Tanda meniskus

pengenalan

The Menisci adalah struktur tulang rawan sendi lutut. Mereka terletak di antara tulang yang mengartikulasikan, iaitu di antara tulang Tulang peha (Femur) dan juga Tulang kaki bawah (Tibia). Menisci berfungsi untuk menjadikannya lebih baik Hubungi antara kedua tulang dan mengimbangi ketidakseimbangan kerana bentuk dan kelengkungannya yang berbeza. Mereka juga meningkatkan permukaan penyerap daya pada sendi lutut dan dengan demikian memastikan a pengagihan tekanan sendi yang lebih baik. Ringkasnya, tugas menisci adalah sendi lutut Kestabilan dan kepimpinan untuk memastikan juga Pindahkan tekanan dan kepada untuk mengedar.

Pada awalnya mesti disebutkan bahawa ada Meniskus dalaman dan luaran memberi. Kedua-duanya berlabuh di dataran tinggi tibial di kawasan tertentu, yang disebut "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (permukaan tulang di antara condyles) pada tulang. Daripada Meniskus medial juga tersedia dengan Jalur luar (Collateral ligament) sendi lutut sehingga jauh kurang tangkas adalah daripada meniskus luar. Kedua-duanya mempunyai satu bentuk bulan sabit (meniskus luar malah mewakili cincin yang hampir tertutup) dan boleh masuk 3 kawasan dibahagi (kawasan depan, tengah dan belakang).

Lesi meniskus

Sifat lesi meniskus boleh berbeza-beza mengikut tahap keparahan dan penyebabnya. Daripada Air mata meniskal dianggap sebagai kecederaan yang paling biasa. Ini bermaksud a Gangguan kesinambungan struktur tulang rawan. Punca biasanya kejadian traumatik atau proses degeneratif. Ini adalah ciri-ciri kecederaan degeneratif kesakitan bertambah terutamanya dibawah tekanan. Kekuatan ricih yang kuat, memusingkan atau memutar lutut, jatuh, dan berhenti secara tiba-tiba dalam pergerakan boleh menyebabkan robekan meniskus. Terutama sekali pada usia tua, tetapi mungkin juga pada usia muda Tanda-tanda kehausan dan Terlebih guna kemungkinan menitiskan air mata.

Pada prinsipnya, meniskus dapat robek kerana kecederaan dan sebab degeneratif. Daripada Meniskus medial terdapat dalam kedua-dua kes tersebut lebih kerap terkena sebagai meniskus luar. Sebabnya adalah kenyataan anatomi bahawa Meniskus dalaman kurang mudah alih kerana tumbuh bersama dengan ligamen cagaran medial dan kapsul sendi. Oleh itu, dengan lesi meniskus, seseorang mesti selalu ingat bahawa struktur lain cedera, seperti Ligamen cagaran atau juga Ligamen cruciate. Mereka Lesi ligamen boleh juga Faktor-faktor risiko untuk satu Kecederaan meniskal sekiranya: kerosakan pada ligamen tidak diubati dengan betul dan masih terdapat ketidakstabilan pada sendi lutut, kemungkinan besar menisci boleh rosak berdasarkan ini.

Apabila air mata meniskus berlaku kebanyakannya pecah di bahagian ketiga posterior. Sebagai tambahan kepada penyetempatan air mata meniskus, seseorang dapat bentuk retak yang berbeza mengelaskan (melintang, membujur dan menangani air mata meniskus seperti bakul). Selain air mata meniskus, ia juga boleh menyebabkan a Pelepasan cakera tulang rawan berasal dari permukaan tulang mereka.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Lesi meniskus

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Petunjuk kehadiran a Lesi meniskus adalah beberapa gejala khas. Di latar depan tentu saja itu Sakit. Di satu pihak, ini boleh berlaku Gerakan putar dan juga secara umum dibawah tekanan berlaku atau malah menjadi lebih teruk. Kerosakan jangka panjang sering menampakkan diri dalam kesakitan teruk di bawah tekanan.

