Lengkungan kosal

pengenalan

Dalam pengertian anatomi yang sempit, lengkungan kostal menggambarkan bahagian tulang rawan dari sternum yang menghubungkan abad ke-8 hingga ke-10. Merupakan tulang rusuk ke sternum. Tulang rusuk 8-10 ini tidak bersentuhan langsung dengan tulang dada (sternum) dan hanya secara tidak langsung melekat pada tulang dada melalui tulang rawan. Namun, dalam arti yang lebih luas, bahagian bawah sangkar tulang rusuk umumnya juga disebut sebagai lengkungan kostum. Secara umum, lengkungan, yang dibentangkan oleh tulang rusuk di setiap sisi antara tulang belakang dan sternum, juga dapat disebut dengan kata lengkungan kostum.

Kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan ini boleh datang dari tulang rusuk dan otot, dan mereka juga boleh datang dari organ di kawasan ini.

anatomi

Lengkungan tulang rusuk di kawasan anatomi adalah sambungan tulang rawan tulang rusuk 8 - 10 ke sternum, tulang dada. Lengkungan kostal adalah bahagian dari bukaan toraks bawah (/ bukaan).

Ini terbentuk dari vertebra toraks ke-12, sepasang tulang rusuk ke-12 dan hujung tulang rusuk ke-11, lengkungan kostum dan hujung bawah sternum (peluasan pedang, proses xiphoid). Bukaan toraks bawah dipisahkan dari rongga perut oleh diafragma.

Sebagai tambahan kepada bahagian bawah, terdapat juga alat toraks atas, yang terbentuk dari vertebra toraks ke-1, pasang tulang rusuk ke-1 dan pinggir atas sternum. Leher ditutup di bahagian atas.

Semua tulang rusuk terdiri daripada kepala tulang rusuk, leher dan badan tulang rusuk. Kepala dan leher tulang rusuk disambungkan ke tulang belakang toraks dan dipasang di sana oleh ligamen. Tulang rusuk diikat pada bahagian depan sternum oleh tulang rawan.

Tulang rusuk yang melekat terus ke sternum dengan tulang rawannya disebut "tulang rusuk sejati" (Costae verae). Ini adalah tulang rusuk 1.-7 .. Tulang rusuk 8.-10. dinamakan kerana tulang rawan mereka menempel pada tulang rusuk yang lebih tinggi seterusnya dan secara tidak langsung menarik ke sternum. Ini kemudian membentuk lengkungan kosal.

Manusia mempunyai 12 pasang tulang rusuk, tulang rusuk ke-11 dan ke-12 tidak sampai ke sternum dan berakhir dengan bebas di dinding batang tanpa bersentuhan dengan tulang rusuk yang lain.Namun, secara umum, lengkungan yang dibentuk oleh tulang rusuk antara tulang belakang dan tulang dada juga dapat disebut sebagai lengkungan kostum.

fungsi

Tulang rusuk dan lengkungan kostum pada umumnya berfungsi untuk melindungi dan berfungsi paru-paru dan jantung, mewakili batas anatomi dan merupakan titik permulaan bagi otot-otot penting. Sebagai bahagian badan toraks bawah, lengkungan kostum anatomi sebenarnya berfungsi untuk membatasi dada dan perut.

Ini bermaksud organ penting seperti perut di sebelah kiri dan hati di sebelah kanan terletak di bawah lengkungan kostum di perut. Lengkungan kostum juga berfungsi sebagai titik permulaan bagi otot, seperti diafragma atau salah satu otot perut, otot lurus, menegak otot abdominis.
Lebar dan bentuk sangkar tulang rusuk menentukan sudut di lengkungan kostum.

Kesakitan di lengkungan kostum

Sakit tulang rusuk boleh mempunyai banyak sebab. Dalam kes yang paling biasa, rasa sakit hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat dan tidak membawa akibat yang mengancam nyawa.

Sekiranya kesakitan berterusan, doktor mesti mendapatkan nasihat untuk mendapatkan penjelasan. Penting bahawa lengkungan yang sebenarnya, yang terdiri daripada tulang atau tulang rawan, tidak dilindungi oleh saraf. Oleh itu, rasa sakit itu hanya disebabkan oleh kulit berlebihan yang jengkel, yang menerima dan menyebarkan kesakitan dari rongga perut atau kawasan lain.

Banyak organ berdekatan dengan lengkungan kostum. Di sebelah kiri, limpa atau perut boleh menyebabkan rasa sakit, seperti perut yang mudah marah atau limpa yang membesar. Di sebelah kanan, hati, pundi hempedu, pankreas atau usus boleh menyebabkan kesakitan. Kesakitan boleh disebabkan oleh keradangan pada organ individu atau sembelit (penyumbatan) di dalam usus.

