Thrombositopenia

pengenalan

Trombosit yang disebut (trombosit darah) adalah sejenis sel dalam darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Oleh itu, mereka adalah bahagian penting dari hemostasis, kerana mereka menempel pada tisu yang rosak sekiranya berlaku kecederaan dan dengan itu memastikan bahawa luka ditutup. Sekiranya seseorang bercakap tentang trombositopenia, ini bermakna terdapat terlalu sedikit trombosit dalam darah. Kebalikan dari ini, iaitu terlalu banyak platelet, akan disebut Trombositosis memerihalkan.

Bilakah trombositopenia menjadi berbahaya?

Menurut garis panduan DGHO semasa, kecenderungan pendarahan dikelaskan mengikut tahap trombositopenia. Secara fisiologi, nilai platelet berada dalam julat rujukan 150,000 hingga 350,000 / µl. Waktu pendarahan yang berpanjangan hanya berlaku pada nilai di bawah 100,000 / µl; pada nilai di atas ini, tidak diharapkan peningkatan kecenderungan pendarahan. Antara 50,000 hingga 100,000 / µl, pendarahan biasanya hanya berlaku dengan kecederaan besar. Dengan jumlah platelet antara 30,000 dan 50,000 / µl, pendarahan petekial yang agak tidak berbahaya dan masa pendarahan yang berpanjangan dapat diperhatikan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Petechiae

Akibat serius hanya dapat dijangkakan pada nilai di bawah 30,000 / µl. Ini mungkin pendarahan spontan ke otak (pendarahan intraserebral) atau sistem organ. Penyebaran petechiae pada kulit dan membran mukus juga berlaku.

sebab-sebab

Terdapat beberapa punca kekurangan platelet. Walau bagaimanapun, mereka dapat dibahagikan secara kasar kepada dua bidang: terlalu sedikit platelet berfungsi yang dihasilkan atau penggunaan atau penurunan darah terlalu tinggi.

Seperti kebanyakan komponen darah, platelet dihasilkan di sumsum tulang. Sekiranya terdapat kerosakan pada sumsum tulang, ini bermakna hanya jumlah platelet yang dapat dihasilkan. Terdapat banyak penyebab kerosakan sumsum tulang, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh toksin seperti Ubat, radiasi, keracunan plumbum, dan lain-lain, atau diperoleh melalui barah, terutama leukemia. Terdapat juga penyakit genetik yang jarang berlaku (seperti sindrom Wiskott-Aldrich) yang membatasi fungsi sumsum tulang.

Kekurangan vitamin B12 atau asid folik juga boleh menyebabkan penurunan pengeluaran, kerana ini adalah komponen penting dalam platelet darah.

Sekiranya pengeluaran di sumsum tulang tidak dihalang, jangka hayat platelet dalam aliran darah akan dipendekkan. Pemecahan platelet darah yang tidak normal boleh menyebabkan kekurangannya. Penyebabnya di sini boleh menjadi kecacatan autoimun, di mana sistem ketahanan badan kita sendiri semakin merosakkan platelet. Contoh penyakit untuk ini adalah apa yang disebut lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis. Ubat-ubatan atau barah juga dapat meningkatkan kerosakan.

Akhirnya, penggunaan platelet darah dapat meningkat kerana kerosakan pada injap jantung buatan, dialisis atau jangkitan tertentu (mis. EHEC). Kehamilan juga boleh menyebabkan jumlah platelet darah rendah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca Thrombocytopenia

Penyebab lain penurunan jumlah platelet darah dan peningkatan kecenderungan pendarahan adalah penyakit autoimun Werlhof. Ketahui lebih lanjut di: Penyakit Werlhof - adakah boleh disembuhkan?

Sindrom HIT

Sindrom HIT (Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin) adalah reaksi dalam bentuk trombositopenia pada beberapa orang terhadap ubat yang diberikan untuk profilaksis trombosis atau penipisan darah, heparin. Terdapat dua jenis sindrom HIT. Jenis 1 HIT adalah varian yang tidak berbahaya dan biasanya tidak bergejala. Jenis 2 HIT, sebaliknya, boleh mengancam nyawa. Reaksi imun berlaku di dalam badan dan akibatnya antibodi berkembang. Antibodi mengaktifkan platelet. Platelet darah yang aktif menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan pembekuan darah (Thrombi) timbul di arteri dan urat. Selain itu, gangguan dapat terjadi pada saluran darah yang sangat kecil dan mengakibatkan kerosakan tisu akibat aliran darah yang terganggu. Penggunaan platelet menyebabkan kepekatan platelet menurun lebih dari separuh.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin

leukemia

Leukemia disebut barah darah dalam bahasa sehari-hari. Dalam leukemia, pembentukan sel darah baru terganggu. Terdapat pelbagai jenis leukemia yang disebabkan oleh sebab yang berbeza. Terdapat kemungkinan trombositopenia berkembang dengan leukemia. Biasanya, pembentukan sel-sel leukemia menyebabkan perpindahan pembentukan darah normal di sumsum tulang, yang juga mempengaruhi pembentukan trombosit di sumsum tulang. Selain platelet, pembentukan sel darah lain juga terganggu.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Bagaimana anda mengenali leukemia?

kemoterapi

Kemoterapi sering dimulakan untuk pelbagai jenis barah. Kemoterapi dan sitostatik adalah ubat kuat yang sering dikaitkan dengan kesan sampingan. Banyak ubat kemoterapi boleh mempengaruhi pengeluaran darah di sumsum tulang. Oleh itu, pembentukan pelbagai jenis sel darah boleh terjejas, termasuk platelet. Selain trombositopenia, mungkin terdapat penurunan sel darah putih (Leukositopenia).

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kesan sampingan kemoterapi

Sirosis hati

Sirosis hati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kehilangan tisu hati yang sihat. Ini dipicu oleh pelbagai penyakit hati seperti radang hati (hepatitis) atau oleh penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Sirosis hati boleh membawa banyak akibat, termasuk apa yang disebut varises esofagus atau barah hati.

Sirosis hati juga boleh menyebabkan trombositopenia. Hati biasanya membersihkan darah kita. Untuk tujuan ini, ia menerima aliran masuk melalui rangkaian vena portal yang disebut. Sekiranya fungsi hati sekarang disekat, terdapat genangan darah dalam sistem vena ini. Ini sekarang juga mempengaruhi limpa, yang menjadi lebih besar kerana peningkatan jumlah darah dan "menyimpan sementara" begitu banyak darah. Ini juga menyebabkan penyusunan semula platelet. Ini tidak lagi diedarkan secara merata di aliran darah tetapi sebahagian besarnya disimpan di limpa. Inilah sebabnya mengapa gejala kekurangan platelet juga timbul di sini.

Ubat ini boleh menyebabkan trombositopenia

Terdapat banyak ubat yang boleh menyebabkan trombositopenia. Heparins khususnya boleh mencetuskan trombositopenia dalam konteks sindrom HIT. Bahan aktif ubat yang boleh menyebabkan trombositopenia adalah, misalnya, bahan aktif berikut: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, penisilinamin, linezolid, sulfonamides, vancomycin, carbamazepine atau garam emas, valproate, paracetamol, rifampicin, dinoplorin, hidrokrinin, hidrofidin, hidrofidin, hidropinidin . Terdapat ubat lain yang boleh menyebabkan trombositopenia. Adakah anda mahukan maklumat tepat mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat, seperti trombositopenia, anda harus membaca sisipan pakej dengan teliti.

diagnosis

Langkah penting pertama dalam diagnosis adalah perbualan antara doktor dan pesakit. Doktor boleh bertanya sama ada pesakit mempunyai masa pendarahan yang berpanjangan, mis. anda telah melihat sayatan kecil atau lebam yang meningkat. Ubat semasa, terutamanya ubat penipisan darah seperti heparin, ASA atau Marcumar dan kemungkinan kecenderungan pendarahan keluarga dapat mendedahkan kemungkinan penyebabnya.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana mis. limpa yang membesar dapat dirasakan, tetapi tanda-tanda penyakit mendasar yang disebutkan di atas juga dapat dijumpai.

Akhirnya, ujian darah makmal adalah mustahak. Contohnya, bentuk dan kuantiti platelet dinilai melalui mikroskop. Ini juga dapat memberikan petunjuk adanya barah. Menunjuk jalan penyebab trombositopenia adalah apa yang disebut "bermaksud isipadu platelet", Yang dapat menilai apakah ada gangguan produksi atau kerusakan melalui ukuran platelet darah.

Sekiranya makmal menunjukkan trombositopenia, yang tidak menyebabkan gejala dan ditemui secara kebetulan, yang disebut "Pseudothrombocytopenia“Dikecualikan. Hasil makmal dipalsukan, misalnya, oleh masa pengambilan sampel darah yang panjang.