Pada masa yang sama dengan kesakitan, a Risiko terjebak dan a Efusi dari kerengsaan ada. Berlaku di sendi lutut sakit pada di sepanjang ruang sendi berjalan, ini adalah petunjuk lesi menisci. Gejala klasik lain adalah Bengkak, krepitus dan juga Sekatan pergerakan. Lebih tepat lagi, mereka begitu Pergerakan lenturan dan lenturan, jadi pemanjangan dan lenturan hampir tidak mungkin. Selanjutnya, ia boleh menjadi Penyumbatan pada sendi lutut berpunca daripada air mata meniskus. Sekiranya bahagian meniskus yang terkoyak atau terkoyak terperangkap di sendi, kejadian ini mencetuskan sakit teruk dan penyumbatan sendi. Ini juga dianggap sebagai gejala Kehadiran ujian fungsi positif untuk menisci.

Ujian klinikal

Dengan bantuan ujian fungsi khas Adakah mungkin, agak selamat untuk mendiagnosis lesi meniskus. Disebabkan oleh Pelbagai ujian ialah pembezaan yang jelas mengenai meniskus dalaman atau luaran, penyetempatan dan Jenis lesi mungkin. A ujian positif memang menunjukkan pada luka meniskus, bagaimanapun diagnosis yang tepat hanya oleh gabungan pelbagai ujian fungsi. Ia adalah asasnya Untuk memberi tekanan kepada menisci melalui tekanan, ricih atau ketegangan. Sekiranya itu membawa kepada a Pelepasan kesakitan datang seseorang bercakap tentang satu ujian positif; jika tidak, ujian akan menjadi negatif. Seperti disebutkan, ada banyak ujian fungsional yang tersedia untuk menilai lesi meniskus, yang dijelaskan di bawah.

Ujian pemampatan Apley (ujian pengisaran)

Pesakit terbaring di perutnya dan mempunyai Lutut dibengkokkan 90 darjah. Pemeriksa tetap sekarang dengan satu tangan atau kaki Paha pesakit. Serentak berpusing dia sekarang melakukan itu dengan tangan yang lain kaki pesakit sekali tekanan negatif dan sekali di bawah kereta api. Ia dilengkapi dengan Putaran dalaman hingga sakit adalah Meniskus luaran rosak, bagaimanapun, menyakitkan Putaran luaran pembohongan a Kerosakan meniskus medial di hadapan.

Ujian Böhler-Krömer

Ujian ini juga dipanggil a Ujian tekanan penculikan dan penambahan dipanggil. Pemeriksa stabil dengan sebelah tangan Paha daripada pesakit berbaring di belakang mereka dan dengan tangan yang lain ia merangkumi kawasan pergelangan kaki. Kepada Meniskus medial untuk menguji bertunang yang Kelebihan kepada Di dalam paha atau lutut dan tangan bawah kepada Pergelangan kaki luar. Sekarang selekoh dan peregangan pemeriksa memegang kaki semasa dia berada di sana serentak ditambah, jadi di bawah Tekanan Varus meletakkan. Kepada Meniskus luaran perlu menguji Pegang tangan masing-masingdi bahagian luar paha dan di bahagian dalam pergelangan kaki. Kemudian seseorang boleh Tekanan Valgus dilaksanakan dengan lenturan dan pemanjangan serentak, iaitu gerakan penambahan. Daripada Tekanan mampatan boleh digunakan dalam kedua-dua langkah penyiasatan ini Sakit mencetuskan meniskus yang sesuai dan menunjukkan lesi.

Ujian Bragard

Daripada Posisi terlentang semestinya Sendi lutut dalam kedudukan 90 ° menjadi. Pemeriksa kini merangkumi kaki dengan sebelah tangan dan terasa dengan tangan yang lain medial (ke bahagian tengah badan) dan lateral (ke bahagian badan) Ruang bersama. Sekarang dia memutarkan kaki sekali ke luar dan ke dalam dan kemudian berubah dari lenturan ke kedudukan lanjutan. Sekiranya Meniskus dalaman rosak adalah, berlaku dalam ujian Bragard di satu pihak Sakit akibat palpasi ruang sendi medial terus dan seterusnya di Putaran luaran. Peralihan ke kedudukan lanjutan dengan putaran luaran yang lebih jauh biasanya menjadikan kesakitan semakin teruk. Di dalam Lesi meniskus luaran ia berkelakuan tepat begitu juga sebaliknya: Sakit kepada ruang sendi sisi dan di Putaran dalaman.

