Medicine Dalaman

Gejala Embolisme Pulmonari

Ketidakselesaan embolisme paru

Gejala emboli paru biasanya bergantung pada ukuran arteri tersumbat. Kira-kira 30-50% daripada semua emboli tidak simptomatik. Terutama embolisme yang lebih kecil biasanya berkembang tanpa gejala klinikal atau disertai dengan batuk yang singkat.

Anda mungkin juga berminat dengan: Apakah kemungkinan bertahan dengan embolisme paru?

Embolisme akut yang besar menyebabkan secara tiba-tiba permulaan gejala yang teruk. Secara klinikal, ini adalah perkara biasa di sesak nafas akut dan Denyutan jantung meningkat dengan> 100 denyutan / min berjalan dengan aman. Tetapi juga sakit dada secara tiba-tiba terutamanya semasa penyedutan, ketakutan dan Keresahan berlaku pada sekitar 60% kes.

Kekurangan oksigen menjadi ketara dalam bentuk perubahan warna biru, terutama pada bibir dan kuku (sianosis). Kira-kira separuh daripada semua pesakit melaporkan batuk dengan dahak terkadang berdarah. Bunyi berderak biasanya dapat didengar dengan stetoskop. Dalam beberapa kes, urat leher menjadi sesak. Dalam kes yang jarang berlaku, berpeluh, kehilangan kesedaran sebentar dan penurunan tekanan darah yang membawa kepada gejala kejutan boleh berlaku.

Sekiranya embolus tidak larut sepenuhnya tetapi secara berperingkat, gejala yang disebutkan di atas berlaku dalam keadaan pecah pada. Dalam beberapa kes trombosis urat mendalam pada kaki simptomatik. Ini dinyatakan dengan kuat Rasa ketegangan dan menarik Sakit serupa dengan yang satu sakit di kaki yang terkena. Juga, kaki boleh bengkak, memanaskan badan sendiri dan berada di atas urat yang terkena sensitif terhadap tekanan. The triad tipikal dengan bengkak, sakit dan sianosis (Kekurangan oksigen dengan pewarnaan biru) berlaku hanya sekitar 10% dalam semua kes.

Sebilangan besar embolisme maut, sebaliknya, berlaku dalam episod. Ini biasanya dinyatakan secara klinikal

dalam serangan pening berulang,
kehilangan kesedaran seketika,
demam tidak jelas dan
Denyutan jantung meningkat.

Emboli paru boleh dikelaskan kepada 4 darjah keparahan berlaku, bergantung pada arteri yang terjejas.

Keparahan 1 biasanya tanpa gejala
Keparahan 2 dengan sesak nafas, sakit dada, dan berdebar-debar
Gejala tahap 3 darjah kedua digabungkan dengan ketidaksadaran dan sianosis
Kejutan peredaran darah berat 4 dengan penangkapan kardiovaskular yang memerlukan resusitasi

Tanda-tanda pertama embolisme paru

Sebagai tambahan kepada sebilangan besar gejala khas yang boleh terjadi pada emboli paru, beberapa di antaranya harus ditekankan sebagai tanda pertama emboli paru yang telah berlaku. Terutama apabila terdapat faktor risiko tertentu, seperti sedentarisme yang lama setelah operasi, perjalanan atau penyakit, tanda-tanda ini harus ditafsirkan pada waktu yang tepat sebagai gejala emboli paru.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Punca embolisme paru

Harus diingat bahawa bergantung pada keparahan peristiwa yang terjadi, tanda-tanda itu dirasakan sangat kuat atau hanya secara halus.

Tanda khas emboli paru adalah sesak nafas secara tiba-tiba atau sukar bernafas. Pada masa yang sama, biasanya terdapat kesakitan yang teruk di kawasan dada. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dapat berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Pembakaran di paru-paru

Embolisme paru dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gumpalan darah di urat kaki, sebab itulah kaki yang sakit dalam kombinasi dengan gejala lain juga merupakan salah satu tanda embolisme paru.