Selanjutnya, otot-otot yang melekat pada lengkungan kostum boleh jengkel. Contohnya, jika otot sakit atau mungkin terdapat serat otot yang koyak. Pembengkakan organ atau perut itu sendiri juga boleh menyebabkan kesakitan.

Kesakitan selepas kejadian kemalangan boleh bermula dari lebam hingga tulang rusuk yang patah. Kesamaan mereka adalah bahawa kecederaan pada tulang rusuk sering sangat menyakitkan dan dapat diperburuk oleh pernafasan dalam. Biasanya rasa sakit juga dapat bertambah dengan memberi tekanan ke kawasan yang menyakitkan. Neuralgia intercostal yang disebut adalah sakit saraf pada saraf yang berlari di antara dua tulang rusuk di ruang interkostal dan juga saraf di bawah tulang rusuk terakhir. Rasa sakit biasanya tajam dan dapat ditentukan dengan memberi tekanan. Pergerakan tertentu menyebabkan puncak kesakitan. Punca boleh dijumpai pada beberapa neuralgia intercostal (contohnya, kerengsaan akar saraf berhampiran saraf tunjang, sirap atau patah tulang yang mencubit saraf. Walau bagaimanapun, selalunya penyebabnya masih belum diketahui. Ketegangan otot juga boleh berlaku di kawasan lengkungan kostum, termasuk dengan batuk yang kuat dan ganas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Kesakitan di lengkungan kostum - betapa bahayanya itu?

Gejala sakit lengkungan kostum

Ketidakselesaan di kawasan lengkungan kostum boleh menyebabkan pelbagai sebab. Pertama sekali, perbezaan mesti dibuat sama ada kesakitan ini disebabkan oleh kemalangan. Contohnya, jika anda jatuh di dada, anda mungkin mengalami kesakitan di kawasan ini. Sebaliknya, semua organ yang boleh dijumpai di kawasan ini juga boleh menyebabkan kesakitan dalam pelbagai jenis. Perbezaan kasar dibuat antara rasa sakit seperti kolik, yang menjadi lebih kuat dan lemah lagi dalam perjalanan seperti gelombang, sakit kekal yang membosankan, kesakitan yang semakin meningkat dan yang boleh dicetuskan, misalnya, oleh tekanan atau dengan pernafasan dalam.

Adakah anda mengalami sakit di antara tulang rusuk anda? Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan di antara tulang rusuk - sebab dan rawatan

Keradangan lengkungan kostum

Terdapat banyak penyebab keradangan pada lengkungan kostum.

Salah satu jenis keradangan adalah pleurisy (pleurisy). Pleura terletak pada tulang rusuk dari dalam. Di seberang itu adalah membran paru-paru, yang terletak tepat di paru-paru. Bersama-sama mereka mewakili pleura.
'Kedua-dua pleura dan pleura adalah kulit nipis yang terpisah antara satu sama lain dengan celah. Di celah ini terdapat sejumlah kecil cairan pleura, sejenis pelincir yang membolehkan kulit meluncur dengan lancar semasa bernafas. Perbezaan dibuat antara pleurisy kering dan basah, yang mempunyai sebab yang berbeza dan menyatakan diri mereka berbeza dari segi gejala.

Keradangan kering berlaku, antara lain, akibat radang paru-paru dengan patogen melompat ke pleura, bronkitis akut atau keradangan organ tetangga di perut. Gejalanya mungkin termasuk batuk kering atau sakit dada yang teruk semasa bernafas, di mana anda akan mendengar bunyi gemeretar, bunyi berderit ketika pleura dan pleura paru-paru saling bergeser kerana keradangan.
Keradangan basah boleh terjadi akibat dari pleurisy kering. Demam boleh menjadi gejala serta peningkatan cairan pleura. Sekiranya jumlah cecair terus meningkat, ia disebut efusi pleura, yang dapat dilihat dengan sesak nafas atau sakit di bahu.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Keradangan periosteum pada tulang rusuk

Ruam di lengkungan kostum

Ruam tidak selalu sama. Penting untuk melihat bagaimana ruam berkembang.

Adakah ruam muncul secara tiba-tiba atau merayap, adakah bintik-bintik merah, titik, paus atau pustula? Adakah gatal atau sakit tanpa atau ketika anda menyentuhnya? Adakah hanya satu sisi yang terjejas atau kedua-dua belah badan terjejas?

