Medicine Dalaman

Penyakit seliak

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Enteropati sensitif gluten, sariawan asli, intoleransi gluten
Notasi alternatif: Celiacia

Epidemiologi / kekerapan

Di Eropah terdapat sekitar 1 dari 500 penduduk Penyakit seliak sakit. Wanita lebih kerap terkena kesan daripada lelaki.

Penyakit ini biasanya berlaku untuk pertama kalinya pada masa kanak-kanak (= manifestasi pertama); orang dewasa jatuh sakit Celiacia, ini biasanya berlaku pada dekad ke-3 dan ke-4 kehidupan.

The Intoleransi gluten kekal sepanjang hayat, hanya bentuk celiac sementara (= sementara) masa kanak-kanak yang boleh mundur.

10-15% saudara-mara orang dengan penyakit seliak menjadi sakit atau juga menghidapnya Intoleransi gluten sakit.

Beberapa penyakit berlaku lebih kerap dengan itu Intoleransi gluten pada, mis. yang Sindrom Ulrich Turner, Trisomi 21, dari Diabetes diabetes jenis I atau penyakit autoimun.

takrif

The Celiacia adalah reaksi intoleransi tubuh terhadap gluten dan menampakkan dirinya sebagai gangguan pencernaan (=Pencernaan) dan rakaman (=penyerapankomponen makanan dari Usus kecil (=Duodenum). Gangguan pencernaan dan penyerapan disebut secara kolektif Malassimilation ditetapkan.
Pesakit dengan penyakit seliak menunjukkan intoleransi atau hipersensitiviti terhadap gluten. gluten adalah protein bijirin, protein melekit yang terdapat di:

gandum
barli
rai
oat
Dieja atau
Kernel hijau disertakan.

Sekiranya orang sakit makan gluten, mereka akan menderita Cirit-birit, Malabsorpsi (= gangguan penyerapan komponen makanan) dan penurunan berat badan akibat kerosakan pada mukosa usus kecil:
Selaput lendir usus kecil atas dibentuk semula, vili usus kecil, yang penting untuk penyerapan komponen makanan, surut dan kedalaman ruang bawah tanah (= lekukan tubular membran mukus, yang terletak di antara vili) meningkat.
Pada tahap mikroskopik, usus kecil yang berubah sekarang menyerupai gambar Kolon (= Kolon), itulah sebabnya seseorang berbicara tentang penjajahan mukosa usus kecil pada penyakit seliak.

Sebab / asal

Intoleransi gluten adalah penyakit di mana sistem ketahanan badan Antibodi (bahan pertahanan) dihasilkan terhadap komponen tubuh sendiri (= antibodi autoimun).
Sekiranya penyakit seliak, berbohong antibodi terhadap Glutaminase tisu sebelumnya, enzim (protein) yang merupakan sebahagian daripada banyak sel badan.

Tindak balas autoantibodi dengan Gliadin, komponen gluten, menyebabkan sistem kekebalan tubuh diaktifkan, sehingga sel-sel keradangan berpindah ke membran mukus usus kecil dan mengekalkan reaksi keradangan di sana.

Vili usus kecil, penonjolan membran mukus usus kecil yang berfungsi untuk menyerap nutrien dari usus kecil, masuk ke bawah (= atrofi).
Penyerapan komponen makanan dari usus ke dalam darah tidak lagi mungkin atau dihalang dengan teruk.

Gejala Penyakit Seliak

Di latar depan gejala intoleransi gluten / penyakit seliak, terdapat gangguan pada keadaan umum tingkah laku najis yang berubah dan (kebanyakannya menyakitkan) Perbezaan perut (=Meteorisme).

Pesakit berasa sakit, mereka juga begitu prestasi terhad dan kadang-kadang sangat marah. Anda semakin lemah dan menurunkan berat badan.
Najis mempunyai konsistensi lembek, berbau tidak sedap dan banyak berlaku.
Perut pesakit buncit kerana pencernaan gula (=Karbohidrat) terjejas.
Pesakit dengan penyakit seliak sering mengalami sakit perut dan Perut kembung (Perut kembung) adalah biasa.

Kanak-kanak dan Penyakit Seliak

Penyakit ini jatuh pada masa kanak-kanak biasanya pada tahun pertama kehidupan, ketika peralihan dari pemakanan dengan Susu ibu, yang bebas gluten, dibuat untuk membentuk makanan yang mengandungi gluten.