Oleh kerana embolisme paru adalah peristiwa yang mengancam nyawa, doktor harus segera berkonsultasi jika terdengar sedikit tanda emboli paru, yang dapat mengesahkan diagnosis dan memulakan terapi jika perlu.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Ketegangan di dada

Lebih banyak simptom

Sakit belakang

Sebagai tambahan kepada sejumlah gejala lain yang timbul pada emboli paru, sakit belakang adalah salah satu gejala yang dapat dirasakan secara individu. Sakit belakang ada di sini bukan gejala utama embolisme paru dan diagnosis emboli paru tidak pernah dapat dibuat semata-mata dari berlakunya sakit belakang yang teruk.

Biasanya, emboli paru berlaku Sakit dada pada, yang, bagaimanapun, juga di kawasan badan lain seperti Sinaran kembali boleh. Lokasi kesakitan bergantung pada lokasi dan tahap keparahan embolisme paru yang telah berlaku. Sekiranya sakit belakang yang teruk, yang mungkin disertai dengan sesak nafas dan gejala khas lain dari emboli paru, doktor harus berjumpa dengan siapa yang dapat mendiagnosis penyebab gejala dan memulakan terapi untuk emboli paru.

untuk batuk

Batuk adalah simptom biasa emboli paru. Batuk adalah mekanisme tubuh sendiri yang memastikan paru-paru dibersihkan. Dia juga seorang Refleks pelindungsehingga tidak ada cecair atau makanan masuk ke paru-paru, contohnya jika anda tersedak.
Dengan embolisme paru-paru anda batuk kerana organisma ingin meningkatkan pengudaraan paru-paru dan dengan itu pertukaran oksigen, tetapi ini tidak membubarkan pembekuan darah yang memicu emboli arteri pulmonari.
Batuk adalah gejala embolisme paru agak kering dan tanpa ekspektasi. Sekiranya batuk berdarah, ini lebih mungkin menunjukkan emboli paru. Jika tidak, ini adalah gejala yang tidak spesifik dan boleh berlaku pada banyak penyakit.

Mungkin juga terdapat embolisme paru sesak nafas, satu sianosis (Warna biru bibir dan kulit) Sakit dada atau satu mengi. Pada 20 peratus pesakit, gejala triad yang disebut embolisme paru berlaku: Mereka mengalami batuk dengan dahak berdarah, sesak nafas (dyspnoea) dan sakit dada. Permulaan batuk secara tiba-tiba mungkin menunjukkan embolisme paru-paru dan bukannya selsema yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, terdapat juga embolisme paru kecil yang dapat bertahan selama berminggu-minggu tanpa pesakit mengalami sesak nafas yang teruk. Kadang-kadang ini mencetuskan apa yang dikenali sebagai radang paru-paru, iaitu radang paru-paru di kawasan yang terkena embolisme paru. Kemudian boleh juga batuk sebagai gejala.

keletihan

Keletihan adalah bukan simptom khas embolisme paru-paru akut. Ia boleh menyebabkan kelemahan dan keletihan dan juga sesak nafas atau sesak nafas semasa bersenam. Sering kali, pesakit dengan emboli paru cenderung gelisah atau cemas.
Walau bagaimanapun, banyak pesakit yang mempunyai emboli paru sering mengadu keletihan, penurunan prestasi dan kelemahan. Ini setanding dengan radang paru-paru masa lalu: paru-paru harus pulih terlebih dahulu, yang boleh memakan masa beberapa tahun dalam keadaan tertentu.

Penurunan tekanan darah

Embolisme paru tidak selalu teruk. Kadang-kadang hanya saluran darah yang sangat kecil di paru-paru yang terjejas, yang tidak semestinya menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai embolisme paru-paru yang teruk, anda mungkin mengalami salah satu gejala yang lain Penurunan tekanan darah datang. Arteri pulmonari besar tersekat di sini. Tubuh cuba mengimbangi halangan ini dengan meningkatkan degupan jantung, memberi pesakit Palpitasi atau berdebar-debar boleh merasa. Sekiranya badan atau jantung tidak lagi dapat mengekalkan tekanan darah melalui peningkatan pam, tekanan darah akan turun. Ini boleh menyebabkan kerosakan kitaran.

demam

Embolisme paru dapat berkembang dalam suar jika pembekuan darah kecil terus menyekat saluran darah kecil di paru-paru. Dengan emboli paru kecil ini, gejala khas seperti sesak nafas, berdebar-debar dan batuk mungkin tidak ada. Tubuh kemudiannya masih dapat melarutkan gumpalan kecil dengan sendirinya. Sebagai sebahagian daripada penyembuhan ini oleh tubuh, gejala seperti Demam, pening, atau sesak nafas berlaku.
Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika, setelah badan berjaya memecahkan gumpalan darah.

