Diagnosis

Biopsi tiroid

Definisi - Apakah itu biopsi tiroid?

Biopsi tiroid adalah penyingkiran tisu tiroid untuk pemeriksaan mikroskopik. Sampel tisu boleh diperiksa untuk mana-mana sel barah, sel keradangan atau antibodi dan membantu mendiagnosis penyakit tiroid. Sekiranya penyakit tiroid ganas, mereka adalah kaedah pilihan untuk mengesahkan diagnosis. Ia juga dikenali sebagai biopsi jarum halus.

Petunjuk untuk biopsi tiroid

Biopsi tiroid digunakan terutamanya untuk diagnosis tumor. Sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound telah dilakukan pada pasien sebelumnya, yang menunjukkan penemuan yang tidak jelas atau mencurigakan tumor. Sekiranya penemuan di kelenjar tiroid tidak jelas, seperti benjolan di tisu, sampel tisu diambil dan diperiksa secara histologi. Sebagai peraturan, benjolan sejuk dari 1.5 cm dianggap mencurigakan dalam pemeriksaan ultrasound. Sejuk bermaksud simpulan tidak menunjukkan aktiviti. Nod penghasil antibodi sewajarnya disebut sebagai panas. Mikrokalsifikasi pada kelenjar tiroid, yang juga dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound, juga dianggap mencurigakan dan merupakan petunjuk lebih lanjut untuk biopsi.

juga membaca: Benjolan di kelenjar tiroid - adakah ia berbahaya?

Persiapan sebelum biopsi tiroid

Biopsi tiroid biasanya harus didahului dengan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal. Harus ada petunjuk pasti untuk biopsi. Sekiranya doktor merasakan benjolan yang sukar dan tidak tergantikan pada pesakit, pemeriksaan ultrasound dilakukan dalam kebanyakan kes untuk menilai benjolan dengan lebih baik. Sekiranya sejuk, nodul hipoechoik berdiameter lebih dari 1.5 cm, biopsi ditunjukkan. Darah juga diambil dari pesakit. Ini dilakukan untuk membezakan node keras atau lembut. Nilai tiroid (TSH, T3, T4) diperiksa.
Sekiranya petunjuk untuk biopsi telah ditetapkan, pesakit terlebih dahulu diberitahu secara terperinci mengenai prosedur yang akan datang oleh doktor. Pesakit mesti memberikan tandatangannya untuk mendapatkan persetujuan.

Bagaimana biopsi tiroid berfungsi?

Biopsi tiroid, atau biopsi jarum halus, adalah pemeriksaan kecil dan tidak rumit. Ia tidak memerlukan penginapan pesakit atau anestesia. Ia biasanya dilakukan secara rawat jalan.
Setelah diberitahu, kawasan kulit di sekitar tiroid dibasmi kuman untuk mengelakkan jangkitan. Peranti ultrasound kini digunakan untuk mencari lokasi yang sesuai untuk mengambil biopsi. Penjagaan diambil untuk memastikan bahawa tidak ada saluran darah yang besar dan terdapat jaringan tiroid yang mencukupi. Sekiranya terdapat tempat yang sesuai, jarum tusukan digunakan untuk menusuk kulit hingga kelenjar tiroid di bawah kawalan ultrasound. Sebilangan tisu kini ditarik melalui tekanan negatif pada jarum suntik. Ini kemudian diletakkan di atas slaid. Ini diikuti dengan penyingkiran tisu yang lain. Kemudian luka kecil dirawat. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan, sama seperti mengambil sampel darah.
Sampel tisu kemudian dihantar ke makmal dan diperiksa oleh ahli patologi di sana.

Penilaian biopsi tiroid

Sampel tisu dinilai oleh ahli patologi. Ini memeriksa sel-sel yang diperoleh dari sampel untuk kemungkinan ciri-ciri ganas. Hasilnya dikelaskan berdasarkan sel-sel tumor yang dijumpai. Perbezaan dibuat sama ada sel tumor pasti dapat ditunjukkan atau adakah masih ada kecurigaan. Sel jinak juga boleh dijumpai.
Dalam beberapa kes, pewarnaan imunokistokimia bahan juga diperlukan, di mana pelbagai komponen sampel berwarna berbeza.

Perbezaan mesti dibuat antara 5 kategori berikut semasa menilai sampel tisu tiroid:

bahan sampel tidak mencukupi
Sel-sel tumor tidak dapat dikesan
neoplasia folikular martabat yang tidak jelas (perubahan sel dapat diperhatikan, di mana tidak ada jinak atau keganasan)
Sel-sel tumor yang disyaki
Sel-sel tumor dapat dikesan

Diagnosis yang jelas kemudian dibuat dengan mempertimbangkan semua pemeriksaan (pemeriksaan fizikal, nilai makmal, biopsi, pencitraan, dll.).

Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut di:

Kanser Tiroid - Apakah Tanda-Tandanya?
Gangguan tiroid

Bilakah hasil biopsi tiroid tersedia?

Bergantung pada beban kerja makmal, memerlukan masa yang berlainan sebelum hasilnya sampai ke doktor pemeriksa. Kebiasaannya kira-kira 1-3 hari bekerja selepas pengambilan sampel. Namun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh memakan waktu hingga 2 minggu hingga hasil akhirnya sampai.

Dalam perbualan peribadi, hasilnya dibincangkan dengan pesakit dan, jika perlu, perancangan terapi dimulakan.

Apakah risiko biopsi tiroid?

Biopsi tiroid adalah pemeriksaan komplikasi rendah. Walaupun begitu, mungkin ada beberapa risiko yang mesti diberitahu oleh pesakit terlebih dahulu.

Kemungkinan komplikasi boleh berlaku:

kesakitan sederhana
bengkak di kawasan di mana sampel diambil
pendarahan mudah
jarang berlaku: jangkitan dan keradangan.

Pesakit mengambil ubat penipisan darah (dipanggil Antikoagulan) hendaklah dibincangkan dengan doktor yang hadir sebelum prosedur. Mungkin diperlukan untuk menghentikan sebentar pengambilan atau beralih ke ubat lain untuk waktu yang singkat untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Adakah biopsi tiroid menyakitkan?

Pemeriksaan agak menyakitkan dan menyerupai sampel darah. Sesiapa yang pernah menderma darah dan diberi vaksin tahu sedikit kesakitannya. Pemeriksaan ini sangat menyakitkan sehingga tidak memerlukan ubat bius tempatan.

Tempoh biopsi tiroid

Biopsi tiroid adalah ujian yang sangat cepat. Biasanya tidak lebih dari 15-30 minit. Walau bagaimanapun, biasanya diperlukan beberapa temu janji.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan, janji diberikan untuk ujian darah dan maklumat.Tisu dikeluarkan pada keesokan harinya dan temu janji lain dijadualkan untuk wawancara peribadi dan komunikasi hasilnya oleh doktor.

Apakah alternatif untuk biopsi tiroid?

Pada tahun-tahun sebelumnya, sampel tisu diambil menggunakan pukulan atau potongan cepat di ruang operasi. Walau bagaimanapun, campur tangan ini berlaku dengan kos dan risiko yang lebih tinggi, yang bermaksud bahawa ia jarang digunakan hari ini. Dalam beberapa kes, sampel kelenjar tiroid diambil di ruang operasi sekiranya berlaku kelenjar tiroid yang sedang dikendalikan.

Alternatif lain adalah ujian pencitraan. Ultrasound yang baik dapat mencukupi untuk beberapa penemuan. Pemeriksaan sinar-X atau MRI juga dapat memberikan maklumat mengenai tisu kelenjar tiroid. Dalam semua kes, ujian darah untuk parameter tiroid (TSH, T3, T4) harus dilakukan agar dapat membuat pernyataan mengenai aktiviti kelenjar tiroid.
Scintigraphy yang disebut juga sering dilakukan. Technetium radioaktif disuntik ke dalam badan, yang diserap oleh sel kelenjar tiroid. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk membezakan antara simpul sejuk dan panas. Knot panas mempunyai aktiviti metabolik yang tinggi. Mereka mempunyai sel yang sangat banyak, semuanya terkumpul technetium. Mengikut ini, cahaya ini menyala lebih kuat daripada ketulan sejuk dalam pemeriksaan.
Ini semua kaedah pemeriksaan yang dapat menguatkan kecurigaan terhadap tumor. Walau bagaimanapun, biopsi tiroid sering menjadi satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang pasti.

Ketahui lebih lanjut di:

Tahap Tiroid - Apa Artinya?
T4 - tiroksin
TSH

Kos biopsi tiroid

Biopsi tiroid adalah ujian yang sangat murah. Penyiasatan itu sendiri tidak memerlukan banyak bahan. Oleh kerana sekarang dilakukan secara rutin, biaya di makmal juga rendah. Nombor tepat berbeza bergantung pada prosedur. Walau bagaimanapun, jika petunjuknya betul, kos dalam kebanyakan kes ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan.