Medicine Dalaman

Apa itu kepialu?

Kepialu adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh jenis salmonella tertentu. Ia berlaku terutamanya di Afrika, Amerika Selatan, dan Asia Tenggara dan hanya boleh menyebabkan simptom beberapa bulan selepas penularannya.

Tifoid pada mulanya membawa kepada sembelit dan demam yang berterusan. Kemudian, sering terdapat kemerahan pada kulit perut, penipisan najis dan penurunan degupan jantung (juga disebut bradikardia).

Terdapat juga perubahan dalam darah dan orang sering mengantuk. Kepialu dirawat dengan antibiotik. Di kawasan berisiko anda juga boleh memberi vaksin terhadap kepialu.

Baca lebih lanjut di: Salmonella dan Bradycardia

Punca Kepialu

Oleh kerana kepialu adalah penyakit berjangkit, penyebabnya terletak pada penularan penyakit oleh patogen. Dalam demam kepialu, ini adalah jenis salmonella tertentu, bakteria yang terdapat pada manusia. Patogen disebarkan secara langsung dari orang ke orang atau secara tidak langsung melalui air minuman yang tercemar. Dalam jangkitan langsung, patogen ditularkan melalui hubungan antara satu orang dengan najis orang lain yang dijangkiti.
Ini boleh berlaku sekiranya seseorang, setelah menderita demam kepialu, menjadi pengumuman salmonella yang tetap dan kini terdapat di dalam tinja orang yang berkenaan.

Sekiranya salmonella masuk ke dalam tubuh seseorang, ia boleh menyerang struktur sistem kekebalan tertentu di usus kecil. Mereka menjangkiti apa yang disebut makrofag, yang berfungsi sebagai sel untuk sistem imun, dan dengan itu mencapai sumsum tulang, hati, limpa dan kelenjar getah bening.
Pada kemudian penyakit ini, semua organ dijangkiti oleh pendaraban Salmonella dan penyebaran melalui darah.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan terperinci mengenai semua penyakit tropika di bawah artikel ini: Halaman ikhtisar mengenai penyakit tropika

Bagaimana kepialu disebarkan?

Kepialu boleh disebarkan secara langsung atau tidak langsung. Dalam laluan langsung, patogen disebarkan melalui hubungan antara satu orang dengan najis orang lain yang dijangkiti. Perut usus boleh dijangkiti demam kepialu yang pernah anda alami.

Dengan laluan tidak langsung, patogen disebarkan melalui makanan yang tercemar. Air yang tercemar, misalnya kerana kurangnya pemisahan air minum dan air buangan, juga dapat menyebabkan penyebaran salmonella secara tidak langsung

Sejauh mana penyakit demam kepialu?

Typhus adalah penyakit berjangkit yang membawa kepada gejala khas ketika dijangkiti. Jangkitan berlaku sama ada secara langsung dari orang ke orang atau secara tidak langsung, misalnya melalui air minuman yang tercemar.

Sekiranya terdapat jalan langsung, jangkitan berlaku melalui perkumuhan salmonella di dalam tinja. Ini bermula kira-kira seminggu selepas bermulanya penyakit. Walau bagaimanapun, penghapusan patogen sering tidak disertai dengan penurunan gejala. Ia boleh muncul beberapa minggu kemudian dan dalam kira-kira 5% daripada semua kes itu berterusan seumur hidup tanpa gejala lagi.

Oleh itu, apa yang disebut penghilang kekal salmonella ini tidak dibenarkan bekerja dengan makanan, sebagai contoh, kerana risiko jangkitan terlalu tinggi.

Setelah dijangkiti salmonella penyebab kepialu, selalunya memerlukan masa satu hingga dua minggu untuk gejala pecah. Walau bagaimanapun, memerlukan masa sehingga 2 bulan sehingga gejala menjadi jelas. Tempoh yang sangat lama ini sangat berbahaya dan meningkatkan risiko tidak dijangkiti jangkitan selanjutnya.

Oleh kerana kepialu dapat merebak dengan cepat, ada kewajiban untuk melaporkan namanya di Jerman walaupun penyakit itu disyaki. Ini juga berlaku untuk kehadiran sebenar penyakit, hasil makmal positif atau kematian seseorang akibat demam kepialu.

diagnosis

Kepialu dapat didiagnosis secara berbeza bergantung pada masa penyakit. Pada awal gejala, patogen dapat dikesan dalam darah dengan bantuan kultur darah yang disebut.

