Kursus kolonoskopi

sinonim

Kolonoskopi, pemeriksaan usus

Bahasa Inggeris: kolonoskopi

takrif

Kolonoskopi adalah ukuran diagnostik di mana bahagian dalam usus besar dapat diperiksa dan didiagnosis dengan endoskopi yang fleksibel.

Prosedur kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi dilakukan, kolon pesakit mesti dibersihkan untuk mewujudkan penglihatan yang optimum bagi pemeriksa semasa prosedur. Atas sebab ini, pesakit mesti menjalani tindakan pencahar ubat sebelum kolonoskopi. Sehari sebelum pemeriksaan, pesakit biasanya memerlukan air dengan larut di dalamnya Movicol atau minum sediaan serupa yang mempunyai kesan pencahar.

Tambahan pula, dia tidak boleh makan lagi sebelum tamat peperiksaan. Kolonoskopi jarang dilakukan di wad hospital, tetapi kebanyakannya di jabatan endoskopi khusus yang dimiliki hampir setiap hospital. Pesakit berbaring di sebelahnya sejurus sebelum prosedur. Dia juga diberi akses vena (Braunüle) di mana anestetik pendek atau, jika timbul komplikasi, ubat menyelamatkan nyawa dapat diterapkan terus ke vena.

Propofol biasanya digunakan sebagai alat bantu tidur dalam dosis rendah semasa kolonoskopi. Pesakit kemudian tertidur. Dengan bantuan oksimeter nadi yang dilekatkan pada jari, degupan jantung dan ketepuan oksigen pesakit dapat dipantau selama prosedur.

Pemeriksa, biasanya juga memakai apron plastik, memasukkan kolonoskop fleksibel ke dalam dubur pesakit setelah pemeriksaan menyeluruh.
Dengan butang yang dilekatkan pada pemegang, hujung kolonoskop dapat diputar ke semua arah seperti kepala ular. Tidak lama selepas memasukkan kolonoskop, udara dihantar ke usus semasa kolonoskopi.

Sebabnya ialah usus mempunyai sifat melipat ketika dikosongkan dan menjadikan penglihatan sangat buruk. Dengan bantuan udara, usus dilancarkan. Sebilangan pesakit yang tidak mahu mengalami anestetik pendek sebelum prosedur menggambarkan pernafasan sebagai tidak selesa hingga menyakitkan.

Pemeriksa kini mendorong kolonoskop ke hadapan sedikit demi sedikit. Fokus di sini bukan pada awalnya pada penilaian usus, tetapi pada manuver endoskopi yang teliti melalui usus. Penting agar dinding usus tidak cedera semasa kolonoskopi. Kawasan yang sempit dibuka dengan meningkatkan pengambilan udara. Dengan bantuan kamera dan lampu yang sangat kuat, gambar semasa diproyeksikan ke monitor di sebelah pemeriksa.

Mobiliti di hujung kolonoskop hanya membantu mengubah tetapan kamera dengan sewajarnya, kemahiran pemeriksa diperlukan untuk menggerakkan kolonoskop. Dari luar, dia dapat menggerakkan alat pemeriksaan dengan menggerakkan kiri dan kanan sehingga maju ke peralihan dari usus kecil ke usus besar.

Ia mesti menempuh jarak kira-kira 1.50 m. Pada kepak Baumann yang disebut (Peralihan dari usus kecil ke usus besar) dalam kebanyakan kes, gerakan tolak ditamatkan. Mulai sekarang, kolonoskop ditarik perlahan dan kolonoskopi sebenarnya bermula. Dinding usus diperiksa, kemerahan, pembengkakan dan bukti dinilai. Di tempat yang mencolok, wayar boleh didorong dari luar ke hujung kolonoskop.

Terdapat tang kecil di hujung wayar. Dengan forceps ini pemeriksa dapat menangkap kawasan yang mencurigakan di dinding usus, menariknya dari luar dan memindahkannya ke luar.

Sampel tisu, juga dikenali sebagai biopsi, kemudian dihantar ke jabatan patologi untuk penilaian patologi. Di sebelah Gambar langsung anda juga boleh mengambil gambar dengan kamera. Setiap kawasan yang mencurigakan mesti didokumentasikan dengan teknik fotografi semasa kolonoskopi agar dapat memahami proses pemeriksaan nanti.

