepas melahirkan anak

Demam juga boleh berlaku semasa susu meresap masuk atau jika tisu payudara meradang (lihat di bawah).

Penyebab demam lain semasa nifas adalah trombosis atau keradangan urat kaki dan jangkitan pada seluruh badan, misalnya pada saluran gastrousus, saluran kencing atau saluran pernafasan.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena demam nifas. Ini termasuk gangguan penyembuhan luka yang boleh berlaku sekiranya berlaku kecederaan kelahiran (misalnya air mata perineal) atau luka pembedahan, misalnya setelah pembedahan caesar. Pecahnya pundi kencing pramatang juga dapat mendorong perkembangan demam nifas.

Penyusuan susu ibu

Semasa menyusu, ia boleh menjadi sangat awal Kesesakan susu dan keradangan tisu payudara (Mastitis nifas) datang. Ini berlaku pada kira-kira satu peratus wanita dan biasanya disebabkan oleh kuman dari nasofaring bayi. Semasa menyusu, ini merebak melalui luka kecil pada puting dan menyebabkan keradangan pada tisu payudara, terutama dalam kes kesesakan. Adakah di sana Sakit, bengkak, terlalu panas dan kemerahan dari payudara yang terjejas khas. Selain itu, kelenjar getah bening di ketiak mungkin membesar dan demam tinggi mungkin berlaku. Jangkitan payudara semestinya dirawat dengan antibiotik wanita itu harus meneruskan penyusuan susu ibu selama ini.

Demam ringan juga boleh berlaku semasa rembesan susu, yang berlaku sekitar tiga hingga empat hari setelah kelahiran.

Selepas pembedahan caesar

Selepas pembedahan caesar, risiko terkena demam nifas adalah disebabkan oleh Keradangan lapisan rahim (Endometritis nifas) ditinggikan. Ini terutama berlaku dalam kes pembedahan caesar yang tidak dirancang dengan jangka masa kerja yang lama. Pemberian antibiotik dapat mengurangkan perkembangan jangkitan. Gangguan penyembuhan luka atau keradangan pada luka pembedahan juga boleh menyebabkan demam pada nifas.

Faktor asal dan risiko

The bakteria boleh melalui kelahiran mengakibatkan luka di rahim dan dalam Terusan faraj menembusi tisu dan mencetuskan reaksi keradangan di sana.

Sekiranya bakteria meresap ke dalam saluran dan dengan demikian ke dalam aliran darah, mereka juga boleh menular ke sana Keracunan darah pencetus.

Sudah tentu terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan demam selepas bersalin (Demam nifas) nikmat.
Ini termasuk Bahagian caesar dan campur tangan pembedahan lain yang juga boleh digunakan secara semula jadi (faraj) Melahirkan, seperti Potongan perineal.

Kerap pemeriksaan faraj juga boleh melancarkan demam selepas bersalin.

Sekiranya jenazah Kek ibu (plasenta) kekal di rahim atau jika menjadi pecahnya pundi kencing pramatang, membawa kepada apa yang disebut kelahiran kering boleh memimpin, datang atau ketika mengarah ke satu Merosakkan sungai mingguan (Lochialstau) datang, ini juga merupakan predisposisi untuk menghidap demam nifas.

Bakteria pencetus adalah bakteria kumpulan Streptokokus, Staphylococci, Neisseria gonorea atau Escherichia coli.
Walau bagaimanapun, bakteria lain yang tergolong dalam kumpulan bakteria yang tidak bergantung pada udara (Anaerob) menyebabkan demam nifas.

Diagnosis

Di satu pihak, terdapat demam pada demam anak lebih lama dan lebih tinggi daripada dengan satu Keradangan lapisan rahim (Endometritis), sebaliknya gejalanya seperti nadi meningkat (Takikardia) dan Keresahan menunjukkan jalan kepada pesakit.

Selain itu, baunya Aliran mingguan (Lochienputrid, yang disebabkan oleh produk penguraian bakteria.
Bau ini kebanyakannya disebabkan oleh produk penguraian yang mengandungi sulfur yang menyebabkan bakteria.

