Sindrom Tietze
Definisi / pengenalan
Sindrom Tietze menerangkan perubahan tulang rawan kostum di dasar sternum. Ia menunjukkan kesakitan dan pembengkakan kekuatan dan radiasi yang berbeza.Pengetahuan yang lebih tepat mengenai asal usul Chondropathy (Kerosakan tulang rawan) semasa sindrom Tietze belum dijumpai.
Gejala
Gejala yang dijelaskan oleh pesakit semasa sindrom Tietze berbeza-beza.
Maklumat lebih lanjut juga boleh didapati di: Jahitan di dada kanan
Sakit
Gejala utama sindrom Tietze adalah sakit pada sternum. Dalam beberapa kes, rasa sakit juga memancar ke punggung, leher, bahu atau lengan, walaupun dapat diprovokasi dan diperburuk oleh batuk, bersin atau nafas dalam-dalam. Kesakitan ini kadang-kadang boleh memicu sensasi yang menindas di dada, walaupun tidak jarang timbul pemikiran menakutkan mengenai masalah jantung, yang akhirnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Kesakitan disebabkan oleh proses keradangan di kawasan tulang rawan sternum.
Dalam kebanyakan kes, aduannya adalah sakit tulang rusuk di dalam dan di sekitar sendi antara tulang rusuk dan sternum. Ini boleh berlaku dalam keadaan damai. Walau bagaimanapun, kesakitan sering berlaku ketika bergerak. Kejadian bermula, misalnya, selepas aktiviti baru atau tidak dikenali (pengangkatan yang agak berat). Selepas itu, masalah itu berlanjutan selama beberapa hari hingga beberapa minggu atau lebih lama lagi dan menyekat mereka yang terkena daripada melakukan aktiviti seharian. Selanjutnya, dalam beberapa kes, sendi yang terkena menjadi terlalu panas, kemerahan dan juga indurasi atau pembengkakan yang jelas yang dapat dilihat dan terasa dari luar.
Tulang rusuk 1-3 sangat kerap terkena masalah yang dinyatakan di atas. Gejala juga boleh muncul pada tulang rusuk lain yang melekat pada sternum (hingga tulang rusuk ke-7).
Kerana kedudukan kadang-kadang tinggi pada tulang rusuk pertama, rasa sakit dapat memancar ke kawasan badan yang lebih tinggi. Sebilangan pesakit mengadu sakit di kawasan leher dan rasa sakit memancar ke bahu dan lengan. Oleh itu, pemeriksaan yang cukup ditunjukkan untuk mengesampingkan penyebab gejala lain.
Dengan menggunakan postur lembut untuk mengelakkan kesakitan, rasa sakit dapat terjadi di tempat lain sebagai akibatnya, mis. Kekejangan otot di bahagian dada, bahu dan belakang. Semasa bernafas masuk dan keluar, pergerakan dada (dada) boleh menyebabkan kesakitan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Sakit gerbang kostum kiri
- Kesakitan lengkung kos kanan
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
Sesak nafas
Semasa proses pernafasan terdapat pergerakan seluruh dada dengan sendi dan otot. Pergerakan pernafasan sederhana berasal dari diafragma (Diafragma), yang berkontraksi melalui pengecutannya dan menimbulkan tekanan negatif yang mengembang paru-paru - proses ini berlaku semasa anda menyedut. Semasa anda menghembuskan nafas, diafragma kembali menenangkan dan udara dipaksa keluar. Selain diafragma, otot lain terlibat dalam proses pernafasan - mis. otot interkostal dalaman dan luaran (Otot interkostal dalaman dan luaran). Otot-otot ini mempunyai asal-usul dan lekatan pada tulang rusuk. Semasa bernafas, tulang rusuk ditarik, yang boleh menyebabkan rasa sakit di hadapan sindrom Tietze. Kesakitan sering membatasi kemampuan untuk melakukan pergerakan pernafasan dengan secukupnya - ada risiko bahawa pesakit akan mengalami sesak nafas kerana mengelakkan kesakitan.
Sesak nafas ini mesti dijelaskan dan mesti dipastikan bahawa tidak ada penyakit jantung atau paru-paru (radang paru-paru, metastasis, COPD, edema, dll.) Atau sebab psikologi yang bertanggungjawab terhadapnya.
Selanjutnya, sesak nafas mesti diatasi secara simptomatik. Sekiranya ia adalah kejadian akut setelah pergerakan yang salah (iaitu sindrom Tietze yang baru berlaku), anda harus menggunakannya lebih analgesik (menghilangkan rasa sakit) terapi atau dengan pilihan ortopedik peningkatan dapat dicapai. Sekiranya sesak nafas jangka panjang, cara yang sama dapat digunakan - tetapi lebih banyak perhatian harus diberikan kepada sebab dan sebab lain.