Lebih kurang 2-3 minggu kemudian, salmonella juga terdapat di dalam najis. Ini dilakukan dengan budaya najis. Dari minggu ke-3 penyakit ini, antibodi yang dibentuk oleh sistem imun untuk pertahanan juga dapat dikesan.

Selain itu, terdapat jumlah darah khas demam kepialu dengan kekurangan sel darah putih dan merah (leukositopenia dan eosinopenia) dan peningkatan sel imun (limfositosis).

Saya mengenali kepialu dengan gejala ini

Demam kepialu dicirikan oleh fakta bahawa gejala muncul dalam tahap yang berbeza dan berubah bergantung pada tahapnya. Mereka biasanya muncul selepas 1-3 minggu.

Pada peringkat pertama terdapat sembelit dan perkembangan demam yang perlahan. Sakit perut dan sakit kepala serta gangguan kesedaran juga kerap berlaku. Tahap pertama berlangsung sekitar seminggu dan tidak selalu dikenali dengan cepat kerana gejala yang kadang-kadang tidak spesifik.
Minggu ke-2 dan ke-3 penyakit ini membentuk peringkat kedua. Ini membawa kepada apa yang disebut sebagai demam berterusan, di mana suhu badan sentiasa melebihi 38 ° C, tetapi turun naik sedikit setiap hari. Terdapat penurunan degupan jantung dan sakit perut. Pada kira-kira 30% dari semua yang terkena, bintik-bintik merah kecil muncul di kulit perut, yang juga dikenal sebagai roseoles. Najis seperti kacang dan kesadaran yang kabur sering berlaku. Lidah kepialu juga dapat diperhatikan pada peringkat ini dari semasa ke semasa.
Pada peringkat terakhir, 3 minggu selepas bermulanya penyakit, gejala perlahan-lahan mereda.

Lidah kepialu

Pada minggu kedua dan ketiga demam kepialu, lidah tifoid yang disebut boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Lapisan putih kelabu terbentuk di tengah lidah. Ini dikelilingi di tepi dan hujung lidah dengan tepi bebas dan kemerahan yang kuat.

Ruam

Kira-kira 30% daripada semua orang yang menghidap demam tifus mengalami ruam pada peringkat ke-2, iaitu minggu ke-2 dan ke-3 penyakit ini.
Ini terletak di kulit dada dan perut dan biasanya terletak di sekitar pusar. Ini mewujudkan imej bintik-bintik kemerahan kecil.

Mereka sering hanya dapat dilihat dalam jangka waktu yang singkat, tetapi mereka sangat ciri penyakit ini. Dalam bidang perubatan, mereka juga dikenali sebagai roseoles.

demam

Jenis demam yang berlainan berkembang semasa demam kepialu. Pada mulanya, pada minggu pertama terdapat kenaikan suhu badan yang perlahan, yang berlaku secara berperingkat. Pada minggu ke-2 dan ke-3 penyakit berjangkit, demam berterusan yang disebut berlaku.

Suhu badan sentiasa melebihi 38 ° C. Walau bagaimanapun, ia turun naik sedikit dalam sehari. Demam ini sangat khas, kerana tidak menyebabkan menggigil - seperti biasa dengan demam - dan juga hanya memberi tindak balas yang sangat buruk terhadap ubat antipiretik.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Ruam kulit selepas demam

Rawatan dan terapi

Kepialu penyakit berjangkit bakteria dirawat dengan bantuan antibiotik. Pada masa kini, antibiotik ciprofloxacin adalah ubat yang paling biasa diberikan untuk merawat demam kepialu.

Sebagai alternatif, ofloxacin juga boleh diberikan kerana ia adalah ubat yang serupa. Antibiotik diambil selama 7-10 hari.
Sebelum memulakan terapi, sebarang ketahanan Salmonella terhadap antibiotik harus ditentukan. Sekiranya terdapat rintangan seperti itu, ubat yang diberikan mungkin tidak dapat berfungsi, yang menunda penyembuhan penyakit. Dalam kes ini, antibiotik lain, seperti ceftriaxone, tersedia.

Oleh kerana salmonella adalah bakteria yang hidup di dalam sel-sel badan, biasanya diperlukan beberapa hari untuk demam reda dengan terapi.