Sebagai tambahan kepada forceps yang boleh disisipkan, gelung juga boleh dimasukkan ke dalam usus melalui endoskopi, dengan mana mis. Polip, yang sering dijumpai di dinding usus, boleh terjalin dan dikeluarkan. Apabila pemeriksa mencapai dubur sekali lagi, alat itu dikeluarkan dan dibasmi kuman. Pesakit biasanya berada dalam keadaan tidur atau senja untuk waktu yang singkat dan dibawa kembali ke wad.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ini adalah bagaimana polip usus dikeluarkan

persiapan

Persiapan yang luas untuk kolonoskopi merangkumi pemeriksaan darah. Di sini dapat dilihat sama ada terdapat keradangan dan apakah pembekuan itu baik-baik saja, atau apakah ubat mungkin harus dihentikan.

Oleh kerana mukosa usus mesti dinilai semasa kolonoskopi, adalah perlu untuk melihatnya dengan jelas. Untuk melakukan ini, usus mesti dikosongkan sepenuhnya terlebih dahulu, yang dicapai dengan menyesuaikan makanan dan dengan mengambil julap.

Kira-kira tiga hari sebelum kolonoskopi, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan makanan yang mengandung biji-bijian, seperti muesli, roti gandum, anggur atau buah kiwi.

Kira-kira 24 jam sebelum kolonoskopi, serat tidak boleh dimakan, iaitu tidak ada makanan yang sukar dicerna atau gas. Selepas makan tengah hari, anda tidak boleh makan lagi.

Hanya teh, air, daging atau kaldu sayur yang boleh diminum. Makan juga mesti dielakkan pada waktu petang. Sebaliknya, anda mesti mula mengambil penyelesaian pencahar. Untuk tujuan ini, dua hingga tiga liter larutan khas mesti diminum dalam masa kira-kira 90 minit, yang berlaku kira-kira satu hingga dua jam selepas minum.

Pada pagi kolonoskopi, sebilangan besar larutan ini mesti diminum lagi dan makanan mesti dielakkan. Doktor yang hadir akan memutuskan julap mana yang digunakan di sini dan berapa banyak larutan yang mesti diminum.

Sebagai persediaan untuk kolonoskopi, juga perlu membuat keputusan bersama doktor sama ada penenang, ubat bius ringan, diperlukan semasa pemeriksaan. Ini bergantung pada keadaan pesakit, kerana biasanya tidak diperlukan secara perubatan. Sekiranya jaminan diperlukan, pesakit harus mengatur pengawal terlebih dahulu untuk menemaninya pulang setelah pemeriksaan dan mengatur pengangkutannya. Walaupun selepas anestetik ringan, tidak dibenarkan memandu kenderaan selama 24 jam berikutnya.

Sebagai tambahan, ini adalah sebahagian dari persiapan untuk memasukkan kanula vena yang tinggal, iaitu akses ke sistem darah pesakit untuk menyuntik ubat penenang atau ubat lain yang mungkin diperlukan di sini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kolonoskopi - Penyediaan

Bolehkah anda minum terlebih dahulu?

Secara amnya, minum secara langsung sebelum kolonoskopi tidak dibenarkan. Untuk menyiapkan usus dengan sempurna untuk kolonoskopi, beberapa perkara mesti diperhatikan sekitar 24 jam sebelum dilakukan. Hanya cecair jernih yang boleh dimakan. Ini termasuk, misalnya, air dan teh.

Ini juga merangkumi julap. Sekiranya anda merasa lapar atau mengalami hipoglikemia, limun juga boleh diminum. Susu, krim dan jus harus dielakkan. Sekiranya perlu, jus buah tanpa pulpa dibenarkan. Anda boleh minum seberapa banyak yang anda suka sehari sebelumnya. Pada hari kolonoskopi, doktor yang bertanggungjawab harus memperhatikan arahannya. Sebagai peraturan, minum dibenarkan.

julap

Untuk pencahar kolonoskopi, anda boleh memilih antara banyak persediaan dengan banyak bahan aktif. Bergantung pada bahan aktif, mereka mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan digunakan dalam jargon teknikal Pencahar dipanggil. Mereka juga terdapat dalam pelbagai bentuk. Terdapat julap dalam tablet, sebagai serbuk, sebagai butiran, sebagai titisan dan sebagai supositoria.

