Serangan gout

pengenalan

The gout ialah penyakit yang pada a Kerosakan metabolisme purin jatuh tempo dan masuk Pancutan berjalan.

Pesakit yang menderita gout harus segera berjumpa doktor dan memulakan rawatan yang sesuai, kerana penyakit ini dapat menyebabkan endapan gout jika terapi tidak mencukupi. Kristal asid urik (kononnya Urat) boleh mengakibatkan pelbagai sendi dan tisu. Justru penyimpanan urat inilah yang mendorongnya dari masa ke masa resorpsi berhampiran sendi dari Bahan tulang dan pelbagai Rawan berubah.

Dalam jangka masa panjang, fungsi ginjal sebagai organ perkumuhan juga boleh terganggu dengan ketara. Akibatnya selalunya adalah perkembangan kekurangan buah pinggang, yang seterusnya dapat menyebabkan kekurangan buah pinggang kronik. Walaupun kerosakan pada ginjal berlangsung tanpa rasa sakit dalam jangka masa yang panjang, pesakit yang terkena mengalami kesakitan yang teruk pada sendi pada tahap awal. Secara umum, perbezaan dibuat antara gout akut dan bentuk kronik yang timbul setelah beberapa serangan berlaku.

Serangan gout - umum

Pada a Serangan gout (gout akut) biasanya berlaku kejadian akut sakit teruk pada sendi yang terjejas. Sendi ini bertindak balas terhadap rangsangan sentuhan dengan rasa sakit yang semakin meningkat. Secara visual, kawasan yang terkena serangan keracunan disebabkan oleh penampilan kemerahan teruk dan Bengkak untuk mengenali. Di samping itu, a terlalu panas yang ketara menentukan. Sebagai tambahan kepada gejala tempatan yang terhad ini, semasa serangan gout akut juga boleh gejala penyakit umumyang mengalir di bahagian dalam sendi yang terjejas proses keradangan dijelaskan.
Keabnormalan khas serangan gout akut termasuk Gejala keradangan bagaimana

• demam
• peningkatan kepekatan sel darah putih dalam serum (Leukositosis)

Di samping itu, kebanyakan pesakit yang terkena mempunyai satu ditinggikan secara berlebihan Tahap asid urik dalam darah. Walau bagaimanapun, kerana peningkatan kepekatan asid urik dalam darah tidak semestinya terjadi pada setiap serangan gout akut, nilai normal bukanlah kriteria pengecualian untuk kehadiran penyakit ini. Pada rawatan yang sesuai serangan gout dapat dikawal dengan cepat, tetapi jika terapi diabaikan ia dapat berlangsung selama beberapa hari dan sangat menyekat pesakit yang bersangkutan. Semasa serangan gout anda boleh banyak serangan berlaku di kedua-duanya Tempoh, dan juga pada mereka intensiti boleh meningkat.

Gejala

Gejala a serangan gout akut boleh dari sabar ke sabar kedua-duanya intensiti, dan juga pada mereka Tempoh berbeza.
Sakit pada sendi yang terjejas dan di kawasan tisu sekitarnya, bagaimanapun, adalah gejala khas serangan gout akut. Selain itu, kesemuanya boleh dijumpai di sendi tanda-tanda keradangan klasik membuktikan. Sendi yang terkena serangan gout bertambah besar bengkak (ketumbuhan), mempunyai ciri Kemerahan pada (Getah) dan dibandingkan dengan tisu yang berdekatan dan tidak terjejas terlalu panas (Kalori). Selanjutnya, sendi yang terjejas adalah semula jadi fungsi kuat terhad (Functio membaca) dan hantar rangsangan kesakitan yang kuat intensiti yang meningkat apabila disentuh (Dolor). Di samping itu, ini mengakibatkan pengaktifan sistem imun yang dipicu oleh serangan gout bangkit daripada Kiraan sel darah putih (sel darah putih) dalam serum.

Penglibatan sendi

Pada prinsipnya, serangan gout akut dapat menampakkan diri pada hampir semua sendi di dalam badan. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa tidak semua sendi terjejas semasa serangan gout.

Gejala khas biasanya terhad pada beberapa sendi. Walaupun begitu, dapat dilihat bahawa kawasan sendi yang berlainan lebih kerap terjejas, sedangkan gejala gout pada sendi lain hampir tidak pernah berlaku.
Hock dan sendi jari kaki paling kerap terkena serangan gout. Terdapat nama yang terpisah untuk berlakunya serangan gout pada sendi jari kaki, yang disebut podagra atau gout kaki.

Tambahan pula, ramai penghidap mengalami gejala gout pada sendi lutut. Di kawasan hujung atas, sendi jari dan pergelangan tangan (chiragra) paling kerap terkena.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, editor mengesyorkan artikel berikut: Sakit pada sendi ibu jari dan sensasi terbakar di lutut

Diagnosis serangan gout

Daripada bukti diagnostik satu Serangan gout dibahagikan kepada bahagian yang berbeza. Biasanya yang luas sudah memberikan Perbincangan doktor-pesakit, di mana pesakit menjelaskan masalah yang dihadapi, memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran gout.