Pada kira-kira 5% daripada semua orang yang menderita kepialu, setelah gejala sembuh, patogen diekskresikan secara kekal di dalam najis. Ini sangat berbahaya kerana boleh menjangkiti orang lain di sekitarnya. Dengan apa yang disebut sebagai ekskresi kekal salmonella, antibiotik diresepkan untuk jangka masa yang lebih lama. Ini cuba menghilangkan patogen yang lebih degil yang masih ada dari badan.

Biasanya, dalam kes sedemikian, disyorkan ciprofloxacin selama 4 minggu atau ceftriaxone selama 2 minggu.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Antibiotik

vaksinasi

Terdapat vaksinasi terhadap demam kepialu. Ini umumnya tidak disarankan di Jerman, tetapi disyorkan ketika melakukan perjalanan ke kawasan berisiko. Ini merangkumi Asia Tenggara, Afrika Tengah, Afrika Barat dan Amerika Selatan. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi sebelum melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan ini untuk waktu yang lama.

Terdapat dua jenis vaksin kepialu:

Vaksin yang tidak aktif, yang mengandungi zarah patogen mati, dapat disuntik secara intramuskular, iaitu ke dalam otot. Vaksinasi ini dapat diberikan dari usia 2 tahun dan satu dos menawarkan perlindungan vaksinasi hingga 3 tahun. Vaksin mempunyai nama dagang Typhim Vi® dan umumnya boleh diterima. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa vaksin mati hanya berfungsi pada kira-kira 60% semua kes.
Vaksin hidup mempunyai nama dagang Typhoral-L® Ia terdiri daripada campuran hidup tidak berbahaya dan Salmonella yang tidak aktif. Di sini ia diambil sebagai tablet, iaitu secara lisan.
Terdapat juga jadual vaksinasi, yang berarti dalam hal ini sebanyak 3 tablet diambil setiap 2 hari. Vaksin ini juga dapat diberikan dari usia 2 tahun, tetapi memiliki potensi yang sama dengan vaksin yang mati.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Vaksinasi kepialu
Vaksinasi pada bayi
Vaksin

Tempoh dan ramalan

Demam kepialu biasanya berlangsung sekitar 3 minggu, yang bermaksud bahawa gejala mereda 3 minggu setelah gejala pertama bermula.
Masa inkubasi, iaitu waktu antara jangkitan dan munculnya gejala, biasanya berlangsung sekitar 2 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat bertahan hingga 2 bulan.

Setelah simptom reda, prognosis demam kepialu biasanya baik. Kadang-kadang, komplikasi seperti pendarahan pada usus atau radang meninges, juga dikenal sebagai meningitis, dapat terjadi.

Jangkitan yang lengkap dengan patogen kepialu tidak memberikan imuniti sepanjang hayat terhadap penyakit ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik di bawah: Meningitis

Kursus penyakit

Perjalanan demam kepialu dapat dibahagikan kepada tiga peringkat, di mana gejala yang berbeza muncul.

Minggu pertama penyakit dengan sedikit demam dan sembelit juga dikenali sebagai tahap kenaikan.
Pada tahap kedua disebut fastigii, puncak penyakit, gejalanya maksimal.
Selepas peringkat ini, yang berlangsung sekitar 2 minggu, gejalanya mereda. Ini juga dikenali sebagai tahap penurunan, iaitu penurunan.

Apakah kesan jangka panjang penyakit tifus?

Pada kira-kira 5% daripada semua orang yang menderita tifus, patogen kemudiannya dikeluarkan secara kekal, yang merupakan risiko tinggi bagi orang di sekitarnya. Ini perlu dirawat dengan antibiotik. Demam kepialu kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut, yang secara teorinya boleh mempengaruhi organ mana pun.

Usus lebih kerap terkena dan pendarahan atau perforasi boleh berlaku, yang membuat lubang di dinding usus. Komplikasi lain termasuk keradangan meninges, juga disebut meningitis, atau kegagalan buah pinggang.

Paratyphoid juga merupakan penyakit berjangkit yang serupa dengan kepialu. Namun, ia ditularkan oleh jenis salmonella yang berbeza yang boleh mempengaruhi haiwan dan juga manusia.

Penyakit paratyphoid sering terjadi di India, Balkan dan Pakistan. Berbeza dengan demam kepialu, demam paratyphoid cenderung mengalami cirit-birit. Jika tidak, gejala, diagnosis dan terapi penyakit kepialu adalah serupa.