Ujian cabot

Ujian ini memeriksa sama ada pesakit akan Panjangkan lutut terhadap rintangan pemeriksa boleh tanpa menyebabkan kesakitan. Kedudukan permulaan menyatakan bahawa Pesakit berbaring di punggungnya dan yang terjejas Kaki berguling sedikitdengan meletakkan kaki di bahagian bawah kaki yang sihat. Pemeriksa merangkumi bahagian bawah kaki dan berdebar pada masa yang sama ruang sendi sisi. Sekarang dia diminta bahawa pesakit Luruskan kaki sementara pemeriksa menahan sedikit. Bergantung pada seberapa teruk kesakitannya, pesakit mungkin tidak dapat memanjangkan kaki sepenuhnya. Daripada sakit berlaku pada a Lesi meniskus luaran di ruang sendi luaran dan boleh sebahagiannya tarik ke kawasan ruang sendi posterior.

Tanda kanak-kanak

Pesakit mengambil satu kedudukan mencangkung dalam a sehingga yang Tumit sudah itu Punggung sentuh dan sepatutnya bergerak di jalan itik. Adakah terdapat Lesi meniskus, lebih tepatnya luka pada tanduk posterior menisci, di hadapan pesakit tidak dapat itik, kerana dia kesakitan yang kuat terasa pada lenturan maksimum dan pada masa lanjutan. Rasa sakit itu boleh disebabkan oleh satu Suara "Crackling - atau snap-like" ditemani, kerana pada masa ini ada jebakan menisci.

Ujian McMurray (tanda Fouche)

Di sini terletaknya Pesakit di punggungnya dan membongkokkan kakinya di lutut dan sendi pinggul maksimum. Daripada Pemeriksa kini menutup kaki pesakit dan petunjuk a Putaran dalaman dan luaran oleh. Pemeriksa meneruskan dua putaran semasa melakukan ini Memanjangkan kaki pesakit ke kedudukan sendi lutut bersudut kanan. Sakit di dalam Putaran luaran mempunyai Lesi meniskus medial sebagai penyebab, kesakitan Putaran dalaman melalui satu Kerosakan meniskus luaran wajar. Ia datang kepada seseorang semasa peregangan Bunyi "snap-like" lesi lebih banyak pada kawasan tengah meniskus. Walau bagaimanapun, jika bunyi gertakan berlaku pada posisi lenturan maksimum, bahagian meniskus posterior kemungkinan besar akan mengalami kerosakan.

Ujian mampatan Anderson

Pemeriksa mengepit kaki pesakit yang berbaring di punggungnya di bawah lengannya dan berdebar dengan tangan percuma anda Ruang bersama. Selepas itu selekoh dan peregangan dia itu lutut pesakit. Semasa pembelauan dia juga berlatih satu Tekanan Valgus, di dalam Menegangkan tekanan varus keluar. Sakit boleh digunakan dengan ujian fungsi ini pada Air mata membujur atau kepak memprovokasi meniskus.

Ingat ujian

Ujian memori memeriksa mereka Keupayaan putaran. Pesakit diminta untuk berdiri di bahagian kaki yang sakit dan ini senang dibengkokkan. Maka dia harus Angkat kaki yang lain sedikit dan juga Paha sekali pusing keluar dan masuk sekali. Ini menghadkan putaran dalaman dan luaran kaki bawah pada kaki berdiri yang berpenyakit, yang boleh diperbaiki oleh pemeriksa di lantai untuk mendapatkan bantuan. Selesaikan Putaran luaran paha Sakit mati, ini menunjukkan satu Kerosakan meniskus luaran kerana pergerakan putaran luar pada paha yang sihat sepadan dengan putaran dalaman pada bahagian bawah kaki yang sakit.Sebaliknya berlaku: Kesakitan putaran dalaman paha menunjukkan satu Kerosakan meniskus medial.
Gejala kesakitan sangat ketara, kerana dalam ujian ini seluruh berat badan terletak pada lutut dan dengan itu menisci, sehingga tekanan paksi atau tekanan mampatan sangat tinggi.

