Melaka yang bernasib baik
pengenalan
Sebagai orang awam, istilah malacia lunate (terdiri daripada malacia lunate) dapat membayangkan sedikit atau tidak ada. Sekiranya anda telah menerima diagnosis sendiri, anda sudah tahu bahawa ia adalah Penyakit tangan mesti bertindak, kerana menyakitkan. Tetapi apa sebenarnya penyakit ini, apa yang dihidapinya dan adakah ia akan berulang?
takrif
Malacia bulan adalah satu Penyakit tulang karpal, yang dipanggil "Kaki bulan"Tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini dapat menyebabkan kematian tulang. Beberapa penyebabnya bertanggungjawab terhadap perkembangan malasia, walaupun mekanisme tepat penyakit ini masih belum jelas. Nama lain untuk malacia bulan adalah "Penyakit Kienböck"dan aseptik Nekrosis tulang Os Lunatum.
The Tulang bertuah adalah satu daripada lapan tulang karpal kecil kerangka tangan dan bermaksud tulang bulan dalam bahasa Jerman. Ia adalah di tengah barisan atas tulang karpal dan membentuk a Permukaan artikular dengan ujung lengan bawah (jejari).
Malacia tulang atau organ bermaksud Melembutkan atau pembubaran. Dalam jargon perubatan, malacia bulan juga digunakan osteonecrosis vaskular idiopatik pada tulang lunar dipanggil. Istilah ini mengandungi semua maklumat penting mengenai penyakit ini. Idiopatik bermaksud sesuatu seperti asal tidak diketahui dan menunjukkan bahawa di sini adalah a keradangan bakteria pada tulang tidak kira (aseptik= tanpa penglibatan bakteria / virus). Vaskular mempunyai kaitan dengan Bekalan vaskular tulang untuk dilakukan. Osteonecrosis adalah istilah teknikal untuk itu Mati (nekrosis) tulang (Osteo-). Jadi malacia bulan adalah Kematian yang timbul sendiri, berkaitan dengan pembuluh darah tulang karpal Os lunatum.
Gambar tulang karpal
Lapan tulang karpal
Baris atas (proksimal) - biru
Baris bawah (distal) - merah
- Tulang skafoid tangan -
Tulang scaphoid - Tulang Bulan - Tulang bertuah
- Kaki segitiga - Triquetrum Os
- Tulang kacang - Os pisiform
- Kaki poligonal besar
(Kaki trapezoid) - Trapezium - Tulang poligonal kecil
(Kaki trapezoid) -
Tulang trapezoid - Kaki kepala - Os capitatum
- Kaki cangkuk - Tulang Hamate
- Cubit - Ulna
- Bercakap - jejari
- Tulang metacarpal - Metakarpal
- Phalanx - Ph. Proximalis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Temujanji dengan pakar tangan?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
sebab-sebab
Malacia bulan disebabkan oleh a penurunan aliran darah ke tulang lunar, tulang kecil tangan. Ini bekalan darah yang berkurangan kemudian menyebabkan a kerosakan perlahan pada tulangyang dari masa ke masa menjadi semakin tidak stabil sehingga akhirnya pecah. Seseorang dapat membayangkan mekanisme yang serupa dengan serangan jantung, hanya pada tulang, yang berlangsung sangat perlahan kerana tulang mempunyai metabolisme yang jauh lebih lambat daripada jantung. Tetapi pada akhirnya, tisu tulang yang tidak dibekalkan dengan darah juga mati.
Dari mana aliran darah yang berkurang ini berasal dan mengapa ia berlaku terutamanya pada tulang ini?
Oleh kerana orang yang bekerja dengan jackhammer untuk jangka masa yang lama sering kali terpengaruh, diasumsikan sama ada bagaimana getaran atau kerosakan langsung dari getaran adalah penyebab penyakit. Getaran disyaki menyebabkan kapal yang membekalkan tulang karpal berkontraksi melalui mekanisme yang tidak diketahui. Ini akan mengurangkan bekalan darah dan merosakkan tulang. Faktor lain nampaknya semasa bekerja dengan jackhammer tangan biasanya terlampau adalah dan sebagainya aliran darah yang mencukupi tidak mungkin dilakukan adalah. Teori lain adalah bahawa tulang bulan secara langsung rosak oleh jarring berulang menyebabkan keretakan mikroskopik pada tulang. Tetapi mengapa sebenarnya tulang lunar, iaitu "Os Lunatum" rosak? Bagaimanapun, terdapat lapan tulang karpal! Os lunatum terletak di tengah-tengah barisan tulang karpal dekat dengan batang dan oleh itu terdedah kepada beban yang sangat tinggi dan oleh itu sangat dipengaruhi oleh getaran. Walaupun dengan ulna yang dipendekkan, iaitu salah satu tulang lengan bawah, terdapat peningkatan risiko malacia. Pemendekan ulna sebenarnya tidak bersifat patologi dan dengan sendirinya tidak menimbulkan keluhan, tetapi daya ricih di pergelangan tangan jauh lebih tinggi kerana kedudukan sendi yang berubah, sehingga 70% daripada semua pesakit dengan malacia bulan juga mengalami pemendekan ulna.