Gejala

Platelet berhenti berdarah.Sekiranya terdapat kekurangan, terdapat kecenderungan pendarahan yang meningkat dan berpanjangan. Ini pada mulanya dapat dilihat oleh perkara kecil: luka kecil berdarah lebih lama, lebam ringan menyebabkan lebam dan kerap berlaku pendarahan hidung atau gusi. Sekiranya jumlah platelet melebihi 30,000 sel per µl, sebilangan pesakit tidak mengalami sebarang gejala.

Sekiranya jumlah platelet terus menurun, apa yang disebut petechiae berlaku, pendarahan minimum ke dalam kulit, yang dapat dilihat sebagai titik-titik kecil berwarna ungu kemerahan. Di samping itu, terdapat lebam yang membesar dan pendarahan spontan pada membran mukus.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di Petechiae
Petechiae dan peningkatan kecenderungan untuk berdarah juga dapat menunjukkan penyakit Werlhof. Ketahui lebih lanjut di: Penyakit Werlhof - adakah boleh disembuhkan?

Sekiranya penyebabnya adalah salah satu penyakit yang mendasari yang disebutkan di atas, gejala yang menyertainya boleh berlaku. Kanser sering menyebabkan demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan yang tidak diingini.

Rheumatoid arthritis muncul dalam masalah sendi tambahan. Sekiranya sumsum tulang rosak, pengeluaran sel darah lain juga sering rosak dan anemia, anemia, yang sering dikaitkan dengan keletihan, keletihan dan pucat, dapat terjadi.

Oleh kerana trombositopenia mempunyai sebab yang serius, gejala harus selalu dijelaskan dengan lawatan ke doktor.

Bolehkah anda mendapat trombosis dengan trombositopenia?

Dalam situasi khas, trombositopenia dan trombosis boleh berlaku secara serentak. Sebagai contoh, dalam kes koagulopati penggunaan, penurunan jumlah platelet adalah petunjuk diagnostik pertama. Walaupun tahap akut DIC pada awalnya dapat menyebabkan pembentukan mikrotrombus dengan oklusi vaskular, nekrosis dan infark organ, pada tahap lanjut pendarahan akibat penggunaan faktor pembekuan sering menjadi ciri.

Mungkin ada peningkatan risiko trombosis dalam kes trombositopenia yang berkaitan dengan heparin. Ini membawa kepada trombositopenia selepas pemberian heparin. Perbezaan mesti dibuat antara jenis HIT1 yang disukai secara prognostik, yang berdasarkan interaksi langsung antara heparin dan platelet, dan jenis HIT2 yang lebih teruk. Ini membawa kepada agregasi platelet sebagai hasil pembentukan antibodi terhadap kompleks spesifik protein permukaan platelet 4 faktor platelet dan heparin. Walaupun pengurangan jumlah platelet mutlak dapat ditentukan di sini, agregasi trombosit dapat menyebabkan kejadian tromboemboli. Peraturan asas terapi sekiranya HIT2 adalah dengan segera menghentikan pemberian heparin yang ada dan menukar terapi ke argatroban atau hirudin rekombinan. Pentadbiran luar kepekatan platelet adalah kontraindikasi!

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin

Bolehkah saya letih dengan trombositopenia?

Sekiranya terdapat kekurangan pembentukan sel darah, gejala peningkatan keletihan atau penurunan prestasi dan kepekatan yang lemah pasti dapat terjadi. Dalam kes kekurangan platelet yang terpencil, gejala keletihan biasanya tidak diharapkan. Walaupun demikian, dalam bentuk khas anemia pernisiosa, penurunan kepekatan semua baris sel darah dapat ditentukan. Ia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 (faktor ekstrinsik) disebabkan. Jumlah eritrosit yang dikurangkan dan anemia megaloblastik (hiperkromik / makrositik) yang berkaitan dapat menyebabkan keletihan.

terapi

Terapi trombositopenia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya jangkitan atau kehamilan adalah penyebab trombositopenia, ia biasanya hilang dengan sendirinya.

Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, ia mesti dirawat. Sekiranya kekurangan vitamin B12 dan asid folik, pampasan mesti diberikan melalui pengambilan tambahan. Ubat-ubatan yang membawa kepada penurunan patologi dalam platelet darah harus diberi dos semula atau dihentikan dan diganti dengan sediaan yang lebih baik. Gejala yang disebabkan oleh penyakit autoimun dapat diperbaiki oleh pakar dengan ubat imunosupresif tertentu. Penyakit barah juga dinilai dan dirawat oleh pakar. Sekiranya limpa membesar, mungkin perlu dikeluarkan.

Sekiranya kekurangan platelet berada dalam julat yang mengancam nyawa kurang dari 10,000 platelet per µl darah, maka pekatan platelet diberikan yang, seperti pemindahan darah, menambah platelet asing ke dalam darah. Di sini juga, penyebab kekurangan platelet mesti dijumpai dan dirawat.

Baca juga artikel: Thrombositopenia.

Ubat

Tidak ada terapi ubat umum untuk trombositopenia kerana penyebabnya berbeza-beza.

Sebagai contoh, ubat imunosupresif digunakan dalam penyakit autoimun. Ini menekan sistem imun badan dan dengan itu mencegah pecahnya platelet darah secara berlebihan. Contoh dari kumpulan ubat ini adalah glukokortikoid atau antibodi spesifik.

Penting juga untuk memeriksa ubat yang sedang anda minum. Pengencer darah yang kuat seperti Aspirin® atau heparin boleh menyebabkan trombositopenia dan harus dihentikan atau diberi dos yang sewajarnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin

Bagaimana kortison boleh membantu?

Penggunaan kortison sebagai imunosupresan terutamanya berperanan dalam trombositopenia yang dicetuskan secara autoimunologi. Yang paling penting, penyakit Werlhof (ITP) yang dijelaskan di atas harus disebutkan. Tujuan pemberian kortison adalah peningkatan jumlah platelet mutlak dengan menghalang antibodi yang diarahkan terhadap platelet. Sekiranya ini tidak berlaku dengan segera, terapi dos tinggi boleh menyebabkan peningkatan dalam bentuk beberapa kitaran. Terapi kortison (terapi glukokortikoid) dapat mencapai kejayaan terapi sementara atau kekal. Ini dipanggil pengampunan yang berkekalan.

Naturopati

Untuk menyokong terapi yang sesuai untuk penyakit yang mendasari, pesakit dapat meningkatkan jumlah plateletnya dengan mengubah gaya hidupnya. Sukan atau sukan yang sederhana dinilai bermanfaat. Di samping itu, terdapat diet sihat yang kaya dengan serat dan vitamin.

Vitamin C, D, K dan B12 sangat berguna di sini. Terdapat banyak vitamin C pada buah sitrus (lemon, kiwi, jeruk) atau dalam beberapa sayur-sayuran (kubis, tomato, brokoli). Vitamin B12 dan asid folik tentu saja dapat ditambah dengan produk tenusu, ikan, telur dan bayam. Sudah tentu, ada juga suplemen yang sesuai untuk vitamin, yang boleh dibeli dengan berunding dengan doktor keluarga di farmasi.

Asid lemak omega-3 yang sihat, yang semakin banyak terdapat pada ikan, minyak sayuran dan kacang-kacangan, juga dikatakan mempunyai pengaruh positif terhadap jumlah platelet.

Akhirnya, kesan positif ramuan herba dari teh hijau, giseng putih, daun zaitun dan piperin juga dibincangkan.

Penting untuk diperhatikan bahawa terapi sedemikian tidak boleh dilakukan sendiri dan harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor keluarga!

Bolehkah Diet Meningkatkan Trombositopenia?

Penurunan sedikit platelet dapat dikompensasi dengan membuat penyesuaian tertentu dalam pengambilan makanan. Pada dasarnya, diet yang mengandungi vitamin B dan vitamin C telah menunjukkan kesan yang produktif terhadap peningkatan jumlah platelet. Makanan yang sangat kaya dengan dua vitamin ini adalah tomato, buah sitrus dan sayur-sayuran berdaun hijau. Sokongan penting lain dalam pembentukan platelet adalah vitamin D, asid folik dan vitamin B12. Makanan yang mengandungi omega-3 seperti minyak biji rami, minyak rapeseed, kacang-kacangan, biji-bijian dan ikan laut juga harus memainkan peranan yang menyokong. Pada asasnya, selain diet seimbang dengan pengambilan kaya vitamin, pengambilan alkohol, minuman berkafein dan gula halus harus dielakkan.

Apakah kesan jangka panjang dari trombositopenia?

Pada prinsipnya, jumlah platelet yang rendah secara kekal dapat menyebabkan kejadian pendarahan dengan komplikasi berikut. Walau bagaimanapun, pendarahan akibat trombositopenia atau trombositopati (mis. Kerana terapi ASA) kebanyakannya terhad kepada pendarahan kulit petekial. Sebaliknya, gejala ini menunjukkan adanya intervensi diagnostik daripada pendarahan kulit petekial ini mempunyai nilai prognostik yang jauh. Walau bagaimanapun, trombositopenia boleh berlaku dalam kombinasi dengan pelbagai penyakit serius seperti anemia tertentu (mis. Anemia pernisiosa) dan leukemia serta penyakit sumsum tulang yang lain. Spektrum diagnostik yang lebih luas seperti Gunakan diagnostik makmal atau diagnostik radas untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Thrombocytopenia pada kehamilan - apa maksudnya?

Pada sekitar 5-10% dari semua kehamilan, wanita mengalami sedikit penurunan jumlah platelet mereka. Ini bermaksud penurunan platelet sebanyak 15% (apa yang disebut trombopenia kehamilan). Penurunan sedikit platelet ini adalah perubahan patologi kedua yang paling biasa dalam jumlah darah setelah anemia kehamilan yang nyata. Kekurangan sedikit platelet berlaku terutamanya pada trimester terakhir (ketiga kehamilan) kehamilan.

Secara umum, jika jumlah platelet menurun, terdapat kecenderungan peningkatan komplikasi pendarahan dalam bentuk petechiae (pendarahan kecil pada kulit). Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membezakan antara penurunan yang lemah dan penurunan yang kuat. Sekiranya penurunannya agak lemah, seperti dalam kebanyakan kes trombopenia kehamilan, pendarahan tidak diharapkan dalam beberapa kes, kerana organisme hanya menunjukkan dekompensasi pembekuan darah pada jumlah platelet yang sangat rendah.

Perbezaan juga mesti dibuat antara trombositopenia dari segi penyebab penyakit ini. Dalam bentuk kehamilan trombositopenia yang paling biasa (Trombositopenia kehamilan) biasanya tidak ada risiko kepada ibu dan anak dalam bentuk komplikasi pendarahan. Dengan trombositopenia autoimun, sebaliknya, ibu mungkin mempunyai kecenderungan peningkatan pendarahan selama tempoh kelahiran. Dalam kes bayi yang baru lahir, pendarahan yang teruk juga dapat terjadi akibat berlakunya autoantibodi terhadap platelet melalui plasenta. Pada prinsipnya, apabila pendarahan berlaku pada ibu dan anak dalam bentuk pendarahan otak atau semua pendarahan organ, beberapa bentuk manifestasi adalah mungkin.

Dari segi diagnosis pembezaan, sangat penting untuk membezakan trombositopenias kehamilan biasa dan bebas komplikasi ini daripada gambar klinikal lain. Di atas segalanya, komplikasi yang sering timbul semasa mengandung, sindrom HELLP dan eklampsia (keracunan kehamilan). HELPP secara kronologi bermaksud hemolisis yang berlaku (pemusnahan sel darah yang berlainan asal), peningkatan enzim hati dan penurunan jumlah platelet. Walaupun dua kelainan diagnostik pertama khususnya boleh menyebabkan komplikasi simptomatik, trombositopenia kehamilan normal biasanya menjadi fasa kehamilan tanpa gejala. Gejala tidak dijangka selepas kelahiran. Sebaliknya, trombositopenia diagnostik makmal hilang dalam masa yang singkat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sindrom HELLP

Thrombocytopenia pada Bayi Baru Lahir - Apa Itu?

Perbezaan asas mesti dibuat antara trombositopeni kongenital dan yang diperoleh pada bayi baru lahir. Thrombocytopenia berlaku sebelum kelahiran atau dari hari-hari pertama kehidupan (kongenital) atau dalam beberapa minggu pertama hingga bulan (diperoleh). Sebilangan besar trombositopeni pada manusia berlaku akibat mis. Jangkitan atau sebagai kesan sampingan ubat.

Bentuk penting adalah purpura thrombocytopenic imun idiopatik (ITP). Penyakit Werlhof sinonim dengan ITP. Dengan gambaran klinikal ini, biasanya terdapat penurunan platelet yang terpencil pada masa kanak-kanak (hanya mempengaruhi platelet) dengan angka di bawah 100,000 / ul. Punca ITP masih belum diketahui, walaupun jangkitan virus saluran pernafasan atas sebelumnya diasumsikan. Penyakit Werlhof adalah penyebab kecenderungan pendarahan yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Terdapat dua kemungkinan tanda diagnostik yang menunjukkan ITP. Di satu pihak, antibodi IgG dapat dikesan dalam plasma darah yang diarahkan pada platelet dan sering terbentuk di limpa yang tidak membesar. Di samping itu, terdapat trombositopenia yang terpencil kerana jangka hayat yang semakin pendek dengan megakaryopoiesis yang meningkat secara reaktif pada tusukan sumsum tulang.