Ini biasanya diikuti oleh satu pemeriksaan fizikal, semasa doktor yang hadir memeriksa sendi yang terjejas dan memberi perhatian kepada pembengkakan, kemerahan dan kemungkinan berlaku terlalu panas.

Selanjutnya, Ujian darah memainkan peranan penting dalam diagnosis serangan gout. Salah satu petunjuk yang paling menunjukkan adanya serangan gout adalah yang dikenali sebagai serangan gout Tahap asid urik. Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan nilai makmal ini. Pada a meningkat kepekatan asid urik bersamaan dengan gejala khas boleh dianggap serangan gout, nilai asid urik dalam Julat normal pucuk kehadiran ini penyakit namun begitu bukan dari. Sebabnya ialah kepekatan asid urik yang dapat dikesan dalam darah bergantung pada apa yang dimakan dan diminum oleh pesakit. Atas sebab ini, kepekatan asid urik yang normal tidak bermakna serangan gout dikecualikan. Sebagai tambahan kepada tahap asid urik, bilangan sel darah putih dan juga Kadar pemendapan (ESR) ditentukan dalam darah. Kedua-dua nilai meningkat secara klasik dalam serangan gout.

Membuat a X-ray untuk tujuan mendiagnosis serangan gout akut dipersoalkan. Perubahan tulang yang ketara kelihatan pada sinar-X hanya di kronik tren gout- Perhatikan bentuk. Sebagai alternatif, apa yang disebut Urografi yang, berbeza dengan gambar sinar-X, juga memberikan bukti individu Batu urat membolehkan. Sekiranya ada yang tidak jelas, a Tusukan sendi dengan bukti seterusnya Kristal urat selamatkan diagnosis dalam cecair sinovial (cecair sendi).

terapi

Matlamat utama terapi serangan gout adalah melegakan gejala sakit yang cepat serta penghambatan penyebaran proses keradangan di kawasan sendi yang terjejas. Serangan gout akut pada umumnya dirawat dengan memberikan pelbagai ubat. Ubat-ubatan yang tergolong dalam golongan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID untuk jangka pendek) sangat sesuai untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Ubat anti-radang nonsteroid menghalang enzim penting (yang disebut cyclooxygenase), yang diperlukan untuk sintesis pelbagai perantara kesakitan dan keradangan.

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat serangan gout akut adalah:

• Ibuprofen dan
• Diclofenac

Indomethacin menjanjikan keberkesanan yang baik pada pesakit yang mengalami serangan gout, tetapi disebabkan oleh kesan sampingan yang kerap, persediaan yang disebutkan di atas lebih disukai. Arcoxia® 90mg dari kumpulan coxib juga boleh diberikan sekiranya terdapat episod tegang akut.

Tidak dianjurkan untuk mengambil aspirin (asid asetilsalisilat) semasa serangan gout, kerana ubat ini mempunyai kesan penghambatan terhadap perkumuhan asid urik.

Ramai pesakit yang terjejas juga bertindak balas terhadap terapi dengan bantuan kolkisin. Colchicine menghalang pengambilan kristal urat dalam fagosit (makrofag) badan sendiri melalui pelbagai mekanisme. Dengan cara ini, ia juga mengurangkan pembebasan mediator inflamasi (sitokin) yang disebabkan oleh makrofag dan dengan itu mempunyai kesan anti-radang. Colchicine adalah racun crocus musim gugur yang telah digunakan dalam perubatan selama beberapa dekad. Semasa memberi kolkisin, bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa ia adalah racun dengan toksisitas tinggi dan oleh itu dos yang rendah harus selalu dipatuhi. Racun crocus musim gugur tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat dari serangan gout, perubahan diet yang disasarkan juga berguna. Yang terpenting, langkah ini mengurangkan kemungkinan penyakit selanjutnya. Pesakit yang mengalami serangan gout harus beralih ke diet rendah purin pada masa akan datang. Pengurangan purin (asas organik) yang dimakan dengan makanan memastikan bahawa kurang asid urik dapat terbentuk dalam proses metabolisme. Di samping itu, diet umum untuk menurunkan berat badan dan mengelakkan kegemukan harus ditujukan untuk. Mengelakkan makanan tertentu boleh menjadi berkesan untuk mencegah serangan gout yang lain.
Makanan bermasalah utama adalah:

• protein haiwan
• hati
• ikan hering
• Ikan teri dan
• daging merah

Atas sebab ini, pesakit yang menderita gout harus memperhatikan kandungan purin dari pelbagai makanan (lihat juga: Diet untuk gout - anda harus memperhatikan ini).

Sebaliknya, pengambilan protein sayuran sama sekali tidak menimbulkan masalah. Pengambilan minuman beralkohol juga harus dikurangkan untuk mengelakkan serangan gout. Menurut kajian yang meluas, hasil rawatan jangka panjang terbaik dapat dicapai pada pesakit yang menjalani terapi ubat dan perubahan diet yang luas dan efisien.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Diet untuk gout