Kecuali untuk suppositori, semua julap diserap ke dalam usus melalui mulut. Ini diminum bersama dengan sejumlah besar air. Usus memerah hingga tahap tertentu oleh air sahaja. Beberapa julap merangsang usus untuk bergerak lebih banyak. Ini menyebabkan pengosongan lebih cepat.

Bahan aktif lain seperti gula mannitol atau sorbitol mengikat air di dalam usus. Akibatnya, ia tidak dapat diserap ke dalam badan melalui selaput lendir dan dikeluarkan dalam bentuk cair. Selanjutnya, beberapa pencahar dapat merangsang usus untuk mengeluarkan air dan elektrolit.Oleh itu, dengan bahan-bahan ini, berhati-hati untuk memastikan bahawa anda minum cukup cecair.

Ini termasuk, misalnya, minyak atau pelbagai bahan tumbuhan yang terdapat dalam aloe atau buckthorn. Bahan aktif yang sangat masin seperti natrium sulfat atau magnesium sulfat hanya menyebabkan rembesan air. Pencahar lain seperti laktulosa juga melembutkan najis, menjadikannya lebih mudah untuk dilalui.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Pencahar

Sakit

Kolonoskopi pasti bukan salah satu ujian yang menyenangkan.

Kemajuan tiub pemeriksaan setebal 1 cm mengarah ke Tarik pelbagai struktur di bahagian perut di mana usus ditangguhkan dan kemajuannya sendiri terasa.

Ini tidak menyenangkan bagi orang yang diperiksa dan juga boleh menyebabkan kesakitan.
Walau bagaimanapun, rasa sakit biasanya tidak datang melalui usus itu sendiri kerana tidak ada rasa sakit di bahagian dalam gentian sensitif boleh menyebabkan kesakitan.
Rasa sakit hanya bertahan apabila tabung pemeriksaan didorong ke hadapan Gelung usus berlaku dan diluruskan.

Udara yang dipandu membenarkan cahaya Sakit perut walaupun selepas kolonoskopi berlaku.

Sebagai tambahan kepada pelepasan mekanikal yang disebutkan di atas, anda juga boleh menggunakan yang besar Kuantiti udara atau CO2 yang dipam ke usus semasa pemeriksaan menyebabkan kesakitan.

Ini timbul dari regangan dan tekanan pada organ lain di perut dan terasa serupa dengan yang paling melampau Perut kembung.
Walau bagaimanapun, ini akan hilang lagi dalam 1-2 hari selepas kolonoskopi apabila udara atau CO2 diserap oleh dinding usus dan peregangan usus reda.

Oleh kerana bahan selang yang sekarang sangat lembut dan lentur dan kamera yang semakin kecil, menarik tali dan mendorongnya ke hadapan dapat dibuat lebih selesa bagi pesakit dan hanya menyakitkan dalam kes-kes individu.

Pesakit, bagaimanapun, lebih awal Operasi di bahagian perut lebih kerap diserang oleh kesan sampingan dan kesakitan ini, kerana kebanyakannya melegakan diri selepas pembedahan perut Lekapan kereta api yang kemudian dapat ditarik dengan mudah dan yang kemudian menyebabkan lebih banyak kesakitan daripada tali gantung yang agak longgar.

Bergantung pada sama ada anda sudah mendaftar untuknya terlebih dahulu ubat bius bius boleh dimulakan walaupun sekarang sekiranya pesakit merasakan prosedurnya terlalu tidak selesa semasa pemeriksaan.

Penghilang rasa sakit yang digambarkan di bawah anestesia sebagai sebahagian daripada anestesia selalu menghilangkan rasa sakit dengan cukup sehingga pemeriksaan tidak perlu tidak selesa.
Walaupun begitu, terdapat juga banyak pesakit yang menganggap rawatan itu tidak menyenangkan tetapi boleh diterima walaupun tanpa ubat. Jauh lebih tidak selesa daripada kesakitan bagi kebanyakan pesakit adalah tidak selesa julap sebagai kenangan.

Tempoh proses

Sebagai peraturan, membersihkan dengan kolonoskopi dimulakan pada sebelah siang hari sebelumnya. Makan mesti dihentikan kira-kira 24 jam sebelum permulaan prosedur. Tempoh kolonoskopi tulen bergantung pada panjang usus yang diperiksa dan anestesia.

Pemeriksaan usus besar memerlukan masa 30 minit. Sekiranya anda dibius, prosesnya akan memakan masa lebih lama. Semasa mengambil sampel tisu, hanya kelewatan pendek yang diharapkan.