Sakit belakang
Sindrom Tietze sebenarnya ditakrifkan sebagai penyakit yang menyakitkan di kawasan tulang rusuk tulang rawan yang bersambung dengan sternum. Oleh itu, kejadian sakit belakang tidak dapat digambarkan sebagai gejala sindrom Tietze. Sebaliknya, sakit belakang boleh berlaku sebagai sekunder, iaitu keluhan berikutnya, jika orang yang terkena mengambil postur melegakan kerana kesakitan yang teruk di kawasan sternum. Postur yang melegakan biasanya disamakan dengan postur yang lemah, sehingga gejala keluhan sebaiknya beralih ke belakang tetapi juga ke kawasan bahu.
sebab-sebab
Sebab-sebab Sindrom Tietze belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Walau bagaimanapun, pelbagai gejala sering dijelaskan berkaitan dengan aktiviti dan tekanan yang tidak dikenali. Salah satu sebabnya ialah penggunaan lampiran tulang rusuk yang berlebihan pada sternum, mis. semasa melakukan aktiviti baru di tempat kerja atau di waktu lapang (sukan, pergerakan mengangkat yang tidak biasa, misalnya ketika membawa kotak).
Terlalu banyak penggunaan tulang rawan di dasar tulang rusuk juga boleh berlaku akibat tekanan yang tidak betul pada sendi. Sekiranya, misalnya, satu atau lebih sendi tulang belakang atau tulang rusuk tersumbat (pergerakan terhad sendi masing-masing), maka terhasil tidak fisiologi Postur dan latihan (tidak normal) menyebabkan beberapa kawasan sendi tertekan dalam bentuk dan kekuatan yang tidak terdedah kepada mereka. Pendedahan ini, yang menyimpang dari norma, dapat menyebabkan keradangan dan kerengsaan tulang rawan yang sesuai.
Satu kemungkinan penyebab sindrom Tietze adalah patah mikro yang disebut di tulang rusuk. Ini adalah celah-celah kecil di tulang rusuk yang tidak pernah menyebabkan gejala sebelumnya, tetapi dalam jangka panjang menyebabkan kerengsaan atau keradangan kerana daya yang berubah pada tulang rawan kostum. Sebab lain untuk kursus ini juga boleh didapati dalam operasi sebelumnya pada toraks (Dada) di mana kedudukan asal tulang rusuk atau permukaan artikular tidak dipulihkan sepenuhnya semasa proses penyembuhan.
Oleh kerana tidak ada mekanisme lengkap untuk perkembangan sindrom Tietze yang diketahui, maka harus diasumsikan bahawa penyebab lain ada. Oleh itu, jika masalahnya tidak jelas, ia harus mencari kemungkinan penyebab lebih lanjut pada orang yang bersangkutan.
juga membaca: Sakit tulang belakang
diagnosis
Diagnosis berlaku setelah menyoal orang yang berkenaan. Bergantung pada jenis dan keparahan gejala, penyakit jantung (angina pectoris) dan organ lain mesti dikecualikan.
Ramai pesakit sangat bimbang bahawa gejalanya berasal dari barah atau jantung. Seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesahkan penyakit lain melalui diagnostik dan ujian makmal yang sesuai.
Sendi tulang rusuk dan sternum yang terkena sindrom Tietze berada di Palpasi (Imbasan) yang digambarkan oleh doktor sebagai sakit atau sensitif terhadap tekanan. Keparahan keparahan kesakitan boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit.
roentgen
Perwakilan di roentgen adalah dalam kebanyakan kes tidak memimpin, seperti sindrom Tietze kebanyakannya tidak mengalami kecederaan atau kedudukan struktur tulang yang berbeza secara signifikan menyebabkan perkembangan gejala. Kepada Pengecualian rehat struktur tulang yang terlibat, seperti dari tulang rusuk masing-masing, bagaimanapun, mengambil sinar-X dapat membantu.
MRI sternum
MRI sternum dapat membantu penjelasan lebih lanjut. Berbeza dengan sinar-X, struktur tisu lembut dapat ditunjukkan dalam MRI. Oleh kerana itu, terdapat kemungkinan pembengkakan dan penumpukan cecair (disebabkan oleh keradangan). Sekiranya sindrom Tietze berlaku, sendi atau tulang rawan yang terkena membengkak pada MRI.
Terapi / rawatan / apa yang membantu?
Kerana proses keradangan, banyak pesakit mengalami kesakitan ketika bergerak, bersenam atau kadang-kadang bernafas.
