Demam denggi

pengenalan

Demam denggi tergolong dalam penyakit berjangkit tropika dan menyebabkan 50-100 juta kes penyakit di seluruh dunia setiap tahun, dan jumlahnya meningkat. Yang pasti Spesies nyamuk menyebarkan patogen, virus denggi, kepada manusia.

Bergantung pada mis. Umur dan kesihatan boleh mempengaruhi Gejala penyakitnya boleh sangat berbeza. Spektrumnya berkisar dari ringan, kursus seperti selesema kepada serius, episod demam dengan penglibatan beberapa sistem organ. Komplikasi yang paling ditakuti adalah "maut" dalam kira-kira 30% kesSindrom kejutan denggi"(DSS).

Malangnya, ia kini wujud tidak juga vaksinasi, terapi sebab lain melawan demam denggi. Oleh itu, profilaksis terutamanya Perlindungan daripada gigitan serangga di latar depan.

Orang yang sakit hanya dapat diubati secara simptomatik, mis. dengan Fpentadbiran cecair dan protein.

penularan

Penyakit ini disebabkan oleh apa yang disebut "Vektor"Dipindahkan: Di sini organisma mengangkut patogen dari host ke host. Vektor yang paling penting dari virus denggi adalah betina nyamuk harimau Mesir dan Asia (lat .: Stegomyia aegypti dan Stegomyia albopticus). Biasanya mudah dikenali kerana gambarnya yang bercorak hitam dan putih yang mencolok!

Dengan satu tusukan, mereka dapat dengan mudah menyebarkan virus ke dalam aliran darah manusia. Sebaliknya, nyamuk yang tidak dijangkiti dapat memakan patogen dari orang yang sakit.

Oleh kerana serangga diurnal membiak dalam air bertakung, kepupusan sangat sukar. Bahkan lopak kecil atau bekas berisi air (mis. Botol) sudah mencukupi. Kadar penyebaran sangat tinggi di kawasan perumahan yang berpenduduk padat.

Berbeza dengan penyakit berjangkit tropika lain seperti Ebola, penularan demam denggi dari orang ke orang jarang berlaku! Oleh itu, tidak perlu mengasingkan pesakit yang terkena.

Mereka mendapat tahu, gejala apa yang boleh anda gunakan untuk mengenali gigitan nyamuk harimau Asia.

pengedaran

Denggi terdapat di lebih daripada 100 negara subtropika dan tropika Asia, dalam Australia, Tengah- dan Amerika Selatan, Oceania, Afrika dan di Caribbean sebar. Oleh kerana penyebaran nyamuk harimau yang semakin meningkat, penyakit ini juga diharapkan dapat menyebar di Eropah di masa depan. Sudah ada wabak besar pada tahun 2012 Pulau Madeira Portugis. Juga di Perancis Selatan dan Croatia kes telah dilaporkan.

Kerana meningkatkan pelancongan jarak jauh, jumlah "diimport"Kes denggi: Sementara 60 kes dilaporkan di Jerman pada tahun 2001, pada bulan Oktober 2010 sudah ada 387 kes. Ini sangat popular di kalangan pelancong yang pulang ke rumah India dan Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Filipina, Malaysia dan Indonesia) terjejas.

Gejala

Pada dasarnya anda boleh memilih antara tiga bentuk kecerunan membezakan penyakit: Itu demam denggi seperti selesema (DF), demam berdarah teruk (DHS) dan berbahaya Sindrom kejutan denggi (DSS). Umur, status pemakanan, keadaan kesihatan, jantina dan kemungkinan kecenderungan genetik pesakit juga memainkan peranan penting dalam keparahan penyakit.

Sekiranya mereka yang terjejas juga berada di bawah a Jangkitan kedua menderita virus berulang kali, adalah salah satu daripada dua manifestasi demam denggi yang teruk (DHS dan DSS) kemungkinan besar.