Tanda Payr

Untuk ujian ini, pesakit mesti berada di meja peperiksaan Kedudukan bersila mengambil masuk. Daripada Pemeriksa menekan lutut, yang kini berada dalam posisi berputar dan bengkok secara luaran, sekarang kuat ke arah substrat. Adakah akan Menerapkan tekanan di ruang sendi medial sebagai menyakitkan dirasakan, pesakit mungkin mempunyai satu Lesi meniskal di kawasan posterior.

Steinmann I.

Ujian Steinmann I bertujuan untuk satu Kesakitan putaran pencetus. Pesakit terbaring di punggungnya dan bengkokkan lutut kira-kira 30 °. Pemeriksa mencengkam kaki bawah dengan satu tangan dan tumit dengan tangan yang lain, dari mana dia mengambilnya Putaran dalaman dan kemudian a Putaran luaran membuat persembahan. Lazimnya bercakap Kesakitan putaran luaran untuk satu Kerosakan pada meniskus medial dan di Putaran dalaman untuk satu Kerosakan pada meniskus luaran.

Steinmann II

Dalam ujian Steinmann kedua, pesakit juga terbaring di bahagian belakang. Pemeriksa mencuba perkara itu Palpasi ruang sendi medial dan lateral satu sakit dari meniskus masing-masing pencetus A sakit medial bercakap untuk satu Lesi meniskus medial. Penting agar titik sakit dapat berpindah: Semasa melenturkan, rasa sakit bergerak ke belakang di ruang sendi yang terjejas dan ke depan ketika meregangkan. juga berpusing pemeriksa bahawa Kaki pesakit ke dalam dan ke luar sementara pada masa yang sama satu pemampatan paksi (iaitu tekanan dari bawah terhadap sendi lutut). Kesakitan putaran luaran bercakap untuk Lesi meniskus medial dan Kesakitan putaran dalaman Untuk Lesi meniskus luaran.

Ujian Thessaly

Dalam ujian ini pesakit berdiri tanpa alas kaki di sebelah kaki. Untuk dapat menjaga keseimbangan, pemeriksa memegang tangan pesakit yang terentang. Sekarang sepatutnya Kaki sokongan dibengkokkan 5 ° dan kemudian Badan atas dipusingkan 3 kali ke luar dan ke dalam menjadi. Pertama Dilakukan pada kaki yang sihat, hanya pada kaki yang sakit. Kemudian pesakit harus melakukannya lagi, walaupun dengan 20 ° lenturan (Flexion) di lutut. Sakit yang muncul di ruang bersama dalam ujian ini bercakap untuk satu Lesi meniskus pada kaki yang sakit. Di samping itu, ujian Thessaly dapat Penyumbatan sendi diprovokasi menjadi.

Tanda pusingan

Dekat Di dalam sendi lutut adalah di hadapan a Lesi meniskus medial a hipersensitif (hiperestetik) Kawasan kulit. Kerengsaan mekanikal dan terma dapat menguji tanda Turner sebagai positif dan menunjukkan lesi meniskus. Walau bagaimanapun, sebab hipersensitiviti juga boleh menjadi kerengsaan kronik dari pembekalan Saraf, cabang saraf saphenous (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Ujian pemampatan putaran mengikut Pässler

Pesakit mengambil di atas kerusi Ruang. Pemeriksa tersangkut diri anda itu kaki terjejas di antara kakinya sendiri kira-kira pada tahap sendi lutut dan terasa kemudian dengan kedua ibu jari ruang sendi medial. Untuk sekarang Putaran dalaman dan luaran Untuk dapat melakukan, pemeriksa harus membuat semacam gerakan bulat; kaki terus kekal bersendi antara kakinya sendiri. Ujian putaran menyelesaikan a Lesi meniskus medial Sakit di ruang sendi medial mati, pada satu Lesi meniskus luaran menimbulkan rasa sakit di bahagian luar sendi lutut, iaitu pada ruang sendi sisi.

Tanda Tschaklin

Tanda Tschaklin sebenarnya bukan ujian fungsi. The Tanda Tschaklin dianggap positifjika di satu pihak oleh a lesi meniskus yang lebih tua kepada pengecutan tisu (atrofidari otot paha besar (Otot Quadricepsatau jika, sebaliknya, otot medianus medialis atrofi kerana lesi meniskus medial dan otot lain, otot sartorius, meningkatkan nada kerana alasan pampasan.