Abses di dalam dan di perut - betapa bahayanya?

pengenalan

Dari semua abses, abses intra-abdomen, iaitu abses yang terbentuk di perut, adalah antara yang paling biasa. Perbezaan dibuat bergantung pada lokasi rongga abses subphrenic Abses yang terletak tepat di bawah diafragma, dari subhepatic Abses dijumpai tepat di bawah hati. Tambahan pula, seseorang membezakan apa yang disebut Abses gelungyang terbentuk di usus kecil.

Abses yang tepat di sebelah usus besar akan disebut paracolic atau retrocolic (jika mereka berada di belakang usus besar). Pada dasarnya, mana-mana organ di perut juga boleh membentuk abses. Oleh itu, anda sering menemui abses hati, limpa dan pankreas.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai abses di perut, lihat artikel utama Abses.

Adakah abses pada perut berbahaya?

Abses secara definisi adalah koleksi nanah yang dikemas. Selagi nanah dalam kapsul ini secara harfiah "dikemas" dari persekitarannya, ia tidak lagi berbahaya. Melainkan jika bisul menekan struktur penting seperti saluran perut yang besar.
Tetapi, jika ada abses di perut, ada risiko ia akan pecah dan nanah akan memasuki perut dan patogen dengan nanah secara bebas. Ini boleh menyebabkan reaksi keradangan di perut dengan peritonitis berikutnya (Peritonitis) datang. Dalam kes yang paling teruk, patogen memasuki darah dan membawa kepada "keracunan darah" (sepsis).

Punca abses pada perut

Dalam banyak kes, abses intra-perut disebabkan oleh komplikasi lewat selepas pembedahan. Selain udara, bakteria (walaupun lingkungan steril) dapat masuk ke bidang pembedahan di mana sahaja pemotongan, jahitan atau penyuntikan dilakukan.

Sekiranya bakteria menetap di tisu lembut, cecair dapat terbentuk. Selanjutnya, disebabkan oleh peningkatan imigrasi granulosit kerana peningkatan jumlah bakteria pada ketika ini, nanah dapat terbentuk, yang kemudian mengisi rongga abses. Walau bagaimanapun, abses juga boleh menyebabkan lekatan setelah pembentukannya dan kemudian kepada aduan (mis. Suatu pergeseran usus).

Gejala abses perut

Dalam banyak kes, terutamanya dengan abses besar, peningkatan reaksi imun menyebabkan kemerosotan keadaan umum dengan menggigil dan demam.

Kesukaran terletak pada mencari penyebab kemerosotan keadaan umum pada formasi abses yang sebelumnya tidak diketahui. Selain jangkitan pada luka, pembentukan abses harus selalu dipertimbangkan, terutama setelah operasi dengan perkembangan demam berikut.

Abses juga dapat berulang, jadi disarankan untuk mencegah abses dalam kehidupan seharian. Anda boleh mengetahui cara mencegah abses di sini: Apakah kaedah terbaik untuk mencegah abses?

Mendiagnosis abses di perut

Pada mulanya, jenis keradangan biasanya dikesan dengan ujian darah. Nilai CRP dan leukosit yang meningkat, tetapi juga peningkatan nilai procalcitonin, menunjukkan kejadian bakteria. Kadang-kadang pesakit juga melaporkan kesakitan di lokasi abses. Ultrasound dapat mendedahkan abses. Sekiranya kawasan itu ditutupi atau fokus abses sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan ultrasound, tomografi yang dikira dapat memberikan diagnosis.

Rawatan abses pada perut

Sekiranya terdapat abses yang lebih besar atau jika keadaan umum pesakit kurang baik, rawatan biasanya dilakukan secara pembedahan. Bergantung pada lokasi abses, selaput abses biasanya terbelah dengan pisau dan cecair di rongga abses dikeringkan atau dihisap. Ini diikuti dengan pengairan luka steril dan akhirnya penutupan.

Setiap abses boleh terbentuk semula di tempat yang sama dan mungkin perlu dibaiki semula. Selepas operasi, antibiotik biasanya diberikan kepada pesakit selama beberapa hari. Abses yang lebih kecil, yang biasanya dapat dilihat melalui pemeriksaan rawak, sering tidak perlu dirawat secara pembedahan tetapi hanya dengan antibiotik.

Lebih banyak mengenai perkara ini: Pembedahan abses.

Abses hati

Dengan abses hati, nanah terbentuk di hati. Nanah biasanya timbul akibat keradangan saluran empedu (kolangitis) atau pengumpulan bakteria melalui darah ke dalam hati.

Dalam kes yang jarang berlaku, abses hati juga boleh disebabkan oleh kulat atau amuba. Gejala abses hati agak tidak spesifik. Kesakitan dan demam perut atas sebelah kanan boleh berlaku. Selain itu, mereka yang terjejas boleh merasa sangat lemah. Untuk membuat diagnosis, sampel darah harus diambil, di mana parameter keradangan dan nilai hati diperiksa. Di samping itu, darah harus diperiksa untuk bakteria (kultur darah). Imbasan ultrasound hati mungkin menunjukkan abses hati.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound tidak memberikan penemuan yang jelas, pemeriksaan CT harus dilakukan. Secara terapi, terapi antibiotik harus dipesan dan pencabutan abses harus dicari. Untuk menghilangkan abses, saliran terlebih dahulu diletakkan melalui kulit ke dalam abses. Saliran dimasukkan menggunakan CT. Sekiranya terapi dengan saliran tidak berjaya atau tidak mungkin, abses mesti dikeluarkan secara pembedahan.

Baca segala-galanya mengenai topik: abses hati di sini

Abses splenik

Abses limpa juga dikenal sebagai abses intralienal. Abses limpa biasanya sangat jarang berlaku. Ini adalah pengumpulan nanah di limpa, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh jangkitan sistemik (sepsis).

Selalunya, keradangan injap jantung (endokarditis) menyebabkan jangkitan sistemik ini, yang kemudian mencetuskan abses limpa. Keradangan boleh disebabkan oleh bakteria atau kulat. Kadang-kadang nanah terkumpul setelah infark splenik (tisu limpa tidak lagi dibekalkan dengan darah dan mati) atau selepas kecederaan pada limpa.

Adalah penting agar abses limpa dikenali, kerana abses dapat menyebabkan pembengkakan tisu dan dengan demikian kapsul yang mengelilingi limpa menjadi robek. Oleh kerana limpa dibekalkan dengan darah, pecahnya kapsul boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.

Selain demam dan keletihan, biasanya terdapat sakit perut kiri atas. Pemeriksaan darah dan ultrasound dilakukan secara diagnostik. Sekiranya ultrasound tidak memberikan maklumat, pengimejan CT atau MRT dapat membantu. Terapi merangkumi terapi antibiotik dan juga pembuangan abses menggunakan saliran saliran pada kulit atau pembedahan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Abses splenik

Abses buah pinggang

Abses ginjal, juga dikenali sebagai abses perinephritic, adalah kumpulan nanah antara tisu ginjal dan tisu penghubung (gerota fascia) yang mengelilingi buah pinggang. Abses ginjal dapat terjadi akibat keradangan ginjal atau boleh dipicu oleh tumor.

Tisu ginjal yang terkena sel barah hancur dan dijangkiti. Pesakit dalam rawatan intensif, menjalani terapi dialisis untuk kegagalan buah pinggang, sistem imun yang lemah, atau penyakit jantung valvular berisiko tinggi mengalami abses buah pinggang staphylococcal.

Orang yang menyalahgunakan ubat intravena juga berisiko tinggi mengalami abses buah pinggang. Abses ginjal dapat dilihat di samping gejala seperti demam, menggigil dan keletihan kerana sakit di bahagian pinggang yang boleh memancar ke perut atau belakang.

Selain itu, mungkin terdapat benjolan di bawah kulit. Kulit juga boleh memerah pada ketika ini. Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, ujian darah dilakukan secara diagnostik. Nilai keradangan seperti CRP atau procalcitonin diperiksa. Di samping itu, nilai ginjal harus dipantau untuk mengesan gangguan fungsi ginjal pada tahap awal.
Air kencing juga harus diperiksa untuk bakteria. Imbasan ultrasound atau CT dapat menggambarkan abses. Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, penting untuk menghilangkan abses. Pertama, saliran diletakkan di atas kulit. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan perlu dilakukan.

Baca di sini mengenai topik: abses buah pinggang

Apabila abses telah pecah

Abses di perut adalah koleksi nanah yang dikemas.
Selain sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia, sel-sel mati dan sisa-sisa tisu mati, bahan yang terkandung dalam abses juga mengandungi kepekatan bakteria yang tinggi.

Sekiranya abses pecah, patogen tersebar di perut dan kadang-kadang radang peritoneum yang mengancam nyawa.
Peritoneum adalah lapisan halus yang menutup organ dalam rongga perut.
Dalam kes peritonitis, sakit perut yang teruk, aktiviti usus yang lemah dan ketegangan otot dinding perut yang kuat ketika disentuh.

Keadaan umum pesakit boleh merosot dengan cepat, pernafasan dan peredaran darah semakin merosot.
Sekiranya peritonitis tidak dirawat tepat pada waktunya, ada risiko bakteria memasuki aliran darah. Hasilnya adalah keracunan darah.

Sekiranya abses pecah di perut, operasi mesti dilakukan di bawah anestesia umum.
Pus dan rembesan disedut melalui sayatan di dinding perut, dan sisa-sisa rongga abses dilacak dan dibersihkan.
Rongga perut dibilas beberapa kali, dengan cecair pembilas biasanya dicampur dengan antibiotik atau bahan kuman.
Tiub saliran diletakkan dan dibiarkan di tempat selama beberapa hari untuk mengeringkan sebarang luka eksudat setelah operasi.

Prognosis bergantung pada tahap penyakit. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin baik ternyata, sehingga pada tanda-tanda pertama abses pecah di rongga perut, prosedur perawatan intensif berada di latar depan.

Abses perut semasa mengandung

Terdapat banyak ciri khas wanita hamil yang mesti diambil kira dalam diagnosis dan rawatan abses di rongga perut.

Pada prinsipnya, kesihatan wanita hamil dan kesihatan bayi yang belum lahir terdedah kepada bahaya yang serius.

Kesukaran pertama timbul sebaik sahaja abses dikesan di bahagian perut.
Dalam banyak kes, gejala khas kehamilan menutupi gejala penyakit sebenar dan menyukarkan pengambilan anamnesis dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Diagnostik makmal juga bermasalah.
Abses di perut biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria yang disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih (Leukosit) kelihatan dalam darah.
Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, nilai ini juga meningkat pada wanita yang sihat, sebab itulah nilai maklumat ujian makmal yang sesuai menurun.

Wanita hamil juga adalah Kepekatan Hormon tekanan Darah (glukokortikoid) meningkat. Bahan-bahan ini boleh sekiranya berlaku jangkitan pelindung reaksi tisu sekitarnya menindas dan membantu melegakan simptom kesakitan. Oleh itu, semasa kehamilan mungkin terdapat abses di perut hanya diperhatikan oleh orang yang berkenaan.
Sekiranya terdapat jangkitan pada perut, otot dinding perut yang kuat biasanya bertindak balas dengan ketegangan yang teruk. Doktor boleh mengatakan demikian Menguji ketegangan otot Menerima bukti penyakit serius. Pada Perempuan mengandung bagaimanapun adalah Tahap ketegangan pada otot dinding perut dikurangkan sejak awal dan jangkitan yang merebak di rongga perut tidak harus disertai dengan dinding perut yang ketat.

Di dalam terapi adalah penting untuk mengingati perkara itu setiap prosedur pembedahan boleh mendorong tenaga kerja. Bergantung pada kematangan anak yang belum lahir, doktor mesti memutuskan sama ada mempunyai Tocolysis (Perencatan tenaga kerja) atau satu Melahirkan bermaksud Bahagian caesar sesuai.
Abses di perut mungkin memerlukan rawatan antibiotik. Terdapat satu di sini pemilihan yang teliti mengambil antibiotik agar tidak membahayakan kesihatan anak.
Tetrasiklin yang disebut dibenarkan sepanjang kehamilan tidak digunakan menjadi. Metronidazole, yang biasanya sering digunakan untuk jangkitan bakteria di perut, harus digunakan di trimester pertama tidak digunakan menjadi.
The Prognosis untuk kanak-kanak bergantung pada itu Kematangan dan dari berlakunya Komplikasi dari. Sekiranya anda mempunyai abses di perut anda, Patogen masuk ke dalam darah atau kepada satu Kekurangan bekalan Kek ibu, nyawa anak yang belum lahir benar-benar terancam.
Antara penyakit abses pada kehamilan adalah yang disebut abses perityphlitic patut disebut. Ini adalah koleksi nanah yang dikemasyang boleh terbentuk pada apendisitis berdasarkan apendiks berlubang.Pada wanita, abses ini dapat tenggelam ke ruang Douglas, rongga berbentuk saku antara rektum dan rahim, yang pada organisma wanita mewakili titik terendah dari rongga perut.