Pesakit kecil sering tidak sabar, mengalami ekspresi yang keras dan mengalami cirit-birit, dan mereka juga menurunkan berat badan, yang mengakibatkan apa yang disebut "Peratusan peratusan " menjelaskan:
Kanak-kanak bertambah buruk berbanding dengan kanak-kanak pada usia yang sama, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan mereka dan mungkin juga tinggi berbanding dengan rakan sebaya mereka.

Diagnosis Penyakit Seliak

Untuk mendiagnosis penyakit seliak, sampel darah diperiksa untuk mengetahui adanya pelbagai antibodi.
Ujian positif untuk antibodi IgA gliadin (= antibodi terhadap gliadin), antibodi IgA endomisium (= antibodi terhadap komponen otot) dan untuk antibodi IgA glutaminase tisu (= antibodi terhadap glutaminase tisu enzim sel-sel badan), yang merupakan satu antibodi adalah antibodi yang paling khas dan oleh itu yang paling spesifik bermaksud bahawa antibodi ini ada.
Sebagai tambahan, sampel tisu (= biopsi) mesti diambil dari usus kecil dan diperiksa untuk mengesahkan diagnosis.
Perubahan sel khas dalam sampel tisu menunjukkan penyakit seliak:
Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan pengurangan pada usus kecil dan penyusupan selaput lendir dengan sel-sel keradangan (limfosit dan sel plasma).
Kriteria diagnostik lain adalah peningkatan gejala dan penurunan tahap autoantibodi dalam darah di bawah diet bebas gluten.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit seliak, HLA juga ditentukan. Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel berikut: HLA - Antigen Leukosit Manusia - Apa itu?

Diagnosis nota

Jumpa dengan kriteria diagnostik

ujian antibodi positif,
mukosa usus kecil yang diubah secara patologi dan a
Peningkatan dalam diet

bagi pesakit, terdapat kebarangkalian intoleransi gluten yang tinggi.

Gejala yang disebabkan oleh gangguan pengambilan nutrien dan mineral juga merupakan

Kekurangan zat besi dengan Anemia (= Anemia)
a Kehilangan Vitamin B12
dan
a Kekurangan kalsium.

terapi

Tidak ada terapi kausal (menghilangkan penyebabnya) untuk penyakit seliak.
Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi oleh seseorang diet bebas gluten, yang disebut Diet penghapusan, mudah dirawat, sehingga dalam beberapa minggu tidak ada lagi gejala. Diet penghapusan ini mesti diikuti seumur hidup.

Makanan bebas gluten termasuk:

Kentang
Jagung
Nasi,
Millet dan
Soya.

Produk yang diperbuat daripada gandum, gandum, barli, rai, dieja atau dieja hijau tidak boleh dimakan.

Sekiranya terdapat sementara, i.e. Penyakit seliak sementara, yang mundur lagi, ada kemungkinan untuk memuat kembali dengan gluten setelah beberapa tahun terapi. Ini dapat dilakukan ketika kadar antibodi dalam darah, yang berfungsi sebagai parameter untuk memerhatikan perjalanan penyakit, telah menurun.

Komplikasi

Sebagai penyakit bersamaan penyakit seliak, yang juga dapat ditelusuri kembali ke perubahan pada mukosa usus kecil, Intoleransi laktosa untuk memanggil. Ini menggambarkan kekurangan enzim pada mukosa usus, yang dapat ditelusuri kembali ke perubahan pada mukosa usus kecil yang khas dari penyakit seliak:
Enzim laktase memecah gula berganda menjadi gula tunggal dalam sel membran mukus usus kecil. Tubuh hanya dapat menyerap karbohidrat dalam bentuk gula sederhana. Sekiranya membran mukus kekurangan laktase, karbohidrat tidak diserap. Oleh itu, pesakit dengan penyakit seliak harus menahan diri daripada memakan laktosa sehingga selaput lendir usus kecil tumbuh semula.

Prognosis dan kursus

Pesakit dengan penyakit seliak harus mengikuti diet bebas gluten, jika tidak, risiko mereka terkena a limfoma malignan (= malignan Limfoma) ditinggikan. Ini adalah penyakit malignan Sistem limfa.