Ortopedik-Online

Sakit tulang belakang toraks

Segmen gerakan pandangan sisi
anatomi

pengenalan

Tulang belakang toraks terdiri daripada 12 vertebra dan terletak di antara tulang belakang serviks dan lumbar. Gejala di kawasan tulang belakang toraks biasanya digambarkan oleh mereka yang terkena sakit kusam atau menekan, terutama di antara bilah bahu. Oleh kerana hubungan vertebra yang diartikulasikan di kawasan dada dan tulang rusuk, rasa sakit boleh bergantung pada pergerakan bergantung kepada penyebabnya. Kesakitan yang timbul dari tulang belakang toraks juga dapat memancar ke dada dengan bentuk tali pinggang.

Sebab umum

Berbanding dengan bahagian tulang belakang yang lain, tulang belakang toraks menyebabkannya lebih sedikit aduan. Melalui sendi tulang rusuk-vertebra yang stabil dan penyertaan dalam sangkar tulang rusuk, tulang belakang toraks adalah miliknya Julat pergerakan yang agak terhad. Akibatnya, mis. risiko untuk Cakera hernia tulang belakang toraks ke bawah 2%. Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang secara langsung mempengaruhi tulang belakang toraks atau menyertakannya. Di samping itu, kadang-kadang juga organ jiran, seperti. yang hatiMenyebabkan kesakitan di kawasan tulang belakang toraks.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosis

Sehingga doktor yang hadir dapat memberikan rasa sakit pada tulang belakang toraks, dia mesti menggunakan pelbagai pemeriksaan dan kaedah.

1. Sejarah perubatan

Pada awal setiap pemeriksaan, sejarah perubatan terperinci (Anamnesis Yunani = ingatan) masing-masing.
Untuk tujuan ini, pesakit diminta secara terperinci mengenai aduannya.
Khususnya, tulang belakang toraks akan tepat Penyetempatan kesakitan, (cth. Tinggi badan vertebra, lateral, tengah, berbentuk tali pinggang), Kualiti kesakitan (kusam, menikam, membakar, menarik dll.), Kesakitan berlaku (cth. bergantung pada nafas, bergantung pada pergerakan, spontan, sensitif terhadap tekanan), Tempoh kesakitan (Jam, hari, minggu dll.), dan juga mana-mana Mengiringi aduan seperti. neurologi atau keabnormalan lain (Kekejangan lengan, lumpuh, inkontinensia, demam) dia bertanya.

Begitu banyak kesimpulan yang dapat diambil mengenai punca kesakitan di tulang belakang toraks!

Pemeriksaan ke-2

Pada langkah kedua, doktor memeriksa keseluruhan tulang belakang di bahagian atas badan yang tidak berpakaian. Dia memberi perhatian khusus kepada perkara ini simetri dan perubahan luaran yang kelihatan atau Kecederaan.
Cth. Kedudukan bahu serong, Rujukan kepada a Skoliosis berada di kawasan ESPE. Sebaliknya, jika terdapat lecet kecil dan merah di kawasan yang menyakitkan, mungkin itu adalah satu Kayap.

3. Pemeriksaan manual

Istilah generik ini merangkumi pemeriksaan mobiliti atau yang lain Ujian provokasi kesakitan.
Pertama sekali, doktor secara beransur-ansur dapat meraba-raba tulang belakang toraks untuk memeriksa sama ada terdapat sensasi mengetuk. Kepekaan tekanan (seperti penyumbatan atau keradangan vertebra) boleh didapati.
Keadaan yang mungkin otot yang mengeras dapat dikesan dengan palpasi (berdebar) menangkap.

Untuk menilai mobiliti, ortopedis sering bertanya mis. untuk memutar atau membengkokkan tulang belakang toraks. Kesakitan dari latihan ini memberikan maklumat berharga yang lebih lanjut!

