Medicine Dalaman

Bagaimana anda mengenali leukemia?

pengenalan

Konsep penyakit leukemia secara umum difahami sebagai "barah darah".
Ia adalah penyakit sistemik yang menyerang seluruh badan. Pelbagai penyakit yang tersembunyi di sebalik istilah leukemia sistem hematopoietik. Kata asal istilah kolektif menunjukkan yang umum titik persamaan pembentukan sel baru yang ganas: dalam banyak kes terdapat peningkatan jumlah yang ketara sel darah putih di hadapan.
di dalam Sumsum tulang berkembang dari apa yang disebut pluripoten Sel stem bukan hanya sel darah putih dan merah, tetapi juga sel-sel darah merah Platelet. Dalam perjalanan ke sel darah putih yang berfungsi, mekanisme kawalan yang tidak sempurna dapat menyebabkan sel tidak matang. dia biasanya membiak lebih cepat dan dengan cara ini mengganggu Pengeluaran semua sel lain daripada Darah di sumsum tulang. Sel darah putih yang tidak matang mengurangkannya Pertahanan imun. Jangkitan jauh lebih biasa. Kekurangan sel darah matang juga Platelet (Platelet) menuju ke Anemia (anemia) dan peningkatan risiko pendarahan.

Perbezaan kasar dibuat antara leukemia akut dan kronik.
Leukemia akut dikaitkan dengan penyakit cepat dan teruk yang boleh mengakibatkan kematian. Leukemia kronik, sebaliknya, mempunyai jalan yang jauh lebih perlahan dan tidak ketara.

Bergantung pada sel keturunan sel darah putih yang terjejas, seseorang bercakap mengenai leukemia myeloid atau limfatik. Leukemia myeloid timbul dari peringkat awal granulosit, sementara bentuk limfatik timbul dari limfosit. Ini menghasilkan empat gambaran klinikal leukemia:

Leukemia myeloid akut (AML)
Leukemia myeloid kronik (CML)
Leukemia limfositik akut (SEMUA)
Leukemia limfositik kronik (CLL)

Terdapat juga sindrom sebagai pendahulu leukemia dan bentuk yang lebih jarang seperti leukemia sel berbulu.

Jumlah penyakit tahunan di Jerman adalah sekitar 11,500. Majoriti orang sakit adalah orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Kira-kira 5% dari mereka yang terjejas adalah kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Pada orang dewasa, leukemia limfositik kronik (CLL) adalah salah satu bentuk yang paling biasa. Kursus akut leukemia limfatik lebih seperti leukemia pada kanak-kanak.
Gejala bentuk leukemia individu serupa pada peringkat awalnya dan dicirikan oleh penurunan prestasi, penurunan berat badan, demam dan tanda-tanda anemia. Sekiranya disyaki penyakit hematopoietik, anamnesis, pemeriksaan fizikal dan pengiraan darah yang tepat memberikan petunjuk pertama. Sebagai tambahan kepada tusukan sumsum tulang, prosedur biopsi dan pencitraan kelenjar getah bening digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Biopsi kelenjar getah bening

Gejala

Gejala leukemia akut dan kronik kebanyakannya tidak spesifik dan diperhatikan berkaitan dengan penyakit lain. Namun, terdapat pelbagai amaran yang menunjukkan leukemia dan harus diberi perhatian serius.
Keparahan aduan berbeza-beza bergantung pada bentuknya. Semasa leukemia akut tiba-tiba dan secara tiba-tiba berlaku, tinggal leukemia kronik Lama tidak dapat dikesan dan hanya dijumpai semasa pemeriksaan perubatan rutin. Leukemia akut biasanya berlaku kesihatan yang lengkap ke depan sebelum tinggi lancar demam dan perasaan sakit yang jelas dengan peningkatan kecenderungan untuk Jangkitan, jika tidak, pada orang yang mempunyai sistem imun yang utuh Tidak berlaku, berlaku. Jangkitan penyakit ini ternyata lebih perlahan dan tidak ketara leukemia kronik Orang yang sakit biasanya hanya mengalami sekatan kecil dalam kehidupan seharian.
Secara amnya, mereka yang terkena sering merasa penat dan mengadu tentang prestasi menurun. Gejala fizikal boleh mengambil bentuk yang disebut Gejala B diperhatikan dalam barah. Istilah ini merangkumi triad tidak diingini Pengurangan berat, berterusan demam dan peluh malam bersama.

Mekanisme kawalan yang salah menyebabkan pembiakan dan pengeluaran sel darah putih yang tidak matang. Hasilnya adalah anemia (anemia), yang disertai dengan gejala berikut: pucat, denyut jantung tinggi, pening dan peningkatan sesak nafas.
Selain sel darah putih dan merah yang matang, lebih sedikit trombosit berfungsi (platelet darah) terbentuk kerana mekanisme perpindahan. Akibatnya, mereka yang terkena menderita lebih kerap mengalami pendarahan dari selaput lendir di hidung dan mulut. Malah sedikit trauma cukup menyebabkan hematoma berkembang di bawah kulit. Juga pendarahan tusukan kecil di lengan dan kaki, yang disebut Petechiae, adalah hasil pengurangan keupayaan pembekuan.
Gejala lain yang dapat menunjukkan leukemia adalah peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, ruam kulit, kelenjar getah bening, tulang yang menyakitkan dan limpa atau hati yang membesar.

Baca mengenai perkara itu ruam yang berkaitan dengan leukemia.

Bagaimana anda mengenali leukemia pada anak kecil dan bayi?

Di Jerman, kira-kira 600 Kanak-kanak dan orang muda sehingga usia 18 tahun untuk seorang leukemia.
Gejala permulaan leukemia adalah tidak spesifik serupa dengan orang dewasa. Anak-anak dapat melakukannya dengan lebih kerap penat dan pucat menjadi dan umum lebih terdedah kepada jangkitan. demam, Berpeluh malam dan penurunan berat badan yang tidak diingini tergolong dalam gejala B yang disebut, yang boleh berlaku dengan leukemia atau penyakit tumor lain. Anak-anak juga boleh menggunakan Sakit tulang mengeluh lebih cepat dan lebih kerap daripada biasa bungacth. dari hidung, atau lebam (Hematoma) untuk mendapatkan. Seperti orang dewasa, kanak-kanak dan bayi boleh kelenjar getah bening yang bengkak dan a limpa membesar atau hati berkembang sebagai sebahagian daripada leukemia. Gejala yang lebih umum seperti Hilang selera makan atau rasa tidak sedap hati dan Keletihan juga boleh berlaku.
Kira-kira 30% dari keseluruhannya Kanser pada usia ini menyumbang kepada neoplasma malignan sistem pembentuk darah. Bagi kanak-kanak sehingga usia 14 tahun, leukemia limfoblastik akut Dengan 500 kes baru setiap tahun, setakat ini mereka merangkumi bahagian terbesar. Menurut statistik, majoriti penyakit adalah pada kanak-kanak antara satu hingga lima tahun. Orang dewasa lebih kerap terjejas. Berkat pilihan terapi moden, kemungkinannya adalah selepas 5 tahun bebas penyakit menjadi kira-kira 90%.
The leukemia limfoblastik akut (SEMUA) didasarkan pada pengeluaran degenerasi Limfosit. Ini akan menjadi bentuk yang berbeza terbilang. Bergantung pada sel prekursor mana Limfosit B atau T terjejas, perjalanan dan prognosisnya boleh sangat berbeza. Pembahagian tepat kepada pelbagai sub-bentuk SEMUA adalah alat yang berguna dalam memilih rawatan yang betul.Penyebab a SEMUA belum dijelaskan dengan secukupnya.
Di dalam Genesis penyakit faktor genetik dan luaran kelihatan seperti Jangkitan virus dan sinaran radioaktif untuk memainkan peranan. Kanak-kanak dengan gangguan kongenital Sistem imun dan kelainan kromosom juga lebih cenderung terjadi leukemia.