Dengan penggunaan Analgesik (Ubat tahan sakit) dan Ubat anti-radang (Ubat anti-radang) dapat mengurangkan rasa sakit dan juga proses keradangan. Di sini ibuprofen dan diclofenac (Cox inhibitor) sangat sesuai digunakan sebagai agen pilihan. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh diambil dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang kerana boleh menyebabkan pendarahan berbahaya di perut. Sekiranya sakit akut, sedikit Relaksan otot (Ubat untuk mengendurkan otot) digunakan - ini menjadi nada (ketegangan) otot dikurangkan dan dengan itu ketegangan pada kawasan yang terkena sindrom Tietze.
Selanjutnya, sendi masing-masing dapat dirawat secara tempatan dengan anestetik untuk menghilangkan rasa sakit akut. Anestetik tempatan (ubat untuk anestesia tempatan) disuntik ke tulang rawan yang terjejas.
Osteopati / terapi manual
Dalam penerapan terapi manual / osteopati ada kemungkinan kesakitan itu dilalui Memperbaiki kecacatan tulang rusuk, tulang belakang dan sternum (Sternum) untuk saling memperbaiki.
Idea di sebalik ini adalah bahawa penyumbatan pada sendi antara tulang rusuk dan vertebra menghasilkan postur dan pergerakan bahagian atas badan yang tidak wajar. Penghapusan penyumbatan ini disasarkan menggunakan pelbagai teknik terapi manual Pemuatan yang tidak betul dikeluarkan atau dikurangkan dan rasa sakit harus berkurang atau idealnya hilang. Oleh kerana postur yang tidak betul telah wujud untuk jangka waktu yang lebih lama dalam banyak kes, selalunya memerlukan waktu untuk peradangan mereda dan badan menyesuaikan diri dengan postur semula. The Menguatkan otot dalam perjalanan terapi fizikal atau latihan yang disasarkan berguna untuk penstabilan jangka panjang dan pencegahan kes selanjutnya.
Latihan yang manakah dapat membantu sindrom Tietze?
Sebagai peraturan, terapi khas tidak diperlukan untuk sindrom Tietze, kerana penyakit dan kesakitan dengannya akan hilang dengan sendirinya.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit anti-radang untuk menemani mereka, serta pelbagai latihan mudah yang perlu dilakukan di rumah. Dengan sedar duduk selama 5 minit dan menumpukan perhatian pada pergerakan pernafasan dan pernafasan adalah salah satu cara untuk melakukan sesuatu untuk memperbaiki diri di rumah. Oleh kerana pergerakan pernafasan sering mencetuskan rasa sakit di dada / sternum, "pernafasan" yang sedar terhadap kesakitan bermanfaat untuk mengatasi pernafasan cetek yang sering automatik.
Pembetulan postur semasa duduk juga dapat dilakukan secara sedar beberapa kali sehari: luruskan punggung anda, tarik kepala sedikit ke arah siling, bawa dagu sedikit ke arah dada anda, turunkan punggung anda sedikit ke dalam lubang belakang anda, bawa bilah bahu anda bersama-sama sehingga dada bergerak ke depan.
Akhirnya, anda juga boleh melakukan senaman regangan untuk punggung dan dada tengah: dalam kedudukan empat kali ganda, mula-mula masuk ke belakang berongga (letakkan kepala anda di leher) dan kemudian bongkokkan punggung dengan membawa dagu ke dada. Ganti kedua kedudukan beberapa kali berturut-turut.
pembedahan
Operasi di hadapan sindrom Tietze biasanya tidak mewakili komponen terapi dari pendekatan rawatan yang mungkin. Sebabnya, di satu pihak, telah terbukti bahawa gejala sering hilang dengan sendirinya dan bahawa pesakit akan "dirawat terlalu banyak" dengan operasi. Bahkan bentuk kronik tidak dirawat secara pembedahan, kerana dalam banyak kes tidak ada alasan yang jelas dan oleh itu tidak ada titik serangan untuk rawatan operasi. Untuk yang lain, ada pilihan terapi yang jauh lebih berkesan dan kurang invasif (Cth. Ubat, fisioterapi dan akupunktur) yang biasanya tidak memerlukan pembedahan. Pada akhirnya, secara umum, kekurangan keperluan untuk operasi, dengan gejala yang tidak mencukupi dan kurangnya kejelasan asal, dapat dilihat sebagai alasan untuk memutuskan operasi untuk sindrom Tietze.
Bolehkah Fisioterapi Membantu?