Bilakah anda boleh makan lagi selepas itu?

Selepas akhir kolonoskopi, anda boleh makan dengan segera. Minum sejurus selepas akhir juga tidak bermasalah. Tidak perlu memperhatikan diet khas selepas itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang anda mungkin mengalami loya atau gejala serupa yang lain setelah sekian lama tanpa makanan. Oleh itu, disarankan untuk memulakan dengan diet ringan.

Anestesia atau lebih tepatnya tidak ada anestesia?

Oleh kerana perasaan tabung di dalam badan bukanlah salah satu perasaan yang menyenangkan, adalah mungkin untuk menjalani pemeriksaan di bawah anestesia.

Berbeza dengan pembedahan besar, kolonoskopi adalah Tidak didalam anestetik umum dijalankan, jadi tidak Pengudaraan perlu, tetapi anda terus bernafas secara bebas sepanjang masa.

Hanya ada satu untuk pelaksanaan Kanula IV perlu, tiub plastik kecil yang diletakkan di celah siku atau di bahagian belakang tangan di urat lengan dan di mana ubat itu kemudian boleh diberikan terus ke dalam darah.

Ini memerlukan tusukan kecil melalui kulit, setanding dengan kulit Vaksinasi.

Bergantung pada kehendak pesakit atau bergantung pada standard klinik atau amalan, selain satu Ubat tahan sakit sama ada yang kuat Penenang ditadbir atau kuat Pil tiduryang, tidak seperti ubat penenang, melindungi anda sepenuhnya dari tindakan dan menjadikan pesakit dalam keadaan senja atau tidur dalam masa 30 saat.

Dengan kedua-dua jenis anestesia, anda sentiasa dipantau oleh doktor dan jururawat Nadi dan Ketepuan oksigen diukur.

Bagi pesakit yang sudah mempunyai masalah dengan jantung atau peredarannya, mis. sudah satu Serangan jantung biasanya juga disertai dengan a EKG- dan Pemantauan tekanan darah dipasang.

Aspek positif dari Penenang adalah kerana ia menyebabkan kealpaan dan, setelah pemeriksaan, idealnya seseorang tidak dapat mengingat peperiksaan.

Seseorang harus bertanya mengenai syarat andaian kos dari syarikat insurans kesihatan terlebih dahulu. Beberapa amalan yang melakukan kolonoskopi berfungsi bersama dengan amalan anestesia untuk kes seperti itu, yang kemudian melakukan anestesia semasa pemeriksaan.

Pakar intern yang melakukan kolonoskopi biasanya hanya melakukan anestesia yang lebih dangkal seperti yang dinyatakan di atas.
Selepas anestesia, anda harus tinggal di bilik rehat atau pemulihan latihan sehingga doktor melepaskan anda ke dalam rawatan orang yang menemani.

Sesiapa sahaja yang memilih untuk anestesia, harus sedar bahawa 50% komplikasi yang berkaitan dengan pemeriksaan berkaitan dengan anestesia.
Yang terpenting, ini termasuk masalah dengan Kitaran dan juga bernafas sehingga alahan Tindak balas terhadap anestetik.
Anestesia harus dipertimbangkan dengan teliti, terutama bagi mereka yang mempunyai penyakit sebelumnya yang harus diperiksa.

Juga dimungkinkan untuk memulai pemeriksaan tanpa anestesia dan, jika timbul gejala atau ketidakselesaan, untuk memulai anestesia semasa pemeriksaan untuk membuatnya menyenangkan bagi pasien.
Juga, anestesia tidak menghalang kesakitan yang disebabkan oleh perut kembung selepas prosedur.

Harus diingat bahawa pesakit harus dan harus berehat seberapa banyak yang mungkin setelah ubat bius untuk hari ini tiada kenderaan dan seumpamanya dapat mengawal lebih banyak, jadi jalan pulang harus dijamin selamat.

Tambahan pula, seseorang tidak dapat mengoperasikan mesin atau melakukan transaksi yang lebih besar.
Bergantung pada pekerjaan, ketidakhadiran dari tempat kerja juga diperlukan pada hari selepas pemeriksaan, mis. Pemandu bas.

Kali ini diatur oleh undang-undang dan tidak dapat dipersingkat dengan mengambil dosis obat yang lebih rendah.

Baca semua perkara mengenai topik ini di: Anestesia untuk kolonoskopi