Untuk memeriksa status neurologi (cth. terhad pada Cakera hernia tulang belakang toraks dengan penglibatan saraf) ujian kekuatan lengan dapat dijalankan.

4. Prosedur pengimejan

Di tempat terakhir dalam diagnosis sakit tulang belakang toraks adalah ujian pencitraan.
Mereka biasanya ditunjukkan jika kesakitan telah berlangsung lebih dari seminggu atau jika komplikasi serius (cth. Lumpuh lengan) berlaku.
Bergantung pada soalan, pemeriksaan sinar-X, Imej MRI tulang belakang toraks, CT-Rekod, Myelograf atau Skintigrafi digunakan.

5. Prosedur selanjutnya

Sekiranya terdapat kecurigaan kejadian keradangan atau tumor, anda boleh Ujian darah dilaksanakan.
Dalam kes individu, tusukan vertebra toraks atau cakera intervertebral boleh diresepkan. Di samping itu, perlu dijelaskan sama ada terdapat hubungan antara sakit belakang dan organ dalaman. Kadang-kadang anda boleh Serangan jantung atau Pneumonia Menyebabkan ketidakselesaan di tulang belakang toraks.

Langkah-langkah terapi secara umum

Campuran terapi fizikal dan penghilang rasa sakit paling masuk akal.

Keperluan asas untuk terapi yang berjaya adalah yang tepat Penyelidikan akar umbi. Kerana hanya ketika peristiwa penyebab kesakitan telah dikenal pasti dengan jelas, rawatan yang disasarkan dan individu dapat dilakukan.

1. Pengurusan Sakit

Apabila mereka yang terjejas dipengaruhi oleh kesakitan di tulang belakang toraks, ini berlaku dalam sebilangan besar kes ubat penahan sakit untuk kegunaan.
Jika tidak, sering terdapat "Lingkaran jahat“.
Oleh kerana banyak rungutan, kami mengambil, sering tanpa disedari, yang seharusnya lebih mudah ditanggung Melegakan postur badan a. Akibat dari postur yang tidak wajar ini, otot yang sudah tegang merekah dan menyebabkan lebih banyak lagi lebih banyak kesakitan!

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kumpulan "ubat anti-radang bukan steroid", pendek NSAID. Mereka bekerja kedua-duanya pelega kesakitan, begitu juga anti-radang pada bahagian tulang belakang toraks yang terjejas.
Bahan aktif yang diketahui merangkumi Ibuprofen atau Diclofenac.

Walau bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan dengan pentadbiran yang berpanjangan!
Dalam jangka masa panjang, mereka boleh menyebabkan ketagihan dan banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu NSAID juga menghalang pembentukan pelindung Lapisan mukus dari perut.
Sekiranya diambil selama berbulan-bulan, asid perut yang agresif mula menyerang dinding sekitarnya. Dalam keadaan terburuk, timbul keradangan kronik mukosa gastrik (gastritisatau Ulser perut (Ulser Latin)!

Sekiranya anda mengambil ubat penahan sakit dalam jangka masa panjang, anda boleh yang Buah pinggang dan hati dicederakan.

Pada dasarnya, penting untuk memastikan jangka masa pengambilan sesingkat mungkin! Sebagai alternatif kepada preskripsi tablet, ubat penghilang rasa sakit atau mati rasa boleh digunakan Urut digunakan.
Mereka mempunyai kelebihan besar untuk tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius, kerana hanya berfungsi di tempat.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan jangka panjang di tulang belakang toraks, pil sakit tidak berjaya, atau ada risiko penggunaan jangka panjang narkotik tempatan mewakili alternatif. Untuk melakukan ini, doktor menyuntik ubat penahan sakit di bawah kulit atau ke otot dengan jarum halus. Suntikan sangat menjanjikan jika kesakitan tepat dilokalisasikan (Titik pencetus).