Anak-anak kecil sering mengalami demam tinggi yang berlangsung 1-5 hari pada awalnya.

Hanya pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua yang biasa, demam bimodal Perhatikan: Selepas demam awal dan jangka pendek dengan normalisasi secara tiba-tiba, kenaikan demam kedua berlaku, yang biasanya berlangsung lebih lama. Ramai penghidap mengadu sakit kepala, terutamanya di kawasan dahi dan mata, disertai dengan loya dan sakit perut.

Dalam vernakular, demam denggi sering disebut "Demam pemecah tulang“Disebut sebagai orang sakit di bawah keadaan melampau menyakitkan bergerak- dan Sakit badan Menderita. Kadang-kadang a lebih kemas, lebih cantik Ruam dapat diperhatikan.

Dalam beberapa minggu pertama penyakit ini, terdapat juga pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh badan Paresthesia (lat.: Dysesthesia) datang.

Kecerunan yang lebih berat menyebabkan a Gangguan pembekuansehingga hidung, kulit- dan Pendarahan mukosa berlaku. Sekiranya pendarahannya berat, mungkin terdapat kekurangan jumlah pada saluran darah berbahaya Menyebabkan kejutan. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai sindrom kejutan denggi yang mengancam nyawa (DSS).

Peringkat awal, itu Demam berdarah denggi (DHF, berlaku apabila 4 kriteria berikut dipenuhi:

1. demam
2. Kekurangan platelet (lat.: Thrombositopenia)
3. Pemusnahan sel darah merah (lat .: hemolisis)
4. Kehilangan cecair melalui Kapilari, juga "Kebocoran kapilari"dipanggil

punca

Virus denggi tergolong dalam keluarga Flavivirus, serupa dengan mis. agen penyebab demam kuning, TBE atau Jepun Encephalitis (Sila baca juga: Vaksinasi terhadap ensefalitis Jepun).

Sebanyak empat jenis virus denggi (DEN 1-4menjangkiti manusia, dengan jenis DEN 2 yang mempunyai nilai penyakit tertinggi.

Malangnya, mekanisme sebenar penyakit ini belum dapat dijelaskan. Secara sederhana, virus menembusi sel manusia dan menggunakan mekanisme mereka untuk menyebarkan lebih jauh ke dalam organisma. Tubuh kita kemudian melepaskan pelbagai bahan, enzim, mediator keradangan dan pengaktif, yang kemudian dilepaskan 3-12 hari setelah jangkitan (tempoh pengeraman) membawa kepada demam denggi klasik.

Struktur sistem imun manusia, imunoglobulin atau antibodi, nampaknya memainkan peranan penting, terutamanya dalam manifestasi yang lebih teruk, DHS dan DSS.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan terperinci mengenai semua penyakit tropika di bawah artikel ini: Halaman ikhtisar mengenai penyakit tropika

Diagnosis

Demam setelah berada di kawasan tropika bukan merupakan gejala yang jarang berlaku dan boleh dijumpai di sekitar 20% dari semua orang yang kembali sakit. Malangnya, hampir meluahkan perasaan semua penyakit tropika khas mengalami demam lebih kurang, sehingga diperlukan pemeriksaan dan pertanyaan perubatan yang tepat ketika mendiagnosis demam denggi.

Cth. penerangan perjalanan terperinci, jadual aduan atau simptom yang serupa pada rakan pelancong memberikan maklumat yang berharga. Selalunya boleh berakhir Gigitan serangga atau Kenalan air tawar untuk dilaporkan.