Taburan kekerapan
Adakah terjejas lebih ramai pesakit lelaki (empat kali lebih kerap daripada wanita), usia puncak adalah antara 20-40 tahun.
keluhan
Sejak malacia bulan a proses perlahan yang tidak timbul dari satu hari ke hari berikutnya, selalunya sukar untuk mengenal pasti timbulnya gejala. Namun, biasanya, sakit pergelangan tangan berlaku, biasanya di bahagian belakang tangan dan di bahagian tengah. Daripada Kesakitan biasanya disebabkan oleh tekanan dan pergerakan diperkuatkan. Semasa berlakunya penyakit ini, rasa sakit semakin merebak di pergelangan tangan dan ada juga rasa sakit ketika bersandar pada tangan yang terkena. Di kemudian hari penyakit ini juga datang Sekatan dalam pergerakan ke.
Malacia atau Tendonitis yang beruntung?
Kadang-kadang sukar untuk membezakan malacia bulan dengan tendonitis, terutamanya kerana tendonitis jauh lebih biasa daripada malacia. Bagaimana anda boleh yakin di sini? Berbeza dengan tendinitis, di mana Sakit kebanyakan masa beberapa mata mempengaruhi dan juga berlaku di bahagian dalam tangan, tangan sakit dengan malacia bulan, sebaliknya, terutama pada awal penyakit, yang dilarang ketat pada tulang lunar, iaitu. tengah di bahagian belakang tangan. Faktor lain, tentu saja, sama ada anda menjalankan aktiviti yang membahayakan tulang bulan. Sekiranya, misalnya, anda tidak melakukan aktiviti dengan getaran kuat di tangan anda, ini membuat malacia bulan menjadi lebih kecil. Walau bagaimanapun, diagnostik lebih lanjut mesti dilakukan untuk memastikan tidak termasuk malacia.
Pergelangan tangan sinar-X
- Cubit (Ulna)
- Bercakap (jejari)
- pergelangan tangan
- Proses stylus (Proses styloid Ulna)
- Tulang Bulan (Tulang bertuah)
- Scaphoid (Tulang Navikular)
Diagnosis
Diagnosis sering dibuat berdasarkan gabungan ujian manual dan pengimejan pergelangan tangan.
Yang dipanggil Ujian ballottement pergelangan tangan tulang lunar digerakkan bolak-balik oleh pemeriksa ke arah jirannya, tulang scaphoid. Sekiranya kestabilan antara kedua tulang karpal ini dikurangkan, seseorang akan bercakap mengenai satu ujian undi positif. Selalunya ini Gerakan ricih juga menyakitkan bagi pesakit dan juga tekanan manual secara langsung pada tulang lunar.
Sekiranya anda disyaki menghidap malacia bulan, a Gambar sinar-X tangan disertakan. Imej sinar-X agak murah dan kebanyakan amalan mempunyai mesin sinar-X sehingga cara dan masa menunggu biasanya pendek. Kelemahannya adalah bahawa gambar sinar-x hanya menunjukkan tahap malacia bulan yang sangat maju, yang telah merosakkan tulang dengan ketara. Malasia terlambat hanya dapat disahkan dengan sinar-X, tetapi tidak pernah dikecualikan.
Berikut adalah peringkat yang dapat dibezakan pada sinar-X:
Tahap 1: Sebahagian masih ada di sini tiada perubahan yang dapat dilihat. Sekiranya perlu, a sedikit pemampatan tulang lunar mengesan. Kontur luar tidak terganggu.
Tahap 2: Disana ada bintik-bintik terang bulat kelihatan dalam sinar-X dan pinggir luar menjadi cacat.
Tahap 3: Pada tahap ini Moonbone sudah hancur, struktur pergelangan tangan menjadi tidak stabil.
Tahap 4: Selain tulang bulan yang hancur dan pergelangan tangan yang tidak stabil, a arthrosis pergelangan tangan.
Sekiranya sinar-x tidak menunjukkan perubahan, tetapi tanda-tanda klinikal sepadan dengan malacia bulan dan kecurigaan mendesak berterusan, imbasan MRI (MRIpergelangan tangan. Ini sudah pada tahap 1 kerosakan tulang dapat dilihat.