Aduan yang degil dan tahan terapi (cth. Neuralagi interkostal) dapat diatasi dengan suntikan yang lebih dalam terus ke tulang atau sendi (penyusupan facet toraks, analgesia saraf tunjang, sekatan costotransversal).

Diharapkan ini akan mengakibatkan penghapusan langsung dari sensor kesakitan atau akar saraf yang bertanggungjawab.

Prosedur ini berlaku dengan penuh kesedaran, hanya tempat tusukan yang dibius. Selalunya, suntikan dilakukan dengan pesakit duduk dan belakang sedikit melengkung ke hadapan.

Walau apa pun, seseorang harus gambar sinar-x semasa hadir! Prosedur sedemikian mesti dipertimbangkan dengan teliti kerana komplikasi, seperti jangkitan atau Masalah kardiovaskular boleh berlaku.

2. Aplikasi haba

Selalunya terdapat rasa sakit di tulang belakang toraks, ketegangan otot mendasari.

Penggunaan haba merangsang aliran darah ke kawasan otot yang terjejas dan dengan itu melegakan kekejangan.
Banyak varian yang disebut "Panaskan tampalan"Ditawarkan. Bersentuhan dengan permukaan kulit atau oksigen dari udara persekitaran merangsang proses kimia yang menghasilkan pengembangan haba yang dirasakan dengan baik sekitar 40 darjah.

3. Fisioterapi

Pada prinsipnya, fisioterapi sangat berguna dalam banyak kes! Kerana selain ketegangan otot, rasa sakit sering disebabkan oleh penyumbatan kecil Sendi lengkungan tulang rusuk atau vertebra mendasari.

Tujuan terapi ini adalah untuk melepaskan penyumbatan ini dan mengendurkan otot. Kerana sering terdapat hubungan erat antara dua fenomena tersebut. Ahli fisioterapi boleh melakukan ini Teknik urut, Latihan pengukuhan atau yang lain Mengetuk berlaku.

Tujuan menyeluruh adalah untuk mengenal pasti kesalahan postur dan corak pergerakan yang salah dan kemudian membetulkannya.
Sebaik-baiknya, pesakit diberi bimbingan yang disasarkan semasa fisioterapi sehingga dia juga dapat melakukan latihan secara mandiri dalam kehidupan seharian.

4. Operasi

Kes-kes yang sangat teruk, seperti Tumor tulang belakang toraks, Jangkitan badan vertebra atau skoliosis yang teruk boleh menjadikan operasi penting.

Akan tetapi, sebagai peraturan, manfaat dan risiko intervensi semacam itu harus dipertimbangkan dengan hati-hati antara satu sama lain. Selain komplikasi yang tidak diingini, mereka sering kali tidak mencapai kejayaan yang diinginkan!

Kemungkinan penyebab dan terapi yang disasarkan

Yang mungkin sebab-sebab yang boleh menyebabkan sakit tulang belakang toraks termasuk:

Skoliosis
Kemerosotan dan penyumbatan
Neuralgia interkostal
Spondylitis, spondylodiscitis
prolaps cakera
Kecederaan pada tulang belakang toraks
Tumor tulang belakang toraks

Skoliosis

Apabila dilihat dari belakang, tulang belakang normal lurus. Pada a Skoliosis, bagaimanapun, terletak lenturan lateral atau kelengkungan di hadapan. Kejadian penyakit ini dinyatakan sangat berbeza dan turun naik antara 0.13% dan 13.6%. Yang pasti ialah Kanak-kanak perempuan terjejas sekitar empat kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki adalah.
Dalam kebanyakan scolioses, yang tepat adalah Punca masih belum diketahui sehingga kini (idiopatik). Dipercayai bahawa semasa pertumbuhan, terutama semasa akil baligh, Badan vertebra tumbuh tidak sekata dan tidak simetri. Ini mewujudkan a Putaran atau putaran (Kilasan) Tulang belakangyang semestinya tidak ada di sana. Kerana kesakitan awal pada masa kanak-kanak, scoliosis sering menjadi tidak sengaja, mis. semasa pendidikan jasmani atau oleh ibu bapa. Oleh kerana ketidaksejajaran, kanak-kanak sering menemani mereka bahu-atau Kecenderungan pelvis. Keterukan skoliosis boleh sangat berbeza: dalam kebanyakan kes, tulang belakang hanya sedikit bengkok dan paling banyak menyebabkannya masalah kosmetik. Sebaliknya, skoliosis yang dikembangkan sepenuhnya, jika tidak dirawat, kecacatan yang sangat teruk dan menyebabkan masalah kesihatan!

