Pembedahan meniskus dalaman
pengenalan
Sekiranya meniskus medial terkoyak, terdapat beberapa cara untuk mengatasinya. Semua operasi (OP) biasanya dilakukan oleh a Endoskopi sendi lutut (arthroscopy) dilakukan secara invasif minimum.
Meniskus boleh dijahit atau dikeluarkan. Sekiranya keputusan dibuat untuk membuang meniskus, ini boleh dilakukan secara separa atau sepenuhnya (menisektomi). Dalam kes ini, meniskus mesti diganti.
Endoskopi sendi lutut (arthroscopy)
Sekiranya endoskopi lutut (arthroscopy = OP), sayatan kecil pertama kali dibuat di tepi Sendi lutut dibuat untuk memberi akses ke ruang sendi lutut. Ini digunakan untuk memperkenalkan kamera.
Akses kedua kemudian dibuat di bawah penglihatan, yang digunakan sebagai akses berfungsi untuk instrumen. Selanjutnya, tiub kecil digunakan untuk pengairan dan penyedut sendi lutut untuk menjaga penglihatan. Setelah jalan masuk dibuat, sendi lutut dan Meniskus medial pertama kali diperiksa dengan teliti di bilik operasi. Kestabilan dan tahap kecederaan mesti dinilai agar dapat memutuskan kaedah terapi terbaik. The Tempoh arthroscopy pada lutut bergantung kepada kerosakan yang mendasari meniskus medial.
Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Endoskopi sendi lutut (arthroscopy)
Jahitan meniskus
Daripada Meniskus medial boleh dipasang semula (dijahit) dengan bantuan benang khas (refixation). Bahannya terdiri daripada jahitan berkualiti tinggi atau anak panah meniskus yang terbuat dari bahan yang dapat diserap. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk memelihara atau mengekalkan meniskus dengan setiap corak kecederaan Jahitan meniskus medial membuat persembahan. Bekalan darah tidak mencukupi, terutamanya di bahagian dalam meniskus medial.
Sekiranya jahitan meniskus dalam, ada risiko jahitan meniskus tidak tumbuh kembali cukup pada saat itu.
Walau bagaimanapun, di bahagian luar meniskus dalaman, keadaan aliran darah sangat baik jika kerosakan tidak terlalu besar. Untuk mengoptimumkan peluang pemulihan, zon retak pertama kali disegarkan. Ini meningkatkan aliran darah dan memungkinkan penyembuhan yang lebih baik.
Oleh kerana pemulihan jahitan meniskus memerlukan masa yang agak lama, banyak kesabaran dan beban yang semakin perlahan diperlukan agar tidak merosakkan meniskus dalaman lagi.
Biasanya a Jahitan menicus dalaman dimuat semula selepas 6 minggu, hasil yang baik dapat dijangkakan setelah 12 minggu paling awal.
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Penyingkiran separa meniskus (reseksi separa meniskus)
A Penyingkiran separa meniskus ada kemungkinan di ruang operasi jika air mata terlalu besar untuk dijahit, tetapi bahagian meniskus yang cedera cukup kecil untuk memastikan meniskus tetap berfungsi.
Akan menjadi Reseksi separa dijalankan, bahagian meniskus yang cedera dikeluarkan dengan bantuan alat pemotong kecil. Oleh kerana fungsi meniskus dalaman tidak boleh terlalu banyak dibatasi, operasi jenis ini hanya mungkin berlaku untuk kerosakan kecil.
Kehilangan Dalaman meniskus fungsinya (Penyerapan kejutan), osteoartritis sendi lutut (gonarthrosis) berkembang dengan cepat, kerana keupayaan meluncur sendi lutut hilang.
Kelebihan operasi ini (OP) ialah ia dapat dimuat dengan cepat. Bergantung pada keadaan kesakitan, lutut dapat dimuat semula pada hari operasi.
Penyingkiran meniskus (menisektomi)
Adalah kecederaan dari meniskus medial besar, ia mesti dikeluarkan sepenuhnya. Operasi ini juga dilakukan sebagai bagian dari spesimen sendi lutut.
Walau bagaimanapun, sendi lutut tidak dapat berfungsi dengan baik tanpa meniskus medial sebagai landasan slaid. Sekiranya meniskus dalaman hilang, tanda pertama dari Osteoartritis lutut dan Kerosakan tulang rawan berlaku. Ini menyebabkan banyak kesakitan dan akhirnya membuatnya Penggantian lutut perlu. Atas sebab ini, meniskus yang dikeluarkan mesti diganti di ruang operasi.
Meniskus buatan
Terdapat pelbagai bahan untuk anda meniskus tiruan dalam soalan. Ini boleh dibuat dengan buatan dari bahan yang berlainan atau datang terus dari mayat.
