Keradangan kelenjar tiroid

• punca
• diagnosis

pengenalan

The Keradangan kelenjar tiroid, juga Tiroiditis disebut, adalah istilah generik untuk sekumpulan penyakit dengan sebab, prognosis dan kursus yang berlainan, yang semuanya berdasarkan pada keradangan tiroid.

Persatuan Endokrinologi Jerman membezakan keradangan tiroid menjadi tiga kelas:

• tiroiditis akut
• tiroiditis subakut (de Quervain)
• tiroiditis kronik

Walau bagaimanapun, semua bentuk keradangan tiroid ada pada masa ini boleh dirawat dengan baik dan jika didiagnosis cukup awal, terdapat risiko komplikasi dan kerosakan akibat yang sangat rendah.

Tiroiditis akut

The tiroiditis akut adalah bentuk tiroiditis yang sangat jarang berlaku. Ia dikelaskan lagi di bernanah dan tiroiditis akut bukan purulen.

Gejala

Gejala tiroiditis akut tidak berbeza pada subtipe mereka.

Secara umum, gejala khas penyakit radang muncul. Tubuh bertindak balas terhadap jangkitan dengan demam, kawasan kelenjar tiroid di leher membengkak dan merah.

Terdapat juga rasa sakit pada kelenjar tiroid, yang juga dapat dirasakan dari luar kerana pembengkakan.

Baca juga mengenai perkara ini Sakit tiroid

punca

Tiroiditis akut dikelaskan berdasarkan penyebabnya.

The tiroiditis purulen adalah melalui patogen bakteria dibangkitkan. Biasanya keradangan tiroid adalah satu Keradangan struktur berdekatan, seperti. daripada Badam bergerak ke hadapan walaupun Bakteria dalam darah ini boleh menyebabkan keradangan kelenjar tiroid.

The tiroiditis tidak bernanah kebanyakannya akan berkaitan dengan sinaran disebabkan. Oleh itu, ia berlaku dalam kira-kira 1% kes setelah disebut Terapi radioiodin keradangan akut kelenjar tiroid, serta a Terapi radiasi tumor atau sama bersikap kausatif.

terapi

Tiroiditis akut dirawat sebagai gejala dan berorientasikan sebab. Nasihat pertama tentu sekali adalah berjaga-jaga untuk menguatkan badan dan menyokong sistem imun anda sendiri.

Untuk melegakan kesakitan, "Ikatan ais“, Dan juga dengan apa yang disebut Ubat anti-radang dirawat, ubat-ubatan yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Untuk memerangi patogen bakteria, antibiotik juga digunakan.

Dalam kes yang jarang berlaku terdapat hipertiroidisme (pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid), yang dapat diatasi dengan baik dengan memberikan penyekat beta-reseptor.

diagnosis

Diagnosis tiroiditis akut dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit dan ujian makmal. Tanda-tanda demam keradangan, kemerahan, bengkak dan sakit pada kelenjar tiroid sangat tipikal pada keradangan tiroid akut.

Seorang jatuh di makmal Peningkatan kelajuan sink darah pada, peningkatan dalam Parameter keradangan C-reaktif proteindan peningkatan bilangan sel darah putih (Leukositosisdengan peningkatan bilangan sel darah putih yang sangat muda (Pergeseran kiri).
Sekiranya smear darah juga dibuat, peningkatan jumlah granulosit, sel darah putih dan bakteria khusus dapat dilihat.

Piawaian emas untuk mengesahkan diagnosis adalah aspirasi jarum halus, juga dikenali sebagai biopsi jarum halus. Sebilangan kecil tisu dikeluarkan dari kelenjar tiroid dan diperiksa di bawah mikroskop di makmal.

Baca di bawah: Biopsi tiroid

ramalan

Tiroiditis akut mempunyai prognosis yang sangat baik, dengan diagnosis yang cepat dan mencukupi dan terapi antibiotik yang berkesan, penurunan dengan penyembuhan penyakit sepenuhnya dalam beberapa hari dapat dilihat.

Tiroiditis subakut (de Quervain)

Yang selepas Switzerland Fritz de Quervain (1868-1941) juga disebut tiroiditis Quervain atau Thyreoiditis de Quervain keradangan kelenjar tiroid juga merupakan penyakit tisu radang kelenjar tiroid, walaupun agak kursus penyakit yang lebih perlahan (subakut) dan menunjukkan simptom selain tiroiditis akut. Asal penyakit ini belum diperjelaskan secara terperinci.

Gejala

Tiroiditis subakut bermula dengan rasa sakit yang teruk di kelenjar tiroid yang, ketika penyakit ini berkembang, dapat memancar ke arah kepala dan telinga atau ke arah dada. Biasanya, perasaan sakit dan kelemahan umum berlaku, yang menjadi semakin kuat apabila penyakit ini menjadi lebih teruk.

Gejala lain yang mungkin timbul adalah sakit kepala, demam, sakit otot dan tanda-tanda klinikal tiroid yang terlalu aktif (kegelisahan, berpeluh, masalah tidur, gegaran, penurunan berat badan).

punca

Mekanisme perkembangan keradangan tiroid subakut belum difahami dengan tepat. Walau bagaimanapun, ia sering dikaitkan dengan jangkitan virus, mis. selepas radang paru-paru yang berkaitan dengan virus, beguk, dll. dan oleh itu disebut sebagai parainfectious.

terapi

Terapi untuk tiroiditis subakut adalah simtomatik semata-mata dan bergantung kepada keparahan gejala. Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan, yang disebut ubat anti-reumatik bukan steroid (Anti-radang) seperti ibuprofen.