Pada prinsipnya, semua bahagian tulang belakang boleh terjejas. Namun, paling kerap, seseorang menemui anjakan dan ubah bentuk tulang belakang toraks. Sambungan dengan tulang rusuk mewujudkan apa yang disebut "Tulang rusuk". Semasa fasa pertumbuhan, mereka yang terkena sangat jarang mengalami kesakitan. Walau bagaimanapun, kerana tekanan yang tidak betul yang berterusan telah timbul pada usia dewasa tanda haus dan lusuh yang menyakitkan. Dengan bertambahnya usia, sakit di tulang belakang toraks menyebabkan a postur melegakan naluri. Ini akan menjadikan otot belakang terlalu banyak digunakan dan menyebabkan ketidakselesaan tambahan. The ubah bentuk boleh mencapai tahap kedua sehingga pernafasan dan jantung keluar menjadi terhad.

Faktor penentu untuk terapi scoliosis adalah Keterukan lenturan. Kelengkungan sedikit boleh disasarkan dengan terapi fizikal dilayan. Sekiranya anda menghidap skoliosis lanjut, anda boleh memakainya Korset atau satu pembedahan dipamerkan.

Oleh itu, pengesanan awal sangat penting! Kerana hanya jika scoliosis dikesan pada waktunya, rasa sakit pada masa dewasa dapat dicegah. Pakar pediatrik memeriksa kanak-kanak berusia 9-10 tahun, mis. melalui "Ujian pencegahan", kelengkungan tulang belakang toraks yang betul: Untuk melakukan ini, anak membongkok sejauh mungkin ke depan dengan badan atas yang telanjang dan kaki lurus yang tertutup.Asimetri atau perbezaan tahap, seperti tulang rusuk, boleh dikenali.

Kemerosotan dan penyumbatan

Di kawasan tulang belakang toraks, kami menjumpai dua jenis sendi yang berlainan: sendi lengkungan vertebra kecil (Artikulatio zygapophysiales, Sendi faset, sendi vertebra) terletak berpasangan antara proses artikular dua vertebra bersebelahan. dia menjamin mobiliti yang hebat di dalam tulang belakang. Walau bagaimanapun, di kawasan tulang belakang toraks, julat pergerakan sangat berkurang berbanding dengan bahagian yang tinggal. Punca pergerakan terhad adalah Sendi kepala tulang rusuk (Articulatio capitis costae), dan juga Sendi tulang rusuk (Articulatio costotransversaria). Mereka masing-masing dibentuk oleh bahagian tulang rusuk dan permukaan sendi kecil vertebra toraks. Secara keseluruhan timbul dengan cara ini, bersama dengan Sternum, dari sangkar tulang rusuk (toraks)

Cari degeneratif sekarang, iaitu berubah kerana memakai sebaliknya, ia terutama mempengaruhi sendi tulang belakang toraks. Cakera Herniated (Cakera Herniated), seperti sering berlaku di tulang belakang lumbar, tetapi sangat jarang berlaku. Oleh itu, sendi kecil tulang belakang toraks boleh terjejas dengan bertambahnya usia, dengan tekanan atau postur yang tidak betul.