Penyebab demam lain dalam embolisme paru adalah salah satu yang disebabkan oleh embolisme jangkitan paru paru yang disukai oleh pengudaraan paru-paru yang lemah. Sekiranya anda mengalami demam jangka panjang, batuk dan sesak nafas, penyebabnya mungkin penyakit paru-paru lain dan harus dijelaskan oleh doktor.
Baca mengenai perkara ini: Gejala radang paru-paru

Adakah embolisme paru tanpa gejala?

Oleh kerana gejala embolisme paru sangat tidak spesifik, emboli juga boleh berlaku tanpa diperhatikan dengan segera. Perkara berikut secara amnya berlaku: semakin kecil embolisme, semakin banyak gejala yang tidak jelas.
Apabila berbicara mengenai emboli paru tanpa gejala, seseorang harus membezakan antara dua kes: emboli paru, yang nampaknya muncul tanpa gejala, dan emboli, di mana sebenarnya tidak ada gejala.

Sebilangan besar masa, tidak ada gejala kecuali pembekuan darah yang menyebabkan embolisme paru sangat kecil.
Mereka terperangkap di dalam kapal terkecil di paru-paru dan hanya menyumbat sebahagian minimum dari keseluruhan sistem vaskular. Trombus (= bekuan) hampir tidak mempengaruhi fungsi paru-paru. Di samping itu, badan dapat memecahkan bekuan dengan cepat dan mengimbangi gangguan fungsi.
Sekiranya emboli paru kecil seperti ini kerap berlaku, biasanya hanya menimbulkan gejala seperti sesak nafas, keletihan dan ketahanan yang berkurang setelah bertahun-tahun.

Embolisme paru, yang kononnya tidak disertai oleh gejala, biasanya agak lebih besar. Mereka disertai dengan keluhan yang tidak spesifik seperti batuk, nadi yang sedikit meningkat dan prestasi yang agak berkurang.
Oleh kerana embolisme paru tidak dapat disimpulkan secara langsung dari gejala ini, seseorang dapat membicarakan embolisme paru tanpa gejala tertentu dalam kes seperti itu.

Perubahan EKG dalam emboli paru

Emboli paru meletakkan tekanan akut pada jantung kanan, yang bertanggungjawab untuk mengepam darah melalui paru-paru. Sekiranya berlaku embolisme paru, ini harus mengatasi peningkatan tekanan dalam peredaran paru. Di satu pihak, ini membawa kepada a Kenaikan kadar denyutan jantungyang dapat dilihat dalam ECG. Denyutan jantung meningkat kepada lebih daripada 100 denyutan seminit, satu kemudian bercakap satu Takikardia.
Selanjutnya, ini muncul Ketegangan jantung kanan dengan gejala yang lebih spesifik pada EKG, yang dapat memberi petunjuk kepada staf perubatan mengenai emboli paru. Terutama apabila gejala klinikal yang lain sesuai. Walau bagaimanapun, ketegangan jantung kanan juga boleh berlaku dalam konteks penyakit lain. Tanda embolisme paru pada EKG adalah apa yang disebut Jenis S1Q3.

Perbezaan Gejala pada Lelaki dan Wanita

Pada prinsipnya, gejala embolisme paru pada lelaki dan wanita serupa. Namun, kerana embolisme paru dapat muncul dengan pelbagai gejala, tidak ada yang khusus, diagnosis tidak selalu mudah dibuat. Gejala khasnya adalah sakit dada, batuk dengan dahak berdarah, pernafasan cepat dan cetek dan jantung berdebar.
Emboli paru akan datang lebih biasa pada wanita di hadapan. Gejala yang hanya boleh mempengaruhi wanita berpunca daripada penyebab embolisme paru. Pada wanita ini, misalnya, kehamilan atau kelahiran sebelumnya atau minum pil, yang dapat menunjukkan embolisme paru jika ada gejala lain yang sesuai.

Tempoh gejala

Tempoh gejala yang timbul pada emboli paru bergantung pada jalannya, tahap keparahan penyakit dan masa yang diperlukan untuk memulakan terapi.

The dua jam pertama selepas gejala muncul adalah kritikal bagi orang yang berkenaan. Selama ini adalah risikomengalami komplikasi serius atau mati akibat embolisme paru Yang paling besar. Atas sebab ini, jika disyaki embolisme paru, doktor harus selalu berunding dan tidak ada masa yang perlu hilang.

Sekiranya tiada terapi berlaku dan yang terjejas Orang terselamat dari embolisme paru, badan biasanya dapat melakukan itu Larutkan pembekuan darah dengan sendirinya. Dengan melarutkan pembekuan darah Gejala juga biasanya menurun.

Dengan atau tanpa terapi, gejala biasanya membaik apabila saluran yang terkena bebas lagi dan paru-paru dibekalkan dengan darah sekali lagi.

Gejala embolisme paru selepas pembedahan

Sebagai sebahagian daripada operasi dan rehat tempat tidur berikutnya, aliran darah menjadi perlahan. Sekiranya terdapat faktor tambahan yang mendorong trombosis, iaitu pembentukan bekuan darah di urat, seperti mengambil pil, gangguan pembekuan atau vena varikos, embolisme paru dengan gejala khas degupan jantung pantas lebih daripada 100 denyutan seminit (takikardia) dan pecutan dan Meratakan pernafasan datang. untuk batuk, dengan atau tanpa dahak berdarah, juga dapat terjadi dalam konteks embolisme paru.
Simptom lain adalah Sakit dadayang boleh meningkat dengan penyedutan.
Berbaring, pengudaraan semasa operasi dan pengudaraan yang lemah dari kawasan paru-paru yang terjejas oleh embolisme paru boleh menyebabkan jangkitan paru paru datang. Pesakit kemudian mengalami demam dan menggigil, tetapi juga batuk dan sesak nafas.

Sekiranya embolisme paru-paru teruk, ia boleh menyebabkan sesak nafas dan penurunan tekanan darah Keruntuhan peredaran darah datang. Biasanya, gejala ini muncul pada kali pertama pesakit mula bergerak dengan betul, setelah berehat di tempat tidur yang panjang. Beberapa pesakit kemudian mengadu gelisah, takut dan tidak mahu berbaring. Selalunya terdapat tanda-tanda trombosis selari pada kaki dari mana bekuan darah telah sampai ke paru-paru. Kaki sakit, kemerahan dan tebal berbanding dengan kaki yang sihat.

Emboli paru selepas kehamilan

Trombosis, gumpalan darah yang boleh menyebabkan emboli paru, berlaku pada satu atau dua wanita selepas kehamilan. Ia berlaku terutamanya pada wanita yang berisiko meningkat trombosis. Ini adalah seperti Wanita berumur 35 tahun ke atas, berat badan berlebihan, atau pembiakan dibantu.
Terdapat peningkatan risiko embolisme paru dalam dua hingga dua belas minggu pertama selepas kehamilan. Oleh itu, penting untuk mengetahui mengenai gejala embolisme paru dan, jika perlu, untuk berbincang dengan doktor anda mengenai profilaksis trombosis. Ini kerana darah secara semula jadi menebal selama kehamilan kerana lebih banyak sel darah merah dihasilkan untuk membekalkan anak dengan oksigen yang mencukupi. Bersama dengan faktor lain yang menyokong pembentukan bekuan darah, trombosis ini dapat menyebabkan embolisme paru jika bekuan darah mencapai aliran darah paru-paru.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Trombosis pada kehamilan

Terdapat beberapa gejala amaran, seperti kelonggaran plasenta pramatang atau tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklamsia atau gestosis), yang semestinya menunjukkan emboli paru. Tetapi pembedahan caesar juga meningkatkan risiko tromboembolisme.

Sekiranya emboli paru berlaku selepas kehamilan, gejala khas adalah degupan jantung yang dipercepat (takikardia), sakit dada yang bergantung pada pernafasan dan pernafasan yang dipercepat. Ini juga boleh disertai dengan batuk dengan atau tanpa dahak berdarah. Embolisme paru yang ketara dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, kegagalan peredaran darah dan kegagalan pernafasan.
Dengan embolisme paru-paru selepas kehamilan, pesakit sering takut atau gelisah. Di samping itu, terdapat gejala khas trombosis urat dalam: bengkak, sakit, kemerahan dan pengerasan pada kaki yang terkena.

Lebih banyak mengenai ini: