Rawatan fisioterapeutik ketidakstabilan tulang belakang

Sakit belakang

Maklumat perubatan umum mengenai penyebab, diagnosis dan rawatan sakit belakang boleh didapati di Sakit belakang.

pengenalan

Sakit belakang telah menjadi penyakit yang meluas nombor satu dan penjana kos yang signifikan untuk sistem kesihatan dan ekonomi di Jerman. Jumlah kos untuk merawat sakit belakang kronik adalah lebih kurang. 20 bilion euro / tahundi mana sebahagian besar kos disebabkan oleh cuti sakit.
Kos purata bagi setiap pesakit adalah sekitar 1200 euro, di mana kos langsung (perubatan) berjumlah 54%, kos tidak langsung (disebabkan oleh cuti sakit dan kerugian pengeluaran) menyumbang 46% daripada jumlah keseluruhan. Sakit belakang menyebabkan lebih kurang. 15 % semua cuti sakit / tahun dan merupakan sebab untuk 18% semua persaraan awal.

Kira-kira 60% daripada semua lelaki dan wanita dewasa melaporkan sakit belakang (tanpa mengira keparahan dan jangka masa) dalam 12 bulan terakhir, dan sakit belakang kronik (ini bermaksud sakit belakang yang berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan dan lebih lama dan berlaku hampir setiap hari) dalam satu tahun kira-kira 20% daripada semua orang dewasa, berdasarkan sepanjang hayat iaitu sekitar 30% dari semua orang dewasa. Secara keseluruhan, wanita lebih terpengaruh dari segi kekerapan dan intensiti.
Walaupun sakit belakang sering menjadi masalah bagi orang yang lebih tua, mereka yang terjejas sekarang lebih muda dan lebih muda dan keperluan untuk mempunyai pilihan terapi untuk mengelakkan berulang (gejala berulang) dan kronisasi semakin meningkat.

The matlamat utama Oleh itu, dalam rawatan sakit belakang, tidak hanya terdapat peningkatan sementara dalam gejala, tetapi kerana kecenderungan untuk kambuh dan menjadi kronik kejayaan terapi jangka panjang dan penghindaran berulang.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan sakit belakang, walaupun tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab yang jelas walaupun terdapat pilihan diagnostik yang paling moden. Untuk perkembangan sakit belakang dan kecenderungan untuk menjadi kronik, selain faktor fizikal, terdapat banyak keadaan yang menyertainya seperti Beban kerja, kelas sosial, dan penilaian kognitif kesakitan mood murung penting,

Dalam topik berikut saya ingin merujuk kepada Ketidakstabilan tulang belakang disebabkan oleh kelemahan sistem otot tempatan (dalam) sebagai kemungkinan penyebab kadar berulang yang tinggi.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gambar tulang belakang

1. Vertebra serviks pertama (pembawa) -
   Atlas
2. Vertebra serviks kedua (pusingan) -
   Paksi
3. Vertebra serviks ketujuh -
   Vertebra menonjol
4. Vertebra toraks pertama -
   Vertebra thoracica I
5. Vertebra toraks kedua belas -
   Vertebra thoracica XII
6. Vertebra lumbar pertama -
   Vertebra lumbalis I
7. Vertebra lumbar kelima -
   Vertebra lumbalis V
8. Keriting ligamen cruciate lumbar -
   Promontori
9. Sacrum - Sacrum
10. Tulang Belakang - Os coccygis
    I - tulang belakang serviks (merah)
    II - tulang belakang toraks (hijau)
    III - tulang belakang lumbar (biru)

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Menstabilkan sistem tulang belakang

Sistem penstabilan tulang belakang terdiri daripada tiga bahagian, yang hanya dapat menjamin kawalan pergerakan tulang belakang yang optimum dalam postur dan pergerakan ketika berfungsi sepenuhnya dan bekerjasama.

Bahagian 1 dan 2: sistem pergerakan aktif = otot, yang terdiri daripada sistem otot global dan tempatan.

1. Sistem otot global terdiri daripada otot yang panjang dan lebih dangkal yang mempunyai fungsi terutamanya bergerak. Anda dapat menggerakkan tulang belakang dan sendi anggota badan dengan cepat dan kuat dan bertanggungjawab mengawal keseimbangan anda. Serat otot otot global bergantung pada peredaran darah yang intensif untuk kerja mereka dan oleh itu cepat letih dengan kerja menahan yang berpanjangan.
2. Sistem otot tempatan terdiri daripada otot kecil yang terletak dalam dan dekat dengan sendi tulang belakang, yang kebanyakannya mempunyai fungsi penstabil. Mereka bertanggungjawab untuk postur tegak kita dan bekerja dengan sedikit usaha kerana mereka selalu digunakan sepanjang hari. Otot tempatan memastikan bahawa sendi vertebra kecil selalu berada dalam kedudukan tertentu, walaupun dengan pergerakan, kejatuhan atau hentaman yang kuat, mereka mencegah ini Kerosakan (sekatan pergerakan yang menyakitkan, "penyumbatan") tulang belakang dan melegakan sistem sokongan pasif belakang.
3. Bahagian: sistem sokongan pasif, yang terdiri daripada komponen tulang belakang, kapsul dan alat ligamen, cakera intervertebral, dan pusat (bahagian sistem saraf yang terletak di saluran tengkorak dan tulang belakang) dan sistem periferal (terdiri daripada saraf kranial dan tulang belakang).

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Ligamen tulang belakang

Sistem kawalan dan pengurusan yang rumit dalam sistem saraf kita memastikan bahawa kedua-dua sistem otot diaktifkan pada waktu yang tepat dan dalam urutan yang betul ketika mereka berada dalam keadaan postur dan bergerak. Oleh itu, badan kita tidak dapat kehilangan kestabilan pada masa yang sama dengan pelaksanaan urutan pergerakan yang optimum.Pelaksanaan pergerakan dapat dirancang terlebih dahulu dan disesuaikan setelah pergerakan selesai untuk kesempurnaan selanjutnya.

Kestabilan = kawalan pergerakan

Hanya di fungsi dan koordinasi yang optimum (Kerjasama) yang menggerakkan dan menahan otot, mengawal melalui sistem saraf dan struktur pasif utuh pergerakan tanpa rasa sakit adalah mungkin. Dalam banyak kajian dapat ditentukan bahawa pesakit sakit belakang dengan kawalan motorik yang lemah (koordinasi semua faktor yang terlibat) mempunyai kadar kambuh yang tinggi.

Setiap sakit belakang yang teruk dan akut, tanpa mengira penyebabnya, cakera herniated atau vertebra tergelincir selalu menyebabkan Kelemahan sistem otot dalam.

Sistem ini juga selalu terganggu setelah kehamilan berakhir. Oleh itu, program latihan untuk otot-otot tempatan sangat disarankan untuk wanita selepas melahirkan anak, tanpa mengira sakit belakang yang ada.

Ketidakstabilan tulang belakang

Gejala ketidakstabilan:

• pesakit menerangkan sakit menembak secara tiba-tiba di tulang belakang lumbar atau serviks ketika bergerak mis. semasa membongkok atau memusingkan badan dengan cepat
• perasaan bahawa bahagian belakang menembusi atau kepala tidak disokong oleh leher
• Sakit dan kekejangan setelah bangun dari kedudukan rawan atau setelah lama duduk di dalam kereta dan meja kerja
• Sakit dan kekejangan pada waktu pagi setelah bangun
• Sakit selepas melakukan aktiviti berat seperti menanggung berat badan dalam jangka masa yang lama (mis. Ketika membeli-belah)
• serangan sakit yang berulang (berulang)

Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab lain. Walau bagaimanapun, mereka memberi doktor atau ahli fisioterapi petua yang mungkin mengenai bagaimana untuk menjalankan diagnostik lebih lanjut ke arah tertentu.