Selalunya penyebabnya tidak berbahaya, tetapi ada juga penyakit di belakangnya, jadi disyorkan lawatan ke doktor. Sebab umum ruam adalah alergi terhadap, misalnya, kosmetik, makanan atau debunga dan rumput. Dalam banyak kes, ruam disertai dengan gejala lain seperti gatal, batuk, hidung berair atau seumpamanya.

Sebab lain untuk bintik-bintik merah di lengkungan kostum adalah, misalnya, herpes zoster. Kayap boleh berlaku, misalnya, pada orang yang mengalami kekebalan atau mengalami tekanan yang teruk.
Ia disebabkan oleh virus yang menyebabkan cacar air pada masa kanak-kanak. Selepas penyakit pertama dengan cacar air, virus tersembunyi di sepanjang saluran saraf. Mereka mungkin diaktifkan semula, menyebabkan sirap berlaku.

Virus merebak di sepanjang saluran saraf yang sering bermula dari tulang belakang dan menarik ke hadapan ke arah dada dan perut dan gelung di sekitar badan seperti "tali pinggang". Gejala pertama kayap adalah gatal, kadang-kadang menikam kesakitan, kemudian lepuh muncul yang dipenuhi dengan cairan yang berjangkit dan mengandungi virus. Selepas beberapa hari, vesikel pecah dan terbakar. Kayap biasanya sembuh sendiri selepas beberapa minggu. Sekiranya anda mempunyai simptom yang menunjukkan herpes zoster, anda mesti berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Ruam alergi

Pembengkakan lengkungan kostum

Terdapat pelbagai sebab pembengkakan pada lengkungan kostum. Sekiranya pembengkakan dangkal pada kulit, folikel rambut atau sebum dapat meradang, atau pakaian dapat menggosok kulit terlalu banyak. Bengkak biasanya hilang dalam beberapa hari.

Sekiranya dia tidak melakukan ini atau jika anda mengalami kesakitan, anda mesti berjumpa doktor. Bengkak di lengkungan kostum juga boleh menyebabkan penyebab serius. Tulang rusuk boleh lebam atau retak akibat jatuh. Sekiranya pembengkakan berada di bawah lengkungan kostum di sebelah kanan atau kiri, organ seperti hati atau limpa boleh terkena.

Walau bagaimanapun, keradangan tulang rawan pada tulang dada juga boleh menyebabkan pembengkakan; seseorang bercakap tentang costochondritis, keradangan tulang rawan tulang rusuk, yang, bagaimanapun, terjadi agak jarang.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat: Keradangan folikel rambut, sebum tersumbat - apa yang perlu dilakukan?

Lebam di lengkungan kosal

Sekiranya anda tidak sengaja jatuh di dada ketika jatuh, anda harus memberi perhatian kerana paru-paru terletak tepat di bawah dada.

Lebam tulang rusuk menampakkan diri pada pembengkakan kawasan, kesakitan yang mungkin berlaku, mungkin mengakibatkan sekatan pernafasan sedikit dan lebam kemudian. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya. Sekiranya anda tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas atau jika rasa sakit semakin teruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Tulang rusuk boleh patah dan merosakkan paru-paru.

Baca lebih lanjut mengenai ini di bawah: Tulang rusuk lebam - apa yang perlu dilakukan?

Serat otot koyak di lengkungan kostum

Kedua-dua otot perut dan otot pernafasan tambahan, yang dapat menyokong pernafasan, berasal dari lengkungan kostum.

Otot pernafasan tambahan adalah otot dada (M. pectoralis major and minor) dan otot interkostal, yang menghubungkan tulang rusuk antara satu sama lain. Sekiranya anda menyokong lengan bawah semasa menghirup, otot-otot dada membantu mengangkat dada. Sekiranya seseorang merobek serat otot pada otot dada, misalnya semasa bersukan, sakit tajam yang bergantung pada pergerakan di kawasan dada boleh berlaku.

Air mata serat otot pada otot interkostal agak jarang berlaku dan selalunya merupakan hasil patah tulang rusuk, misalnya dari jatuh. Otot perut yang terlalu banyak dilatih oleh latihan otot perut yang kerap boleh menyebabkan serat otot pecah di sana. Kesakitan boleh berlaku di lengkungan kostum atau di kawasan perut yang lebih dalam, bergantung pada tempat ototnya rosak.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Serat otot yang koyak di antara tulang rusuk

Urat labah-labah di lengkungan kostum

Sekiranya urat labah-labah muncul pada masa kanak-kanak atau awal dewasa, penyebabnya biasanya tidak berbahaya. Penyebab yang paling biasa adalah kekurangan injap.
Injap vena sebenarnya memastikan bahawa darah dipam secara merata dari bahagian bawah badan ke jantung dan tidak tenggelam ke kaki. Sekiranya injap vena tidak lagi berfungsi dengan baik, ia tidak lagi dapat menahan lajur darah di kawasan itu dan darah meresap ke bawah. Lumuran darah yang tersusun boleh kembali dalam urat kecil dengan cara alternatif.