Dalam konteks ini seseorang sering bercakap "Penyumbatan sendi". Akibat kerosakan degeneratif pada permukaan sendi seperti yang dijelaskan, tetapi juga disebabkan oleh Perubahan otot dan ligamen, boleh buat sementara waktu Penyumbatan berlaku. Selain pergerakan terhad, adalah Gejala bersamaan seperti. Kesakitan khas di kawasan yang terjejas. Selalunya menggambarkan pesakit sakit seperti tali pinggang dan kepekaan tekanan yang ketara di kawasan yang terjejas.

Segmen gerakan pandangan sisi

Badan vertebra
Cakera intervertebral
Akar saraf tunjang
Lubang intervertebral (foramen neuro)
Sendi vertebra
Proses vertebra berputar (dapat diraba di bahagian belakang sebagai hujung belakang vertebra)

Dalam perubatan manual dan terapi kiropraktik, penyumbatan tersebut dilepaskan melalui mobilisasi yang disasarkan. Berpengalaman Kiropraktor, sering dapat mengembalikan mobiliti penuh dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, diperlukan beberapa hari untuk Ketegangan otot dan rasa sakit mereda. Ke Melegakan kesakitanOleh itu, penghidap sering mengambil ubat, seperti Ubat anti-radang (mis. ibuprofen) Walau bagaimanapun, jika disyaki kecederaan besar, seperti Sekiranya terdapat patah tulang di kawasan tulang belakang toraks, terapi manual tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun. Kerana pergerakan terapis yang kuat dan kuat dapat memperburuk patah tulang yang ada (misalnya patah badan vertebra) dalam keadaan tertentu.

Sejak Tulang rusuk disambungkan ke tulang belakang toraks penyumbatan tempatan boleh menjadi sangat tidak selesa. Kerana melalui pernafasan kita, dada naik dan turun secara kekal dan menimbulkan rasa sakit pada sendi vertebra kostum yang tersumbat. Tidak jarang, doktor mengambil keadaan yang menyakitkan seperti Sindrom tulang belakang toraks (pendek: Sindrom BWS) bersama.

Neuralgia interkostal

Di pinggir bawah tulang rusuk, Saraf interkostal (Saraf interkostal), dengan tulang rusuk ke-12 terendah Saraf subkostal bersuara. Dengan gambaran klinikal Neuralgia interkostal, penghidap merasakan sakit berbentuk tali pinggang yang terpancar dari tulang belakang toraks atau dada anterior. Selalunya mereka datang Ketidakselesaan secara tiba-tiba dan kejang. Tidak jarang berlaku, yang tambahan berlaku Sensasi parasit atau mati rasa di kawasan yang terjejas pada.
Sebab, adalah perkara biasa perubahan berkaitan dengan haus pada tulang belakang toraks untuk mencari. Secara khas, rasa sakit dapat dikurangkan dengan kedudukan tertentu, mis. Pergerakan putaran, diprovokasi. Terlebih dahulu, terapi bergantung pada tahap penderitaan pesakit. Oleh Ubat sakit, mungkin juga Terapi suntikan dengan anestetik tempatan, neuralgia intercostal dapat dirawat.
Walau bagaimanapun, gejala yang dijelaskan mesti merangkumi penyakit yang tidak berkaitan dengan tulang belakang toraks. Cth. daripada Virus herpes zoster ("Kayap") Gejala serupa, tetapi disertai oleh ruam kemerahan dan melepuh khas. Tetapi juga dengan yang akut Serangan jantung, Embolisme pulmonari atau penyakit organ lain pada mulanya boleh mencederakan tulang belakang toraks.

Spondylitis, spondylodiscitis

Rehat tempat tidur ditetapkan untuk spondylodiscitis.

Sekiranya Badan vertebra meradang, seseorang bercakap mengenai a Spondylitis. Adakah juga masih cakera bersebelahan terjejas, ia adalah spondylodiscitis.