Pemeriksaan klinikal

• Ketika bangun dari posisi tertunduk, pesakit tidak dapat bangun lagi dengan kaki lurus, tetapi harus menekuk lutut dan menopang dirinya dengan tangan di pahanya
• ahli terapi merasakan kedalaman Otot secara langsung pada tulang belakang dalam keadaan rawan atau yang dalam Otot perut dalam kedudukan terlentang dan menguji keupayaan untuk menegangkan
• Berkurangnya lenturan di tulang belakang lumbar dan pampasan meningkat mobiliti di tulang belakang toraks bawah
• Semasa menguji permainan pergerakan vertebra individu, pesakit merasakan kesakitan yang biasa baginya dan ahli terapi (mungkin juga pesakit) merasakan terlalu banyak kebebasan bergerak berbanding vertebra lain;
• semasa pesakit menjalani ujian Otot belakang tegang, rasa sakit mereda
• kemungkinan penyebab sakit belakang mesti dikesampingkan, kerana disfungsi mekanikal atau perubahan struktur pada tulang belakang (mis. cakera herniated, Gelongsor pusaran) berlaku secara selari
• di dalam MRI (kaedah pengimejan) penampang otot otot yang dikurangkan dapat dilihat, ini sering berlaku walaupun keadaan sakit akut telah reda
• di dalam Elektromiografi pengurangan aktiviti otot dalam dapat diukur
• Dalam operasi pada tulang belakang terbuka (mis. Operasi cakera intervertebral) di tulang belakang lumbal atau serviks, pakar bedah dapat melihat pengurangan keratan rentas otot dalam

Matlamat terapi

Prasyarat untuk memulakan latihan adalah penghapusan kemungkinan penyebab kesakitan, seperti disfungsi mekanikal.

Matlamat jarak dekat

• Belajar mengaktifkan otot dalam melalui latihan persepsi
• Peningkatan daya tahan kekuatan otot dalam
• Integrasi kedua-dua sistem otot (global dan tempatan), aktiviti tanpa kehilangan kestabilan
• Pemindahan automatik aktiviti otot yang betul dalam situasi seharian

Matlamat jangka panjang

• Peningkatan kestabilan tulang belakang dan pengurangan punggung, leher atau sakit kepala yang disebabkan oleh ketidakstabilan berhubung dengan tempoh dan intensiti kesakitan
• Mengurangkan kadar kambuh dan mencegah kronisasi

Ini adalah jalan yang sukar dan mutlak bagi pesakit untuk mencapai dua tujuan terapi terakhir Pematuhan (Motivasi dan kerjasama). 3 bulan sengit setiap hari Untuk berlatih diperlukan untuk meningkatkan kestabilan asas dan tahan lama Pengurangan kesakitan selepas itu, dalam kebanyakan kes unit latihan dapat dikurangkan. Namun, setelah pembelajaran awal, banyak latihan individu dapat dilakukan dalam keadaan terlentang, lateral atau empat kali ganda dalam keadaan tegak seperti duduk atau berdiri. Oleh itu, unit latihan dapat disatukan dengan baik ke dalam kehidupan seharian.
Untuk memudahkan pesakit meningkatkan kawalan motor, latihan yang kompleks diajarkan dalam beberapa langkah dan, setelah mengetahui ketegangan individu (boleh memakan masa hingga 4-6 minggu), 2 latihan gabungan (fleksor serviks / ekstensor, bahu / perut, punggung, lantai pelvik) atau boleh digabungkan menjadi ketegangan badan total, yang secara signifikan mengurangkan masa latihan harian.
Sekiranya pesakit dapat mengekalkan ketegangan asas tubuh dengan betul, urutan pergerakan tambahan (aktiviti otot global) ditambahkan.
Pada langkah terakhir, urutan ketegangan dan pergerakan yang dipelajari disatukan ke dalam kehidupan seharian untuk tujuan automasi. Situasi setiap hari yang menyebabkan kesukaran bagi pesakit sebaiknya dilatih.

Nota PENTING

Latihan tidak boleh menyebabkan kesakitan khas pesakit.

Di pihak ahli fisioterapi, diperlukan metodologi yang baik dan kemampuan untuk menyampaikan latihan persepsi dengan jelas. Terutama pada awal latihan, ahli terapi harus memberi banyak sokongan melalui arahan latihan yang mudah digunakan dan bantuan dan maklum balas sentuhan melalui tangannya.

Ahli fisioterapi boleh menggunakan alat biofeedback, alat pengukur tekanan untuk ketegangan otot atau alat ultrasound sebagai kawalan dan maklum balas tambahan bagi pesakit.