Urat labah-labah di lengkungan kostum atau secara amnya di bahagian atas badan juga boleh menjadi petunjuk penyebab organik. Gangguan pada jantung dan juga hati boleh menyebabkan urat halus kecil di permukaan badan.
Sekiranya terdapat gejala lain seperti penurunan prestasi secara tiba-tiba, sakit dada, kekuningan pada sklera atau kulitnya sendiri, doktor mesti mendapatkan nasihat untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

• Mengeluarkan urat labah-labah - ini adalah rawatan terbaik
• Urat labah-labah laser - apa yang dilakukan terapi cahaya?

Gejala pada lengkungan kosal

Gatal di lengkungan kostum

Penyebab gatal adalah pelbagai. Alergi sentuhan adalah kemungkinan yang boleh dicetuskan oleh deterjen atau tekstil tertentu pada kulit.
Ia juga boleh gatal jika anda berpeluh dengan banyak dan peluh berkumpul di lipatan kulit.

Punca lain dari menggaru berterusan ialah neuralgia. Saraf halus bergerak dari tulang belakang, bermula di bawah tulang rusuk, menuju ke sternum, ini adalah saraf interkostal. Sekiranya saraf ini meradang atau jengkel, impuls yang salah dapat bergerak di sepanjang saluran saraf, sehingga kelihatan gatal.

Sekiranya pustula kecil muncul di samping gatal-gatal, ia mungkin herpes zoster.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat:

• Berpeluh berlebihan - Apa yang Menyebabkannya?
• Ini akan mengelakkan anda berpeluh secara berlebihan

Kekejangan di lengkungan kosal

Bergantung pada lokasi dan jenis kekejangan atau kesakitan berterusan, sebab yang berbeza dapat dipertimbangkan.

Penyebab kesakitan yang tidak berbahaya di kawasan lengkungan kostum adalah: pedih ulu hati, penyumbatan vertebra serviks dan toraks, di mana rasa sakit memancar ke kawasan, batu empedu atau radang pankreas atau ketegangan dan sakit otot.
Tetapi penyakit serius seperti angina pectoris (sesak di dada), serangan jantung, radang paru-paru, pleurisy, perikarditis atau aritmia jantung boleh menjadi penyebab kesakitan seperti kekejangan.

Sekiranya sesak nafas berlaku, rasa sakit memancar ke bahu, lengan, rahang atau - terutama pada wanita - kawasan perut atas atau anda merasa sakit jantung, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai ini di bawah: Pancreatitis - Seberapa berbahaya?

Mati rasa lengkungan kostum

Saraf intercostal yang disebut berjalan di bawah tulang rusuk. Sekiranya saraf seperti itu gagal, kebas boleh berlaku di kawasan yang terjejas.
Kegagalan saraf interkostal boleh disebabkan oleh cakera herniated di tulang belakang toraks atau sklerosis berganda.

Terapi kecederaan pada lengkungan kostum

Sama seperti penyebab kesakitan di kawasan lengkungan kostum, terapi ini juga berbeza-beza. Kecederaan selepas kemalangan sangat menyakitkan dalam kebanyakan kes, tanpa mengira penyebabnya. Tulang rusuk lebam boleh menyebabkan rasa sakit sama seperti patah tulang rusuk. Setelah mengesampingkan akibat yang serius, seperti pendarahan besar, kerosakan saraf, atau kecederaan pada paru-paru dari tulang rusuk yang patah, tulang rusuk yang patah dan lebam diperlakukan dengan cara yang serupa.