Pertama dan paling utama, berdiri aduan umumseperti demam, berpeluh malam, hilang selera makan atau keletihan di latar depan. Di samping itu, ada yang melampau Ketegangan dan ketukan sakit di kawasan badan vertebra yang terjejas. Kerana jangkitan besar-besaran di dalam badan, yang klasik Nilai keradangan (BSG, PRK) meningkat dalam darah. Terdapat risiko besar bahawa spondylitis tidak dapat dikenali pada waktunya. Gejala lumpuh kekal tidak jarang berlaku.

Nasib baik, sekarang mungkin untuk merawat penyakit ini cukup awal dalam hampir semua kes. Oleh itu, prognosis adalah melalui rehat katil yang ketat, pelekat plaster, rawatan ubat dan Operasi Murah.

Cakera hernia tulang belakang toraks

Cakera herniasi di kawasan tulang belakang toraks sangat jarang berlaku dan jarang berlaku. Di samping itu, kes yang berlaku biasanya mudah dirawat. Sekiranya cakera herniated masih menyebabkan simptom, yang terkena menggambarkan kesakitan yang teruk pada segmen yang terjejas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, aduan neurologi ditambahkan. Ini termasuk ketidakselesaan, kelumpuhan dan inkontinensia secara tiba-tiba. Sebaik sahaja gejala seperti itu berlaku, selain kesakitan sebenar pada tulang belakang toraks, anda mesti segera berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala cakera herniasi tulang belakang toraks

Kecederaan pada tulang belakang toraks

Sebagai Hasil kemalangan sukan atau riadah boleh menjadi sederhana Fraktur badan vertebra timbul. Selalunya ia adalah kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan jalan raya atau kerja yang serius.

Selepas peristiwa seperti itu, mereka hampir selalu kelihatan Hematoma ("Lebam") di kawasan tulang patah. Orang yang terkena kadang-kadang merasa kesakitan teruk dan kelembutan yang ketara.

Nasib baik, terdapat kebanyakan patah tulang stabil di tulang belakang toraks, di mana tiada komplikasi neurologi yang diharapkan adalah. Dalam kes seperti itu, cukup untuk jangka waktu tertentu rehat di atas katil untuk memegang permukaan rata dan kemudian latihan fisioterapi membuat persembahan.

Tumor tulang belakang toraks

Tumor yang paling biasa di tulang belakang toraks adalah Metastasis, jarang dijumpai Tumor primer. Penyakit yang mendasari boleh merangkumi Ketumbuhan di kawasan Kira tiroid, paru-paru, prostat, atau dada anda.

Mereka yang terjejas biasanya pergi ke doktor kerana mempunyai seorang kesakitan yang membosankan berasa di bahagian tulang belakang yang terjejas. Selalunya ada yang disebut "Menggigil kesakitan": Aktiviti fizikal yang melibatkan kejutan kecil di tulang belakang, seperti Berjoging atau melompat menyebabkan kesakitan yang dijelaskan. Petunjuk lain ialah patah tulang tiba-tiba di badan vertebra. Sekiranya tumor merebak, ia juga boleh menekan pada saraf tunjang yang berdekatan atau akar saraf yang muncul. Beragam gejala neurologi boleh berlaku.

anatomi

Tulang belakang boleh dilipat ke dalam empat bahagian struktur. Sebagai tambahan kepada tulang belakang toraks, tulang belakang serviks dan lumbar serta tulang belakang sacral (sacrum) membentuk unit berfungsi.

Di kawasan tengah kita dapati tulang belakang toraks. ia terdiri daripada 12 badan vertebra dan bersama dengan 12 Pasangan tulang rusuk dan sternum (sternum) sangkar tulang rusuk.

Secara semula jadi, tulang belakang toraks menggambarkan satu kelengkungan cembung ke belakang (punggung), dipanggil kyphosis. Sebaliknya, tulang belakang serviks dan lumbal ke hadapan (ventral) melengkung cembung. Doktor kemudian bercakap mengenai lordosis.