Pengelasan
Seperti banyak bidang perubatan, malacia bulan juga terdapat di tahap yang berbeza terbahagi, di mana tahapnya meningkat ketika penyakit itu berlanjutan. Yang paling umum adalah pembahagian mengikut Decoulx menjadi empat tahap. di dalam Tahap 1 Perubahan kepadatan tulang hanya dapat dikesan dalam MRI. di dalam Tahap 2 muncul dahulu Kerosakan pada tulangsebahagiannya sudah dapat dikesan dalam sinar-X. di dalam Tahap 3 adakah tulang sudah bermula "hancur " dan dalam Tahap 4 adalah tulang bulan musnah sepenuhnya, pergelangan tangan terjejas, dan tulang tetangga juga rosak sebahagiannya.
terapi
Sekiranya anda menghidap malacia bulan, penting untuk mengetahui pilihan rawatan apa yang ada. Bergantung pada peringkat penyakit, prosedur lain ada. Pembedahan mungkin dilewati pada tahap awal, tetapi kemungkinan melakukannya adalah rendah. Pada peringkat 1 dan 2 anda boleh mencubanya pergelangan tangan untuk jangka masa yang agak lama tidak bergerak dan untuk melegakan. Selama tiga bulan sama ada a Serpihan plaster atau satu pembalut dibawa. Kemudian diperiksa sama ada peredaran darah di tulang bulan telah bertambah baik. Sekiranya ini berlaku, pembedahan boleh dielakkan. Namun, sebagai peraturan, operasi perlu dilakukan, walaupun jenis operasi berbeza bergantung pada keadaan awal. Sekiranya ulna, iaitu tulang lengan bawah, dipendekkan, ini akan memberi tekanan yang besar pada tulang bulan, seperti yang telah disebutkan. Oleh itu, dalam kes ini, tulang lengan bawah yang lain menjadi bercakap, juga dipendekkan oleh beberapa milimeter dalam satu operasiuntuk menghilangkan ketegangan dari kaki lunar. Walau bagaimanapun, jika ulna dan jari-jari sudah sama panjang dan malacia bulan berkembang, ada kemungkinan kerosakan Keluarkan tulang bulan dan melalui tulang kacang yang biasanya tidak begitu penting (tulang karpal lain) untuk menggantikan. Operasi ini dipanggil Operasi Saffar ditetapkan. Sekiranya tulang tetangga sudah terlantar semasa penyakit ini, tulang karpal sering harus disatukan sebahagiannya untuk mengelakkan penyelarasan yang tidak betul. Dalam keadaan terburuk, apabila bahagian pergelangan tangan yang ketara sudah terkena dan tulang bulan sudah dalam proses larut, masih ada satu jalan terakhir pembedahan pergelangan tanganuntuk mengelakkan kesakitan. Seperti namanya, pergelangan tangan terasa kaku selepas itu. Jari masih boleh digerakkan dengan bebas, yang bermaksud bahawa tangan dapat digunakan secara besar-besaran. Putaran tangan juga tidak terganggu, kerana ia tidak berlaku di pergelangan tangan. Penggantian dengan bahan buatan telah dicuba pada masa lalu, tetapi tidak ada bahan yang dapat mengganti tulang dengan secukupnya. Sebilangan besar masa, implan beralih atau pecah di bawah beban, itulah sebabnya tidak ada implan yang digunakan untuk tulang bulan hari ini
Penyakit pekerjaan
Untuk kumpulan profesional tertentu yang bekerja dengan alat dengan "terutamanya komponen frekuensi rendah", Seperti alat jackhammer atau pemadat tanah, dan telah aktif di lapangan selama sekurang-kurangnya dua tahun, malazia bulan diakui sebagai penyakit pekerjaan. Untuk pahat genggam biasa, penyakit ini tidak berlaku. Sekiranya ragu-ragu, anda harus bertanya kepada doktor anda sama ada pengiktirafan sebagai penyakit pekerjaan dapat difahami, dan sekiranya terdapat keraguan atau kecurigaan penyakit pekerjaan, permohonan harus diisi oleh doktor.
Profilaksis dan prognosis
Mengelakkan keadaan ini sukar, terutamanya ketika anda berada dalam keadaan yang salah Profesion berisiko sedang berfungsi.Namun, kerana penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya jika didiagnosis pada waktunya, lebih awal anda mengalami sakit pergelangan tangan, semakin baik prognosis anda Berjumpa dengan doktor. Kemudian tenang dan tunggu.