Pertama dan terpenting, terdapat terapi kesakitan yang mencukupi, yang dimulakan dengan ubat penahan sakit klasik seperti ibuprofen dan diclofenac (Voltaren). Bergantung pada keparahan kesakitan, dos dan ubat mesti ditimbang. Ubat sakit yang mencukupi sangat penting kerana rasa sakit ketika bernafas secara automatik menjadikan kedalaman nafas semakin cetek. Ini juga membawa risiko terkena radang paru-paru. Pada orang tua dan orang-orang dengan keadaan lain yang sudah ada yang meningkatkan risiko radang paru-paru, latihan pernafasan atau terapi pernafasan juga berguna. Orang yang berkenaan belajar dengan ahli fisioterapi bagaimana bernafas dengan rasa sakit sesedikit mungkin sambil bernafas cukup dalam. Secara amnya, setelah cedera di kawasan lengkungan kostum, anda harus berehat dari bersenam dan berehat.
Sekiranya kesakitan disebabkan oleh neuralgia intercostal yang disebut, penyebab pencetus harus dicari dan, jika boleh, dihilangkan. Sebagai contoh, kayap dapat mencegah penyakit yang teruk melalui terapi yang sesuai dengan asiklovir. Apabila saraf terperangkap oleh tulang rusuk yang patah, tekanan mesti dilepaskan dari saraf.

Di samping itu, ubat penenang otot (apa yang disebut penenang otot) digunakan. Sekiranya tepat satu saraf terjejas dan / atau titik pemicu yang jelas dijumpai, menyemburkan saraf dan akarnya dengan anestetik tempatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Fisioterapi, urutan klasik dan elektroterapi juga digunakan di sini.

Diagnosis kecederaan pada lengkungan kostum

Untuk mengetahui punca kesakitan di kawasan lengkungan kostum, diperlukan sejarah perubatan yang terperinci. Secara umum, terdapat sebilangan kemungkinan diagnosis pembezaan untuk sakit dada yang mesti dikesampingkan terlebih dahulu (mis. Serangan jantung dan penyakit jantung dan sistem vaskular lain, penyakit paru-paru, penyakit esofagus seperti refluks dan perut). Berikut ini, diagnosis kesakitan yang disebabkan oleh lengkungan kostum akan dibincangkan.

Dari segi sejarah perubatan, perbezaan mesti dibuat antara rasa sakit selepas kemalangan (contohnya, perlanggaran semasa bersenam atau jatuh di dada) dan kesakitan yang timbul tanpa sebab yang jelas. Sejarah perubatan kemudiannya harus dilengkapi dengan pemeriksaan lengkungan kostum dan seluruh badan bahagian atas. Perhatian khusus diberikan kepada lebam, postur yang buruk, tetapi juga perubahan kulit yang lain (mis. Lepuh pada sirap).

Dengan menampal lengkungan kostum, kawasan yang menyakitkan dapat dikenal pasti dan kemungkinan titik pencetus dijumpai. Mendengarkan paru-paru anda dan mungkin jantung anda dapat memberi petunjuk mengenai penyebab sakit dada yang lain dan menunjukkan komplikasi dari tulang rusuk yang patah.

Sekiranya disyaki patah tulang rusuk, diagnostik sinar-X dapat membantu, walaupun ini umumnya tidak diperlukan, kerana rawatan lebam dan patah tulang sederhana tidak berbeza. Ini sangat penting jika terdapat kecurigaan kecederaan pada paru-paru akibat lonjakan, walaupun bukti klinikal mengenai hal ini biasanya sudah terbukti. Fraktur tulang rusuk juga kadang-kadang dapat dilihat menggunakan ultrasound.

Dalam apa yang disebut neuralgia intercostal, titik pencetus sering dijumpai. Ini mesti dijumpai semasa pemeriksaan dan boleh menjadi titik permulaan terapi.

Prognosis untuk kecederaan pada lengkungan kostum

Prognosis untuk penyakit yang dijelaskan biasanya baik. Sekiranya tidak ada komplikasi, tulang rusuk yang patah biasanya sembuh dalam masa kira-kira 6 minggu, sehingga rasa sakit mereda dengan ketara. Tempoh penyembuhan yang tepat bergantung pada jenis patah tulang, usia orang yang terkena dan sebarang penyakit sebelumnya. Selepas 6 minggu ini, patah tulang biasanya cukup stabil untuk menahan pergerakan normal. Walau bagaimanapun, keseluruhan proses penyembuhan memerlukan masa yang lebih lama dengan perubahan dan penyesuaian semula. Tulang rusuk sudah lentur selama ini.

Tulang rusuk yang lebam biasanya sembuh dalam kira-kira empat minggu jika mereka sihat.

Sekiranya neuralgia interkostal, panjangnya kursus sangat berbeza. Penyembuhan yang cepat hingga proses yang panjang mungkin dilakukan.

Profilaksis kecederaan pada lengkungan kostum

Sebilangan besar penyakit yang disebutkan sukar dicegah. Secara amnya, jatuh dan kemalangan harus dielakkan jika boleh. Rawatan juga dapat membantu jika anda menghidap osteoporosis untuk mengelakkan patah tulang rusuk.