Tisu penderma biasanya disediakan oleh bank tisu yang aktif di peringkat antarabangsa dan berasal dari mangsa kemalangan yang meninggal dunia. Untuk mengoptimumkan peluang pemulihan, ukuran, sisi, dan bentuk meniskus harus sesuai dengan tepat. Reaksi penolakan seperti organ dalaman, seperti paru-paru, berlaku dengan pendermaan meniskus bukan pada.
Meniskus penderma akan diganti di ruang operasi di tempat yang sama dengan yang asal Meniskus medial dan dengan idealnya membolehkan pembentukan baru tisu meniskus badan sendiri. Walaupun transplantasi meniskus penderma mempunyai peluang kejayaan yang baik, masa menunggu sering sangat lama.
Atas sebab ini, meniskus buatan sering dipilih dalam kes-kes yang mendesak. Ini terdiri daripada kedua-duanya poliuretana sintetik atau mati kolagen biologi. Tiada hasil kajian yang terdapat pada implan meniskus sintetik. Sebaliknya, terdapat hasil yang sangat baik setelah penanaman implan kolagen biologi dari lembu. Telah ditunjukkan bahawa setelah kira-kira 2 tahun, bahan biologi dipecah dan digantikan oleh tisu meniskus tubuh sendiri.
Kelemahan bentuk terapi ini adalah rawatan susulan yang sangat lama. Berbeza dengan membuang bahagian meniskus dengan daya muat langsung, implantasi meniskus tiruan memerlukan pasca-perawatan yang lama dan pemuatan yang sangat berhati-hati. Atas sebab ini, atlet harus memperhitungkan tekanan stres selama satu tahun sehingga tekanan penuh dapat berlaku lagi.
OP: ya atau tidak?
Operasi meniskus medial adalah salah satu operasi yang paling kerap dilakukan di Jerman.
Tepat ketika operasi selepas kerosakan tulang rawan masuk akal adalah topik perbincangan perubatan semasa dan sejauh ini mungkin dilakukan tidak dijelaskan dengan jelas menjadi.
Bergantung pada jenis kerosakan tulang rawan, a terapi konservatif mencukupi untuk merawat ini dan mencapai penyembuhan sepenuhnya sendi lutut tanpa pembedahan. Ini benar terutamanya jika berlaku kecacatan tulang rawan kecil wujud dan ini berlaku di kawasan yang dibekalkan dengan darah dan oleh itu mempunyai peluang yang baik untuk proses penyembuhan. Sekiranya terdapat kecacatan yang lebih besar pada tulang rawan, terapi konservatif seringkali tidak memuaskan, kerana gejala sering terjadi dan penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai.
Satu sangat penting diagnostik menyeluruh untuk menentukan berapa banyak kerosakan yang Meniskus medial dan dengan itu dapat menilai sama ada terapi konservatif lebih unggul daripada campur tangan pembedahan.
Faktor individu orang yang berkenaan berperanan dalam keputusan sama ada a pembedahan Meniskus medial adalah peranan penting lain. Penyakit yang sudah ada, Faktor-faktor risiko begitu juga Umur orang yang berkenaan adalah antara faktor ini.
Untuk memastikan bahawa operasi benar-benar diperlukan, disarankan untuk mendapatkan pendapat kedua dari doktor lain.
Berapa lama sakit?
The Tempoh proses penyembuhan selepas operasi Meniskus medial bergantung pada beberapa faktor yang berbeza dan boleh menjadi individu sangat berbeza. Masa di mana mereka yang terkena sakit sakit dan tidak dapat bekerja sangat bergantung pada kemajuan penyembuhan.
Proses penyembuhan ini berbeza terutamanya antara Kaedah pembedahan. Hari-hari selepas operasi semestinya satu perlindungan umum berlaku, dengan Bebanan separa cantik selepas 3-5 hari boleh jadi mungkin.
Perkara ini pada mulanya berlaku di bawah bimbingan ahli fisioterapi yang merawat. Masa mungkin Muatan penuh sendi lutut, bergantung pada masa penyembuhan dan kaedah pembedahan antara 6 minggu hingga 3 bulan menjadi.
Di samping itu, panjang cuti sakit sangat bergantung pada Jenis pekerjaan yang dijalankan bergantung. Bekerja dengan banyak beban sendi lutut harus berganding bahu dielakkan lebih lama dianggap kerja yang tidak melibatkan ketegangan pada lutut.
Ringkasnya, individu itu berlaku Cuti sakit demikian mengikut yang berlaku Gejala dan diperiksa dalam jangka masa yang singkat. Bergantung pada kaedah pembedahan yang dipilih dan penemuan individu serta profesion yang dipraktikkan, doktor yang hadir dapat menganggarkan tempoh keseluruhan cuti sakit.