The rahim adalah dalam tekanan menyakitkan dan sedikit mundur.

Kecurigaan klinikal sudah cukup untuk memulakan terapi, tetapi a smear faraj diambil.

terapi

Oleh kerana demam selepas bersalin adalah jangkitan bakteria, dos yang tinggi digunakan jika disyaki Antibiotik spektrum luas dirawat sehingga jelas apa sebenarnya patogen bakteria.
Kemudian anda boleh beralih ke antibiotik yang disesuaikan dan disesuaikan.

Oleh kerana demam nifas boleh menjadi penyakit yang jarang berlaku tetapi serius atau membawa maut, adalah permulaan terapi yang cepat sememangnya diperlukan.

Apabila demam selepas bersalin bertukar menjadi a Keracunan darah (Sepsis nifas) lulus, ia juga boleh menjadi Jatuhkan platelet (Platelet) datanglah apa yang kemudian menjadi sebab pendarahan berat dan oleh itu boleh juga dirawat, misalnya, dengan pekatan platelet.

Badan itu sendiri Oksitosin juga mempunyai kesan kontrak (kontrak) pada rahim dan kebanyakannya digunakan dalam kombinasi dengan Methylergotermin diberi.

Methylergotermin tergolong dalam alkaloid ergot dan mempunyai kesan retroaktif pada rahim.

A juga boleh digunakan untuk membuang tisu yang meradang kuret (kuret) rahim.

Sekiranya kursus ini sangat teruk, maka Pembuangan rahim (histerektomi) dipertimbangkan.
Harus diingat bahawa ini adalah prosedur yang sukar kerana operasi dilakukan pada tisu yang meradang dan itu adalah langkah pasti dan tidak dapat dipulihkan.

Sudah tentu, ini juga bermaksud bahawa pesakit yang terjejas tidak lagi boleh hamil.

ramalan

Pada a permulaan terapi antibiotik tepat pada masanya prognosisnya baik, kerana demam nifas dapat sembuh tanpa akibat selanjutnya.
Sudah tentu, prasyarat untuk ini adalah diagnosis awal dan terapi antibiotik yang dikira bermula tepat pada waktunya.

Walau bagaimanapun, sekiranya ada yang masih ada Keracunan darah, kadar kematian adalah 20-50%.
Ini menunjukkan sekali lagi betapa pentingnya seseorang itu rawatan awal dengan antibiotik adalah.

profilaksis

Profilaksis terbaik untuk melawan demam selepas bersalin adalah satu pembasmian kuman yang baik dan kerap dari tangan kakitangan perubatan dan peralatan pemeriksaan perubatan.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan bermula di hospital (jangkitan noscomial) dicegah.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit yang serupa, seperti salah satu Keradangan lapisan rahim (Endometritis, tentu saja boleh juga dilakukan secara langsung setelah bersalin dengan Pentadbiran antibiotik dimulakan untuk profilaksis.

Sejarah dan epidemiologi

Kejadian demam selepas bersalin sejak itu Pembasmian kuman tangan melalui Pakar Sakit Puan Ignaz Semmelweis jatuh dengan teruk pada abad ke-19.

Sebelum Semmelweis mengatasi masalah itu, wanita tersebut sering meninggal kerana demam selepas bersalin Keracunan darah (Sepsis nifas).

Hari ini kejadian di Jerman sudah hampir 5 peratus.

Kebarangkalian demam selepas bersalin bergantung kepada sama ada wanita melahirkan di rumah atau di hospital.

Di samping itu, kebarangkalian ini juga sangat ditentukan oleh rumah sakit di mana persalinan dilakukan, kerana setiap hospital mempunyai kadar jangkitan yang berbeza yang terjadi di rumah.

Oleh itu, masuk akal untuk mendapatkan hospital jika mungkin kadar jangkitan dan komplikasi yang rendah untuk mencari kelahiran anak.

Secara umum, demam nifas sekarang dianggap sebagai komplikasi kelahiran yang agak jarang dan mudah diobati, baik disebabkan oleh penemuan pembasmian kuman tangan dan antibiotik.