Pergi ke ahli fisioterapi jarang disarankan oleh doktor yang hadir dalam kes sindrom Tietze, kerana gejala biasanya akan hilang sendiri setelah beberapa ketika. Fisioterapi hanya masuk akal dalam gambaran klinikal ini kerana ia digunakan untuk mengatasi postur yang melegakan di batang yang dipicu oleh kesakitan.Postur yang melegakan sering menyebabkan otot-otot inti menjadi sesak dan tidak membiarkan pergerakan bebas, sehingga rasa sakit tambahan dapat terjadi akibat pengerasan otot. Melonggarkan, mengurut otot punggung, rawatan titik pemicu, terapi manual, fasilitasi neuromuskular proprioceptif (PNF) dan terapi kraniosakral digunakan di sini. Latihan yang disebutkan di atas untuk di rumah juga boleh diajar oleh ahli fisioterapi.
homeopati
Untuk rawatan homeopati sindrom Tietze, pelbagai persediaan boleh digunakan suntikan (untuk penyemburan) boleh digunakan. Terutama kedua-dua persiapan Zeel® dan Traumeel® digunakan. Anda akan disuntik ke sendi yang terjejas selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, kawasan penggunaannya yang utama adalah terutamanya dalam rawatan artritis pada sendi.
Ramalan / jangka masa
Kejadian sindrom Tietze dalam banyak kes merupakan proses yang sangat pendek semasa pergerakan yang salah.
Sama seperti ia dapat berlaku dengan cepat, masalahnya dapat diatasi lagi. Ia boleh menjadi kesakitan singkat yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Dalam kes ini, sendi telah merosot kembali ke kedudukan asalnya dengan sendirinya dan tidak timbul masalah sakit kronik. Dalam kes lain, masalah ini berlanjutan selama beberapa hari hingga berbulan-bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Tietze berterusan.
Penyembuhan itu sendiri hampir selalu berlaku tanpa campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, banyak pesakit dibatasi dalam kehidupan seharian oleh gejala mereka, sebab itulah terapi dengan ubat penahan sakit dapat digunakan.
Berapa lama sindrom Tietze berlangsung bergantung, seperti banyak penyakit, pada banyak faktor yang kadang-kadang tidak dapat diramalkan.
Bolehkah Sindrom Tietze menjadi kronik?
Sindrom Tietze adalah penyakit yang biasanya hilang dengan sendirinya, yang bermaksud bahawa rawatan khas tidak diperlukan. Kesakitan yang berlaku sering diatasi dengan penambahan ubat penahan sakit anti-radang seperti ibuprofen atau diclofenac; dalam kes yang teruk, ia dapat digabungkan dengan persediaan kortison. Kursus kronik sangat jarang berlaku, jadi prognosisnya baik dan kerosakan biasanya tidak berlaku.
Bolehkah Tietze Syndrome menjadi tanda penyakit Bechterew?
Sindrom Tietze itu sendiri bukan sindrom ankylosing spondylitis; namun, ankylosing spondylitis harus dianggap sebagai diagnosis pembezaan kesakitan pada sternum. Sebagai tambahan kepada simptom klasik penyakit ini, rasa sakit pada tulang dada dengan pengembangan bakul pecah yang terhad semasa bernafas juga dapat diperhatikan, walaupun penyebabnya tidak jelas. Oleh kerana ankylosing spondylitis adalah penyakit reumatik kronik, lebih baik pada tulang belakang dan sendi antara usus besar dan sacrum (Sendi Sacroiliac) tindakan yang tidak diketahui, penglibatan sendi lain, mis. sendi tulang rusuk-sternum (Sendi Sternocostal) mungkin.
Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit Bechterew di laman web kami spondylitis ankylosing
Sindrom Tietze pada Kehamilan
Fakta kehamilan adalah beban bagi tubuh dalam banyak cara. Sakit tulang rusuk, yang bergantung pada lokasi boleh menyebabkan perkembangan sindrom Tietze, oleh itu bukanlah keluhan yang jarang berlaku semasa kehamilan. Peningkatan lilitan perut yang luar biasa menyokong peregangan otot perut yang sangat besar. Oleh kerana sebahagian otot perut bermula di kawasan tulang rusuk, tekanan dapat dipindahkan ke tulang rusuk dan sternum dan menyebabkan gejala sindrom Tietze. Fakta bahawa lengkungan kostal mengalami tekanan dari perut menjelaskan asal-usul gejala, kerana peregangan dipindahkan ke hubungan artikulasi antara tulang rusuk dan sternum. Keamatan gejala boleh berbeza-beza, tetapi dalam kebanyakan kes gejala mereda setelah kelahiran.
Situasinya berbeza jika sindrom Tietze wujud sebelum kehamilan. Maka simptomnya tentu saja boleh bertambah buruk dan mungkin memerlukan rawatan, sehingga agen terapi konservatif dan perubatan mesti digunakan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Sakit lengkungan kostum semasa mengandung