Masa penyembuhan
Masa yang diperlukan untuk sembuh setelah operasi meniskus dalaman dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza. The Jenis kecederaan dan juga yang terpilih Kaedah pembedahan namun, tentukan dengan tegas mengenai perkara itu Tempohyang menuntut penyembuhan lengkap sendi lutut. Faktor risiko seperti kegemukan dan sedikit aktiviti fizikal serta penyakit yang mendasari seperti osteoartritis lutut atau diabetes mellitus boleh mempunyai pengaruh yang tidak baik terhadap proses penyembuhan.
Ini harus dilakukan sebaik sahaja operasi Sendi lutut terhindar, dalam banyak kes a Bebanan separa cantik selepas beberapa hari Boleh dilakukan. Masa sehingga tulang rawan sembuh sepenuhnya boleh jadi antara 6 minggu dan 3 bulan, dengan proses penyembuhan yang lebih lama dan lebih pendek mungkin.
Masa penyembuhan di Pemindahan tulang rawan dan juga dengan penambahbaikan tulang rawan biasanya relatif tinggi dengan beberapa minggu dan bulan, sedangkan dengan Penyingkiran sebahagian tulang rawan Penyembuhan lengkap dapat diandaikan setelah beberapa minggu.
Penjagaan Selepas
Rawatan susulan selepas operasi pada meniskus medial adalah bahagian penting dalam terapi Kerosakan tulang rawan dan mempengaruhi proses penyembuhan secara signifikan. Rawatan susulan individu boleh sangat berbeza dari satu kes ke kes yang lain dan ditentukan oleh kaedah pembedahan yang dipilih dan faktor mempengaruhi individu.
Sebagai peraturan, sendi lutut harus dikeluarkan selama beberapa hari dan minggu pertama selepas operasi terhindar menjadi. Beban penuh biasanya hanya selepas beberapa minggu disyorkan. Cengkerik dapat membantu mengelakkan tekanan sendi lutut berlebihan dan dengan itu tidak membahayakan proses penyembuhan.
Oleh kerana tidak ada pergerakan menyeluruh yang dicapai kerana perlindungan dan beban rendah di lutut, risiko pembekuan darah berkembang di kaki meningkat. Untuk mengelakkan pembekuan seperti itu, heparin biasanya diresepkan, ubat yang mencegahnya Pembekuan darah dan harus disuntik untuk beberapa minggu pertama.
Di samping itu, latihan dan pergerakan yang disasarkan membantu meningkatkan pergerakan pada sendi lutut dan mempercepat proses penyembuhan sendi. Latihan ini dijelaskan oleh ahli fisioterapi yang merawat dan juga boleh dilakukan di rumah.
Selanjutnya anda boleh langkah khas rawatan pascabagaimana dengan memakai rel khas mempunyai pengaruh positif terhadap proses penyembuhan.
Doktor yang hadir dapat memberi nasihat mengenai rawatan susulan yang dianggap berguna dalam situasi individu, yang akan memantau proses penyembuhan semasa fasa rawatan susulan.
Pada masalah yang berlaku Doktor yang hadir harus selalu semasa rawatan susulan dimaklumkan supaya kaedah rawatan dapat disesuaikan sekiranya perlu.
Ringkasan meniskus medial OP
A Air mata meniskus medial biasanya harus dirawat secara pembedahan (melalui operasi) pada orang yang lebih muda. Kerana tekanan harian yang tinggi pada sendi lutut, meniskus dalaman tidak sembuh kembali bersama-sama. Diagnosis tersedia untuk setiap terapi Endoskopi sendi lutut (arthroscopy) sebelum ini.
Ini digunakan untuk menilai kerosakan secara tepat dan memungkinkan terapi langsung. Kepada Meniskus medial Untuk menjadikannya berfungsi semula, ini dapat dijahit, dikeluarkan sebahagiannya, atau dikeluarkan sepenuhnya. Jahitan dari Mensikus hanya mungkin berlaku dengan bentuk kecederaan khas dan memerlukan jangka masa rawatan susulan yang agak lama. Sekiranya meniskus dikeluarkan sebahagiannya, sendi lutut dapat dimuat semula pada hari operasi.
Walau bagaimanapun, terdapat risiko satu Osteoartritis lututkerana meniskus medial telah kehilangan sebahagian daripada kemampuannya untuk meluncur. Sekiranya penyingkiran lengkap meniskus dalaman (menisektomi), ini mesti diikuti oleh a meniskus buatan atau biologi (biasanya di teater operasi yang sama, kadang-kadang dalam prosedur kedua). Sekiranya ini tidak berlaku, kerosakan tulang rawan besar dan osteoartritis sendi lutut berkembang dalam masa yang singkat Implantasi sendi lutut buatan membuat perlu.
Data mengenai pemindahan penggantian meniskus sintetik (meniskus tiruan) belum tersedia. Walau bagaimanapun, kemungkinan kejayaan setelah menggunakan transplantasi meniskus biologi atau manusia sangat bagus. Dalam kes ini juga, tempoh rawatan susulan yang panjang dan rehat sukan mesti dirancang.