Semasa mendiagnosis a leukemia Sebagai tambahan kepada anamnesis, pemeriksaan klinikal sangat tepat Analisis kiraan darah dan a Tusukan sumsum tulang dipaparkan. Terdapat juga prosedur pengimejan seperti Pemeriksaan sinar-X, satu Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan Tomografi yang dikira (CT) digunakan.
Dengan terbukti SEMUA rawatan berlaku di kemudahan khas untuk kes onkologi pediatrik. Komponen utama terapi untuk setiap sub-bentuk adalah kemoterapi dengan pertolongan yang disebut Cytostatics pertumbuhan sel dihambat.
Setiap terapi disesuaikan dengan individu Tumor merebak disesuaikan. Selain ubat sitostatik, terapi radiasi dan mungkin juga a Pemindahan sel stem digunakan.
Dekat leukemia myeloid akut Kira-kira 110 kanak-kanak dan orang muda jatuh sakit di Jerman setiap tahun. Sekitar 20%, ia merupakan bahagian leukemia kedua terbesar. Dari segi bilangan, bayi dan balita sehingga usia dua tahun paling banyak ditunjukkan. Sebab dan diagnosis adalah dengan SEMUA setanding. Bahagian terpenting dalam terapi satu AML adalah ubat kemoterapiyang jarang ditambah dengan langkah selanjutnya. The Peluang pemulihan selepas 5 tahun 70%.

Bagaimana anda mengenali leukemia dalam jumlah darah / darah?

Pelbagai sel darah dalam darah diperiksa.

Sekiranya terdapat kecurigaan leukemia, doktor memulakan pelbagai langkah pemeriksaan. Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan ujian fizikal, mainkan dengan tepat Kiraan darah dan juga Tusukan sumsum tulang peranan penting. Sekiranya kecurigaan bentuk leukemia tertentu disahkan, hasil dari pemeriksaan darah dan Sumsum tulang maklumat yang menentukan untuk langkah rawatan selanjutnya.
Analisis kiraan darah digunakan untuk menentukan memerah dan sel darah putih dan juga Platelet. Dengan cara ini dinilai sama ada dan apakah subjenis sel darah putih yang mengalami perubahan malignan.
Dalam jumlah pembezaan darah yang disebut, the morfologi (Penampilan) subkumpulan leukosit individu, termasuk kumpulan mereka Bahagian daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Granulosit adalah sebahagian daripada bawaan kita Sistem imun dan boleh dibahagikan kepada eosinofil, basofil dan neutrofil. Mereka lakukan 60% daripada leukosit keluar. Limfosit adalah yang kedua paling biasa dan ada di antaranya memperoleh sistem imun. Monosit disebut juga Fagosit dan hanya menghasilkan beberapa mata peratusan.

Tidak selalu menunjukkannya Kiraan darah a peningkatan ketara dalam jumlah sel darah putih (Leukositosis). Biasa juga menurunkan nilai (Leukopenia) juga tidak biasa.
Pelbagai sel prekursor dari Sel darah pendekatan. Hanya pada akhir pembezaan mereka ke sel-sel fungsional mereka dilepaskan ke aliran darah. Pada neoplasma malignan sumsum tulang dijumpai peningkatan prekursor dalam darah. Selalunya ada satu tenggelam nombor sel darah merah (anemia) dan Platelet (Thrombocytopenia). Ini berkaitan dengan perpindahan oleh pembiakan leukosit malignan. Sebaliknya, leukemia juga boleh menjadi Erythrocytosis atau Trombositosis, yang merupakan peningkatan jumlah sel darah merah dan platelet.
Walaupun Analisis kiraan darah bahagian penting dalam diagnosis Leukemia ia tidak selalu boleh dipercayai. Yang tidak ketara makmal tidak harus menjadi pengecualian untuk leukemia. Sebaliknya, tidak semua kelainan pasti menunjukkan leukemia. Penyakit lain juga dikaitkan dengan perubahan jumlah darah.