Sebagai bentuk trombositopenia kongenital, pelbagai penyakit boleh menjadi penyebabnya. Namun, sebagai peraturan, ini sangat jarang berlaku dan dibahagikan kepada adanya pembentukan platelet yang berkurang atau pembentukan platelet yang rosak, yang kemudiannya dipecahkan sebelum waktunya. Perlu disebutkan mengenai trombositopenia amegakaryocytic kongenital (CAMT). Ini menunjukkan penurunan pembentukan sel-sel prekursor platelet, megakaryosit di sumsum tulang. Masalahnya di sini adalah kemerosotan dalam pembentukan barisan sel darah lain yang menjadi lebih sukar. Pemindahan sumsum tulang harus dianggap sebagai bentuk terapi di sini.

Selain itu, sindrom Wiskott-Aldrich (WAS) adalah penyakit lain dari trombositopenia kongenital. Sindrom ini dikaitkan dengan kekurangan imun. Oleh itu, pesakit yang terkena mengalami kecenderungan untuk berdarah serta kemungkinan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Ekzema (radang kulit dengan gatal-gatal dan pembentukan papula dan kemerahan pada kulit) dan penyakit radang usus juga sering berlaku di sini. Individu lelaki hampir terjejas secara eksklusif, kerana WAS diwarisi secara x-link.

Dalam sindrom Bernard-Soulier (BSS), platelet yang diperbesar secara patologi dapat dilihat, yang mengalami kecacatan fungsi yang teruk dan oleh itu ditolak. Di samping itu, di antara trombositopeni kongenital, makrothrombositopenia yang berkaitan dengan X dengan gangguan pembentukan platelet dan eritrosit (sel darah merah) dan penyakit yang berkaitan dengan MYH9 dengan kecacatan kompleks pada gen MYH9 harus disebutkan.

Thrombocytopenia dan alkohol - apakah hubungannya?

Hubungan antara trombositopenia dan peningkatan pengambilan alkohol pasti dapat dijalin. Sumsum tulang merah, di mana semua sel darah terbentuk, sangat sensitif terhadap pelbagai pengaruh toksik. Selain terdedah kepada radiasi (mis. Semasa radioterapi), ini juga termasuk kemoterapi atau bahan yang mengandungi benzena. Tahap alkohol dalam darah yang tinggi dan berpanjangan juga dapat memberi kesan toksik pada sumsum tulang dan menyebabkan pembentukan platelet terganggu, kerana alkohol diklasifikasikan sebagai racun sel yang kuat dalam pengertian yang lebih luas. Oleh itu, sekatan alkohol yang ketat mesti dipatuhi semasa melakukan kemoterapi atau radioterapi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Akibat alkohol

Thrombocytopenia pada HIV

Trombositopenia yang berkaitan dengan HIV juga boleh berlaku dalam kes jangkitan HIV. Ini adalah salah satu perubahan jumlah darah patologi yang paling biasa dalam HIV. Sekiranya tidak ada terapi antiretroviral, frekuensi meningkat dengan ketara sepanjang tempoh jangkitan. Trombositopenia yang berkaitan dengan HIV berdasarkan dua mekanisme di bawah. Di satu pihak, terdapat peningkatan penurunan platelet, yang disebabkan oleh imunologi.

Sebaliknya, pengeluaran platelet di sumsum tulang dalam bentuk megakaryocytes sel pendahulu juga berkurang. Kebanyakan pesakit yang terkena pada mulanya mengalami pendarahan tanpa komplikasi seperti pendarahan mukosa, ekimosis, epistaksis (mimisan) dan pendarahan gingiva (gusi berdarah). Walau bagaimanapun, pendarahan intraserebral dan gastrointestinal (pendarahan serebrum dan pendarahan gastrousus) jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes ini platelet mesti turun ke nilai di bawah 30,000 / µl. Dibezakan secara diagnostik mis. Trombositopenia yang berkaitan dengan HIV dari ITP terutamanya disebabkan oleh splenomegali sederhana dan kelenjar getah bening yang membesar.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: HIV