Selain menyoal pesakit (orang anamnese), doktor yang merawat memeriksa pesakit yang sakit. Sebagai contoh, a Pembesaran hati dan atau limpa (lat.: Hepato,- Splenomegali) dan juga keadaan umum yang sangat buruk menjadi penentu arah aliran. Malangnya, kebanyakan aduan, seperti Ruam kulit atau pembengkakan kelenjar getah bening, juga dengan penyakit tropik yang lain, sehingga sering dianggap terlalu tidak spesifik.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perubatan makmal moden sangat diperlukan sekarang ini. Dengan sampel darah sederhana, pelbagai kaedah boleh digunakan yang sesuai untuk mengesan demam denggi (Pengasingan virus, pengesanan antigen dan antibodi, PCR).

terapi

Buat masa ini masih ada tiada terapi kausal demam denggi, sehingga rawatan mestilah tanpa gejala semata-mata. Dengan cara ini, keluhan mereka yang terjejas dapat diatasi, namun, penawarnya belum dapat dicapai dengan kaedah perubatan menjadi.

Oleh kerana fungsi peredaran darah dianggap tidak stabil pada banyak pesakit, rawatan biasanya dilakukan di hospital. Di sana anda boleh menggunakan akses intravena („titisan") sama ada Isipadu dan jumlah protein, begitu juga Pengurang demam ditadbir.

Rehat katil yang ketat dan pemantauan yang disebut "Tanda-tanda penting", Yaitu hati dan Kadar respirasi, Tekanan darah dan Suhu badan, juga merupakan sebahagian daripada terapi. Ubat juga boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Penting untuk memastikannya tiada asid acetylsalicylic-mengandungi persediaan seperti aspirin, kerana "penipisan darah"Mempunyai harta benda dan itu Risiko pendarahan akan mengukuhkan lagi.

profilaksis

Pertama dan terpenting, itu merangkumi profilaksis yang Perlindungan daripada gigitan serangga. Kedua-duanya Pakaian pelindung begitu juga yang disebut "Penghalau". Pakaian berwarna terang, kuat dan lengan panjang dapat melindungi kulit. Oleh kerana nyamuk harimau bahkan dapat menggigit pakaian tertentu, seseorang harus impregnasi juga harus dipertimbangkan. Penting untuk diperhatikan bahawa vektor demam denggi, berbeza dengan malaria menyebarkan nyamuk Anopheles, diurnal adalah! Masih perlu Kelambu pada waktu malam dilampirkan.

Selain pakaian pelindung yang disebutkan, penggunaan Penghalau atau. Penghalau serangga. Diterapkan pada kawasan kulit yang terdedah seperti lengan, kaki dan muka, ia menawarkan perlindungan yang agak selamat terhadap gigitan serangga. Penghalau serangga yang paling biasa termasuk mis. Diethyltoluamide atau Icaridin.

Pada wanita hamil dan Kanak-kanak kecil Produk mungkin hanya dapat dengan sekatan digunakan. Penggunaan serentak a pelindung matahari adalah mungkin - namun, pelindung matahari mesti digunakan terlebih dahulu dan kemudian semburan penghalau serangga.

Malangnya, ia masih ada hingga kini tiada vaksinasi yang berkesan melawan demam denggi. Seboleh mungkin vaksin perlu mengatasi keempat-empat jenis virus, perkembangannya sangat sukar. Kerana selepas satu terselamat dari jangkitan menjadi pesakit sahaja imun terhadap jenis virus yang menjangkiti dia.

Pada masa ini terdapat beberapa vaksin yang menjanjikan dalam fasa ujian. Walau bagaimanapun, kejayaan tidak dijangka dalam masa terdekat.

ramalan

Secara keseluruhan, denggi mempunyai satu ramalan yang baik. Melalui langkah-langkah sokongan seperti Penghidratan dan Menurunkan demam, kebanyakan kes dapat disembuhkan di negara barat. Dengan varian berat, terutamanya Sindrom kejutan denggi, adalah Kematian sekitar 30% tetapi jauh lebih tinggi. Di negara-negara tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, bentuk yang lebih ringan seperti demam denggi berdarah (DHF) membawa kepada kematian.

Faktor penentu seperti Umur dan Keadaan kesihatan sebelum jangkitan, juga menentukan prognosis individu.