Untuk kursus yang lebih teruk, terapi dengan glukokortikoid (Prednisone, kortison) untuk memerangi keradangan sistemik. Di sini, satu dos glukokortikoid yang tinggi digunakan, yang kemudian dikurangkan sebanyak 20% setiap 1-2 minggu sehingga habis sepenuhnya.

Di sini juga, hipertiroidisme boleh berlaku semasa penyakit ini, yang sekali lagi dirawat dengan penyekat beta-reseptor.

diagnosis

Ini juga berlaku pada tiroiditis subakut diagnosis kebanyakannya berdasarkan penampilan dan keluhan pesakit seperti itu malaise umum dengan kelemahan yang semakin meningkat dalam kombinasi dengan sakit memancar dari tiroid ke arah kepala dan dada.

Untuk mengesahkan diagnosis, a Ujian darah diatur, di sini bertambah Kelajuan sinki darah dan peningkatan dalam Protein C-reaktif. Sebagai perbandingan dengan penyakit autoimun kelenjar tiroid, tidak ada antibodi endogen terhadap sel-sel tiroid.

Biasanya terdapat juga a Sonografi tiroid dijalankan, di sini adalah jerawatan dan tidak homogen.

Sekiranya diagnosis masih tidak jelas, tusukan jarum halus dapat digunakan lagi, yang menunjukkan sel raksasa leher panjang khas, fagosit khas badan, di bawah mikroskop.

ramalan

Tempoh keradangan tiroid subakut lebih lama daripada tiroiditis akut dan boleh berlangsung selama beberapa bulan hingga satu tahun.

Bergantung pada seberapa banyak tisu kelenjar tiroid telah dimusnahkan oleh keradangan, terdapat hipotiroidisme sementara yang, bagaimanapun, menurun lagi apabila keparahan penyakit menurun dan hanya perlu dirawat dengan ubat dalam 2-5% kes.

Walaupun keradangannya panjang, prognosisnya sangat baik dan tiroiditis sembuh sepenuhnya.

Tiroiditis kronik (tiroiditis Hashimoto)

Di dalam tiroiditis kronik menurut Hashimoto adakah itu a Penyakit autoimun, iaitu penyakit di mana sel-sel tubuh sendiri secara salah menyerang sel-sel berfungsi yang lain. Proses ini berlaku di tiroide berlaku dengan perlahan dan tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, fungsi kelenjar tiroid dapat diganti dengan ubat dengan sangat mudah dan tanpa usaha yang tinggi.

Gejala

Keradangan tiroid kronik dari jenis Hashimoto berlangsung lama tanpa gejala yang nyata, kerana pemusnahan sel-sel tiroid berlaku secara perlahan dan kehilangan fungsi hanya menjadi nyata apabila terdapat sebilangan besar sel. Sekiranya terlalu banyak sel binasa untuk mengekalkan fungsi tiroid yang normal, hipotiroidisme berlaku dengan simptom khasnya seperti keletihan dan kelemahan umum, kenaikan berat badan, sembelit, peningkatan rasa sejuk, kelambatan refleks, keluhan reumatik, pembengkakan kulit, khususnya senang dilihat pada kelopak mata, kekejangan otot dan penurunan potensi.

punca

Pada tiroiditis kronik menurut Hashimoto, kelenjar tiroid diaktifkan oleh sel-sel sistem imun tubuh sendiri (Limfosit T dan sel plasma, ini menyebabkan kemusnahan sel-sel tiroid yang berfungsi (Tiroid).

Seperti penyakit auto-imun lain (penyakit Basedow et.al.), alasan tepat untuk menyerang sel-sel badan sendiri belum sepenuhnya difahami.

terapi

Oleh kerana pelbagai faktor, tidak ada terapi khusus yang ditunjukkan untuk tiroiditis kronik sehingga hipotiroidisme berlaku.

Jalannya penyakit ini tanpa gejala, tidak perlu terapi berorientasikan gejala. Kemusnahan sel tiroid tidak dapat diubati dengan ubat-ubatan, kerana kesan sampingan pada sistem kekebalan umum akan terlalu serius. Sebagai tambahan, tahap akhir, hipotiroidisme, diberikan sekali sehari dengan levo-tiroksin dalam bentuk tablet sangat mesra pesakit, sedikit kesan sampingan dan mudah disesuaikan.

Oleh itu, terapi terdiri daripada terapi hipotiroidisme akibat keradangan kronik.

diagnosis

Diagnosis keradangan tiroid kronik dibuat agak lewat dalam perjalanan penyakit kerana kekurangan gejala. Ia kemudian berdasarkan penampilan pesakit yang mempunyai simptom hipotiroidisme seperti yang dinyatakan di atas (Hipotiroidisme) mempunyai. Diagnosis disahkan berdasarkan jumlah darah, di mana pencarian yang disasarkan dibuat untuk hormon tiroid dan antibodi terhadap kelenjar tiroid. Hormon tiroid diturunkan walaupun hormon pemacu tiroid meningkat "TSH", Selanjutnya disebut Antibodi anti-TPO di hadapan.

Di samping itu, diagnosis juga dapat disahkan melalui ultrasound kelenjar tiroid, di sini tiroid kelihatan hipoechoik, yang bermaksud bahawa hanya tinggal sedikit tisu berfungsi.

ramalan

Walaupun terdengar berbahaya "Kursus akhir"Prognosis tiroiditis kronik sangat baik, dan hanya berbahaya bagi pesakit jika tiroid tidak dirawat.

Sekiranya hormon tiroid diganti dalam bentuk tablet, pesakit harus dianggap sihat.

profilaksis

Profilaksis umum keradangan tiroid malangnya tidak mungkin. Jangkitan bakteria dan virus pada kelenjar tiroid tidak dapat dicegah, dan jangkitan imuniti tiroid tidak dapat dicegah atau dipengaruhi dengan sengaja.